2022 Flashcards
Complicações traqueais relacionados a IOT?
Estenose traquela
Fistula traqueo esofagica ou traqueoinominada
Granuloma traqueia
NÃO É lesão de nervo facial
Poor prognostico ca pele?
Ulceração
Breslow 0.8 mm ou +
Mitoses 5 ou +
Clark 4 ou +
Sentinela +
Bx excisional 1-3 mm + SC
Metástase 1 pulmão 2 fígado
Sindromes C-R raras?
LYNCH PEQUENO NÚMERO DE POLIPOS
AUMENTO RISCO CA END/OVAR
Adicionar qual atb se cx C-R?
Metronidazol
Cefazolina + metronidazol
Queloide comum em qual raça?
Negros
Não tem prevenção
Formula HARRIS-BENEDICT?
Altura cm
Peso em kg
Fator estresse
Multiplicar 1.1-1.2 se cx eletiva
Fratura em ca?
Galho verde
Ruptura incompleta cortical óssea
Triade de whipple?
Insulinoma
Tipos de hernia hiatal?
DRGE PHMETRIA 24H
PODE SER CAUSASA POR TIPO 2 (rola)
CA GASTRICO LAUREN?
CA DIFUSO: E CADERINA, Herdada
Causa mais comum de obstrução intestino delgado?
Derencias
CX ONCOLÓGICAS
INDICAÇÃO TRANSFUSÃO?
Hb < 7k
Plaq < 10k
ATB anti-Pseudomonas?!
Tazocin
Cefepime
Ceftazidina
Ciprofloxacino
Meropenen e imipenem
Amicacina (nocardia)
Ticarciclina
Polixima
Não é ertapenen (fora do snc)
TAQUICARDIA CIRCULAR ANTIDROMICA?
Tsv
Ética medica
Osteomielite?!
Via hemato genica CA
Via não H AD, por trauma ou solução de continuidade
RX para fases tardias?
Síndrome de eisenmemgee?
Cianose da CIV comp
Hipertensão pulmonar
AVC?
Nih para AVCi (11 itens)
Ataxia pode see avaliada pela manobra index-nariz ou calcanha-joelho
Componente dor?
Componente sens-discriminativo
A Modulação da dor tem papel importante nesse caso e tem função evolutiva
Transdução
Transmissão
Modulação
Percepção
Antídoto heroina?
Naloxona
Sinal Dermatomiosite?
Pápulas de gottron
Agitação psicomotora
Tremores
Cefaleia sudorese
Hiperreflexia taquicardia
Delirios audiovisuais
Abstinência alcool
Cd??
Diazepam 10 mg EV ou lorazepam
+ tiamina (antes da glicose)
Pode associar haldol (intenso ou psicose)
todo alcoolatra tem abstinência, 6h-24h pos interrupção de álcool ou diminuição do consumo
Delírio tremens (psicose)
IC descompensada? Perfil?
Dobuta não altera morta ou internação, normalmente faz aumentar ind: baixo débito, CC ou hipotensão
Milrionona não altera e não está indicada, exceto baixo debito por bb (i FDE)
TRALI?!
Início em até 6h
Arterite temporal?
Rara antes dos 50 anos
Idosa branca
Bx não exclui, pois pode apresentar padrão salteado
Artrites reumatoide ac?
Anti ccp + E
Fr + S (70-80%)
Respiração de kussmaul?
inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração rápida e breve
Frente CAD ou Acidose metabólica
Intoxicação por nafazolina?
vasoconstritor que atua como agonista dos receptores adrenérgicos alfa 1
Intoxicação simpática: mucosa seca
CI MENORES DE 6 anos, efeitos simpatoliticos (sedação, depressao cardiorespi, hipotermia, hiporreflexia)
Intoxicação anticolinérgica, não tem mucosa seca
TU WILMS?
Menores de 5 anos
Maia agressivo é o anaplásico, mesmo incicial, aumenta chance de recorrência
Massa indolor
Tu sólido mais
Comum no lactente e o meduloblastoma
Enurese??
Não há associação com sobrepeso e enurese
Indicação clamp tardio?
Prematuro 34 semanas com boa vitalidade
< 34 (1min)
34 ou + (1-3 min)
Melhor pra ver FC?
Monitor
As outras substima a FC (ausculta, oxímetro, palpacao cordao)
Lactente e neonato braquial ou femoral
Vacinas? Rota se guspir?!
Não faz denovo
Idade máxima 3m 15d 1 dose
Vacinas atenuadas?
BCG
ROTA
AMARELA
VOP e varicela
O
3 tríplice
4 tetra
Migranea ped?
Aura Pode fazer parte formigamento hemicorpoc disfasia e disartria que precede a dor
Aura é o tipo menos comum de enxaqueca
Criança mais
Comum é migraneA
Dores abdominais recorrentes funcionais são uma quei- xa frequente na infância. E um diagnóstico diferencial mui- to importante, porém pouco lembrado, é a migrânea abdo- minal, síndrome periódica da infância que se caracteriza por dores de forte a ‘moderada intensidade, localizadas na linha média do abdome, com completo desaparecimento dos sin- tomas entre as crises
O segundo sintoma mais frequente de aura são as alterações sensitivas, as quais são descritas como formigamento ou dormência, que geralmente afetam apenas um lado do corpo e que vai se espalhando progressivamente no decorrer de alguns minutos. É bastante comum as pessoas com enxaqueca com aura sentirem esses sintomas em um dos braços, na face e, até mesmo, na língua.
A aura visual é a mais frequente, ocorrendo em cerca de 90% das pessoas que enxaqueca com aura. Suas formas de manifestações são: pontos pretos (escotomas), pontos brilhantes (cintilações) e imagens em ziguezague (espectros de fortificação) que surgem em uma parte do campo visual e pouco a pouco vão se espelhando e crescendo.
O terceiro tipo de aura mais comum é o de fala e/ou linguagem. Nesses casos, o indivíduo apresenta dificuldade de pronunciar algumas palavras (disatria) e pode também pensar normalmente naquilo que pretende falar, porém ao tentar produzir as palavras, os sons saem incompreensíveis (afasia de expressão).
Fibrose cística
Afeta pulmão, pâncreas e tgi
Autossômica Recessiva um gene
Mutação CFTR 7 CROMOSSOMO
Muco exacerbado
Defeito qualitativa ou quantitativa
Desidrata áreas
Na/Cl
Acidose metabólica e AG?
Normal: perda bic (diarreia ou fístula), aumenta CL
Normal: acidose tubular, DRC,
HipoAlb leva a redução do AG
Hiperlipidemia aumenta Cl superestimado
Laringite?
CO oral ou parenteral, se não dispneia em repouso
Causa mais comum EI? Miocardite?
EI BACTÉRIAS
MIO VIRAL
SII?
Muco fezes
Dor abd associada a mudança de frequência e aparencia
Ingesta de amimentos (causa orgânica )
Acidente abelha?!
Enxame pode dar choque tóxico
Hemolise intravasc
Rabd
Neuropatia e IRA
Retira ferrão por raspagem
Critérios de internação PNM?! PED
Tsc
Incapaz líquidos e vomitos incoercível
Estridor repouso
Convulsão
Linfonodo benigno?
Ausência de palpacao em RN
N EPITROCLEAR É MALIGNO
MALIGNO: duros, indolor, 2 ou +, mais de uma região anatômica, sistêmico sinais,
Colpo citologia?
ASCUS ( AS 3 espiãs demais)
LSIL ( 2 vezes so)
Laceração ?
CTG?
5 parâmetros
FCF
VARIBILIDADE
OSCILAÇÃO
ACELERAÇÃO
DESACELERAÇÃO
PEQUENOS POLIPOSV
O procedimento para a remoção ambulatorial dos pólipos uterinos utiliza histeroscópios de menor diâmetro (≤5 mm), equipados com sistemas de fluxo contínuo e canais de trabalho, através dos quais instrumentos operatórios, como pinças de apreensão e tesouras, podem ser introduzidos para permitir o tratamento, sem necessidade de dilatação do colo do útero nem de internação hospitalar.
Quanto mais insinuado mais ?
Imóvel estará o polo cefalico
Diagnóstico de neoplasia trofoblástica?
Manutenção de bhcg por tres semanas consecutivas (4 valores)
Olhad meljor
Paramentação covid?
Nível evidências?
Faz parte da vigilância epi?
Sinam
Sinasc
Sim
SiAB
SIH
SIA
PNAD
PNS
AMS
Não faz é SCNES
Plano purianual?
Estrutura: médicos, ESF
Processo: preventivo, parto cesárea
Resultado: mortalidade ic e internação
NOB?
NOB 91
NOB 93
NOB 96 (Pix)
91: Consideram como “municipalizados” dentro do
SUS, os municípios que apresentarem como requisitos básicos:
(a) criação dos Conselhos Municipais de Saúde;
(b) criação do Fundo Municipal de Saúde;
(c) Plano Municipal de Saúde aprovado pelos respectivos Conselhos;
(d) Programação e detalhamento do Plano de Saúde;
(e) Contrapartida de recursos para a saúde do seu orçamento;
(f) Constituição de Comissão de Elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários, (PCCS) com o prazo de dois anos para a sua implantação.
II Instituiu a Unidade de Cobertura Ambulatorial
(UCA) destinada a reajustar os valores a serem repassados aos Estados, Distrito Federal e Municípios;
II Modificou o sistema de pagamento aos prestadores de serviços, com a implementação do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
93: Formalizou os princípios aprovados na 9a
Conferência Nacional de Saúde que teve como tema central “a municipalização é o caminho”.
• Cria transferência regular e automática (fundo a fundo);
• Habilitam municípios como gestores;
Define o papel dos Estados de forma frágil, mas esses, ainda assim, passam a assumir o papel de gestor do sistema estadual de saúde;
• São constituídas as Comissões Intergestores
Bipartite (de âmbito estadual) e Tripartite (nacional)
como importantes espaços de negociação, pactuação, articulação, integração entre gestores.
96: determina secretaria estaduais e elabora o plano da regionalização com conjunto mínimo de ações e serviços
Descentralização, caracterizando as responsabilidades sanitárias do município pela saúde de seus cidadãos e redefinindo competências de Estados e Municípios.
Reorganizar modelo assistencial, descentralizando aos municípios a responsabilidade pela gestão e execução direta da atenção básica de saúde;
Reorganiza a gestão dos procedimentos de média complexidade ambulatorial;
Reorganiza a gestão dos procedimentos de alta complexidade ambulatorial;
Incorpora as ações de Vigilância Sanitária, criando o Incentivo para as ações básicas de Vigilância Sanitária;
Incorpora as ações de Epidemiologia e Controle de
Doenças;
Participação direta e indireta do controle de empresas ou capital estrangeiro na assistência à saúde?
Doações e financiamento
ONU
Explorar planejamento familiar
Hospital geral, clinicas, especialistas, policlinica
Exceto: jurídicas destinadas a seres humanis ou centeo de pesquisa com eles
Verossimilhança?
Razão V positiva RVP: Sens/ 1 - E
Razão V negativa RVN: 1 - Sen / Esp
Se o médico não prescreve ATB pois não tem sinal de bactéria, mas a mãe pede pra prescrever? O que fazer na prova de PREV?
Metodo centrado na pessoa
Foco como a decisão compartilhada com a pessoa, de acordo com valores sociais e crenças
Pode considerar prescrever antecipada
As doenças rurais são diferentes da urbana?
Sim
DX PRECOCE DE HAS E OTIMIZAÇÃO DO TRATAMENTO DA IC? São prevenção?
Secundário
terapia med é secundária
Tipos de paises beveridge?
Bem
Previdência social
Canada e UK
Prevenção quartenaria?
Demora permitida na lombalgia
Efeito da seca e meio ambiente com médico?
Tem que gerar empatia e busca soluções compartilhada para preservar o meio ambiente
Triple aim?
O Triple Aim
melhorar a experiência do paciente nas ações de cuidado (incluindo qualidade e satisfação);
melhorar a saúde da população;
e reduzir o custo per capita dos cuidados em saúde.
Quadruple aim
contemplada, e que leva em conta a importância de médicos, enfermeiros e todos os profissionais da saúde na transformação da qualidade do setor. Essa quarta dimensão teria como intuito principal melhorar a experiência da prestação de cuidados em saúde.
Burnout
