200.2 V3 Flashcards
définition victime
C’est une personne présente et concernée par un événement ou un état qu’elle subit:
- soit elle présente des sensations anormales qu’elle se sache ou non malade
- soit elle a subi un traumatisme, quelles que soient les circonstance
- soit elle est intoxiquée
- soit c’est une parturiente
Quelles sont les étapes de la prise en charge d’une victime ?
1/ la sécurité 2/ l'alerte des services de secours 3/ la réalisation des gestes de secours par un témoin 4/ la prise en charge par les SP 5/ la médicalisation pré-hospitalière 6/ la prise en charge hospitalière
Quelles indications doivent figurer dans le message d’alerte initial ?
- le numéro de téléphone
- la localisation
- la nature du problème
- le nombre de personnes concernées
- les premières mesures prises et les gestes effectués
- les risques
Que veut dire SU ? SAMU ? SMUR ?
- Structure d’urgence
- Structure d’aide médicale urgente
- Structure mobile d’urgence et de réanimation
Citez les cas justifiant le recours aux forces de police
- décès d’une victime (Sur VP ou LP, à domicile en l’absence de la famille
- décès d’une victime par mort violente ou suspecte
- décès certain en l’absence d’un médecin sur place
- accident du travail ayant entraîné un décès ou une blessure grave
- accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
- personne victime d’une agression
- victime mineur ou dans l’impossibilité de pourvoir seule à son autonomie en raison de ses facultés mentales ou corporelles, en l’absence d’un représentant légal
- victime mineur nécessitant une hospitalisation refusée par un représentant légal
- victime présentant un danger pour elle-même, un tiers ou l’équipe de secours
- victime nécessitant une contrainte physique
- victime en état d’ébriété, ne faisant pas l’objet d’un transport en milieu hospitalier
- découverte d’arme sur ou à proximité immédiate de la victime
- découverte de stupéfiants sur ou à proximité de la victime
- personne menaçante, violente ou injurieuse à l’égard des secours
A la prise de garde, le personnel doit:
- Vérifier et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel
- vérifier la présence, les dates de péremption et la quantité des consommables
- compléter ou remplacer les matériels et consommables, si nécessaire
- vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer le bio-nettoyage
Citez le matériel à prendre pour “SAV” ou “SAV sur la route”
- Radio
- téléphone portable
- écritoire fiche bilan
- détecteur CO
- sac d’oxygénothérapie
sac de premiers soins - DSA, appareil multiparamétrique
- aspirateur de mucosité
- couverture bactériostatique
Citez le matériel à prendre pour “SAV sur les voies”
IDEM SAV +:
- plan dur
- projecteur portatif
- courts-circuiteurs (métro, sauf VSAV)
Citez les différents systèmes du corps humain
- neurologique
- respiratoire
- circulatoire
- locomoteur
- peau
- digestif
- urinaire
- immunitaire
- endocrinien
- reproducteur
Décrivez la position anatomique de référence
- debout
- face à l’observateur
- pieds posés au sol
- bras légèrement écartés du corps
- pouces tournés vers l’extérieur, paumes des mains visibles
- tête perpendiculaire à l’axe des épaules
- sexe au repos
Quelles sont les différentes parties du corps ?
- la tête
- le cou
- le tronc
- les membres supérieurs
- les membres inférieurs
Quels sont les 3 types de muscles ?
- Lisses
- squelettique ou striés
- cardiaques
Citez les os du crâne
- 2 os pariétaux
- 2 os temporaux
- os occipital
- os frontal
- os sphénoïde
Citez les os de la face
- la mandibule
- le maxillaire supérieur
- les 2 malaires
- les os propres du nez
- une partie de l’os frontal
Citez les os du bassin
- sacrum prolongé par le coxxyx
- 2 os illiaques
- sacrum
- pubis
Par quoi est protégé le système nerveux central ?
- les os du crâne
- les vertèbres
- les méninges
- le liquide céphalo-rachidien
Par quoi est constitué le système nerveux central ?
- le cerveau
- le tronc cérébral
- le cervelet
- la moelle épinière
Par quoi est constitué l’encéphale ?
- Le cerveau
- le tronc cérébral
- le cervelet
Quel est le rôle du liquide céphalo-rachidien
- maintenir le système nerveux dans un environnement à pression constante
- constituer un amortisseur de choc entre les os du crâne et le cerveau
Que contient la cavité thoracique ?
- Les 2 poumons
- le médiastin (cœur, œsophage, trachée, une partie de l’aorte et des nerfs)
Quelles sont les fonctions du système circulatoire ?
- assurer la distribution de l’O²
- participe à l’élimination des déchets
- participe au bon fonctionnement de l’organisme
Que comprennent les voies aériennes supérieurs ?
- la bouche, le nez et les fosses nasales
- le pharynx
- le larynx
Que comprennent les voies aériennes inférieurs ?
- la trachée
- les bronches
- les bronchioles
- les alvéoles pulmonaires
Donnez la composition du tube digestif
- bouche
- pharynx
- œsophage
- estomac
- intestin grêle
- colon
- rectum
- canal anal
- anus
Dans quels cas l’étude des pupilles peut-elle apporter des infos capitales sur l’état de la victime ?
- traumatisme crânien
- trouble neurologique
- intoxication
- traumatisme de l’oeil
Qu’est ce que l’intervalle libre ?
c’est la durée qui sépare la survenue du traumatisme crânien ( avec ou sans PCI) de la perte de connaissance secondaire
Détaillez le score de glasgow
Y: Spontanée, à la demande, à la douleur, aucune
V: orientée, confuse, inappropriée, grognement, aucune
M: à la demande, réponse orientée adaptée, évitement non adapté, flexion des avant-bras, extension + rotation interne des bras, aucune
Définition GASP
un GASP est un mouvement réflexe d’apparence respiratoire, inefficace, que l’on peut parfois observer chez une personne inconsciente, en train d’agoniser
Signes d’une détresse neurologique ?
- perte de connaissance
- trouble de la conscience
- coma
- convulsion
- diminution ou perte de sensibilité
- diminution ou perte de motricité
- anomalie des réactions pupillaires
- altération de la parole
- trouble du comportement
- céphalées inhabituelles
- troubles de l’équilibre
- vertiges
Que provoque un trouble de la conscience ?
- une chute de la langue
- une diminution des réflexes
Quels sont les facteurs de risque des AVC ?
- l’âge
- l’hypertension artérielle
- le diabète
- le cholestérol
- le tabagisme, l’alcoolisme
- les efforts
- certains traitements
- l’arythmie cardiaque
CAT lors d’une prise en charge d’un AVC ?
1/ allonger la victime en position horizontale stricte
2/ Administrer O² si SpO² < 95%
3/ Contacter la CM sur le N° “urgent” après bilan complet
4/ brancarder en position horizontale, sur ordre
Quels sont les 4 phase d’une crise convulsive ?
- phase de début
- phase tonique
- phase clonique
- phase de récupération
Les causes d’une crise convulsive ?
- cérébrales ( trauma crânien, maladie épileptique…
- non cérébrales (hypoglycémie, intoxications…)
combien de type de crise convulsive ?
- généralisée -> 4 phases
- partielle -> consciente ou non, seule une partie du corps convulse
- état de mal convulsif -> les crises se succèdent de façon continue pendant + de 10min / discontinue avec ou sans reprise de conscience
Quels sont les 2 causes de méningites ?
- bactérienne (méningocoque / pneumocoque) -> contact direct ou indirect prolongé
- virale -> maladies virales (rougeole, oreilons) non contagieux
Signes spécifiques de la méningite ?
- raideur de la nuque
- céphalées violentes
- nausées et vomissement en jet
- photophobie
- position en chien de fusil
- fiève
- purpura fulminans
CAT méningite
Se protéger par: lunettes et masque FFP2
1/ administrer O² si nécessaire
2/ déshabiller complètement la victime (recherche purpura)
3/ Contacter la CM sur le N° “urgent”
4/ compter le nombre de lésions apparues depuis l’arrivée
5/ apprécier la PA à intervalles réguliers
6/ cercler les lésions à l’aide d’un stylo
8/ conseiller aux proches de consulter un médecin
Signes d’une détresse respiratoire
- essoufflement au repos
- sensation de manquer d’air, s’étouffer
- impossibilité ou difficulté à parler
- polypnée (rapide et superficielle)
- bradypnée (lente)
- tirages
- balancement thoraco-abdominal
- battement des ailes du nez
- bruit respiratoire
- baisse de la sat en O²
- cyanose
- sueur
- moiteur
- signes cardio-vasculaire
- signes de souffrance cérébrale
Quels aspects aura la peau lors d’une détresse respi ?
- cyanose
- sueur
- pâleur
Signes d’une obstruction totale des VAS ?
- ne peut pas parler
- ne peut pas crier ou pleurer
- aucun son n’est audible
- garde la bouche ouverte
- ne peut pas tousser
- ne peut pas respirer
- cyanose
CAT d’une victime devenue inconsciente lors d’une obstruction totale des VAS
1/ allonger la victime au sol
2/ débuter une RCP par les compressions thoraciques
3/ demander un renfort médicalisé
4/ demander un engin de prompt secours
5/ suivre les indications du DSA en recherchant rapidement dans la bouche la présence du corps étranger
6/ surveiller ou poursuivre la RCP
CAT d’une obstruction partielle des VAS:
1/ installer la victime dans la position où elle se sent le mieux
2/ encourager la victime à tousser
3/ administrer de l’O² si nécessaire
4/ réaliser un bilan secondaire
5/ contacter la CM
6/ surveiller la respiration en permanence
7/ préparer la médicalisation de la victime si nécessaire
8/ transporter la victime en milieu hospitalier systématiquement
CAT d’un arrêt respiratoire
1/ sauvegarde
2/ conscience
3/ respiration
4/ pratiquer 5 insufflations si NN, nourrisson, enfant ou noyé (inclus dans les cycles de 10 insuf)
5/ circulation
6/ réaliser des cycles de 10 insufflations
7/ contrôler simultanément la présence d’un pouls et d’une respiration à l’issue des 10 insuf
8/ demander un renfort médicalisé dès que possible
Qu’est ce qu’un OAP ?
1/ origine cardiaque ou lésionnelle
2/ augmentation des pressions dans le ventricule gauche puis dans les capillaires pulmonaires qui entourent les alvéoles
3/ le plasma passe alors dans les alvéoles pulmonaires et perturbe les échanges gazeux
CAT pour un OAP
1/ mettre impérativement en position assise, jambes pendantes
2/ aider à la prise de médicament, après avis du MC
Que veut dire BPCO
Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive
Qu’est ce qu’un collapsus ?
hypotension (< 90 mmHg) et tachycardie
Citer les différents types de choc
- Cardiogénique (défaillance cardiaque)
- hypovolémique (volume sanguin)
- allergique ou anaphylactique (allergie aiguë)
- Sceptique (infection sévère -> associe les 3 mécanismes précédents)
Signes d’une détresse circulatoire
- tachycardie
- pouls mal frappé
- PA basse
- TRC allongé
- pâleur cutanée
- conjonctives décolorées
- froideur cutanée
- impossibilité de mesurer la SpO²
- marbrures
- sueurs
CAT arrêt cardiaque
1/ sauvegarde
2/ conscience (inconsciente)
3/ respiration(ne respire pas)
4/ pratiquer 5 insufflations si NN, nourrisson, enfant ou noyé
5/ circulation
6/ placer la victime sur une surface rigideet dans un espace suffisamment dégagé
7/ débuter les manoeuvres de RCP (30/2 adulte / 15/2 enfant)
8/ -dénuder thorax de la victime
- cardio-pompe
- canule
9/ mettre en oeuvre le DSA
10/ demander renfort médicalisé
11/ demander un engin de prompt secours
12/ continuer RCP jusqu’à arrivée de équipe médicale
13/ en cas de réveil de la victime, la placer dans une position d’attente adaptée à son état, sans jamais éteindre le DSA, assurer une surveillance constante
14/ remplir le cahier DSA et envoyer le message DSA au retour d’intervention
Combien de type d’hémorragies ?
- externe (épanchement de sang abondant et visible, ne s’arrête pas spontanément)
- interne
- interne extériosée
Que signifie:
- épistaxis
- otorragie
- hématémèse
- hémoptysie
- métrorragie
- ménorragie
- rectorragie
- malaena
- hématurie
- nez
- oreilles
- vomissement
- toux
- en dehors des règles
- règles abondantes ou prolongée
- sang rouge non digéré
- sang noir, digéré d’odeur fétide
- urètre
CAT face à une hémorragie externe
1/ constater l’hémorragie
2/ observer la plaie (corps étranger)
3/ en l’absence de corps étranger, réaliser une compression directe
4/ allonger la victime
5/ adapter la CAT zone garrotable / non garrotable
6/ administrer O²
7/ compléter l’examen de la victime et réaliser les gestes de secours
8/ protéger la victime contre le froid
9/ vérifier l’arrêt de l’hémorragie
CAT épistaxis
1/ asseoir la victime, tête penchée en avant
2/ demander à la victime de se moucher, puis de comprimer les 2 narines pendant 10 min
3/ contacter la CM en cas de persistance du saignement
A partir de quel volume de sang perdu une hémorragie entraîne une détresse ?
750ml
Quelles sont les principales pathologies circulatoires ?
- la douleur thoracique
- les insuffisances coronariennes (angine de poitrine, SCA/infarctus du myocarde)
- l’embolie pulmonaire
- la dissection aortique
- les troubles du rythme
Douleurs typiques d’une insuffisance coronarienne
- médio thoracique
- rétro-sternale
- constrictive
- parfois irradiante (cou machoire, dos, membre sup gauche…)
- non modifié à l’inspiration, à la palpation, aux mouvements de la victime
Qu’est ce qu’une thrombose ?
c’est une obstruction complète d’une ou plusieurs artères coronaires
Signes spécifiques d’une dissection aortique ?
- douleur migratrice
- malaise avec PCI au début de la douleur
- asymétrie de PA > 20 mm Hg
Citer les différents agents infectieux
- bactéries
- virus
- champignons
- parasites
- prions
les hépatites virales se transmettent par:
- voie digestive (hépatite A)
- voie sanguine ou sexuelle ( hépatite B et C)
Protocole de prise en charge d’un Accident d’exposition au risque Viral
1/ nettoyer immédiatement la plaie à l’eau courante et au savon
2/ rincer à l’eau
3/ réaliser l’antisepsie en trempant la plaie dans une solution Dakin pendant au moins 10 min ou appliquer une compresse imbibée de Dakin pendant au moins 10 min
Oeil ou muqueuse: rincer abondamment au serum phy ou à l’eau pendant 5 min
-> contacter la CM en urgent (-1 heure)
Citer les maladies susceptibles d’entraîner une contamination par voie respiratoire
- méningite
- tuberculose
- grippe
- grippe aviaire
- grippe A
- Syndrome Respiratoire Aigu Sévère (SRAS)
- MERS-CoV
De quelles hormones dépend la régulation de la glycémie ?
- insuline
- glucagon
Quels sont les 2 types de diabète ?
- diabète insulinodépendant (I ou DID): injections sous cutanées
- diabète non insulinodépendant (II ou DNID): médicaments
CAT drépanocytose
1/ administrer O² systématiquement
2/ déshabiller la victime, en présence de fièvre
3/ réchauffer la victime, si elle à froid
4/ aider à la prise de médicaments contre la fièvre, après MCC
Définition intoxication
c’est un trouble engendré par la pénétration dans l’organisme d’une substance toxique ou poison
Quelles sont les voies de pénétration d’une substance toxique ?
- digestive par ingestion
- respiratoire par inhalation
- cutanéo-muqueuse (injection / pénétration)
CAT intoxication éthylique
1/ calmer la victime, en l’isolant si nécessaire
2/ mettre au repos
3/ surveiller attentivement, en particulier sa conscience
CAT intoxication CO
1/ extraire systématiquement la victime du local concerné
2/ administrer systématiquement de l’O² au MHC à 12 l/min au moins
3/ évaluer la gravité de l’intoxication et adapter les gestes d’urgence
Quels sont les différents malaises que l’on peut trouver en liaison avec la chaleur?
- insolation
- épuisement lié à la chaleur
- coup de chaleur
CAT hypothermie
1/ effectuer toute mobilisation avec prudence
2/ isoler du froid, mettre dans un endroit chaud
3/ ôter les vêtements
4/ ne jamais frictionner
5/ envelopper dans une couverture de survie, puis dans des couvertures
6/ limiter à un choc l’action du DSA puis le mettre hors tension
CAT lors d’une morsure de serpent
1/ allonger la victime
2/ calmer et rassurer
3/ réaliser un pansement légèrement compressif
4/ immobiliser le membre atteint (attelle)
5/ ne jamais aspirer la plaie
Combien de types de blast existe-t’il ?
- primaire
- secondaire
- tertiaire
- quaternaire
éléments de gravité d’une plaie ?
- mécanisme de formation
- type et profondeur
- localisation et les complications possibles
Plaies simples:
- écorchure, éraflure, coupure unique
- peu profonde
- non hémorragique
Plaies sérieuses
- saignement abondant mais contrôlable
- pénétrante (face, main, pied, articulation, oeil, orifice naturel)
- corps étranger dans la plaie ou foyer de fracture
Plaies graves
- pénétrante (cou, thorax, abdomen)
- délabrement masse musculaire
- hémorragie artérielle
Eléments de gravité d’une brûlure
- cause
- profondeur
- étendue
- localisation
- âge / antécédent
origine d’une brûlure
- thermique
- électrique
- mécanique
- chimique
- radiante ou irradiante
Brûlures simples
- 1er degré d’origine thermique ou rayonnement solaire peu étendue
- 2ème degré d’origine thermique dont la surface totale < 0.5%
- non localisée MCOPVVO
Brûlures sérieuses
- 1er degré d’origine thermique ou rayonnement solaire très étendu
- 2ème degré d’origine thermique dont la surface totale 0.5 < 5/10/15%
- brûlure thermique 2ème degré localisé MCOPVO
Brûlures graves
- 2ème degré > 5/10/15%
- circulaire ou au niveau des VAS
- 3ème degré
CAT brûlure chimique de l’oeil
- rincer abondamment à l’eau pendant 30 min en prenant soin que le liquide ne coule pas sur l’autre oeil
Qu’est ce que l’éclampsie
- convulsion chez une femme enceinte
- PA 140/90
Traumatologie est l’étude de..?
- squelette, muscles et articulations
- viscères
- peau
Différents trauma de la tête ?
- cranio-cérébraux
- maxillo-faciaux
différents types de traumatisme ?
- pénétrant
- contondant par compression
- contondant par cisaillement
Quels sont les matériels d’immobilisation du rachis et du bassin ?
- collier cervical
- plan dur + immobilisateur de tête
- ACT
- MID
DAOM ? DASRI ? OPTC
Déchet assimilable aux Ordures ménagères
Déchet d’activité de soins à risques infectieux
Objet piquant tranchant coupant
Différents type de SMV ?
- Accident à effet limité
- Accident catastrophique à effet limité ( 15 à 100 )
- Accident catastrophique à effet majeur
Caractériser un PRV
- Proximité
- Sécurité
- Ergonomie
- Accessibilité
numéro coordination médicale urgent ? non urgent ?
01 58 57 51 00
01 58 57 51 02
4 phases de la noyade
aquastress
petite hypoxie
grande hypoxie
anoxie
