2020 lato Flashcards

1
Q

Pacjent skarży się na nawracające od kilku lat wycieki z ucha, w badaniu
laryngologicznym stwierdzono perforację błony bębenkowej i niedosłuch
przewodzeniowy. Ta triada objawów jest charakterystyczna dla:

A

przewlekłego zapalenia ucha środkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Powikłaniem zapalenia zatok może być

A

zapalenie opon mózgowych
zapalny obrzęk powiek, zapalenie tkanek oczodołu lub obrzęk oczodołu
zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące urazowej perforacji błony

bębenkowej:

A

w każdym przypadku wskazana jest pilna operacja (myringoplastyka)

ale:
wskazana jest ochrona ucha przed wodą,
może wystąpić niewielkie krwawienie z ucha,
przyczyną może być wzrost ciśnienia w przewodzie słuchowym np. po uderzeniu dłonią w
ucho,
skutkiem jest zwykle niedosłuch przewodzeniowy, ale nie głuchota,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Występowanie u chorego stridoru podczas oddychania świadczy o

A

duszności krtaniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące raka krtani

A

jednym z objawów raka nadgłośni może być ból lokalizowany w uchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Który z objawów może wystąpić u chorego z nowotworem jamy ustnej?

A

ból podczas połykania
fetor ex ore
ból ucha
guz szyi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

W trakcie operacji ślinianki przyusznej istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu:

A

twarzowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Niedosłuch odbiorczy POZAŚLIMAKOWY wystąpi w przypadku

uszkodzenia

A

pierwszego neuronu drogi słuchowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Obecnie uważa się, że najwłaściwszym antybiotykiem w leczeniu anginy u
chorego nie zgłaszającego alergii na leki jest:

A

penicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Konikotomia to

A

nacięcie więzadła pierścienno-tarczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Obwodowe porażenie nerwu twarzowego różni się od porażenia

ośrodkowego tym, że w porażeniu OŚRODKOWYM:

A

ZACHOWANA jest funkcja marszczenia czoła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pacjentka 68-letnia skarży się na niedosłuch ucha lewego, ponadto
upośledzenie drożności nosa po lewej i podkrwawianie z nosa po lewej.
Mimo leczenia mającego poprawić drożność trąbki słuchowej w jamie
bębenkowej po lewej utrzymuje się wysięk. Dolegliwości nasilają się od
kilku tygodni, a ostatnio chora zauważyła guz na szyi po lewej.
Podejrzewasz:

A

nowotwór części nosowej gardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PRZECIWWSKAZANIEM do płukania ucha jest

A

perforacja błony bębenkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczęstsza lokalizacja krwawień z nosa

A

przednio-dolna część przegrody nosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Do laryngologicznych objawów choroby refluksowej przełyku należą

A

chrypka, napadowy skurcz krtani
zapalenie zatok
uczucie ciała obcego w gardle (“globus pharyngeus”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Powikłaniem którego ze schorzeń dotyczących ślinianek bywa jednostronna
głuchota?

A

nagminne zapalenie przyusznicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pacjent zgłasza się do SOR z powodu silnego bólu gardła po stronie lewej,
któremu towarzyszy gorączka 39 st. C. Ból utrudnia połykanie, mowa
pacjenta jest kluskowata, chory nie jest w stanie szeroko otworzyć ust. Po
stronie lewej łuk podniebienno-językowy jest uwypuklony, języczek
zepchnięty w prawo. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A

ropień okołomigdałkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

wskazaniem do tonsillektomii jest / są

A

nawracające często anginy
nawracające ropnie okołomigdałkowe
przerost migdałków powodujący upośledzenie drożności dróg oddechowych
podejrzenie nowotworu migdałka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dziecko w wieku przedszkolnym chrapie w nocy, ma epizody bezdechu
podczas snu, gorzej słyszy, stale oddycha przez otwarte usta. Jeżeli
leczenie zachowawcze nie przyniesie poprawy, najprawdopodobniej
wskazana będzie:

A

adenotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Do objawów typowych dla anginy paciorkowcowej NIE należy:

A

kaszel

ale:
gorączka
ból gardła
powiększenie węzłów chłonnych szyi
naloty na migdałkach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nowotwór synchroniczny to:

A

drugi nowotwór występujący u tego samego chorego w przybliżeniu tym samym czasie
co pierwszy nowotwór

22
Q

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące leczenia raka krtani:

A

częściowa resekcja krtani powoduje całkowitą i trwałą utratę głosu

ale:
zaawansowany nowotwór może wymagać laryngektomii totalnej
niektóre mniej zaawansowane guzy mogą być leczone metodą częściowej resekcji krtani
niektóre małe guzy mogą być leczone chirurgicznie metodą endoskopową z użyciem lasera
niektóre małe guzy mogą być leczone wyłącznie radioterapią

23
Q

Które ze schorzeń pomoże rozpoznać biopsja gruczołów wargowych

A

zespół Sjoegrena

24
Q

Ostre zapalenie ślinianki dotyczy najczęściej

A

ślinianki przyusznej

25
Q

U 80-letniej kobiety w dobrym stanie ogólnym wystąpiło krwawienie z nosa
o niewielkim nasileniu. Prawidłowe postępowanie w warunkach domowych
to w pierwszej kolejności:

A

pozycja z uniesieniem tułowia, zaciśnięcie skrzydełek nosa

26
Q

Perlak to:

A

jedna z form przewlekłego zapalenia ucha środkowego

27
Q

Wyniki prób stroikowych są następujące:
próba Rinnego ucho lewe - wynik ujemny, ucho prawe - wynik dodatni
próba Webera - lateralizacja do ucha lewego

A

czop woskowinowy w uchu lewym

28
Q

Tympanoplastyka to zabieg dotyczący:

A

ucha środkowego

29
Q

Lekarz pierwszego kontaktu powinien bezwzględnie skierować chorego
zgłaszającego chrypkę do laryngologa celem poszerzenia diagnostyki
jeżeli:

A

chrypka trwa ponad 2-3 tygodnie

30
Q

Zatoki przynosowe to:

A

zatoki szczękowe
zatoki czołowe
komórki sitowe
zatoka klinowa

31
Q

Nauczycielka od wielu lat pracująca głosem skarży się na chrypkę. W
laryngoskopii stwierdzono drobne symetryczne zgrubienia fałdów
głosowych w 1/3 przedniej ich długości. Prawdopodobne rozpoznanie to

A

guzki śpiewacze

32
Q

Pacjent zgłasza się z powodu całkowitej obustronnej niedrożności nosa,
wydzieliny z nosa i anosmii. Dolegliwości narastają od kilku lat. Przewody
nosowe obustronnie wypełnione są gładkimi, żółtawymi tworami, które w
dotyku są miękkie i niebolesne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie
to:

A

przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa

33
Q

Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące przerzutów u chorych z
nowotworami złośliwymi głowy i szyi (rak płaskonabłonkowy jamy ustnej,
gardła, krtani)

A

przerzuty odległe występują rzadko

34
Q

Jeżeli u pacjenta, u którego kilka miesięcy wcześniej wykonano
laryngektomię totalną z powodu nowotworu, dojdzie do zatrzymania
krążenia i oddechu, należy pamiętać, że:

A

wentylację należy prowadzić przez otwór tracheostomijny, a nie przez usta lub nos

35
Q

Tzw. jabłko Adama to wyniosłość

A

chrząstki tarczowatej

36
Q

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące krwiaka przegrody nosa

A

należy unikać nakłuwania lub nacinania krwiaka aby nie doszło do zakażenia

37
Q

Żabka (ranula) to

A

torbiel zastoinowa gruczołu podjęzykowego

38
Q

Do powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego NIE należy

A

nagła głuchota

ale:
zapalenie wyrostka sutkowatego
porażenie nerwu twarzowego
posocznica
zapalenie ucha wewnętrznego
39
Q

Czynnikiem coraz częściej powodującym zachorowania na raka gardła
środkowego u młodych, niepalących i niepijących dorosłych jest

A

wirus HPV

40
Q

U którego z chorych podejrzewasz ostre bakteryjne zapalenie zatok
przynosowych i rozważasz podanie antybiotyku?

A

od 5 dni wydzielina z nosa, po przejściowej poprawie pogorszenie, obecnie silny
jednostronny ból w rzucie zatok, temperatura 38 st. C

41
Q

Które z twierdzeń dotyczących włókniaka młodzieńczego jest FAŁSZYWE

A

przed leczeniem należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego

ale:
powoduje występowanie krwawień z nosa i upośledzenia drożności nosa
chorują przede wszystkim młodzi chłopcy
może powodować wystąpienie jednostronnego niedosłuchu z powodu upośledzenia
drożności trąbki słuchowej
jest to niezłośliwy, obficie unaczyniony guz nosogardła

42
Q

Która z metod znajduje zastosowania w przypadku krwawień z nosa

A

tamponada przednia nosa
podwiązywanie naczyń
embolizacja
tamponada tylna nosa

43
Q

Najczęstszym nowotworem złośliwym krtani jest:

A

rak płaskonabłonkowy

44
Q

Pacjentka 35-letnia skarży się na niedosłuch ucha LEWEGO i szumy uszne,
dolegliwości pogłębiają się stopniowo od kilku lat, szczególne pogorszenie
miało miejsce w czasie ciąży. Nigdy nie było wycieków, nie ma dolegliwości
bólowych. W badaniu otoskopowym: błony bębenkowe obustronnie całe,
blade, z refleksem.
Wyniki prób stroikowych:
- próba Webera - lateralizacja do ucha LEWEGO
- próba Rinnego - ucho PRAWE wynik dodatni, ucho LEWE wynik ujemny
Podejrzewasz:

A

otosklerozę anie to?+ tooo +1

45
Q

Operacja endoskopowa zatok przynosowych jest wskazana:

A

u tych pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok, u których leczenie zachowawcze nie
przyniosło dostatecznej poprawy

46
Q

Co NIE JEST charakterystyczne dla napadu choroby Meniere’a

A

utrata przytomności

ale:
szum uszny i uczucie pełności w uchu
zawroty głowy
oczopląs
odbiorcze upośledzenie słuchu pogłębiające się po napadzie
47
Q

Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące guzów ślinianek

A

guzy najczęściej występują w śliniance podjęzykowej

ale:
jedną z metod leczenia guzów
przyusznicy jest częściowa lub całkowita parotidektomia
w śliniance przyusznej większość guzów ma charakter niezłośliwy
najczęstszym nabłonkowym guzem niezłośliwym ślinianek jest gruczolak wielopostaciowy
leczenie chirurgiczne guzów ślinianek może skutkować porażeniem nerwu twarzowego

48
Q

Migdałek gardłowy (“trzeci”) mieści się w:

A

nosogardle

49
Q

Które z zaburzeń NIE JEST skutkiem uszkodzenia nerwu twarzowego

A

opadanie powieki

ale:
trudności z domykaniem oka
zaburzenia wydzielania śliny
zaburzenia czucia smaku
zaburzenia wydzielania łez
50
Q

Tzw. ucho kalafiorowate może powstawać na skutek:

A

opóźnienia drenażu krwiaka pourazowego małżowiny