2018 - blok 4

Question 1

Hvordan bør denne hest behandles?

1 Afventende (ingen behandling påkrævet)

2 Kirurgisk resektion af det 3. øjenlåg

3 Enucleation af øjet

4 Topical behandling i øjet med serum, atropin, antibiotika og NSAID

Answer 1

2 Kirurgisk resektion af det 3. øjenlåg

Question 2

Ved en eksplorativ laparotomi på en hest med kolik og peritonitis, findes denne læsion på Flexura Pelvina. Hvad er den mest sandsynlige årsag til dette?

1 Neoplasi

2 Obstruktion

3 Trombo-embolisk infarkt

4 Colitis

Answer 2

3 Trombo-embolisk infarkt

Question 3

Du tilser en hest med nogle karakteristiske bevægelser med sit hoved, (head shaking). Hvordan vil du starte din kliniske undersøgelse?

1 Jeg ønsker at udtage blodprøve til hæmatologisk og biokemisk vurdering med henblik på inflammationsstatus i hesten.

2 Jeg vil lave en fuld klinisk undersøgelse hvor der er særligt vægt på identifikation af lidelser i organsystemer, der kan blive påvirket af N. trigeminus. Dvs. øjne, ører, tænder, luftposer.

3 Jeg vil lave en fuld klinisk undersøgelse hvor der er særligt vægt på identifikation af lidelser i organsystemer, der kan blive påvirket af N. fascialis. Dvs ører, mule og øjne.

4 Jeg vil lave en fuld klinisk undersøgelse, hvor der er særligt vægt på identifikation af lidelser i forbenene, som kan give disse hovedrystelser

Answer 3

2 Jeg vil lave en fuld klinisk undersøgelse hvor der er særligt vægt på identifikation af lidelser i organsystemer, der kan blive påvirket af N. trigeminus. Dvs. øjne, ører, tænder, luftposer.

Question 4

På hvilken måde skal denne hest, med et dybt sår dorsalt på piben, optimalt set immobiliseres til transport?

1 Immobilisering er ikke nødvendig, en sårforbinding er tilstrækkelig

2 Robert-Jones forbinding op til bagknæet

3 Hesten skal skinneforbindes med fleksion i benet, så den dorsale cortex af piben og tåknoglerne ligger i forlængelse af hinanden

4 Hesten skal skinneforbindes med fuld ekstension i tåen

Answer 4

4 Hesten skal skinneforbindes med fuld ekstension i tåen

Question 5

Du tilkaldes til en hest, som gennem længere tid har haft nedsat præstationsevne, småhoste og let forhøjet respirationsfrekvens i hvile. Ved auskultation hører du let forstærkede vesikulære respirationslyde i de cranio-ventrale lungeafsnit. Hesten har ikke feber. Du beslutter dig for at lave endoskopi af luftvejene inkl. TA og BAL. Hvilket af de nedenstående svar er foreneligt med en hest, som har RAO.

1 5% neutrofile, 65% makrofager, 29% lymfocytter, 1% mastceller

2 1,5% neutrofile, 51% makrofager, 34% lymfocytter, 13,5% mastceller

3 40% neutrofile, 35% makrofager, 23% lymfocytter, 2% mastceller

4 1% neutrofile, 45% makrofager, 52% lymfocytter, 2% mastceller

Answer 5

3 40% neutrofile, 35% makrofager, 23% lymfocytter, 2% mastceller

Question 6

Du skal behandle et føl for lungebetændelse med procaine penicillin (Penovet) og NSAID (Metacam). Du estimerer føllet til at veje 50 kg, og du beslutter at bruge Penicillin i en dosis på 22000 IU/kg IM BID i 5 dage og Metacam 0,6mg/kg PO QD i 5 dage. Koncentrationen af Penovet står på flasken og er 300000 IU/ml og Metacam er 15 mg/ml. Hvor mange milliliter af Penovet/Metacam vil du give hesten hver gang den skal behandles?

1 5,3 ml/2,6 ml

2 3,7 ml/2,0 ml

3 33,0 ml/15,0 ml

4 37,0 ml/20,0 ml

Answer 6

2 3,7 ml/2,0 ml

Question 7

Du auskulterer hjertet på en hest. Her ser du EKG’et fra end pågældende hest. Med udgangspunkt i EKG’et, hvordan vil hjerterytmen højst sandsynlig høres ved auskultation?

1 Sinusrytme

2 Regelmæssig uregelmæssig

3 Kaotisk

4 Ækval

Answer 7

3 Kaotisk

Question 8

Benstillingen på dette føl retter sig ikke tilfredsstillende. Hvad vil du anbefale at gøre?

1 Beskæring af tåen og boksro

2 Anlæggelse af limsko med tåekstension og kontrolleret skridtmotion på fast underlag

3 Anlæggelse af limsko med caudal ekstension og kontrolleret skridt motion på fast underlag.

4 Anlæggelse af limsko med caudal ekstension og boksro og anlæggelse aar støttebandager (fra tå til forknæ og over hasen) på alle fire ben.

Answer 8

3 Anlæggelse af limsko med caudal ekstension og kontrolleret skridt motion på fast underlag.

Question 9

Du kaldes til et 7 dage gammelt føl, der er halt med et hævet forknæ. Hvad er vigtigt at spørge ejeren om?

1 Om hoppen har trådt på føllet

2 Om føllet har været udsat for et traume

3 Fødslen forløb og råmælksoptagelse

4 Om føllet har haft kolik

Answer 9

3 Fødslen forløb og råmælksoptagelse

Question 10

Ved en halthedsundersøgelse af en hest finder du en let øm hævelse af den dybe bøjesene midt på piben. Hvilke analgesier vil du anvende for at lokalisere haltheden til denne hævelse?

1 Ramusanalgesi og subcarpal analgesi

2 Kodeledsanalgesi og subcarpal analgesi

3 Lav 4-punkts analgesi og kodeledsanalgesi

4 Lav 4-punkts analgesi og subcarpal analgesi

Answer 10

4 Lav 4-punkts analgesi og subcarpal analgesi

Question 11

Hoppe på 4 år har gået på græs hele sommeren. Nu er det september og hoppen er begyndt at få hudforandringer på nederst på mulen. Hoppen er iøvrigt sund og rask. Hvad vil du anbefale ejeren at gøre?

1 Gå marken igennem for toksiske planter

2 Få udtaget hudbiopsi til at fastslå årsagen

3 Behanding af området med steroidcreme

4 Give hesten en ormekur (ivermectin)

Answer 11

1 Gå marken igennem for toksiske planter

Question 12

Du mistænker, at denne hest har et sarkoid på næseryggen. Ejer oplyser, at hesten har haft det i ca. 5 år, hesten er ikke generet af det og området ikke har ændret sig. Hvad vil du anbefale ejeren at gøre?

1 Tage hudbiopsi i randzone med henblik på diagnostik af lidelsen

2 Skære området bort i lokalanalgesi med henblik på heling per secundam

3 Ætse området gentagne gange med Aldera

4 Hold øje med området og hvis sarkoidet vokser kontaktes dyrlæge igen

Answer 12

4 Hold øje med området og hvis sarkoidet vokser kontaktes dyrlæge igen

Question 13

Ved grundig auskultation af hjertet på en hest høres en kort mislyd tidligt i systolen (grad 2 ud af 6 grader) med PMI (point of maximal intensity) over aorta. Hvad er årsagen til denne mislyd højest sandsynlig?

1 Aortastenose

2 Funktionel mislyd som følge af blodets strømning i aorta

3 Mitralklapinsufficiens

4 Aortainsufficiens

Answer 13

2 Funktionel mislyd som følge af blodets strømning i aorta

Question 14

Hvilken del af den kliniske undersøgelse er vigtigst hos denne patient?

1 Sondering af såret med myrtebladssonde

2 TPR, slimhindernes farve og kapillærfyldningstid

3 Palpation af såromgivelser

4 Observation af gangmønster i skridt

Answer 14

2 TPR, slimhindernes farve og kapillærfyldningstid

Question 15

Du skal kastrere en hest på to år. Efter TPR, hvilke kliniske parametre vil du som minimum undersøge før operationen?

1 Auskultation af hjerte og lunger, kapillærfydningstid, palpation af lnn. mandibulares, inspektion og palpation af sædstreng og testikler

2 Auskultation af hjerte og lunger, perkussion af lungegrænser, kapillærfyldningstid, palpation af testikler

3 Auskultation af hjerte og lunger, inspektion af sædstreng og testikler, rektalundersøgelse

4 Inspektion og palpation af testikler

Answer 15

1 Auskultation af hjerte og lunger, kapillærfydningstid, palpation af lnn. mandibulares, inspektion og palpation af sædstreng og testikler

Question 16

Hvilke blodparametre anvendes til at diagnosticere tilstedeværelse af luftvejsinflammation forud for anæstesi af hest?

1 Hæmatokrit, hæmoglobin og erythrocyttal

2 Fibrinogen, leukocyttal (WBC), serum amyloid A og jern

3 Creatin kinase, alanine transaminase (ALAT) og aspartat aminotransferase (ASAT)

4 Lymfocyttal, laktat dehydrogenase (LDH) og laktat

Answer 16

2 Fibrinogen, leukocyttal (WBC), serum amyloid A og jern

Question 17

En 500 kg hest har vanskeligt ved at komme på benene efter anæstesi. Da den kommer op, er den urolig, har muskelfasciculationer og krydsmuskulaturen er fast og øm. Blodprøveresultater ses til højre. Hvordan vil du behandle hesten?

1 Penicillin IM, hyperton saltvand IV, xylazin IM

2 Dobutamin IV, hyperton saltvand IV, butorfanol IV

3 Penicillin IV, gentamycin IV, flunixin IV

4 Ringers acetat IV, flunixin IV, acepromacin IM

Answer 17

4 Ringers acetat IV, flunixin IV, acepromacin IM

Question 18

Du mistænker en hest for at have en tyndtarmsstrangulation og har udtaget et bughulepunktat. Hvilken undersøgelse af bughulevæsken kan hjælpe dig med at vurdere sværhedsgraden af tarmischæmi?

1 Laktat koncentrationen

2 Total leukocyttælling

3 Total protein koncentrationen

4 Leukocyt differentialtælling

Answer 18

1 Laktat koncentrationen

Question 19

En 20 år gammel travhest har længe haft problemer med equine recurrent uveitis (ERU) på venstre øje. Ved din undersøgelse i dag ser du Haab´s stria på cornea og voldsomt hyphema. Ved tonometri måler du et intraokkulært tryk på 50 mmHg. Hvad er prognosen for syn på dette øje?

1 God

2 Reserveret

3 Slet

4 Der bør foretages enukleation

Answer 19

3 Slet

Question 20

Du er tilkaldt til en hest med et stort sår i panden, som du skal sy. Af hensyn til valg af sedation, vil du gerne spørge ejeren om en relevant ting

1 Hvor meget har hesten blødt?

2 Hvornår er det sket?

3 Hvornår er hesten sidst stivkrampe vaccineret?

4 Har hesten været sederet før?

Answer 20

1 Hvor meget har hesten blødt?

Question 21

Du tilser en 4 år gammel, 3.kalvs Holstein ko, der over de seneste måneder har udviklet hudforandringer på kroppen. Her ses billede fra mankeregionen. Hvordan vil du beskrive disse hudforandringer?

1 Krustøse let blødende noduli

2 Krustøse let blødende papler

3 Krustøse let blødende pustler

4 Krustøse let blødende kvadler

Answer 21

1 Krustøse let blødende noduli

Question 22

Denne kalv har haft en flexordeformitet. Du har behandlet konservativt med skinneforbinding i 2 uger. Da du tager forbindingen af finder du disse forandringer. Hvordan vil du beskrive dem?

1 Dermatitis som følge af våd forbinding

2 Demarkationslinjer med nekrotisk hud

3 Hudforandring forenelig med skab

4 Svampeinfektion som følge af fugtig forbinding

Answer 22

2 Demarkationslinjer med nekrotisk hud

Question 23

Denne ko har ligget meget igennem længere tid. T: 38,8, hun er let nedstemt. Hun tager fuld støtte på begge bagben. Du finder disse forandringer på haserne, da du undersøger hende. Hvad vil du gøre?

1 Sårrens og udtage ledpunktat fra tarsometatarsalleddet

2 Sårrens, forbinding og meloxicam

3 Ingenting, de forsvinder af sig selv

4 Sårrens, Compagel og zinksalve

Answer 23

2 Sårrens, forbinding og meloxicam

Question 24

Du præsenteres for en ko med en absces i flanken. T: 38,8, P 74, normalt almenbefindende. Hvordan vil du behandle koen?

1 25.000 IU/kg pencillin procain IM to gange dagligt i 8 dage

2 16 mg/kg sulfa TMP IV og 0,5 mg/kg meloxicam SC en gang dagligt i 5 dage

3 Ingen behandling, kroppen klarer selv at rense sig for infektionen

4 Åbne abscessen og skylle den indtil purulent drænage er ophørt

Answer 24

4 Åbne abscessen og skylle den indtil purulent drænage er ophørt

Question 25

I forbindelse med mundhuleundersøgelse af denne ko (500kg) vil du gerne sedere den. Den er ca. 6 måneder drægtig. Hvilken sedation vil du vælge?

1 Flunixin meglumin.

2 Acepromazin.

3 Xylazin.

4 Detomidin + butorphanol.

Answer 25

3 Xylazin.

Question 26

En besætning har problemer med halthed hos slagtekalvene. Du undersøger klovene på en af dem og finder dette. Hvordan vil du karakterisere dit fund?

1 Ulcerativ dermatitis

2 Maceration af klovspalten

3 Hyperkeratose og granulationsvævsdannelse

4 Nekrotiserende dermatitis

Answer 26

1 Ulcerativ dermatitis

Question 27

Hvilken tilstand kan ikke medføre denne udspiling af abdomen?

1 Højresidig løbedrejning.

2 Trommesyge.

3 Pneumoabdomen.

4 Venstresidig løbedrejning

Answer 27

1 Højresidig løbedrejning.

Question 28

En 500 kg Holstein ko 6 måneder efter kælvning, præsenteres med næseflåd og tachypnøe som på billedet. Hvordan vil du behandle hende?

1 Amoxicilin med clavulansyre og meloxicam

2 Amoxicilin og meloxicam

3 Tiamulin og ciclosporin

4 Dexadreson og meloxicam

Answer 28

2 Amoxicilin og meloxicam

Question 29

Ved rektalundersøgelse af en jerseyko med steelband i højre dorsale flanke, mærker du et rundt, caudalt afgrænseligt mave-tarmafsnit langt fremme i højre side. Koen er gået i stå og har shocksymptomer. Hvad er din primære differentialdiagnose?

1 Jejunumsdilatation.

2 Caecum dilatation

3 Højresidig løbedislokation.

4 Venstresidig løbedislokation.

Answer 29

3 Højresidig løbedislokation.

Question 30

Hvilke af disse køer kan du lave en slagteattest på?

1 Ko liggende siden i morges, T:38,9, P:100, R:80, krepetition over scapula; hoste og bronkøs respiration; normale lymfeknuder; hyperæmiske slimhinder; ømt, spændt og varmt yver; gasudspiling i vommen; vandig mørkebrun gødning.

2 Ko liggende siden i går, T:38,9, P:100, R:70, krepetition over scapula; tør hoste kan fremprovokeres; normale lymfeknuder; hyperæmiske slimhinder; spændt og varmt yver; nedsat vommotilitet; vandig mørkfarvet gødning.

3 Ko liggende i 3 dage, T:38,9, P:100, R:80, krepetition over scapula; hævelse af lnn. Prescapularis sinister; hyperæmiske slimhinder; spændt og varmt yver; let nedsat vommotilitet; vandig grønlig gødning; mørkebrun urin.

4 Ko liggende en uges tid, T:37,6, P: 40, R:40, krepetition over scapula; hævelse af lnn. Prescapularis sinister; cyanotiske slimhinder; slapt yver; vomatoni; vandig grønlig gødning; porterfarvet urin.

Answer 30

2 Ko liggende siden i går, T:38,9, P:100, R:70, krepetition over scapula; tør hoste kan fremprovokeres; normale lymfeknuder; hyperæmiske slimhinder; spændt og varmt yver; nedsat vommotilitet; vandig mørkfarvet gødning.

Question 31

Hvordan vil du behandle en hoppe, hvor efterbyrden ikke er afgået seks timer efter foling?

1 Ingen behandling, da der først er tale om tilbageholdt efterbyrd > 12 timer

2 Oxytocin

3 Oxytocin, intrauterin lavage, antibiotika og NSAID

4 Manuel afløsning og ingen yderligere behandling

Answer 31

3 Oxytocin, intrauterin lavage, antibiotika og NSAID

Question 32

Hvilken del af hingstens ejakulat opsamles i et filter ved sædopsamling pga. dens negative effekt på sædcellernes motilitet?

1 1. fraktion (sædplasma)

2 2. fraktion (den spermierige fraktion)

3 3. fraktion (gelfraktion)

4 1. og 3. fraktion

Answer 32

3 3. fraktion (gelfraktion)

Question 33

Du tilkaldes til en hoppe som har haft tilbageholdt efterbyrd. Nu står hoppen med en afvigende positur (billede), som meget nødigt vil gå. Hvilke elementer er vigtige i din undersøgelse?

1 Palpation af ryg og bøjeprøver

2 Palpation af led og bøjeprøver

3 Hovvisitation og bøjeprøver

4 Digital puls og hovvisitation

Answer 33

4 Digital puls og hovvisitation

Question 34

En hoppe har en 38 mm follikel på det ene ovarie og multiple små follikler på det andet samt endometrieødem. Ejeren vil gerne have insemineret hoppen med kølesæd. Hvad vil du foretage dig?

1 Inseminere hoppen med det samme.

2 Give hCG i dag og inseminere hoppen næste dag.

3 Give Pgf når folliklen er vokset til 45 mm og inseminere

4 Give hCG i dag og inseminere når folliklen er vokset til 45mm.

Answer 34

2 Give hCG i dag og inseminere hoppen næste dag.

Question 35

En hoppe er 355 dage efter insemination og ovulation og viser ingen tegn på foling. Vil du:

1 Afvente at hoppen foler af sig selv.

2 Inducere fødsel med 250 mikrogram cloprostenol i.m.

3 Inducere fødsel med 10 I.U. oxytocin i.v.

4 Inducere fødsel med 50 mg dexamethason i.v.

Answer 35

1 Afvente at hoppen foler af sig selv.

Question 36

Du bliver bedt om at undersøge en drægtig ko, da ejeren ikke synes at dens bugomfang øges. Ved rektalpalpation af uterus mærker du et mumificeret foster. Hvorledes vil du håndtere denne situation?

1 Udføre kejsersnit

2 Behandle med prostaglandin

3 Afvente at koen aborterer spontant

4 Behandle med antibiotika og NSAID

Answer 36

2 Behandle med prostaglandin

Question 37

En Holstein ko er cirka 75 dage efter kælvning. Hvilken struktur ses på koens ovarium?

1 Luteincyste

2 Follikelcyste

3 Corpus luteum

4 Corpus graviditans

Answer 37

1 Luteincyste

Question 38

En ejer ønsker kælvning induceret hos en kvie, som er blevet ikælvet i for ung en alder, og trods risiko for at fosteret muligvis ikke er til termin (estimeret 9 mdr drægtig). Hvordan inducerer du kælvning?

1 20 mg dexamethason im.

2 25 mikrogram cloprostenol im.

3 20 IU oxytocin iv.

4 10 mg østradiol im

Answer 38

1 20 mg dexamethason im.

Question 39

I en malkekvægsbesætning med automatiseret måling af hormoner i mælk er ejeren blevet i tvivl om tolkning af målinger på dag 21 efter inseminering. Hvilket af disse 4 udsagn er rigtigt?

1 Progesteronindholdet vil være højt hos en drægtig ko.

2 Østrogenindholdet vil være højt hos en drægtig ko.

3 Forholdet mellem østrogen og prolaktin vil være signifikant forhøjet hos en drægtig ko.

4 Progesteronindholdet vil være lavt hos en drægtig ko.

Answer 39

1 Progesteronindholdet vil være højt hos en drægtig ko.

Question 40

En nyuddannet ejerinseminør kan ikke forstå, at omløberprocenten i hans malkekvægsbesætning er steget, efter at han er begyndt selv at inseminere. Han har observeret, at der ofte er blodtilblandet slim på inseminationstidspunktet. Hvad er en sandsynlig forklaring på den dårlige reproduktion?

1 Køerne har pustuløs vulvovaginitis.

2 Han inseminerer efter brunsten.

3 Han inseminerer inden brunsten.

4 Han inseminerer på det rigtige tidspunkt, men sæden er tøet op

Answer 40

2 Han inseminerer efter brunsten.