200.2 Flashcards
Citer le matériel à prendre par l’équipage à l’ordre “avec le matériel SAV, en reconnaissance” ou “avec le matériel SAV sur les routes, en reconnaissance”.
- Radio
- TPH portable (pour engins qui en sont dotés)
- Détecteur CO
- Écritoire fiches bilans
- Sac oxygénothérapie complet
- Sac premiers soins complet
- DSA
- Multi-paramétrique
- Aspirateur de mucosités
- Couverture bactériostatique
Citer le matériel à prendre par l’équipage à l’ordre “avec le matériel SAV sur les voies, en reconnaissance”
- Radio
- TPH portable (pour engins qui en sont dotés)
- Détecteur CO
- Écritoire fiches bilans
- Sac oxygénothérapie complet
- Sac premiers soins complet
- DSA
- Multi-paramétrique
- Aspirateur de mucosités
- Couverture bactériostatique
- Plan dur
- Projecteur portatif
- Courts-circuiteurs (pour métro, sauf VSAV)
Que doit faire le personnel avant de quitter les lieux de l’intervention ?
S’assurer de :
- Récupération de l’intégralité du matériel
- Récupération de tous les déchets de soins
- Nettoyage de la zone d’intervention et en particulier des traces de liquides biologiques
Quelles sont les 3 composantes du système locomoteur ?
- Os
- Muscles
- Articulations
Citer les 3 éléments du système circulatoire.
- Cœur
- Vaisseaux sanguins
- Sang
Donner le tableau des positions d’attente en fonction des détresses.
PLS :
- Inconscience (sauf si PLS dangereuse !)
- Inconscience et femme enceinte (quelque soit le côté)
- Détresse circulatoire et insconscience
ASSIS :
- Détresse respiratoire
ASSIS A 45° :
- Détresse respiratoire et obèse
- Détresse respiratoire et femme enceinte
ASSIS A 45° + MEMBRES INF. ALLONGES :
- Détresse respiratoire + circulatoire
ASSIS OU ASSIS A 45° + membres inf. plus bas que le corps (JAMBES PENDANTES) :
- OAP sans détresse circulatoire
ALLONGE :
- Détresse circulatoire (+/- surélévation des membres inf. si PAS < 90mmHg)
Tableau des RCP Nouveau-né + Nourrisson + Enfants (-30kg/+30kg) + Adulte et matériel.
NOURRISSON ( < 1an) + NOUVEAU-NE (sauf naissance!) :
- Patchs : PEDIATRIQUES - RCP : 15/2 - Cardio-pompe : NON - Canule de Guédel : NON (sauf si insufl. passent pas)
ENFANT ≤ 10ans et ≤ 30kg :
- Patchs : PEDIA - RCP : 15/2 - Cardio-pompe : NON - Canule de Guédel : OUI
ENFANT entre 11ans et la puberté (> 30kg) :
- Patchs : ADULTE - RCP : 30/2 - Cardio-pompe : NON - Canule de Guédel : OUI
PUBERTE à ADULTE :
- Patchs : ADULTE - RCP : 30/2 - Cardio-pompe : OUI - Canule de Guédel : OUI
Quelles sont les caractéristiques d’une plaie grave ?
- Pénétrante au niveau :
• cou
• thorax
• abdomen - Associée à un délabrement des masses musculaires
- S’accompagne d’une hémorragie artérielle.
Citer les étapes de la RCP en équipe avec matériel.
1) SAUVEGARDE immédiate.
2) CONSCIENCE : victime inconsciente.
3) RESPIRATION : victime ne respire pas.
4) Pratiquer 5 INSUFFLATIONS SI Nouveau-né, Nourrisson, Enfant ou Noyé.
5) CIRCULATION : pas de pouls.
6) Placer victime sur une SURFACE RIGIDE pour RCP efficace (dégagement d’urgence ou déplacement de mobilier).
7) Débuter MANŒUVRES DE RCP (30/2 ou 15/2)
8) Simultanément :
• DÉNUDER THORAX
• CARDIO-POMPE (chez l’adulte)
• CANULE systématique chez l’adulte + enfant, si besoin chez nouveau-né + nourrisson.
9) DSA (Coller patchs puis connecter, puis allumer).
10) DEMANDER RENFORT MEDICALISE en urgence (de préférence par téléphone)
11) DEMANDER ENGIN DE PROMPT SECOURS (systématiquement si 1er engin est un VSAV)
12) CONTINUER RCP JUSQU’A ARRIVEE DU RENFORT MEDICALISE, sans prise de pouls. Seule la réapparition de signes certains de vie permet d’arrêter la RCP.
13) En cas de réveil : position d’attente adaptée à son état, sans jamais éteindre le DSA ou quitter le mode DSA. Surveillance constante de la circulation.
14) REMPLIR CAHIER DSA et ENVOYER MESSAGE DSA au retour d’intervention.
Donne le bilan secondaire, partie systématique.
- Interrogatoire de la victime :
• PQRST (analyse de la plainte)
• MHTA (recherche des antécédents) - Éléments neurologiques :
• Score de GLASGOW
• PCI / PCS - Éléments respiratoires :
• DYSPNEE (absence/présence)
• F.A.R.S - Éléments circulatoires :
• F.A.R.P - Éléments communs à toutes les détresses :
• PÂLEURS (absence/présence)
• SUEURS (absence/présence) - Éléments lésionnels (victime blessée)
- Éléments divers :
• température corporelle
De quoi est composé le système nerveux périphérique ?
- Nerfs rachidiens (reliés à la moelle épinière)
- Nerfs crâniens (reliés au tronc cérébral)
Que peut mettre en évidence une évaluation de la circulation ?
- Une détresse circulatoire
- Signes précurseurs ou accompagnateurs de la détresse circulatoire
- Signes de la circulation accompagnateurs d’autres troubles et détresses
Par quels mécanismes les intoxications peuvent-elles pénétrer ?
- Par INGESTION
- Par INHALATION
- Cutanéo-muqueuse : PÉNÉTRATION ou INJECTION
Donner la CAT sur un arrêt respiratoire.
1) SAUVEGARDE immédiate.
2) CONSCIENCE : victime inconsciente.
3) RESPIRATION : victime ne respire pas.
4) 5 INSUFFLATIONS pour Nouveau-né, Nourrisson, Enfant, Noyé.
5) CIRCULATION : présence d’un pouls.
6) CYCLES DE 10 INSUFFLATIONS :
Pour NN, Nourrisson, Enfant, Noyé, si appréciation respiration + circulation réalisée en simultané : les 5 insufflations initiales sont incluses dans le premier cycle de 10 insufflations.
Si pas de soulèvement de la poitrine, avant le prochain cycle :
• contrôler bouche et retirer tout corps étranger visible.
• s’assurer que la tête est bien basculée en arrière et le menton bien tiré vers le haut.
7) CONTRÔLE SIMULTANÉ POULS + RESPI à l’issue des insufflations et CAT adaptée :
• abs de pouls + respi : CAT ACR avec mise en œuvre immédiate du DSA.
• présence de pouls + abs de respi : reprendre CAT depuis l’étape 6)
• présence d’un respi efficace : position adpatée à l’état de conscience, sous O2, avec surveillance permanente.
8) Demander RENFORT MÉDICALISE dès que possible.
Quelles sont les 2 types d’entorse ?
- ENTORSE SIMPLE = étirement modéré des ligaments.
- ENTORSE GRAVE = rupture totale ou partielle des ligaments, voire à un arrachement osseux.
Quels sont les différents modes de contamination pour un agent biologique ?
- Contact direct (mains, liquides biologiques)
- Contact indirect (surfaces, matériels)
- Voie aéroportée (gouttelettes et petites particules en suspension dans l’air)
- Ingestion
- Vecteurs (moustiques, parasites…)
Donner les différents parties de la base du crâne (ou plancher).
- Os occipital
- Os frontal
- Os temporaux
- Sphénoïde
- Ethmoïde
Quels sont les différents acteurs de la chaîne des secours ?
- Citoyen
- Réserve communale de SC
- Médecins libéraux et entreprises de transport sanitaire agréées
- Associations agréées de SC
- Gendarmerie et police nationale
- SP civils et militaires
- SAMU
- SU au niveau des hôpitaux.
Quelles sont les différents couches du cœur (de l’extérieur vers l’intérieur) ?
- Péricarde
- Myocarde
- Endocarde
Donner la CAT face à une épistaxis.
1) ASSEOIR la victime, TETE PENCHEE EN AVANT.
2) Demander à la victime de SE MOUCHER pour évacuer caillots puis lui demander d’effectuer une COMPRESSION DES DEUX NARINES, pendant 10 MINUTES.
3) CONTACTER COORDINATION MEDICALE en cas de persistance du saignement.
Donner la CAT face à une insolation.
1) Installer victime dans un ENDROIT FRAIS et à l’ABRI.
2) RESPECTER POSITION qu’elle adopte spontanément, si elle est consciente.
3) DESHABILLER COMPLETEMENT si possible, à l’exclusion des sous-vêtements.
4) REFROIDIR au moyen de linges humides apposés sur le corps.
5) DONNER DE L’EAU, PAR PETITES GORGEES, seulement si consciente et ne vomit pas.
Donner la CAT face à une brûlure chimique.
1) SUPPRIMER CAUSE de la brûlure.
2) OTER VETEEMNTS + CHAUSSURES en se protégeant et en veillant à ne pas répandre le produit sur les zones non atteintes.
3) LAVER ABONDAMMENT la zone atteinte avec :
- MOYEN ACTIF DE DECONTAMINATION mis à disposition par l’entreprise.
- EAU TIEDE, si produit ne réagit pas violement avec l’eau, le plus tôt possible, pendant 15-20 MINUTES.
4) RETIRER BIJOUX, MONTRE, CEINTURE de la zone brûlée.
5) SECHER victime et l’ALLONGER sur un drap propre, stérile si possible (sauf en cas de détresse respi., consciente : ASSIS).
6) PROTEGER LA BRÛLURE :
- au moyen d’un pansement stérile pour brûlé.
- à défaut, au moyen d’un pansement stérile imprégné de sérum physiologique.
7) NE PAS MOBILISER la partie atteinte.
8) ADMINISTRER de l’O2 par inhalation en cas de brûlure étendue.
9) CONTACT CM EN URGENCE.
10) PROTEGER la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries.
Quelles sont les composantes du système urinaire ?
- Reins
- Uretères
- Vessie
- Urètre
Quels sont les facteurs de risques pour une personne traumatisée du rachis ?
(Dans quels cas une lésion de la moelle épinière doit être fortement suspectée ?)
- Victime de + 65 ans.
- Accident de la circulation.
- Chute d’une hauteur supérieure à la taille de la victime.
- Fourmillements aux extrémités.
- Douleur / Contracture du dos/nuque.
- Déficit sensitif ou moteur des troncs ou des membres.
- Troubles de la conscience ou une intoxication.
- D’autres douleurs pouvant masquer l’atteinte du rachis.
- Atteinte évidente de la tête ou de la nuque.
Que veut dire « SUAP » ?
Secours d’Urgence A Personnes.
De quoi se compose le message d’alerte ?
- NUMERO DE TELEPHONE ( + NOM si besoin)
- LOCALISATION très précise
- NATURE DU PROBLEME
- NOMBRE DE VICTIMES + ETAT APPARENT
- MESURES PRISES + GESTES EFFECTUES
- RISQUES éventuels persistants
Que doit faire le personnel à la prise de garde ?
- Vérifier / Contrôler ETAT + PRESENCE + HYGIENE du matériel
- Vérifier PRESENCE + PEREMPTION + QUANTITE des consommables
- Compléter / Remplacer matériel ou consommables si besoin
- Vérifier ETAT + HYGIENE du véhicule et en assurer le BIO-NETTOYAGE
Que doit faire le Chef d’Agrès lors d’un départ sur intervention ?
- Faire le point
- Prendre les renseignements
- Informer son personnel du motif de départ + Adapter tenue si nécessaire
- Indiquer au conducteur l’itinéraire à prendre + Consignes de sécurité
- Faire respecter règles d’utilisation des avertisseurs sonores et lumineux
- Se rendre à l’adresse indiquée sur l’ODE
Dans quels cas le CA doit-il systématiquement faire appels aux services de police ?
- Décès d’une victime :
- Sur VP ou LP
- A domicile, si absence de la famille.
- Décès d’une victime par mort violente/suspecte (obstacle médico-légal).
- Décès certain en l’absence d’un médecin sur place.
- Accident du travail ayant entraîné un décès ou une blessure grave.
- Accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public.
- Personne victime d’une agression (sauf cas définis dans chapitre 1.5D).
- Victime mineure ou dans l’impossibilité de pourvoir seule à son autonomie en raison de ses facultés mentales ou corporelles, en l’absence d’un représentant légal (sauf cas définis dans chapitre 1.5C).
- Victime mineure nécessitant une hospitalisation refusée par le représentant légal.
- Victime présentant un danger pour elle-même, un tiers ou l’équipe de secours.
- Victime nécessitant une contrainte physique, en particulier en cas d’admissions en Soins Psychiatriques sur Demande d’un Tiers (SPDT) ainsi qu’en Soins Psychiatriques sur Décision d’un Représentant de l’Etat (SPDRE).
- Victime en état d’ébriété sur VP ne nécessitant pas un transport en milieu hospitalier.
- Découverte d’arme sur ou à proximité immédiate de la victime (sauf cas particuliers définis par en cadré “découverte d’arme sur la victime”).
- Découverte de stupéfiantes sur ou à proximité immédiate de la victime (sauf cas particuliers définis par en cadré “découverte de stupéfiants sur la victime”).
- Personne menaçante, violente ou injurieuse à l’égard des secours.
Par ailleurs, le CA peut demander les forces de l’ordre dans tout autre cas où il l’estime nécessaire.
Qu’est ce que le SAED ?
Afin d’éviter les événements indésirables, parfois très graves, dont l’origine est un défaut de transmission entre soignants, le “SAED” est un outil d’aide à la communication qui permet de standardiser les infos.
S = SITUATION
(Pour trans. à l’IOA : bilan circonstanciel)
A = ANTÉCÉDENTS UTILES
E = ÉVALUATION
(Pour trans. à l’IOA : bilan)
D = DEMANDE
(Pour trans. à l’IOA : décision de la coordination médicale)
Citer les 3 systèmes principaux.
- Neurologique
- Circulatoire
- Respiratoire
Citer les “autres” systèmes.
- Locomoteur
- Urinaire
- Reproducteur
- Endocrinien
- Peau
- Digestif
- Immunitaire
Quels sont les critères de la position anatomique de référence ?
- Debout
- Face à l’observateur
- Pieds posés au sol
- Bras légèrement écartés du corps
- Pouces tournés vers l’extérieur, paumes des mains visibles
- Tête perpendiculaire à l’axe des épaules
- Regard horizontal
- Sexe au repos (chez l’Homme)
Donner les différents qualificatifs d’orientation.
- Droit / Gauche
- Antérieur / Postérieur
- Supérieur / Inférieur
- Interne / Externe
Citer les différentes parties du corps.
- Plan sagittal
- Plan transversal
- Plan frontal
De quelles régions est composée la tête ?
- Crâne
- Face
De quelles régions est composée le tronc ?
- Thorax
- Abdomen
- Bassin
De quelles régions sont composés les membres supérieurs ?
- Bras
- Coudes
- Avant-bras
- Poignets
- Mains
De quelles régions sont composées les membres inférieurs ?
- Cuisses
- Genoux
- Jambes
- Chevilles
- Pieds
Citer les différentes catégories d’os et d’articulations.
Catégories d’os :
- Longs (ex : tibia) - Courts (ex : os du carpe) - Plats (ex : omoplate) - Irréguliers (ex : vertèbres) - Sésamoïdes (ex : rotule)
Catégories d’articulations :
- Fixes (ex : os du crâne) - Mobiles (ex : coude) - Semi-mobiles (ex : vertèbres)
Quelles sont les différentes parties du squelette ?
- Tête
- Colonne vertébrale
- Cage thoracique
- Bassin
- Membres inférieurs
- Membres supérieurs
Citer les principaux os formant le crâne.
- Os pariétal (x2)
- Os occipital
- Os temporal (x2)
- Os frontal
- Os propres du nez
- Os sphénoïde
- Os malaire
- Maxillaire
- Mandibule
Citer les principaux os composant la face.
- Os frontal
- Os pariétal (x2)
- Os temporal (x2)
- Os sphénoïde
- Os propres du nez
- Os malaire (x2)
- Maxillaire
- Mandibule
Donner la composition de la colonne vertébrale.
- Rachis cervical (x7 vertèbres)
- Rachis thoracique (x12 vertèbres)
- Rachis lombaire (x5 vertèbres)
- Rachis sacré (x5 vertèbres)
- Rachis coccygien (x4 ou 5 vertèbres)
La cage thoracique est constituée par ?
- Le rachis thoracique
- Le sternum
- Les côtes (x12 paires)
- Les clavicules
- Les omoplates (= scapula)
Le bassin est composé de ?
- Le sacrum
- Le coccyx
- Les os iliaques (x2)
- Le pubis (qui réunit les 2 os iliaques)
Donner les différents os constituant les membres supérieurs.
- Humérus
- Radius + cubitus
- Os du carpe + métacarpiens + phalanges
Donner les différents os constituant les membres inférieurs.
- Fémur
- Tibia + Péroné (Fibula)
- Os du tarse + métatarsiens + phalanges.
Quelles sont les principales cavités du corps humain ?
- Cavité crânienne
- Cavité thoracique
- Cavité abdominale
- Cavité pelvienne
Quel est le rôle de la fonction nerveuse ?
Elle DIRIGE, COORDONNE, REGULE le fonctionnement du corps humain.
Quel est le rôle de la fonction respiratoire ?
AMENER O2 de l’air jusqu’aux POUMONS, où se font les ECHANGES AVEC LE SANG, et de REJETER CERTAINS DES DECHETS de l’organisme (CO2).
Quel est le rôle de la fonction circulatoire ?
- ASSURE TRANSPORT DE l’O2 des poumons vers tout le reste de l’organisme (globules rouges).
- PARTICIPE A L’ELIMINATION DES DECHETS produits par l’organisme en assurant leur transport vers les lieux d’élimination.
- PARTICIPE AU BON FONCTIONNEMENT DE L’ORGANISME en transportant protéines, glucides, hormones, facteurs de coagulation, etc…
De quoi est composée la fonction nerveuse ?
- CERVEAU + MOELLE EPINIERE (centres de commande)
- NERFS PERIPHERIQUES.
Par quoi est constituée la fonction respiratoire ?
- VA SUPERIEURES (fosses nasales et bouche + pharynx + larynx)
- VA INFERIEURES (trachée + bronches + alvéoles pulmonaires)
- POUMONS
- PLEVRE
Donner la composition du sang.
- Globules rouges
- Globules blancs
- Plaquettes
- Plasma
Quelles sont les trois membranes constituant les méninges ?
- La dure mère
- L’arachnoïde
- La pie mère
Quel est le rôle du liquide céphalo-rachidien ?
- Maintenir le système nerveux central dans un environnement à PRESSION CONSTANTE.
- Constituer un AMORTISSEUR DE CHOCS entre les os du crâne et du cerveau.
Quel est le muscle inspirateur principal ?
Le diaphragme.
Quels sont les muscles inspirateurs accessoires ?
- Muscles du cou
- Muscles intercostaux externes
Que provoque un trouble de la conscience ?
- Chute de la langue en arrière.
- Diminution des réflexes.
Quels sont les points importants à vérifier lors de l’observation des pupilles ?
- Réactivité à la lumière
- Symétrie
- Diamètre
Citer les différentes parties du système nerveux central.
- Cerveau
- Tronc cérébral
- Cervelet
- Moelle épinière
Par quoi est protégé le système nerveux central ?
- Os du crâne
- Vertèbres
- Liquide céphalo-rachidien
- Méninges
Donner la définition d’un gasp.
Mouvements réflexes d’apparence respiratoire, inefficaces, que l’on peut parfois observer chez une personne inconsciente en train d’agoniser.
De quoi se compose le tube digestif ?
- Bouche
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Intestin grêle
- Colon
- Rectum
- Canal anal
- Anus
Quelles sont les étapes du bilan primaire ?
- Sauvegarde
- Recherche de la conscience
- Appréciation respiration
- Appréciation circulation
Comment rechercher une détresse neurologique et un trouble de la motricité des membres supérieurs ?
- Demander de serrer simultanément les deux mains du sauveteur.
- Demander à la victime de fermer les yeux et d’élever les bras devant elle pendant 10 secondes.
De quoi peut témoigner l’état des pupilles de la victime ?
- Traumatisme crânien
- Traumatisme de l’œil
- Intoxication
- Troubles neurologiques
Quels sont les signes d’une détresse respiratoire ?
- Essoufflement au repos/moindre effort
- Sensation de manquer d’air, d’étouffer
- Impossibilité/difficulté à parler
- Polypnée (rapide et superficielle)
- Bradypnée (lente)
- Efforts visibles pour respirer :
- tirages
- balancement thoraco-abdominal
- battement des ailes du nez
- bruits anormaux
- Baisse de la saturation en O2
- Cyanose
- Sueurs
- Moiteurs
- signes cardio-vasculaires associés (tachycardie, HTA, douleur thoracique)
- Signes de souffrance cérébrale (anxiété, agitation, somnolence, coma)
Quels facteurs de risques favorisent les AVC ?
- Âge
- HTA
- Diabète
- Cholestérol
- Tabagisme, alcoolisme
- Efforts (rupture d’anévrisme)
- Certains traitements
- Arythmie cardiaque.
Quelles sont les 3 situations dans lesquelles les victimes peuvent être transportées non médicalisées dans le coma ?
- PHASE COMATEUSE (qui suit une crise d’épilepsie).
- COMAS SIMULES
- COMA HYSTERIQUE (n’est pas une simulation mais une manifestation psychiatrique vraie).
Quels sont les signes spécifiques de la méningite ?
- Signes neurologiques particuliers :
- Raideur de la nuque
- Céphalées violentes
- Nausées et vomissements en jets
- Photophobie
- Position en chien de fusil
- Signes infectieux :
- Fièvre
- Purpura
- Signes de détresse circulatoire ou respiratoire
Donner les températures corporelles et l’état auquel elles correspondent.
- Hypothermie sévère : < 32°C
- Hypothermie modérée : 32-35°C
- Température moyenne : 35-37,5°C
- Hyperthermie modérée ou fièvre : 37,5-41°C
- Hyperthermie sévère : > 41°C
Une plaie est sérieuse quand elle est pénétrante au niveau de… ?
- Face
- Main
- Pied
- Articulations
- Œil
- Orifice naturel
Quelles sont les 4 phases de la crise convulsive généralisée (dite “tonicoclonique”) ?
- PHASE DE DEBUT (cris + PCI + chute)
- PHASE TONIQUE (raidissement + contraction + révulsion oculaire + hypersalivation + “arrêt” respiratoire par blocage de la cage thoracique)
- PHASE CLONIQUE (convulsions + pertes d’urines/matières fécales)
- PHASE DE RECUPERATION (phase de coma profond avec reprise progressive de la conscience)
Quels sont les signes spécifiques d’un OAP ?
- Toux
- Crépitements ou ronflements
- Mousse aux bords des lèvres avec écume blanchâtre ou rosée
- HTA (ou hypotension en cas de gravité extrême !)
- Recherche de la régularité du pouls
Donner le protocole de prise en charge d’un personnel victime d’un accident lié à une exposition au risque viral (AEV) ?
1) Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau courante et au savon.
2) Rincer à l’eau.
3) Réaliser l’antisepsie en trempant la plaie dans une solution de Dakin pendant au moins 10 minutes.
- Si trempage impossible : compresse imbibée de Dakin pendant 10 minutes.
- Si projection dans œil/muqueuse : rincer abondamment au sérum physiologique ou à l’eau pendant au moins 5 minutes.
4) < 1H : contact médecin en urgence (CMED ou CM)
5) < 4H : consultation sur avis médical dans un hôpital militaire
6) Rapport circonstancié dans les 48h.
Quels peuvent être les agents infectieux biologiques ?
- Bactéries
- Virus
- Champignons
- Prions ( = protéines infectieuses)
- Parasites
Quels sont les signes spécifiques d’une gelure ?
- Circonstances de survenue
- Durée d’exposition au froid
- Température corporelle
- Douleur ressentie
- Engourdissement ou anesthésie des zones atteintes
- Dureté des zones atteintes
- Douleur provoquée par palpation douce
- Décoloration de la peau.
Quels sont les différents types de plaies ?
- Ecorchure / éraflure
- Coupure
- Plaie punctiforme
- Plaie délabrante / lacération
Quelles sont les différentes causes possibles de brûlures ?
- Thermique
- Electrique
- Chimique
- Radiante ou Irradiante
- Mécanique
Quels sont les critères de l’évaluation visuelle du nouveau-né ?
- Sa respiration
- Ses cris
- Son tonus
Quels sont les différents types de traumatismes cranio-cérébraux ?
- Trait de fracture simple
- Embarrure
- Embarrure avec issue de matière cérébrale
Quels sont les matériels d’immobilisation du rachis et du bassin ?
- Collier cervical
- PISN + immobilisateur de tête
- ACT
- MID
PISN = Planche d’Immobilisation Synthétique Normalisée
ACT = Attelle Cervico-Thoracique
MID = Matelas Immobilisateur à Dépression
Quels peuvent être les différents types de SMV ?
- AEL < 15 victimes
- ACEL 15 > 100 victimes
- ACEM (Nb de victimes particulièrement élevé, nombreux sites d’interventions, accessibilité difficile pour les secours, …)
AEL = Accident à Effet Limité
ACEL = Accident Catastrophique à Effet Limité
ACEM = Accident Catastrophique à Effet Majeur
Facteurs à prendre à compte par le 1er CA pour le dimensionnement des renforts demandés ?
- Dégâts matériels
- Nombre de blessés
- Comportements inhabituels
- Conditions météorologiques
- Nuit
- Fumées, émanations toxiques
- Mouvements de panique, mouvements ou agressivité de la foule
L’organisation d’ensemble mise en place pour gérer une SMV obéit à 4 étapes, lesquelles ?
1) RECONNAISSANCES, SAUVETAGES et EXTRACTION des victimes
2) REGROUPEMENT des victimes et GESTES SALVATEURS
3) TRIAGE et réalisation des GESTES SECOURISTES et MEDICAUX (si besoin, en fonction des ressources disponibles)
4) EVACUATION
Quelles doivent être les exigences d’un PMA ?
- SECURITE
- ERGONOMIE
- PROXIMITE du lieu de ramassage
- ACCESSIBILITE pour les moyens d’évacuation
Que signifient : DAOM, DASRI ?
DAOM = Déchets Assimilables à des Ordures Ménagères
DASRI = Déchets d’Activités de Soins à Risques Infectieux
En ce qui concerne le risque biologique sur intervention, il convient de distinguer 4 situations, lesquelles ?
- Les AEV (sang et liquides biologiques)
- Les ectoparasites (poux et gale)
- Interventions où la victime a contracté une maladie contagieuse par voie respiratoire
- Interventions à caractère biologique dans le cadre NRBC
Protocole à réaliser au retour d’un transport de victime porteuse d’ectoparasites ?
- Se déshabiller en retirant l’ensemble des équipements de protection qui seront jetés dans une poubelle DASRI de l’hôpital.
- Dès le retour au CS, placer les vêtements portés sur intervention dans une poche fermée hermétiquement.
- Prendre une douche avec un savon doux, sans oublier les cheveux.
Quelles sont les 3 méthodes de désinfection des vêtements (tenue F1) ?
- Lavage à 60°C en machine puis séchage à chaud.
- Mettre l’ensemble des vêtements dans une poche plastique hermétiquement fermée durant 4 jours. A l’issue : lavage en machine à 60°C.
- Pulvériser un insecticide (disponible au CMED) sur l’ensemble des vêtements. Les placer ensuite dans une poche plastique hermétique durant 12heures. Puis, lavage en machine à 60°C.
Qu’est ce qu’une SMV ?
Une situation à multiples victimes (SMV) se définit comme un accident ou une situation dont le nombre de victimes est plus élevé que celui que peut prendre en charge le premier engin ou le premier volume d’engins.
Que veut dire ORSEC ?
ORSEC = Organisation de la Réponse de Sécurité Civile
Quelles sont les mesures particulières à prendre en présence d’une victime porteuse d’ectoparasites ?
- Renforcer le lavage des mains
- S’équiper de sur-tenues à usage unique type casaque et charlotte, en plus des gants à usage unique
- Limiter les contacts avec la victime, en particulier avec la peau et les vêtements
- Isoler, dès que possible, la victime de son environnement en l’emballant dans une couverture isothermique et en la coiffant d’une charlotte
Dans le cadre d’interventions particulières, dans quel cas le protocole de désinfection mensuel doit-il être obligatoirement appliqué ?
- Victime présentant une maladie ou une suspicion de maladie soumise à déclaration telle que :
- Méningite
- TIAC
- Tuberculose, choléra, fièvre jaune, diphtérie, fièvre hémorragique, typhus
- Victime présentant une infection avec une bactérie multirésistante identifiée. (Certaines victimes se savent porteuses de ce type de bactéries).
- Sur ordre de la CM.
De quoi dépend le risque de transmission des infections ?
- De la victime
- Du respect des précautions d’hygiène
- De l’application systématique des procédures de bio-nettoyage
- De la propreté de l’environnement.
Qu’est il indispensable de faire lors de lésions de l’appareil locomoteur ?
Limiter mouvements et immobiliser avant tout déplacement / transport. Sauf en cas de danger imminent.
Quels sont les matériels d’immobilisation présents dans les VSAV ?
- Collier cervical
- PISN
- ACT
- MID
- Echarpes
- Attelles à dépression
Quels matériels utilise t’on pour un traumatisme de l’épaule ?
- Echarpe oblique
- Attelle de jambe à dépression
Quels matériels utilise-t-on pour un traumatisme du bras ou du coude ?
- Attelle de bras à dépression + Contre écharpe
- Echarpe simple + Contre écharpe
Quels matériels utilise t’on pour un traumatisme de l’avant-bras ?
- Attelle de bras à dépression
- Echarpe simple
Quels matériels utilise t’on pour un traumatisme de la cheville, de la jambe ou du genou ?
- Attelle de jambe à dépression
Quels matériels utilise t’on pour un traumatisme de la cuisse (diaphyse fémorale) ?
- Attelle de traction (AR et SMUR)
- MID
Quels matériels utilise t’on pour un traumatisme de la hanche ?
- MID
Quels sont les principes pour l’immobilisation correct d’un segment de membre ?
- Utiliser attelle ou moyen d’immobilisation le plus approprié
- Immobiliser aussi les articulations situées au-dessus et au-dessous de la lésion.
Dans quels cas arrête-t-on immédiatement le réalignement d’un membre ?
- Résistance au réalignement
- Douleur provoquée devient intolérable pour la victime.
En l’absence d’un médecin, quels sont les seuls réalignements de membres réalisables par un SP ?
- Fracture de l’avant-bras
- Fracture de la jambe
(Et uniquement sur avis médical !)
Par quoi débute, dans tous les cas, une immobilisation du rachis cervical ?
Immobilisation du rachis au moyen d’un maintien tête, précédé si nécessaire par une remise de la tête en position neutre.
Donner la CAT pour une immobilisation du rachis d’une victime inconsciente.
1) Effectuer immédiatement un maintien tête, précédé si nécessaire par une remise de la tête en position neutre.
2) Retourner la victime si elle est sur le ventre.
3) Retirer systématiquement le casque de protection à 2 SP s’il est présent.
4) LVA
5) Apprécier respiration
6) Collier cervical systématique.
7) Palpation sommaire.
8) PLS
Peut-on pratiquer une RCP sur un brancard dit “principal” ?
Oui.
La zone du thorax est rigide pour permettre de réaliser une RCP.
Citer les différents moyens de relevage existants.
- Brancard pliant
- Brancard principal
- Brancard catastrophe
- Brancard pour aéronefs
- Chaise de transport
- Brancard cuillère
- PISN
- MID
- Alèse portoir
- Brancard souple
- Brancard Piguillem
- Barquette
- Civière pour hélicoptère
Lors du relevage, dans quels cas utilise-t-on un pont néerlandais à 3 équipiers ?
- Victime malade/blessée non suspectée d’une lésion de la colonne vertébrale.
- Si corpulence de la victime le permet.
Lors du relevage, dans quels cas utilise-t-on un pont simple ?
- Victime malade/blessée non suspectée d’une lésion de la colonne vertébrale.
- Si corpulence de la victime le permet.
Lors du relevage, dans quels cas utilise-t-on un pont néerlandais à 4 équipiers ?
- Victime suspectée d’un traumatisme de la colonne vertébrale.
- Victime de forte corpulence.
Lors du relevage, dans quels cas utilise-t-on un pont amélioré ?
- Victime suspectée d’un traumatisme de la colonne vertébrale.
- Victime de forte corpulence.
Dans quels cas réalise t’on un relevage au moyen du brancard cuillère ?
- Victime suspectée d’un traumatisme du rachis, du col du fémur ou polytraumatisé en vue de l’installer sur un MID.
- Impossibilité de réaliser un pont simple ou amélioré (victime sous voiture par exemple).
Dans quels cas réalise t’on le relevage d’une victime au moyen de de l’alèse portoir ?
- Transporter une victime sans atteintes graves par des passages inaccessibles à un brancard.
- Victime sans atteintes graves mais trop lourde pour être relevée selon les méthodes classiques.
- Pour faciliter un changement prévisible de brancard.
Que fait-on si l’état de la victime s’aggrave lors du transport ?
1) Immobiliser le véhicule sur le bord de la chaussée dans un endroit sûr.
2) Rechercher de nouveau la présence d’une détresse vitale.
3) Adapter la CAT.
4) Informer immédiatement la CM.
Quelle doit être la tenue des personnels lors d’un secours routier lorsqu’ils sont au
contact de la victime ?
- Veste SPF1 ou Parka
- GSHV
- Gants à usage unique
- Casque si les risques l’imposent
Quelle doit être la tenue des personnels lors d’un secours routier lorsqu’ils
interviennent sur le véhicule ?
- Veste SPF1 ou Parka
- GSHV
- Gants de déblai
- Casque
Qu’est ce que l’écureuil en secours routier ?
L’écureuil est le personnel engagé à l’intérieur du véhicule afin de reprendre le
maintien de la tête.
Qu’est ce que la cueillette en secours routier ?
La cueillette est l’extraction d’une victime d’un véhicule.
En fonction de quels critères le CA doit-il adapter sa CAT en secours routier ?
- Nombre de victimes
- Etat des victimes
- Véhicules en cause
- Risques éventuels
Donner la CAT pour la sécurisation et le bilan circonstanciel en secours routier.
1) Positionner convenablement son engin.
2) Baliser sommairement les lieux de l’intervention.
3) Positionner moyen d’extinction à l’emplacement du moteur.
4) Effectuer bilan circonstanciel en précisant :
- Type de voie de circulation
- Type de véhicule
- Circonstances de l’accident
- Mécanisme de l’accident
- Vitesse approximative
- Position des véhicules
- Impact et déformations des véhicules
- Déclenchement des airbags
- Distance de projection
- Nombre de victimes qui doit être énoncé par ordre de gravité lors du passage du bilan
- Port de la ceinture
- Présence ou non d’appui tête
- Type de carburation
5) Demander moyens de secours complémentaires
6) Couper le contact. (Eloigner à + de 5m les cartes ou clés de démarrage).
7) Serrer frein à main
8) Débrancher batteries
9) Caler les roues
10) Ouvrir toutes les portes du véhicule, y compris le coffre.
11) Rechercher témoins et éventuelles victimes éjectées ou blessées éloignées du lieu de l’accident.
Que fait-on pour préparer l’action du camion de désincarcération ?
- Couper ceintures
- Faire de la place
- Ouvrir les portières + coffre si possible (sans faire bouger le véhicule !)
- Enlever appuie-têtes, bouger banquettes.
- Déposer pare-brise si nécessaire.
Comment peut être le mécanisme d’un traumatisme ?
- Pénétrant
- Contondant par compression
- Contondant par cisaillement
Qu’est ce qu’une entorse ?
Lésion traumatique d’un articulation, avec ELONGATION, DECHIRURE ou ARRACHEMENT d’un ou plusieurs LIGAMENTS.
Toutefois, les surfaces articulaires sont toujours au contact l’une de l’autre.
Lors de la recherche des signes d’une entorse, que traduit un hématome ?
Entorse grave.
Qu’est ce qu’une luxation ?
Lésion traumatique d’une articulation avec perte complète et permanente des rapports articulaires normaux. L’articulation est déboîtée.
Qu’est ce qu’une fracture ?
Rupture totale ou partielle d’un os provoquées, le plus souvent, par une action brusque et violente.
Quels sont les trois types de mécanismes qui peuvent être à l’origine d’une fracture ?
- Mécanisme direct (coup violent)
- Mécanisme indirect (par transmission du choc)
- Mécanisme par torsion
Quels sont les points qui indiquent la présence d’une fracture compliquée ?
- Angulation importante (fracture déplacée)
- Plaie en regard du foyer de fracture ou un délabrement des parties musculaires (fracture ouverte)
- Lésions des structures adjacentes (nerfs, muscles, vaisseaux sanguins)
- Si l’os est cassé en un ou plusieurs endroits (fractures multiples)
Que peut entraîner une fracture du fémur ?
- Détresse circulatoire par une hémorragie de 0,8 à 1L de sang à l’intérieur de la cuisse
- Risque d’embolie graisseuse (passage de particules graisseuses dans la circulation sanguine)
Par quoi se caractérise une fracture du col du fémur ?
- Raccourcissement du membre inférieur
- Rotation du membre avec le pied tourné vers l’extérieur
- Douleur au pli de l’aine
A quoi est due la gravité des lésions du rachis ?
La gravité des lésions du rachis est due à la possibilité d’atteinte de la moelle épinière qu’il protège.
Qu’est ce qu’une amputation ?
Une amputation est une ablation d’un extrémité du corps suite à un traumatisme ou un acte chirurgical. Celle-ci peut être incomplète.
Que permet la conservation par le froid d’un membre arraché ?
La conservation par le froid d’une section arrachée permet une meilleure préservation des cellules et augmente les chances de succès de réimplantation.
Que note-t-on sur l’emballage contenant un membre sectionné ?
- Nom de la victime
- Heure de survenue de la section
Quelle est la conduite à tenir pour une parturiente lorsque l’accouchement n’est pas imminent ?
1) ALLONGER SYSTÉMATIQUEMENT LA MÈRE SUR LE CÔTE. (Si on laisse sur le dos, le fœtus peut comprimer la veine cave inférieure).
2) Transporter en milieu hospitalier (gyros + 2 tons sur ordre de la CM).
Quelle est la conduite à tenir pour la préparation de l’accouchement ?
1) INSTALLER LA MÈRE LE PLUS CONFORTABLEMENT POSSIBLE (comme sur le schéma) :
- Fesses au bord du lit
- Tronc légèrement relevé
- Pieds sur chaises entre efforts de poussée
- Faire uriner si possible afin de vider vessie
- Multi paramétrique en place, si possible
- Bassine pour liquide corporels et PLACENTA
2) Préparer immédiatement matériel destiné à prendre en charge le nouveau-né dans la première minute après la naissance. Ce matériel est positionné au plus près de la mère :
- PRÉPARER ET OUVRIR SANS TOUCHER : kit accouchement + 1 paquet de compresses imbibées de Dakin + 1 paire de gants stériles.
- MAINTENIR TIÈDES DES SERVIETTES DE BAIN PROPRES ET SÈCHES
- PRÉPARER BONNET + SAC destiné à recevoir le nouveau-né.
3) Préparer une zone éventuelle de RÉANIMATION DU NOUVEAU-NE :
- Plan de travail recouvert d’un linge propre isolant du froid
- Matériel d’aspi avec sonde pédia (non ouverte)
- Insufflateur manuel pédia + bouteille O2
Que faut-il faire pour lutter contre l’hypothermie du nouveau-né ?
En pré-hospitalier : SAC DE PROTECTION EN POLYÉTHYLÈNE pour éviter les courants d’air + COUVERTURE ISOTHERMIQUE si température extérieure l’exige.
A quelle distance de l’implantation de l’ombilic place-t-on le premier et le deuxième clamp lors de la naissance d’un nouveau né ?
Placer le premier clamp à environ 10 à 15cm de l’implantation de l’ombilic et le deuxième à environ 3 à 5cm du premier.
Que comprend “le travail” lors d’un accouchement ?
- Dilatation du col utérin
- Expulsion du fœtus
- Délivrance
Que rechercher lors d’un accouchement concernant la mère ?
- Age
- Antécédents médicaux
- Nombre de grossesses antérieures
- Déroulement des grossesses et des accouchements antérieurs
Que rechercher lors d’un accouchement concernant la grossesse ?
- Terme prévu (SA ou date des dernières règles)
- Nb de bébé
- Déroulement de la grossesse et risques connus
- Type de présentation
- Type d’accouchement prévu (voie basse ou césarienne)
- Traitement
- Suivi ou non de la grossesse
- Maternité prévue pour l’accouchement
Lors d’un accouchement, que doit-on rechercher et apprécier ?
- Fréquence et durée des contractions utérines (durée des contractions chronométrée ainsi que le temps qui s’écoule entre deux contractions)
- Température
- Pression artérielle
Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une plaie ?
- Mécanisme de formation
- Type et profondeur
- Localisation et complications possibles
Que peut entraîner une plaie suivant sa localisation ?
- Atteinte VITALE (cou, thorax, abdomen, plaie artérielle)
- Atteinte FONCTIONNELLE (œil, face, main, pied, articulation)
- INFECTION LOCALISE ou SEPTICÉMIE (orifice naturel, main ou articulation)
Qu’est ce qu’une plaie simple ?
Écorchure, éraflure ou coupure unique, peu profonde, non hémorragique.
Qu’est ce qu’une plaie sérieuse ?
- SAIGNEMENT ABONDANT MAIS CONTRÔLABLE
- PÉNÉTRANTE AU NIVEAU DE :
• Face
• Main
• Pied
• Articulation
• Œil
• Orifice naturel
- CORPS ÉTRANGER dans la plaie ou PLAIE EN REGARD D’UN FOYER DE FRACTURE.
Que fait-on en présence d’une plaie thoracique ?
Protéger avec un PANSEMENT SEC NON OCCLUSIF (risque d’aggravation d’un pneumothorax).
Que fait-on en présence d’une éviscération ?
- NE PAS REMETTRE LES ORGANES EN PLACE
- RECOUVRIR AU MOYEN D’UN EMBALLAGE STÉRILE HUMIDIFIE AVEC SERUM PHYSIOLOGIQUE (sauf chez NN et nourrisson où les compresses sont appliquées sans sérum en raison du risque d’hypothermie)
Quels sont les risques d’une brûlure ?
- DÉTRESSE CIRCULATOIRE (perte de plasma)
- DÉTRESSE RESPIRATOIRE (par brûlure des VA)
- DOULEURS SÉVÈRES
- INFECTION (dans les jours qui suivent)
- SÉQUELLES ESTHÉTIQUES ET FONCTIONNELLES
Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure ?
- CAUSE
- PROFONDEUR
- ÉTENDUE
- LOCALISATION
- AGE et ANTÉCÉDENTS
