200.2-PARTIE14-LA GROSSESSE, L'ACCOCHEMENT ET LE NOUVEAU NE

Question 1

Aménorrhée

Answer 1

Nombre de semaines depuis le début des dernières règles.

Question 2

Durée de gestation

Answer 2

41 SA
39 SG (semaines de grossesse)

Question 3

Parité / Gestité

Answer 3

Parité : nombre d’enfants mis au monde
Gestité : nombre de grossesses en comptant les IVG et les fausses couches

Question 4

Prématurité / Grande prématurité / Extrême prématurité

Answer 4

EP < 28 SG < GP < 33 SG < P < 35

Question 5

Grossesse gémellaire

Answer 5

Donne naissance à 2 jumeaux (vrais ou faux)

Question 6

GEU, période de manifestation

Answer 6

Premier trimestre de la grossesse

Question 7

GEU, signes

Answer 7

Douleur abdominale
Malaise dû à la douleur ou à l’hémorragie
Plus rarement, de faibles saignements vaginaux, de sang noir

Question 8

GEU, interrogatoire

Answer 8

Type, localisation, intensité et durée de la douleur abdominale
Si la femme se sait enceinte
Date des dernières règles
Type de contraception
Si une échographie a déjà été réalisée
Si elle a déjà fait une GEU ou si elle est suivie pour.

Question 9

GEU, rechercher et apprécier

Answer 9

Signes de détresse circulatoire
Extrême faiblesse
Présence d’un saignement vaginal
Une PCI

Question 10

GEU, càt

Answer 10

1. Allonger la victime sur le dos, jambes fléchies
2. Sous O2
3. Contact en urgent
4. Surveillance attentive

Question 11

Hémorragies génitales, timing

Answer 11

Engage le pronostic vital du bébé et de la mère à partir du 2ème trimestre

Question 12

Hémorragies génitales, causes

Answer 12

Accouchement possible avant terme
Placenta praevia
Décollement du placenta

Question 13

Hémorragies génitales, facteurs de risques

Answer 13

HTA
Tabagisme
Toxicomanie (cocaïne)
Traumatisme

Question 14

Hémorragies génitales, interrogatoire

Answer 14

Type, localisation et durée d’une éventuelle douleur pelvienne
Si la femme se sait enceinte
Date des dernières règles
Grossesse intra ou extra-utérine
Si une échographie a déjà été réalisée montrant un positionnement anormal du placenta

Question 15

Hémorragies génitales, rechercher ou apprécier

Answer 15

Signes de détresse circulatoire
Saignement vaginal (durée ? abondance? caillots?)

Question 16

Hémorragies génitales, càt

Answer 16

Contact urgent
Serviettes sur la foufoune
Transporter le produit d’expulsion en état de mort apparente à l’hôpital (< 22 SG bébé non viable)
Attendre l’EqMed le bébé entre les jambes de la mère, sans clamper, si le bébé bouge
Surveillance mère (risque d’hémorragie)

Question 17

Prééclampsie

Answer 17

Mauvais développement du placenta qui réduit les échanges de sang entre la mère et le bébé. Le corps de la mère réagit en libérant des substance qui détériore les vaisseaux sanguins. Les artères se contractent, la tension monte et les organes souffrent (reins, foie)

Question 18

Eclampsie

Answer 18

Aggravation de la prééclampsie. Manifestée par l’apparition de convulsions chez la femme épileptique ou non. Manifesté au 3ème trimestre.

Question 19

Eclampsie, interrogatoire

Answer 19

date des dernières règles
notion de prééclampsie connue
signes neurologiques (céphalées, troubles visuels, troubles du comportement, bordonements dans les oreilles

Question 20

Eclampsie, rechercher et apprécier

Answer 20

Convulsion, coma
Oedèmes récents (membres inf, visage, mains)
épistaxis
>140/90 de tension

Question 21

Eclampsie, càt

Answer 21

mettre la victime en PLS
Sous O2
Contacter en urgent
Surveillance circu
Protéger la victime en cas de nouvelles convulsions
Anticiper le brancardage afin qu’il soit le plus rapide possible après médicalisation

Question 22

Phases de l’accouchement

Answer 22

Dilatation du col utérin
Expulsion du foetus
Délivrance