Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Interna > 2020/21 - ZIMA > Flashcards

2020/21 - ZIMA Flashcards

1
Q

Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, kiedy ↑p płucne?

A

> 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

20 latek z krwinkomoczem i głuchotą

A

Zsp. Alporta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki antybiotyk dla ♀ z opornością na β-laktamy

A

Meropenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  • 51l., palacz
  • SOR z bólem zamostkowym od 2h
  • promienuje między łopatki.
  • Objawy zastoju nad płucami
  • BP 95/60, HR 120/min
  • szmer rozkurczowy nad aortalną
  • ↑D-dimery
  • troponiny ujemne
A

Angio-CT - rozwastwienie aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • Starsza ♀
  • leczy się na ↑BP
  • aparat BP pokazuje, że arytmia
  • w EKG - AF, V - 68/min
A

Włącz leki w oparciu o ryzyko skali CHA2DS2-VASc i HAS-BLED

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Szczepionka mRNA Comirnaty - rodzaj odporności

A

Sztuczna czynna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Orbitopatia w ch.Gravesa-Basedowa. Leczenie

A

Metyloprednizolon i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Najczęstszy objaw Gravesa-Basedowa

A

Orbitopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

COVID - TK

A

Matowa szyba (mleczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

↓cz. nadN (↓apetyt, ↓mc, ma ochotę na słone) - pierwsze badanie

A

Obrazowe - chyba USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Komórki biorące udział w odpowiedzi swoistej ukł. odpornościowego

A

LT i LB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

♂ z uogólnioną miażdżycą i nagłe pogorszenie kontroli BP

A

Podejrzenie zwężenia t. nerkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pacjent STEMI i ma podejrzenie COVID-19, postępowanie.

A

Transport do szpitala jednoimiennego z pracownią hemodynamiki działającą 24/7, jeśli transport >90min to fribryloniza w karetce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pacjentka z zab. widzenia, ↓PLT, anemią hemolityczną. Co najbardziej prawdopodobne?

A

TTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Który IPP ma najwięcej interakcji lekowych?

A

Omeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Phaeochromacytoma

A
  • stanowi 80-85% guzów chromochłonnych i przyzwojaków (guzy wydzielające katecholaminy)
  • oznaczenie metyoksykatecholamin w osoczu jest przydatne

NIE
• w pierwszej kolejności robi się badanie obrazowe z MIBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Którego leku NIE podasz pacjentowi po OZW w bólu z powodu choroby zwyrodnieniowej kolana

A

Diklofenak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Która BDZ u starszych osób?

A

Lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Morfologia w ↓B12 - czego NIE będzie

A

↑RC

anemia ↓B12
• makrocytoza
• ↑segmentowane neutrofile
• limfopenia z neutropenią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

W której anemii będzie ↑RC?

A

anemia hemolityczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bezobjawowy bakteriomocz - leczenie

A

• w ciąży

NIE

  • DM
  • pacjent cewnikowany na stałe
  • pacjent z uszkodzeniem RK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

K z bólem T, jakiś czas temu infekcja GDO

A

Podostre zap. T (de Quervaina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ryzyko aspiracji treści do DO - NIE jest czynnikiem ↑ryzyko

A

♂

Cz. ryzyka aspiracji:
• ↑wiek
• zatrucie lekami
• alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czynnik NIE ↑ryzyka anafilaksji

A

♂ [bo ↑ ♀]

Cz. ryzyka anafilaksji:
• anafilaksja po czymś i powtórna expo
• mastocytoza
• podanie leku pozajelitowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Leki o udowodnionym korzystnym wpływie ♥-naczyniowym w DM

A
  • analogi GLP-1

* flozyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Młoda ♀ z brakiem tętna na t. promieniowej

A

Takayasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

♀ z destrukcją nosa, zapaleniem zatok, pogorszeniem funkcji nerek

A

Ziarniniakowatość z zap. naczyń (Wegenera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jaki lek u pacjenta z amlodypiną i ramiprylem (??może spowodować niezapalne AKI??)

A

Gentamycyna

NIE
- doksacyklina, klarytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Twardzina układowa - cechy

A
  • Ab p/centromerowe
  • sklerodaktylia
  • teleangiektazje

NIE
• a/Sm
• afty
• KZN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Co NIE pasuje do dermatomyositis?

A

Afty

Dermatomyositis
• rumień heliotropowy
• guzki Gottrona
• ↑ryzyko neo
• osłabienie prox mięśni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kiedy operujemy w IZW?

A

???
• leczenie >7-10d bez rezultatów
• pozazastawkowe komplikacje
• wegetacje > 10mm niereagujące

NIE
• każde ze sztuczną zastawką
• każde prawostronne IZW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Które leki ↑mc z leków ↓glc?

A
  • Insulina
  • Poch. sulfonylomocznika
  • Pioglitazon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pacjent z kardiomiopatią przerostową, frakcja 55% - leczenie

A

beta-bloker nierozszerzający naczynia i werapamil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Jakiej insuliny NIE zastosujemy w pompie?

A

Degludec [długodziałająca]

Insulina w pompie:
• Lispro
• Aspart
• ludzka normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pacjentka 4mce po MI z EF 28% - bez dolegliwości, blok I st.

A

ICD jako prewencja pierwotna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kobieta z błoniastoropzlemowym KZN rok temu w biopsji z powodu HCV. Teraz białkomocz, eGFR 110, RBC w moczu 20-30

A

G1a3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Co jest prawdą o submikroskopowym KZN?

A

Nieleczone ulega remisji u 40-50%

NIE:
• najczęstsze u dorosłych
• niereaguje na GKS
• erytrocyturia / krwiomocz
• zawsze ↑BP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Bardzo duże ryzyko ♥-naczyniowe

A
  • po MI
  • DM + mikroalbuminuria w PChN 30-300, 50GFR
  • makroalbuminuria > 300 w PChN

NIE
• FH
• DM2>15 lat + zab. lipidowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

FH - nieprawda

A

od dzieciństwa b. wysoki LDL i TG [tylko LDL]

FH
• większość heterozygotyczne mutacje rec.LDL
• jedna z najczęstszych monogenowych chorób w PL
• duże dawki silnych statyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

PChN - stadium 5 - czego NIE będzie

A

↓WBC i ↓PLT

5. stadium PChN
• zab. świadomości jak w ChAD
• zab. wchłaniania
• kalcyfikacja naczyń jak hydroksyapatyt
• polineuropatia czuciowo-ruchowa
41
Q

Osteodystrofia w ch. nerek

A

Nie trzeba robić biopsji do rozpoznania

NIE
• od 2.stopnia
• coś że tylko w naczyniach / tk. mkk
• leczenie bisfosfonianami

42
Q

Co NIE jest bezwzględnym PW do spirometrii?

A

Ciąża

Bezwzględne PW:
• masywne krwioplucie
• operacja okulistyczna 2 tyg temu
• tętniak aorty 6cm
• niekontrolowane ↑BP
43
Q

Cięższy przebieg COVID przy NAFLD

A

Wszystkie

44
Q

Co NIE jesty przyczyną ↑BP wtórnego

A

Marskość wątroby

↑BP wtórne:
• ciąża
• ↑aldosteronizm
• GKS
• zwężenie t. nerkowej
45
Q

Najczęstsza przyczyna UGIB jawnego

A

wrodzy

46
Q

Fałszywie ujemny test ureazowy

A

Przyjmowanie bizmutu i Atb przed badaniem [też niedawne/czynne krwawienie]

NIE
• rak żołądka
• zanik błony śluozwej Ż

47
Q

31l., nie leczy się na nic, wysportowany, nagle EF 30%, w ECHO LV 70mm, przegroda 7mm

A

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

48
Q

Pacjentka 65l. z anemią ↓Fe. Postępowanie

A

Pogłębiasz wywiad o zaparcia, wywiad i kierujesz na endoskopię

[♂ i ♀ po menopauzie - endoskopia, ♀ przed menopauzą - jak są objawy PP to endoskopia]

49
Q

pH metria

A

Jak suchy kaszel, chrypka

[obecność objawów pozaprzełykowych, niestwierdzenia zmian w panendoskopii]

NIE:
• 35l. i typowe objawy
• dysfagia
• odynofagia
• endoskopia niedostępna
50
Q

O2 na cewniku donosowym z przepływem 2l/min zapewnia mu FiO2 na poziomie

A

28%

[1l//min - 24% → każdy kolejny 1l/min → +4%]

51
Q

Skala GOLD [ABCD] opiera się na

A

Ciężkości objawów i ryzyku zaostrzeń

[A - ↓nasilenie i ↓ryzyko zaostrzeń
B - ↑nasilenie i ↓ryzyko zaostrzeń
C - ↓nasilenie ↑ryzyko zaostrzeń
D - ↑nasilenie i ↑ryzyko zaostrzeń
Ryzyko zaostrzeń małe (0-1/rok)
Ryzyko zaostrzeń wysokie (+2/rok)
Nasilenie objawów małe (CAT<10 lub mMRC<2)
Nasilenie objawów duże (CAT+10, mMRC +2)]
52
Q

Pacjent z astmą, niespójny obraz. Suchy kaszel mimo dobrej kontroli choroby

A

Badasz w kierunku GERD

53
Q

Kobieta z fibromialgią - jaki lek może pogorszyć objawy?

A

Sertralina

54
Q

Czego NIE ma w TTP

A

+ odczyn Coombsa

TTP
• ↓PLT
• ↓aktywność ADAMTS13
• ↓haptoglobina

55
Q

Pokrzywka

A

Trwa zwykle do 6 tyg. [+6 - przewlekła]

NIE
• 75% da się ustalić czynnik wywołujący
• 20% po ACEI
• związana z wirusami, ale nie z covidem
• alergiczna może być po szpinaku, bakłażanie, pomidorach, homarze i rybach
56
Q

Gdzie NIE będzie anemii makrocytarnej?

A

PChN

Anemia makrocytarna
• ↓B12
• ↓kw. foliowego
• MDS
• przewlekła ch. W
[ też: nabyta syderoblastyczna, alkoholizm, CTH, ↓cz.T]
57
Q

Obrzęk naczynioruchowy

A

Nabyty jest w chorobach limfoproliferacyjnych i ch. układowych z ↓C1

58
Q

Uniesienie ST w EKG świadczy o

A

Niedokrwieniu pełnej grubości ściany

59
Q

Podwyższenie troponin znamienne - gdzie NIE występuje?

A

UA

↑troponin
• MI
• zap. m. ♥
• sepsa
• HF 
• doksorubicyna
60
Q

Wszczepienie rozrusznika u pacjenta bezobjawowego

A
  • AVB II Mobitz II
  • naprzemienny blok odnóg

NIE

  • Weckenback [Mobitz I]
  • RBBB
61
Q

Czego NIE będzie w anemii hemolitycznej

A

↓LDH [↑]

Anemia hemolityczna:
• ↓haptoglobiny
• ↑bilirubiny pośredniej i całkowitej

62
Q

TIR

A

70-180mg/dl

63
Q

Oddech Kussmaula występuje w

A

DM

64
Q

HbA1c 8,0 to średnio

A

180-190mg/dl

65
Q

Zespół Sjogrena

A

Ab a/Ro i a/La

NIE
• poliklonalna gammapatia
• ↑IgG4

66
Q

Zespół MAS

A

W chorobach autoimmunologicznych (np. SLE)

NIE
• zakażenia zwł. EBV
• limfoproliferacje
[tylko układowe, inne są wtórnymi limfohistocytozami a nie MAS]

67
Q

Triada Becka

A

↓BP, wypełnione żyły szyjne i ciche tony serca

68
Q

↓odporności

A
  • częste zakażenia
  • cytopenie

NIE
- nie będzie chorób autoimmunologicznych

69
Q

PW do szczepionek żywych

A

Pierwotne ↓odporności

NIE
• DM1/2
• PChN

[• znaczne zab. odporności (RTH, CTH, immunosupresja, ogólnoustrojowo GKS>20mg/d prednizonu)
• ciąża i 1-3mce przed
• podanie szczepionki żywej w ciągu ostatnich 4tyg. (oprócz p.o. - np. rotawirus)]

70
Q

W jakich sytuacjach zaburzona jest odpowiedź humoralna

A
  • HSV
  • gruźlica

NIE

  • ↓Fe
  • przewlekła białaczka limfatyczna
71
Q

Badania w kierunku DM

A
  • co roku u osób z grupy ryzyka
  • ↑↑BMI

NIE - K urodziła dziecko 3,5kg

[• z grupy ryzyka 1x/rok
• >45l. 1x/3lata

Grupa ryzyka:

  • ↑BMI +25
  • otyłość brzuszna ♂>94 ♀>80
  • preDM
  • siedzący tryb życia
    • wywiad rodzinny
  • ChSN, PCOS, ↑BP, zab. lipidowe
  • urodzenie dziecka>4kg lub GDM
  • CF
  • etniczna grupa]
72
Q

Wrodzony niedobór odporności humoralnej - leczenie

A

Suplementacja Ig s.c../i.v.

NIE i.m.

73
Q

Czego NIE podasz w ZUM na Enterococcus faecium

A

Linezolid

Podasz
• tygecyklinę
• fidaksomycynę
• wankomycynę
• fosfomycynę
74
Q

Najczęstsza poza♥ przyczyna napadowego AF

A

↑cz.T

75
Q

Oficjalna nazwa astmy aspirynowej

A

Choroba ukł. oddechowego zaostrzana przez NLPZ

76
Q

Klasyfikacja Los Angeles - C

A

+1 nadżerka zajmująca całą odległość między +2 fałdami, obejmująca <75% obwodu przełyku

[Klasyfikacja refluksowego zapalenia przełyku
A - 1 nadżerka max 5mm
B - +1 nadżerka >5mm, niezajmująca całej odległości między 2 sąsiadującymi fałdami przełykowymi
D - nadżerki / owrzodzenia obejmujące +75% przełyku]

77
Q

Faza przedprzełykowa połykania

A

Formowanie kęsa pokarmowego i przesuwanie go w kierunku gardła i trudności z ruchami przełykowymi

78
Q

SVT - postępowanie

A

masaż zatoki t.szyjnej

79
Q

Sarkoidoza

A
  • obrzęk stawu skokowego
  • Hmeg

NIE
- bolesne ↑w.chł.

80
Q

W jakiej chorobie NIE ma przesięku

A

Gruźlica

Przesięk
• marskość W
• obrzęk płuc

81
Q

Odczyn tuberkulinowy

A

Reakcja typu późnego na białko

NIE
• natychmiastowa
• już się nie robi
• IFN, TNFalfa

82
Q

Akromegalia

A

robi się OGTT i IGF-1

83
Q

Co NIE jest ostrym zespołem aortalnym

A

42mm wstępująca u osoby z zsp. Marfana

Ostry zespół aortalny
• rozwarstwienie
• tętniak rzekomy

84
Q

Co NIE jest dużym kryterium złego rokowania w zap. osierdzia

A

Immunosupresja [mniejszy - też: zap. m.♥, uraz, OAC]

Duże kryteria:
• ↑V płynu
• ↑T>38*C
• tamponada
• podostry początek
• [brak odpowiedzi na ASA /NLPZ przez +1tydz]
85
Q

Zapobieganie ↑pCO2 w leczeniu ARDS

A

Wentylacja zastępcza

NIE
• O2 w dużym przepływie
• aktywność fizyczna
• O2 w małym przepływie

86
Q

Leki w astmie - który NIE jest zalecany z rozkurczających

A

Metyloksantyny

Zalecane
- SAMA, SABA, LAMA, LABA

87
Q

Ab w mikroskopowym zapaleniu naczyń

A

MPO-ANCA [pANCA]

NIE:
• a/RNP [MCTD]
• p/topoizomerazie I
• cANCA

88
Q

Co jest w przedN AKI

A

↓V, ↓napięcia naczyń nerkowych, ↓CO

89
Q

Ab w CU

A

ANCA

90
Q

Gdzie NIE będzie ↓Na+

A

Moczówka prosta

NIE

  • pierwotna ↓cz. nadN
  • SIADH
91
Q

CU ↑ryzyko RJG - które zmiany predysponują?

A
  • polipy rzekome
  • PSC
  • pancolitis
  • częste zaostrzenia
92
Q

Co jest przyczyną obniżenia LDL i TC?

A

↓TSH

93
Q

Nefropatia kontrastowa - co NIE jest profilaktyką?

A

Kontynuowanie nefroprotekcji (ACEI)

Profilaktyka:
• nawodnienie i.v. 0.9% NaCl
• odstawienie diuretyków i ACEI
• sprawdzenie przed i po kreatyniny
• szukanie czynników ryzyka
94
Q

OBS - ocena ciężkości

A

wywiad + badanie polisomnograficzne

95
Q

Guz w szczycie płuca może spowodować

A

Zespół Hornera

96
Q

Kalprotektyna

A

Pozwala różnicować stany czynniościowe od organicznych chorób jelit

97
Q

Gdzie NIE będzie ↓PLT

A

W hiposplenizmie / usunięciu Ś

↓PLT
• HCV
• HIV

98
Q

Czynniki ryzyka zaostrzenia astmy - co NIE jest?

A

Przewlekłe stosowanie GKS i LABA

Interna (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions