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VENTILACIÓN MECÁNICA > 2021 Weaning from mechanical ventilation in people with neuromuscular disease > Flashcards

2021 Weaning from mechanical ventilation in people with neuromuscular disease Flashcards

1
Q

¿Cuál fue el objetivo principal de esta revisión sistemática?

A

Evaluar los efectos de diferentes protocolos de destete en personas con enfermedades neuromusculares bajo ventilación mecánica invasiva.

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2
Q

¿Qué bases de datos fueron consultadas en la revisión?

A

MEDLINE, EMBASE, Web of Science, y Scopus.

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3
Q

¿Cuál fue el rango de fechas de búsqueda en los estudios?

A

De enero de 2009 a agosto de 2020.

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4
Q

¿Qué tipo de estudios se incluyeron en la revisión?

A

Ensayos controlados aleatorios y estudios no aleatorios.

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5
Q

¿Cuál fue el criterio de éxito en el destete según la revisión?

A

Mantener la ventilación espontánea sin necesidad de reintubación por 48 horas.

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6
Q

¿Qué enfermedades neuromusculares específicas incluyó la revisión?

A

Distrofias musculares, ELA, miastenia congénita, entre otras.

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7
Q

¿Qué protocolo es el más comúnmente utilizado en el destete?

A

Ventilación con soporte de presión.

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8
Q

¿Qué es la ventilación con pieza en “T”?

A

Proporciona oxígeno suplementario a través de un tubo en forma de T conectado al tubo endotraqueal.

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9
Q

¿Cuáles son las tres causas principales de insuficiencia respiratoria en enfermedades neuromusculares?

A

Debilidad de músculos inspiratorios, expiratorios y compromiso de las vías aéreas superiores.

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10
Q

¿Cuál es una definición alternativa de éxito de destete en pacientes con NMD?

A

No requerir traqueostomía ni ventilación mecánica durante 5 días post-extubación.

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11
Q

¿Qué complicación se monitorea después del destete?

A

Acidosis respiratoria, hipoxemia y signos de fatiga muscular respiratoria.

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12
Q

¿Qué se usa en caso de fallo del destete?

A

Ventilación no invasiva.

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13
Q

¿Cuál fue una de las principales limitaciones de los estudios revisados?

A

Falta de estudios de alta calidad que comparen diferentes protocolos de destete.

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14
Q

¿Qué se sugiere como intervención después de fallos de destete en NMD?

A

Uso de ventilación no invasiva.

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15
Q

¿Qué se menciona sobre los costos de atención médica para pacientes con NMD?

A

Incrementan debido a la dependencia prolongada de ventilación mecánica.

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16
Q

¿Qué se recomienda en futuras investigaciones sobre destete en NMD?

A

Ensayos controlados aleatorios con rigor metodológico.

17
Q

¿Qué impacto tiene la NIV después de fallos de destete?

A

Mejora la tasa de supervivencia y reduce la necesidad de reintubación.

18
Q

¿Cuál fue una de las conclusiones clave de la revisión?

A

No se identificaron protocolos superiores para el destete en NMD.

19
Q

¿Qué factores se consideran al evaluar el destete?

A

Presión inspiratoria máxima, capacidad vital, e índice de respiración rápida y superficial.

20
Q

¿Qué métodos se propusieron para el destete?

A

Soporte de presión, ventilación intermitente sincronizada, CPAP y pieza en “T”.

21
Q

¿Cuál es la tasa de mortalidad en la UCI evaluada en estos estudios?

A

La tasa de mortalidad durante la estancia en UCI en pacientes en destete.

22
Q

¿Qué es el CPAP en el contexto del destete?

A

Uso de presión continua similar al nivel de PEEP previo.

23
Q

¿Cuál es una complicación común durante el destete?

A

Neumotórax y neumonía asociada a ventilación.

24
Q

¿Qué es la unidad de cuidados intensivos (UCI) adquirida en pacientes neuromusculares?

A

Debilidad que ocurre por el estado crítico prolongado.

25
Q

¿Cuál es la importancia de la fisioterapia respiratoria post-extubación?

A

Reduce la incidencia de atelectasias.

26
Q

¿Qué papel juega el índice de esfuerzo inspiratorio cronometrado?

A

Se propone como un índice prometedor para el destete en NMD.

27
Q

¿Qué enfermedad tiene un pronóstico peor en destete según el inicio de síntomas respiratorios?

A

Esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

28
Q

¿Qué efecto tiene la NIV aplicada inmediatamente tras la extubación?

A

Mejora la fuerza muscular respiratoria y la condición post-extubación.

29
Q

¿Cuál es el índice de respiración rápida y superficial (RSBI)?

A

Un indicador de éxito o fallo de destete.

30
Q

¿Cuál es una recomendación general para la práctica en el destete de NMD?

A

No hay evidencia concluyente; se necesitan protocolos más claros.

VENTILACIÓN MECÁNICA (1 decks)

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