2018 Tentti Flashcards
Työskentelet lääkärinä pakolaisten vastaanottokeskuksessa, jossa lapsipotilaallasi on esiintynyt oireina pitkään jatkunutta yskää, laihtumista sekä yleistilan laskua. Ysköksestä otetussa mikrobiologisesessa näytteessä on todettu mycobacterium tuberculosis. Millainen tähän liittyvä kudosmuutos potilaan keuhkoissa on?
a) pyogeeninen inflammaatio
b) granulomatoottinen inflammaatio
c) granulaatiokudoksen muodostuminen
d) fibroosi
e) ödeema
b) granulomatoottinen inflammaatio
Tuberkuloosiin liittyvä tulehdustyyppi on tyypillinen esimerkki
a) immuunikompleksivälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
b) auttaja-T-soluvälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
c) IgE-välitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
d) vasta-ainevälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
e) neutrofiilivälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
b) auttaja-T-soluvälitteisestä hypersensitiivisyysreaktiosta
Potilaallasi on oireena kuumetta ja hän kertoo tuntevansa suussaan ikenen alueella pehmeän muutoksen, josta tihkuu epämiellyttävältä tuoksuvaa ja maistuvaa nestettä. Olet poistanut häneltä viikkoa aiemmin hampaan. Kurkistat suuhun ja näet abskessiksi sopivan punoittavan ödeemisen muutoksen. Millaisia soluja pääasiallisesti näkisit tästä otetussa kudosnäytteessä?
a) makrofageja
b) fibroblasteja
c) epiteloidisoluja
d) neutrofiilisiä granulosyyttejä
e) plasmasoluja
d) neutrofiilisiä granulosyyttejä
Immunopuutostila, jossa potilaalla esiintyy hypogammaglobulinemia plasmasolujen kypsymishäiriön vuoksi on nimeltään
a) severe combined immunodeficiency (SCID)
b) common variable immunodeficiency (CVID)
c) DiGeorgen syndrooma
d) Brutonin tauti
e) Isoloitu IgA-puutos
b) common variable immunodeficiency (CVID)
Mikä seuraavista ei ole klassinen tulehduksen oire tai löydös?
a) kipu
b) kutina
c) turvotus
d) toimintahäiriö
e) punoitus
b) kutina
50-vuotias nainen hakeutuu vastaanotollesi pitkään jatkuneen ja öisin pahenevan polttavan rintakivun vuoksi. Mahalaukun haponeritystä vähentävä lääke auttaa vaivaan. Gastroskopiassa todetaan pinnaltaan sileä, mutta punoittava limakalvo ruokatorven alakolmanneksessa. Mikä seuraavista vaihtoehdoista on todennäköisin histologinen löydös limakalvobiopsiasta?
a) limakalvoatrofia
b) adenokarsinooma
c) levyepiteelikarsinooma
d) mahalaukkutyyppinen (gastrinen) metaplasia
e) suolityyppinen (intestinaalinen) metaplasia
e) suolityyppinen (intestinaalinen) metaplasia
Mikä seuraavista ei ole solun sopeutumismekanismi?
a) hyperplasia
b) hypertrofia
c) metaplasia
d) atrofia
e) aplasia
e) aplasia
Suomessa miesten yleisin syöpä on eturauhassyöpä (eturauhasen adenokarsinooma). Ilmaantuvuudeltaan toiseksi yleisin miesten syöpä on
a) ihomelanooma
b) keuhkosyöpä
c) paksusuolen syöpä
d) lymfooma
e) munuaissyöpä
b) keuhkosyöpä
Mikä seuraavista on ihon benigni melanosyyttiperäinen kasvain?
a) (pigmentti) nevus
b) melanooma
c) adenooma
d) hemangiooma
e) papillooma
a) (pigmentti) nevus
Malignit tuumorit voivat kehittyä usean vaihtoehtoisen patogeneettisen mekanismin kautta. Mikä seuraavista liittyy ohjelmoidun solukuoleman estymisen kautta tapahtuvaan karsinogeneesiin?
a) BCL-2
b) RAS
c) p53
d) VEGF
e) Rb
a) BCL-2
TP53-geenin tai sen geenituotteen toiminta on häiriintynyt noin 70%:ssa ihmisen syövistä. Useat ympäristön karsinogeeniset tekijät voivat vaikuttaa geenivaurion syntymiseen. TP53 voi olla myös perinnöllisesti mutatoitunut toisen alleelin osalta, jolloin potilaan riski sairastua erilaisiin syöpiin on huomattavan suuri toisen (terveen) alleelin mutaation riittäessä kasvaimen syntymiseen. Tällöin kyseessä on
a) xeroderma pigmentosum
b) HNPCC-syndrooma
c) DiGeorgen syndrooma
d) Sjögrenin syndrooma
e) Li-Fraumenin syndrooma
e) Li-Fraumenin syndrooma
Rintasyöpää sairastavan potilaan kasvaimen TNM-luokitus on T2N1M0. Hänellä on siten
a) maksametastaasi
b) rintarauhasen kasvain ilman metastaaseja
c) kainalon imusolmukkeisiin metastasoinut kasvain
d) kainalon imusolmukkeisiin sekä maksaan metastasoinut kasvain
e) keuhkometastaasi
c) kainalon imusolmukkeisiin metastasoinut kasvain
Malignit kasvaimet sekä syöpäpotilaan elimistö voivat erittää katabolisen tilan aiheuttavia sytokiinejä ja siten merkittävää tahatonta laihtumista. Kysessä on
a) marasmi (eng. marasmus)
b) kakeksia
c) kwashiorkor
d) keripukki (eng. scurvy)
e) paraneoplastinen syndrooma
b) kakeksia
Malignin kasvaimen gradeeraus tarkoittaa
a) kasvaimen levinnesyysasteen määrittämistä
b) kasvainkudoksen alkuperän määrittämistä metastaattista kudosta tutkimalla
c) kasvainkudoksen erilaistumisasteen määrittämistä
d) kasvaimen koon määrittämistä
e) kasvaimen solutyypin määrittämistä
c) kasvainkudoksen erilaistumisasteen määrittämistä
Ammattiperäinen pitkään jatkunut asbestialtistus voi aiheuttaa
a) eturauhassyövän
b) melanooman
c) mesoteliooman
d) paksusuolen syövän
e) mahasyövän
c) mesoteliooman
Amyloidoosissa elimistöön kertyy eri syistä aiheutuvia amyloidikertymiä. Mikä seuraavista värjäyksistä osoittaa kudosnäytteestä amyloidimateriaalin?
a) rautavärjäys
b) PAS
c) Kongopuna
d) HE
e) Ziehl-Neelsen
c) Kongopuna
Mikä seuraavista ei ole kudosödeeman patofysiologinen tekijä?
a) elimen laskimoverenkierron heikentyminen
b) hypoproteinemia
c) inflammaatio
d) hyponatremia
e) reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktivoituminen
d) hyponatremia
Verisuonten endoteeli toimii normaalitilanteessa antitromboottisesti estäen epätarkoituksenmukaisen veren hyytymisen. Mikä seuraavista endoteelin erittämistä tekijöistä ei ole antitromboottinen?
a) plasminogeeniaktivaattorin inhibiittori
b) kudostekijäininhibiittori
c) prostasykliini
d) typpioksidi
e) adenosiinidifosfataasi
a) plasminogeeniaktivaattorin inhibiittori
Kun veri pakkautuu elimeen sen heikentyneen laskimopaluun vuoksi, on kyseessä
a) hyperemia
b) staasi
c) kongestio
d) immobilisaatio
e) hemorragia
c) kongestio
Kun sydäninfarktin alusta on kulunut 10-14 vuorokautta, on kudosvaurioalueella todettavissa
a) neutrofiilisiä granulosyyttejä ja nekroottisia myosyyttejä
b) granuloomia
c) tiivistä vähäsoluista sidekudosta
d) uudismuodostuneita kapillaareja, aktiivisia fibroblasteja ja alkavaa fibroosia
e) kookastumaisia myosyyttejä
d) uudismuodostuneita kapillaareja, aktiivisia fibroblasteja ja alkavaa fibroosia
