2020 lato Flashcards
Pacjent skarży się na nawracające od kilku lat wycieki z ucha, w badaniu
laryngologicznym stwierdzono perforację błony bębenkowej i niedosłuch
przewodzeniowy. Ta triada objawów jest charakterystyczna dla:
przewlekłego zapalenia ucha środkowego
Powikłaniem zapalenia zatok może być
zapalenie opon mózgowych
zapalny obrzęk powiek, zapalenie tkanek oczodołu lub obrzęk oczodołu
zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące urazowej perforacji błony
bębenkowej:
w każdym przypadku wskazana jest pilna operacja (myringoplastyka)
ale:
wskazana jest ochrona ucha przed wodą,
może wystąpić niewielkie krwawienie z ucha,
przyczyną może być wzrost ciśnienia w przewodzie słuchowym np. po uderzeniu dłonią w
ucho,
skutkiem jest zwykle niedosłuch przewodzeniowy, ale nie głuchota,
Występowanie u chorego stridoru podczas oddychania świadczy o
duszności krtaniowej
Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące raka krtani
jednym z objawów raka nadgłośni może być ból lokalizowany w uchu
Który z objawów może wystąpić u chorego z nowotworem jamy ustnej?
ból podczas połykania
fetor ex ore
ból ucha
guz szyi
W trakcie operacji ślinianki przyusznej istnieje ryzyko uszkodzenia nerwu:
twarzowego
Niedosłuch odbiorczy POZAŚLIMAKOWY wystąpi w przypadku
uszkodzenia
pierwszego neuronu drogi słuchowej
Obecnie uważa się, że najwłaściwszym antybiotykiem w leczeniu anginy u
chorego nie zgłaszającego alergii na leki jest:
penicylina
Konikotomia to
nacięcie więzadła pierścienno-tarczowego
Obwodowe porażenie nerwu twarzowego różni się od porażenia
ośrodkowego tym, że w porażeniu OŚRODKOWYM:
ZACHOWANA jest funkcja marszczenia czoła
Pacjentka 68-letnia skarży się na niedosłuch ucha lewego, ponadto
upośledzenie drożności nosa po lewej i podkrwawianie z nosa po lewej.
Mimo leczenia mającego poprawić drożność trąbki słuchowej w jamie
bębenkowej po lewej utrzymuje się wysięk. Dolegliwości nasilają się od
kilku tygodni, a ostatnio chora zauważyła guz na szyi po lewej.
Podejrzewasz:
nowotwór części nosowej gardła
PRZECIWWSKAZANIEM do płukania ucha jest
perforacja błony bębenkowej
Najczęstsza lokalizacja krwawień z nosa
przednio-dolna część przegrody nosa
Do laryngologicznych objawów choroby refluksowej przełyku należą
chrypka, napadowy skurcz krtani
zapalenie zatok
uczucie ciała obcego w gardle (“globus pharyngeus”)
Powikłaniem którego ze schorzeń dotyczących ślinianek bywa jednostronna
głuchota?
nagminne zapalenie przyusznicy
Pacjent zgłasza się do SOR z powodu silnego bólu gardła po stronie lewej,
któremu towarzyszy gorączka 39 st. C. Ból utrudnia połykanie, mowa
pacjenta jest kluskowata, chory nie jest w stanie szeroko otworzyć ust. Po
stronie lewej łuk podniebienno-językowy jest uwypuklony, języczek
zepchnięty w prawo. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
ropień okołomigdałkowy
wskazaniem do tonsillektomii jest / są
nawracające często anginy
nawracające ropnie okołomigdałkowe
przerost migdałków powodujący upośledzenie drożności dróg oddechowych
podejrzenie nowotworu migdałka
Dziecko w wieku przedszkolnym chrapie w nocy, ma epizody bezdechu
podczas snu, gorzej słyszy, stale oddycha przez otwarte usta. Jeżeli
leczenie zachowawcze nie przyniesie poprawy, najprawdopodobniej
wskazana będzie:
adenotomia
Do objawów typowych dla anginy paciorkowcowej NIE należy:
kaszel
ale: gorączka ból gardła powiększenie węzłów chłonnych szyi naloty na migdałkach
Nowotwór synchroniczny to:
drugi nowotwór występujący u tego samego chorego w przybliżeniu tym samym czasie
co pierwszy nowotwór
Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące leczenia raka krtani:
częściowa resekcja krtani powoduje całkowitą i trwałą utratę głosu
ale:
zaawansowany nowotwór może wymagać laryngektomii totalnej
niektóre mniej zaawansowane guzy mogą być leczone metodą częściowej resekcji krtani
niektóre małe guzy mogą być leczone chirurgicznie metodą endoskopową z użyciem lasera
niektóre małe guzy mogą być leczone wyłącznie radioterapią
Które ze schorzeń pomoże rozpoznać biopsja gruczołów wargowych
zespół Sjoegrena
Ostre zapalenie ślinianki dotyczy najczęściej
ślinianki przyusznej
U 80-letniej kobiety w dobrym stanie ogólnym wystąpiło krwawienie z nosa
o niewielkim nasileniu. Prawidłowe postępowanie w warunkach domowych
to w pierwszej kolejności:
pozycja z uniesieniem tułowia, zaciśnięcie skrzydełek nosa
Perlak to:
jedna z form przewlekłego zapalenia ucha środkowego
Wyniki prób stroikowych są następujące:
próba Rinnego ucho lewe - wynik ujemny, ucho prawe - wynik dodatni
próba Webera - lateralizacja do ucha lewego
czop woskowinowy w uchu lewym
Tympanoplastyka to zabieg dotyczący:
ucha środkowego
Lekarz pierwszego kontaktu powinien bezwzględnie skierować chorego
zgłaszającego chrypkę do laryngologa celem poszerzenia diagnostyki
jeżeli:
chrypka trwa ponad 2-3 tygodnie
Zatoki przynosowe to:
zatoki szczękowe
zatoki czołowe
komórki sitowe
zatoka klinowa
Nauczycielka od wielu lat pracująca głosem skarży się na chrypkę. W
laryngoskopii stwierdzono drobne symetryczne zgrubienia fałdów
głosowych w 1/3 przedniej ich długości. Prawdopodobne rozpoznanie to
guzki śpiewacze
Pacjent zgłasza się z powodu całkowitej obustronnej niedrożności nosa,
wydzieliny z nosa i anosmii. Dolegliwości narastają od kilku lat. Przewody
nosowe obustronnie wypełnione są gładkimi, żółtawymi tworami, które w
dotyku są miękkie i niebolesne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie
to:
przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa
Wskaż zdanie PRAWDZIWE dotyczące przerzutów u chorych z
nowotworami złośliwymi głowy i szyi (rak płaskonabłonkowy jamy ustnej,
gardła, krtani)
przerzuty odległe występują rzadko
Jeżeli u pacjenta, u którego kilka miesięcy wcześniej wykonano
laryngektomię totalną z powodu nowotworu, dojdzie do zatrzymania
krążenia i oddechu, należy pamiętać, że:
wentylację należy prowadzić przez otwór tracheostomijny, a nie przez usta lub nos
Tzw. jabłko Adama to wyniosłość
chrząstki tarczowatej
Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące krwiaka przegrody nosa
należy unikać nakłuwania lub nacinania krwiaka aby nie doszło do zakażenia
Żabka (ranula) to
torbiel zastoinowa gruczołu podjęzykowego
Do powikłań ostrego zapalenia ucha środkowego NIE należy
nagła głuchota
ale: zapalenie wyrostka sutkowatego porażenie nerwu twarzowego posocznica zapalenie ucha wewnętrznego
Czynnikiem coraz częściej powodującym zachorowania na raka gardła
środkowego u młodych, niepalących i niepijących dorosłych jest
wirus HPV
U którego z chorych podejrzewasz ostre bakteryjne zapalenie zatok
przynosowych i rozważasz podanie antybiotyku?
od 5 dni wydzielina z nosa, po przejściowej poprawie pogorszenie, obecnie silny
jednostronny ból w rzucie zatok, temperatura 38 st. C
Które z twierdzeń dotyczących włókniaka młodzieńczego jest FAŁSZYWE
przed leczeniem należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego
ale:
powoduje występowanie krwawień z nosa i upośledzenia drożności nosa
chorują przede wszystkim młodzi chłopcy
może powodować wystąpienie jednostronnego niedosłuchu z powodu upośledzenia
drożności trąbki słuchowej
jest to niezłośliwy, obficie unaczyniony guz nosogardła
Która z metod znajduje zastosowania w przypadku krwawień z nosa
tamponada przednia nosa
podwiązywanie naczyń
embolizacja
tamponada tylna nosa
Najczęstszym nowotworem złośliwym krtani jest:
rak płaskonabłonkowy
Pacjentka 35-letnia skarży się na niedosłuch ucha LEWEGO i szumy uszne,
dolegliwości pogłębiają się stopniowo od kilku lat, szczególne pogorszenie
miało miejsce w czasie ciąży. Nigdy nie było wycieków, nie ma dolegliwości
bólowych. W badaniu otoskopowym: błony bębenkowe obustronnie całe,
blade, z refleksem.
Wyniki prób stroikowych:
- próba Webera - lateralizacja do ucha LEWEGO
- próba Rinnego - ucho PRAWE wynik dodatni, ucho LEWE wynik ujemny
Podejrzewasz:
otosklerozę anie to?+ tooo +1
Operacja endoskopowa zatok przynosowych jest wskazana:
u tych pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok, u których leczenie zachowawcze nie
przyniosło dostatecznej poprawy
Co NIE JEST charakterystyczne dla napadu choroby Meniere’a
utrata przytomności
ale: szum uszny i uczucie pełności w uchu zawroty głowy oczopląs odbiorcze upośledzenie słuchu pogłębiające się po napadzie
Wskaż zdanie FAŁSZYWE dotyczące guzów ślinianek
guzy najczęściej występują w śliniance podjęzykowej
ale:
jedną z metod leczenia guzów
przyusznicy jest częściowa lub całkowita parotidektomia
w śliniance przyusznej większość guzów ma charakter niezłośliwy
najczęstszym nabłonkowym guzem niezłośliwym ślinianek jest gruczolak wielopostaciowy
leczenie chirurgiczne guzów ślinianek może skutkować porażeniem nerwu twarzowego
Migdałek gardłowy (“trzeci”) mieści się w:
nosogardle
Które z zaburzeń NIE JEST skutkiem uszkodzenia nerwu twarzowego
opadanie powieki
ale: trudności z domykaniem oka zaburzenia wydzielania śliny zaburzenia czucia smaku zaburzenia wydzielania łez
Tzw. ucho kalafiorowate może powstawać na skutek:
opóźnienia drenażu krwiaka pourazowego małżowiny
