2020/21 - ZIMA Flashcards

Question

Leki o udowodnionym korzystnym wpływie ♥-naczyniowym w DM

Answer 1

* analogi GLP-1 | * flozyny

Answer 2

Ziarniniakowatość z zap. naczyń (Wegenera)

Answer 3

Gentamycyna NIE - doksacyklina, klarytromycyna

Answer 4

* Ab p/centromerowe * sklerodaktylia * teleangiektazje NIE • a/Sm • afty • KZN

Answer 5

Afty ``` Dermatomyositis • rumień heliotropowy • guzki Gottrona • ↑ryzyko neo • osłabienie prox mięśni ```

Answer 6

??? • leczenie >7-10d bez rezultatów • pozazastawkowe komplikacje • wegetacje > 10mm niereagujące NIE • każde ze sztuczną zastawką • każde prawostronne IZW

Answer 7

* Insulina * Poch. sulfonylomocznika * Pioglitazon

Answer 8

beta-bloker nierozszerzający naczynia i werapamil

Answer 9

Degludec [długodziałająca] Insulina w pompie: • Lispro • Aspart • ludzka normal

Answer 10

ICD jako prewencja pierwotna

Answer 11

Nieleczone ulega remisji u 40-50% ``` NIE: • najczęstsze u dorosłych • niereaguje na GKS • erytrocyturia / krwiomocz • zawsze ↑BP ```

Answer 12

* po MI * DM + mikroalbuminuria w PChN 30-300, 50GFR * makroalbuminuria > 300 w PChN NIE • FH • DM2>15 lat + zab. lipidowe

Answer 13

od dzieciństwa b. wysoki LDL i TG [tylko LDL] FH • większość heterozygotyczne mutacje rec.LDL • jedna z najczęstszych monogenowych chorób w PL • duże dawki silnych statyn

Answer 14

↓WBC i ↓PLT ``` 5. stadium PChN • zab. świadomości jak w ChAD • zab. wchłaniania • kalcyfikacja naczyń jak hydroksyapatyt • polineuropatia czuciowo-ruchowa ```

Answer 15

Nie trzeba robić biopsji do rozpoznania NIE • od 2.stopnia • coś że tylko w naczyniach / tk. mkk • leczenie bisfosfonianami

Answer 16

Ciąża ``` Bezwzględne PW: • masywne krwioplucie • operacja okulistyczna 2 tyg temu • tętniak aorty 6cm • niekontrolowane ↑BP ```

Answer 17

Marskość wątroby ``` ↑BP wtórne: • ciąża • ↑aldosteronizm • GKS • zwężenie t. nerkowej ```

Answer 18

Przyjmowanie bizmutu i Atb przed badaniem [też niedawne/czynne krwawienie] NIE • rak żołądka • zanik błony śluozwej Ż

Answer 19

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Answer 20

Pogłębiasz wywiad o zaparcia, wywiad i kierujesz na endoskopię [♂ i ♀ po menopauzie - endoskopia, ♀ przed menopauzą - jak są objawy PP to endoskopia]

Answer 21

Jak suchy kaszel, chrypka [obecność objawów pozaprzełykowych, niestwierdzenia zmian w panendoskopii] ``` NIE: • 35l. i typowe objawy • dysfagia • odynofagia • endoskopia niedostępna ```

Answer 22

28% [1l//min - 24% → każdy kolejny 1l/min → +4%]

Answer 23

Ciężkości objawów i ryzyku zaostrzeń ``` [A - ↓nasilenie i ↓ryzyko zaostrzeń B - ↑nasilenie i ↓ryzyko zaostrzeń C - ↓nasilenie ↑ryzyko zaostrzeń D - ↑nasilenie i ↑ryzyko zaostrzeń Ryzyko zaostrzeń małe (0-1/rok) Ryzyko zaostrzeń wysokie (+2/rok) Nasilenie objawów małe (CAT<10 lub mMRC<2) Nasilenie objawów duże (CAT+10, mMRC +2)] ```

Answer 24

Badasz w kierunku GERD

Answer 25

Sertralina

Answer 26

+ odczyn Coombsa TTP • ↓PLT • ↓aktywność ADAMTS13 • ↓haptoglobina

Answer 27

Trwa zwykle do 6 tyg. [+6 - przewlekła] ``` NIE • 75% da się ustalić czynnik wywołujący • 20% po ACEI • związana z wirusami, ale nie z covidem • alergiczna może być po szpinaku, bakłażanie, pomidorach, homarze i rybach ```

Answer 28

PChN ``` Anemia makrocytarna • ↓B12 • ↓kw. foliowego • MDS • przewlekła ch. W [ też: nabyta syderoblastyczna, alkoholizm, CTH, ↓cz.T] ```

Answer 29

Nabyty jest w chorobach limfoproliferacyjnych i ch. układowych z ↓C1

Answer 30

Niedokrwieniu pełnej grubości ściany

Answer 31

UA ``` ↑troponin • MI • zap. m. ♥ • sepsa • HF • doksorubicyna ```

Answer 32

* AVB II Mobitz II * naprzemienny blok odnóg NIE - Weckenback [Mobitz I] - RBBB

Answer 33

↓LDH [↑] Anemia hemolityczna: • ↓haptoglobiny • ↑bilirubiny pośredniej i całkowitej

Answer 34

70-180mg/dl

Answer 35

180-190mg/dl

Answer 36

Ab a/Ro i a/La NIE • poliklonalna gammapatia • ↑IgG4

Answer 37

W chorobach autoimmunologicznych (np. SLE) NIE • zakażenia zwł. EBV • limfoproliferacje [tylko układowe, inne są wtórnymi limfohistocytozami a nie MAS]

Answer 38

↓BP, wypełnione żyły szyjne i ciche tony serca

Answer 39

* częste zakażenia * cytopenie NIE - nie będzie chorób autoimmunologicznych

Answer 40

Pierwotne ↓odporności NIE • DM1/2 • PChN [• znaczne zab. odporności (RTH, CTH, immunosupresja, ogólnoustrojowo GKS>20mg/d prednizonu) • ciąża i 1-3mce przed • podanie szczepionki żywej w ciągu ostatnich 4tyg. (oprócz p.o. - np. rotawirus)]

Answer 41

* HSV * gruźlica NIE - ↓Fe - przewlekła białaczka limfatyczna

Answer 42

* co roku u osób z grupy ryzyka * ↑↑BMI NIE - K urodziła dziecko 3,5kg [• z grupy ryzyka 1x/rok • >45l. 1x/3lata Grupa ryzyka: - ↑BMI +25 - otyłość brzuszna ♂>94 ♀>80 - preDM - siedzący tryb życia - + wywiad rodzinny - ChSN, PCOS, ↑BP, zab. lipidowe - urodzenie dziecka>4kg lub GDM - CF - etniczna grupa]

Answer 43

Suplementacja Ig s.c../i.v. NIE i.m.

Answer 44

Linezolid ``` Podasz • tygecyklinę • fidaksomycynę • wankomycynę • fosfomycynę ```

Answer 45

Choroba ukł. oddechowego zaostrzana przez NLPZ

Answer 46

+1 nadżerka zajmująca całą odległość między +2 fałdami, obejmująca <75% obwodu przełyku [Klasyfikacja refluksowego zapalenia przełyku A - 1 nadżerka max 5mm B - +1 nadżerka >5mm, niezajmująca całej odległości między 2 sąsiadującymi fałdami przełykowymi D - nadżerki / owrzodzenia obejmujące +75% przełyku]

Answer 47

Formowanie kęsa pokarmowego i przesuwanie go w kierunku gardła i trudności z ruchami przełykowymi

Answer 48

masaż zatoki t.szyjnej

Answer 49

* obrzęk stawu skokowego * Hmeg NIE - bolesne ↑w.chł.

Answer 50

Gruźlica Przesięk • marskość W • obrzęk płuc

Answer 51

Reakcja typu późnego na białko NIE • natychmiastowa • już się nie robi • IFN, TNFalfa

Answer 52

robi się OGTT i IGF-1

Answer 53

42mm wstępująca u osoby z zsp. Marfana Ostry zespół aortalny • rozwarstwienie • tętniak rzekomy

Answer 54

Immunosupresja [mniejszy - też: zap. m.♥, uraz, OAC] ``` Duże kryteria: • ↑V płynu • ↑T>38*C • tamponada • podostry początek • [brak odpowiedzi na ASA /NLPZ przez +1tydz] ```

Answer 55

Wentylacja zastępcza NIE • O2 w dużym przepływie • aktywność fizyczna • O2 w małym przepływie

Answer 56

Metyloksantyny Zalecane - SAMA, SABA, LAMA, LABA

Answer 57

MPO-ANCA [pANCA] NIE: • a/RNP [MCTD] • p/topoizomerazie I • cANCA

Answer 58

↓V, ↓napięcia naczyń nerkowych, ↓CO

Answer 59

Moczówka prosta NIE - pierwotna ↓cz. nadN - SIADH

Answer 60

* polipy rzekome * PSC * pancolitis * częste zaostrzenia

Answer 61

Kontynuowanie nefroprotekcji (ACEI) ``` Profilaktyka: • nawodnienie i.v. 0.9% NaCl • odstawienie diuretyków i ACEI • sprawdzenie przed i po kreatyniny • szukanie czynników ryzyka ```

Answer 62

wywiad + badanie polisomnograficzne

Answer 63

Zespół Hornera

Answer 64

Pozwala różnicować stany czynniościowe od organicznych chorób jelit

Answer 65

W hiposplenizmie / usunięciu Ś ↓PLT • HCV • HIV

Answer 66

Przewlekłe stosowanie GKS i LABA