2022

Question 1

Verdadeiro ou falso:

Líquidos intravenosos, NPT e alimentação por sonda não prolongam a vida de pacientes terminais, mas podem aumentar o desconforto e até mesmo acelerar a morte. Inversamente, a desidratação e a cetose decorrentes da restrição calórica estão associadas a efeitos analgésicos e ausência de desconforto. O único desconforto relacionado com a desidratação antes da morte é a xerostomia, que pode ser prevenida e aliviada com compressas locais ou gelo.

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

No que tange ao paciente terminal em tratamento paliativo marque V ou F:

Mesmo pacientes debilitados e caquéticos podem viver várias semanas após a interrupção de toda a alimentação e hidratação.

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

O acidente elapídico é causado por qual animal peçonhento?

Answer 3

Coral verdadeira, gênero Micururus.

Question 4

Qual é ação do veneno da coral verdadeira?

Answer 4

Neurotóxica, causando paralisia muscular flácida generalizada, podendo atingir a musculatura intercostal e o diafragma levando o paciente a evoluir rapidamente com apneia.

É imprescindível, portanto, providenciar suporte ventilatório adequado.

Question 5

Paciente com dor ocular e exsudação em câmara anterior deve ser encaminhado ao oftalmologista imediatamente, pois pode se tratar de:

Answer 5

Iridociclite

Question 6

Qual é a primeira escolha para o diagnóstico da fase aguda da doença de Chagas?

Answer 6

Identificação do parasito em sangue periférico por exame direto a fresco.

Question 7

Mulher em uso de contraceptivo hormonal combinado apresentando sangramento de escape. Qual é a melhor conduta?

Answer 7

Troca do ACO por outro que contenha uma maior dosagem de etinilestradiol.

Question 8

Marque V ou F:

40% dos casos de hipotireoidismo primário podem ser acompanhados de hiperprolactinemia.

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Você atende um paciente com diagnóstico de hérnia umbilical. Ao exame físico, nota pequena tumoração na cicatriz umbilical, dolorosa à manipulação, não redutível. Qual é a melhor conduta?

Answer 9

Avaliação cirúrgica imediata no hospital local pela hipótese diagnóstica de hérnia encarcerada.

Question 10

Você atende paciente com queixa de aparecimento de lesão pruriginosa em braço esquerdo, próxima ao cotovelo, que surgiu após ferimento no local, contudo, houve perda superficial da epiderme. Ao exame, observa-se lesão tipo placa de aproximadamente 2 cm de diâmetro, com bordas delimitadas, eritematosa e com descamação branco-acinzentada. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Answer 10

Psoríase vulgar

Question 11

Você suspeita de leishmaniose tegumentar, qual é o exame indicado para confirmação diagnóstica?

Answer 11

Histopatológico de lesão cutânea

Question 12

Segundo a legislação brasileira, quais os critérios de elegibilidade para a realização da laqueadura tubária?

Answer 12

Ter mais de 25 anos ou 2 filhos vivos e estar após 60 dias do último parto.

Question 13

Sobre o tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca marque V ou F:

Os beta bloqueadores devem ser introduzidos quando a pessoa estiver clinicamente compensada e sem sinais de congestão e seus benefícios clínicos nos sintomas aparecem depois de 3 a 6 meses de uso.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Sobre os possíveis efeitos da bupropiona marque V ou F:

I. Elevação da PA

II. Insônia.

Answer 14

Ambos os itens são verdadeiros.

Question 15

Quais são os critérios de Framinghan?

Answer 15

Critérios maiores:
• estertores pulmonares 
• dispneia paroxística noturna  
• edema agudo de pulmão 
• turgência jugular patológica 
• refluxo hepatojugular 
• pressão venosa central > 16 cm H20 
• cardiomegalia no raio X 
• B3(galope) 
• perda de peso > 4,5 kg em 5 dias após o tratamento 

Critérios menores: 
• dispneia aos esforços 
• tosse noturna 
• derrame pleural 
• hepatomegalia 
• edema maleolar 
• taquicardia 
• capacidade funcional 1/3 da máxima registrada anteriormente 

Dicas: coração; pulmão; congestão; outras

Question 16

Como se dá o diagnóstico de insuficiência cardíaca?

Answer 16

2 critérios maiores de Framinghan ou 1 critério maior e 2 menores.

Question 17

Os estágios de mudança de comportamento são os seguintes:

1. Pré contemplação: que problema?
2. Contemplação: ok, talvez exista um problema
3. Preparação: me sinto pronto
4. Ação: vou agir
5. Manutenção: continuo a agir
6. Recaída: interrompi a minha ação

Answer 17

👍🏻

Question 18

Existem quatros componentes do método centrado na pessoa. Quais são eles?

Answer 18

1. Explorando a saúde, a doença e experiência da doença

2. Entendendo a pessoa como um todo

3. Elaborar um plano conjunto 

4. Intensificar a relação entre a pessoa e o médico. 

Question 19

Sobre o uso da estatina marque V ou F:

I. A dosagem de CPK estaria indicada em caso de dor muscular.

II. A dosagem de transaminases estaria indicada antes do início do tratamento com estatina e posteriormente apenas de acordo com a situação clínica do paciente ou após 3 meses do aumento da dose da estatina.

Answer 19

Todos estão corretos.

Question 20

No paciente com insuficiência cardíaca, marque V ou F:

I. AINES devem ser evitados, pois estão associados ao aumento do risco cardiovascular e possibilidade de descompensação da IC.

II. O cálcio foi associado com possível aumento do risco de IAM.

III. Não há consenso quanto ao uso do AAS, o FDA considera que seus benefícios para prevenção 1ª de eventos cardiovasculares não estão bem estabelecidos, enquanto U.S. Preventive Services Task Force considera o uso do AAS para pessoas entre 50-59 anos com expectativa de vida de pelo menos 10 anos, risco cardiovascular em 10 anos de pelo menos 10%, que não tenham risco elevado para sangramento, especialmente gastrointestinal, e que estejam dispostas a tomar o medicamento por pelo menos 10 anos.

Answer 20

Todos são verdadeiros.

Question 21

Verdadeiro ou falso:

O atendimento heterocentrado é orientado à pessoa que consulta com metas clínicas compartilhadas entre MFC e paciente com base em necessidades de saúde, a própria relação é um elemento terapêutico e a pessoa é convidada repetidamente a participar das decisões e expressar crenças ou expectativas.

Answer 21

Verdadeiro.

Question 22

Sobre a expetativa no atendimento de MFC marque V ou F:

O conceito assimilação-contraste se refere ao esforço que um “cliente” realiza para crer que suas expectativas estão sendo confirmadas pela atuação profissional (esforço de assimilação). Se sua percepção final se distancia muito do resultado esperado, o cliente experimentará uma decepção “não linear”, isto é, uma decepção inclusive exagerada(constraste). O cliente passará da condição de mais ou menos conformado a estar bruscamente inconformado, ou até muito inconformado. Essa transição ou passagem de conformado a inconformado depende da ZONA DE TOLERÂNCIA.

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Qual é o tratamento para uretrite gonocócica?

Answer 23

Ciprofloxacino 500 mg 1 cp DU +
Azitromicina 500 mg 02 cps DU ou

Ceftriaxona 500 mg IM DU +
Azitromicina 500 mg 02 cps DU

Question 24

Qual é o tratamento recomendado para uretrite por clamídia?

Answer 24

Azitromicina 500 mg 02 cps DU ou

Doxiciclina 100 mg 12/12 h por 7 dias ou

Amoxicilina 500 mg 8/8 h por 7 dias.

Question 25

Verdadeiro ou falso:

A uretrite por Mycoplasma genitalum pode ser tratada com azitromicina 500 mg 02 comprimidos em dose única.

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

Sobre o Método de Avaliação Global marque V ou F:

A modalidade de entrevista informativo prescritivo avalia: frases curtas e claras sem termos médicos(ou, se usados, esclarecidos o seu significado); uso de exemplificação com racionalidade da medida terapêutica; se as dúvidas das pessoas foram atendidas, dando espaço para a expressão do seu ponto de vida e os conselhos foram detalhados e/ou foram fornecidas instruções por escrito.

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

Sobre o Método de Avaliação Global marque V ou F:

A modalidade de entrevista de escuta e acomodação avalia os seguintes aspectos: o entrevistador permite que a pessoa fale sem interrupções e pede esclarecimentos; o entrevistador não se precipita em dar conselhos; os sentimentos da pessoa foram aflorados(sinalizações, escuta, empatia); o entrevistador sugere outras maneiras de ver a realidade, ou outras formas de enfocar a resolução dos problemas(refraiming).

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

Sobre o Método de Avaliação Global marque V ou F:

A modalidade de entrevista psicoeducativa avalia se o entrevistador situa as demandas e queixas em um contexto de história de vida e as normaliza/legitima, se procede; se o entrevistador respeita as defesas da pessoa para entrar no psicológico, sem forçar o ritmo e se estimula a melhorar a qualidade de vida mostrando como as outras pessoas em situação semelhante conseguiram.

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

O genograma é reconhecido como um instrumento para mapear, ampliar o conhecimento sobre a família e realizar intervenções pelos profissionais nos cuidados de saúde. A realização do genograma em uma entrevista oferece uma forma prática de envolver toda a família em uma abordagem sistêmica do tratamento, permitindo o acesso rápido ao complexo familiar emocionalmente carregado.

Answer 29

👍🏻

Question 30

O ecomapa é um diagrama das relações entre a família e a comunidade e ajuda a avaliar os apoios e suportes disponíveis e sua utilização pela família. Também inclui várias informações acerca das relações da família com o ambiente externo, como vizinhança, serviços da comunidade, grupos sociais, educação, relações pessoais significativas e trabalho.

Answer 30

👍🏻

Question 31

Uma das ferramentas para abordar famílias é o ciclo de vida que, através da análise das diversas fases pelas quais as famílias passam, possibilita uma previsão dos fatores estressores que podem levar os membros dessa família a alguma disfunção.

Answer 31

👍🏻

Question 32

O APGAR é um instrumento que avalia a satisfação de cada membro da família, e os diferentes escores devem ser comparados para se avaliar o estado funcional desta. É feito através de um questionário simples formado por cinco perguntas que sintetizam aspectos das relações da família - Adaptation; Partneship; Growth; Affection e Resolve.

Answer 32

👍🏻

Question 33

O FIRO propõe a caracterização de grupos e famílias nas dimensões inclusão, controle e intimidade.

Answer 33

👍🏻

Question 34

O PRACTICE é utilizado para o entendimento da dinâmica familiar e dos problemas que aparecem dentro da família. Funciona como um roteiro - presenting problem; roles and structure; affect; communication; time in life cycle; illness in family; coping with stress, ecology.

Answer 34

👍🏻

Question 35

A conferência familiar representa uma ferramenta de intervenção na família, particularmente útil quando se diagnostica enfermidade com risco de morte e incapacitante, tratamentos complexos ou quando um dos membros está acometido por uma doença terminal. Os principais objetivos são: promoção de readaptação individual e coletiva à nova realidade; capacitação para cuidados com o doente e para o autocuidado; preparação para perdas e enfrentamento de novas situações conflitantes.

Answer 35

👍🏻

Question 36

“O baby blues ou tristeza puerperal é uma condição que pode se manifestar nos primeiros dias ou após o parto, geralmente inicia-se no 3º ou 4º dia pós-parto e dura em média 10 dias. Sua principal característica é a labilidade emocional. O manejo adequado inclui orientação sobre a frequência e a transitoriedade, o estímulo à manifestação de sentimentos e a aceitação de apoio. Caso haja persistência ou agravamento dos sintomas, a mulher deverá ser rastreada para depressão pós-parto.”

Answer 36

👍🏻

Question 37

Qual é o tratamento da osteomielite aguda?

Answer 37

Drenagem cirúrgica associada à antibioticoterapia por 4 a 6 semanas, inicialmente endovenosa.

Question 38

Assim que o MFC suspeitar de osteomielite, ele deverá solicitar:

Answer 38

Avaliação de um ortopedista e, nos casos de osteomielite aguda, isso deve ser realizado em caráter de urgência e em regime hospitalar.

Question 39

Verdadeiro ou falso:

Alguns autores apontam a possível associação do uso de antipsicóticos de 1ª e 2ª geração com aumento de peso, lipídeos séricos e níveis glicêmicos.

Answer 39

Verdadeiro

Question 40

O MFC em situações de desastre deve fazer relatórios. Quanto ao que não se deve fazer incluem-se: fazer ações isoladas sem combinação prévia com sua equipe ou sem permissão da comunidade e fazer e/ou divulgar fotos ou registros, sem permissão, de situações que possam causar constrangimento.

Answer 40

👍🏻

Question 41

O diagnóstico de constipação funcional inclui pelo menos 2 das 3 condições abaixo:

• esforço presente em pelo menos 25% das evacuações;
• fezes endurecidas ou fragmentadas em pelo menos 25% das evacuações;
• sensação de esvaziamento incompleto em pelo menos 25% das evacuações.

Answer 41

👍🏻

Question 42

Verdadeiro ou falso:

De acordo com o Colégio Americano de Reumatologia, não há necessidade de palpação dos tender points para a realização do diagnóstico de fibromialgia.

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

“As drogas hipolipemiantes(estatinas, fibratos e ácido nicotínico) são causas frequentes de mialgia, assim como os corticosteroides, AZT, cloroquina, colchicina, D-penicilamina, alfa-interferon, antipsicóticos e diuréticos(por meio da hipocalcemia crônica).”

Answer 43

👍🏻

Question 44

“O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é clínico e o tratamento conservador - uso de tala e corticoide oral ou injetável - deve ser instituído. A apresentação clássica de sintomas envolve dor ou parestesia em pelo menos 2 dos 3 primeiros dedos, excluindo palma e dorso.”

Answer 44

👍🏻

Obs.: os testes de Tinel e Phalen devem ser considerados no contexto clínico e nunca de forma isolada para confirmar ou descartar o diagnóstico.

Question 45

“As infecções urinárias em homem são geralmente complicadas e, por esta razão, está indicada à realização de exames de imagem, ecografia e radiografia, por exemplo.”

Answer 45

👍🏻

Question 46

“A razão de verossimilhança indica uma fração entre a probabilidade de um teste positivo em pessoas com a doença (verdadeiros positivos sobre total de doentes), dividida pela probabilidade de um teste positivo em indivíduos sem a doença(falso positivo).”

Answer 46

👍🏻

Question 47

A vaginose bacteriana ocorre pelo desequilíbrio da flora vaginal normal e se apresenta como um corrimento vaginal branco-amarelo-acinzentado, fluido ou cremoso. Segundo os critérios de Amsel, há confirmação diagnóstica quando se observa 3 dos 4 critérios abaixo:

• corrimento vaginal branco-acinzentado; 
• pH vaginal > 4,5 
• teste de KOH 10% positivo 
• presença de clue cells no exame bacterioscópico. 

Answer 47

👍🏻

Question 48

De acordo com a OMS, os valores normais para avaliação do espermograma são:

• volume 1,5-5 ml 
• pH > 7,2-8 
• motilidade A + B = 32% 
• morfologia normal > ou = 4% 
• vitalidade 58% 
• concentração > 15 milhões 
• concentração/mL > ou = 15 x 10 elevado a 6
• concentração/ejaculado > ou 39 x 10 elevado a 6. 

Answer 48

👍🏻

Question 49

“A tríade febre, dor de garganta e adenopatia cervical posterior está presente em 98% de mononucleose infecciosa. O exsudato quando presente é branco-acinzentado.”

Answer 49

👍🏻

Question 50

“A cintilografia miocárdica está indicada no paciente quando há limitações técnicas para a realização do ecocardiograma, como na doença obstrutiva crônica grave.”

Answer 50

👍🏻

Question 51

Dynamed cita necessidade de fazer azitromicina 500 mg 1 x ao dia por 3 dias ou até doxiciclina 100 mg 12/12 h seguido de azitromicina por 3 dias para uretrite não gonocócica.

Answer 51

👍🏻

Question 52

A classificação de risco e vulnerabilidade:

Baixo: até 5, sendo o tempo médio para visitas 6 meses a 1 ano.

Médio: 6 a 10, sendo o tempo médio para visita 4 a 6 meses.

Alto: 11 a 15, sendo o tempo médio para visita 2 a 3 meses.

Muito alto; maior que 16, sendo o tempo médio para visita quinzenal a mensal.

Answer 52

👍🏻

Question 53

Sobre antidepressivos e efeitos colaterais marque V ou F:

I. Os tricíclicos estão associados ao aumento de peso, alterações cognitivas, risco de queda e sonolência.

II. A desvenlafaxina está associada ao aumento de peso, sonolência e ansiedade.

III. A mirtazapina está associada com aumento de peso, sonolência, sedação, fadiga e hipotensão ortostática.

Answer 53

Todas estão corretas.

Question 54

Dentro da lógica do Programa Saúde na Escola, as equipes de saúde da família devem atuar como interlocutoras entre a escola e os serviços de saúde. A orientação é que sempre que se detecte uma criança, adolescente ou jovem com necessidades ou problemas de saúde, deve-se designar um profissional da equipe de saúde, em conjunto com um representante da comunidade escolar, para fazer o acompanhamento, coordenação do cuidado e plano terapêutico, mobilizando recursos de saúde e educacionais necessários, evitando-te ou reduzindo-de ao máximo o afastamento dos estudantes de suas atividades escolares.

Answer 54

👍🏻

Question 55

Sobre hipertensão e gravidez marque V ou F:

I. O EAS não é suficiente para afastar a presença de proteinúria, que deve ser pesquisada por outros métodos.

II. O diagnóstico final de gestantes que se tornam hipertensas após a 20ª semanas de gestação pode ser modificado até o puerpério, uma vez que se houver surgimento de proteinúria ou outros critérios clínico-laboratoriais será definido como pré-eclâmpsia; se não houver proteinúria oi deterioração clínico-laboratorial com retorno dos níveis tensionais à normalidade será definido como hipertensão transitória; se houver persistência da elevação pressórica 12 semanas após o parto será definido como hipertensão crônica.

III. “Hipertensão gestacional” é um diagnóstico temporário, que deverá ser reclassificado em até 12 semanas após o parto.

IV. Mulheres com hipertensão gestacional devem ter sua PA aferida uma vez por semana, com avaliação de proteinúria em teste urinária com fita reagente.

Answer 55

Todas estão corretas.

Question 56

Sobre diabetes mellitus gestacional marque V ou F:

I. Existem controvérsias a respeito da melhor forma de rastreamento do DMG e a realização de curva glicêmica em dois momentos aumenta custos e não apresenta impacto demonstrado sobre a mortalidade perinatal.

II. Mulheres diagnosticadas com DMG têm risco aumentado de desenvolvimento de DM2, sendo recomendado repetir o teste oral de tolerância à glicose 6 a 8 semanas após o parto para seguimento.

Answer 56

Todas estão corretas.

Question 57

Complete a frase:

“O diagnóstico de urocultura assintomática é definido pela:

Answer 57

Urocultura

Question 58

Acerca da da úlcera venosa marque V ou F:

Pessoas com esse tipo de férias têm alto risco de desenvolver celulite, a prevalência de osteomielite é baixa, assim como o risco de amputação.

Answer 58

Verdadeiro

Question 59

Sobre paciente terminal marque V ou F:

Alguma desidratação, por liberação de opiodes endovenos, ajuda no controle da dor em pacientes terminais.

Answer 59

Verdadeiro

Question 60

Paciente vítima de acidente ofídico evoluiu com ptose palpebral, sinais de confusão mental, bradipneia, fácies meiastênica, sialorreia, dificuldades para manter a posição ereta e para deglutir. Qual provável nome do acidente ocorrido e o animal envolvido?

Answer 60

Elapídico e cobra coral verdadeira, respectivamente.

Nesse caso, deve-se providenciar suporte ventilatório adequado(máscara e ambu, intubação orotraqueal e ambu ou mesmo uso de anticolinesterásicas como a neostigmina, se disponível, para que o transporte do paciente seja realizado com maior segurança.

Question 61

Sobre o diagnóstico diferencial do olho vermelho marque V ou F:

I. Dor ocular e presença de exsudação em câmara anterior apontam para iridociclite.

II. Sensação de corpo estranho, hiperemia de conjuntiva e secreção ocular purulenta abundante com pseudomembranosa apontam para conjuntivite.

III. Olho vermelho sem dor associada após pico hipertensivo no dia anterior apontam para hemorragia conjuntival cuja conduta é expectante.

IV. Queixa de dor ocular leve, em pontada, dificuldade de abrir as pálpebras lê-la manhã, xeroftalmia e embaçamento visual caracterizam o quadro de olho seco.

Answer 61

Todas estão corretas.

Question 62

Segundo o Tratado de Medicina de Família e Comunidade a maioria dos casos de OMA em crianças são autolimitados por serem de origem viral. No entanto, para casos de OMA severo - com presença de abaulamento moderado a intenso da membrana timpânica ou febre - está indicado a antibioticoterapia, sendo a amoxicilina a primeira escolha.

Answer 62

👍🏻

Question 63

Sobre o Refluxo Gastroesofágico(RGE) nas crianças marque V ou F:

I. Na RGE não se observam quadros respiratórios significativos.

II. Segundo o Tratado de MFC sintomas de vias aéreas superiores, incluindo rouquidão crônica, tosse crônica, sinusite, otites médias de repetição ou crônicas e hiperemia de laringe tem uma fraca associação com RGE, sendo em sua maioria descritos por relatos de caso é opiniões de especialistas.

III. Em crianças que não tenham sinais de alarme e cuja história e exame físico não apontem para diagnósticos diferenciais ou DRGE, os exames complementares não são necessários. Nenhum exame complementar tem sensibilidade e especificidade suficientes para ser considerado padrão-ouro ou definitivo para o diagnóstico de DRGE.

Answer 63

Todas estão corretas.

Question 64

Sobre o diagnóstico da aguda doença de Chagas marque V ou F:

I. O diagnóstico na fase aguda é feito com a identificação do parasito em sangue periférico, por exame direto a fresco(1ª escolha, por ser um procedimento rápido e simples), por exame de gota espessa(apesar de menor sensibilidade, é indicada em áreas em que existe a concomitância da malária), ou por concentrados em tubo de micro-hematócrito.

II. O momento ideal da coleta do sangue deve ser com o com o paciente febril e dentro de 30 dias do início dos sintomas.

III. Parasitológicos indreitos(xenodiagnóstico, hemocultura) não caracterizam a fase aguda, mas são solicitados na suspeita de positividade em leitura precoce(7-10 dias).

Answer 64

Todas estão corretas.

Question 65

Sobre as causas de hiperprolactinemia:

Fisiológicas:
Gravidez, lactação
Estresse psicológico ou físico, exercício físico
Estimulação mamária e coito

Farmacológicas:
Neurolépticos: fenotiazinas, butirofenonas, risperidona, sulpirida
Antidepressivos: IMAOs, tricíclicos, ISRSs
Anti-histamínicos.
Anti-hipertensivos: verapamil, reserpina, metildopa
Medicamentos de ação gastrointestinal: domperidona, metoclopramida
Opioides e cocaína
Antagonistas dos receptores ah2 de histamina: cimetidina
Estrogênios

Patológicas:
Adenomas produtores de prolactina
Compressão ou destruição da haste hipofisária
Hipotireoidismo 1º
LRC e cirrose hepática - cursa com diminuição da depuração de prolactina.
Crises epilépticas

Answer 65

👍🏻

Question 66

Sobre o hipotireoidismo subclínico marque V ou F:

Não é recomendado o tratamento com levotiroxina em pacientes > 65 anos com TSH < 10, nem mesmo pada alívio dos sintomas ou melhora na qualidade de vida ou função cognitiva.

Answer 66

Verdadeiro

Question 67

Qual o agente etiológico mais comumente envolvido na osteomielite hematogênica?

Answer 67

Staphylococcus aureus