200.2 Flashcards
Définition d’une victime (4)
La victime est une personne présente et concerné par un événement ou un état qu’elle subit :
- Soit elle présente des sensations anormales, qu’elle se sache ou non malade;
- Soit elle a subi un traumatisme, quelles que soient les circonstances;
- Soit elle est intoxiquée
- Soit c’est une parturiente.
Définition d’un impliqué
Un impliqué est une personne qui n’a subi aucun dommage physique ou psychique immédiatement apparent, mais qui est directement liée à l’événement compte tenue de sa proximité géographique avec des victimes.
Qu’est ce que la chaîne des secours ? (6)
1) La sécurité;
2) L’alerte des services de secours;
3) La réalisation des gestes de secours par un témoin;
4) La prise en charge par les Sapeurs-Pompiers;
5) Médicalisation pré-hospitalière;
6) La prise en charge hospitalière.
Que dois comporter l’appel d’urgence ? (6)
- Num tel
- Localisation
- Nature du problème
- Nombre de pers concerné
- Mesures prises + gestes effectués
- Risques
Moyens pbc, pv qui participent régulièrement à l’organisation des secours ? (8)
1) Citoyen;
2) Réserves communales Sécu Civile;
3) Médecin libéraux + entreprise transport San agréés;
4) Assoc agrées de Sécu Civile
5) Gendarmerie + Police Nationale
6) SP Civils + Militaires
7) SAMU
8) Struct Urg (hôpitaux) SU
Différents types de DPS (4)
- Point d’alerte et de Premiers Secours
- DPS PE -> petite envergure
- DPS ME -> Moyenne envergure
- DPS GE -> Grande envergure
Le sapeur-Pompier de Paris est formé et entraîné pour agir : (3)
- Seul lorsqu’il n’est pas en service, en cas de SMV ou dans le cadre de missions particulières liées au service;
- En Équipe constituée pour effectuer les missions de SAV;
- Dans le cadre de plans particuliers.
Il représente l’institution qui a une obligation légale ou morale de secourir toute personne en détresse :
(2)
- L’efficacité et la crédibilité;
- Un comportement et une attitude irréprochable vis à vis des victimes et des tiers.
L’abord de la victime doit amener le SP à porter une attention particulière à : (4)
- Ses paroles
- Son regard
- Sa posture physique
- Au contact Physique
Lors de la vérif le personnel doit : (4)
+ Chef agrées (1)
Le personnel doit :
- Vérif et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel;
- Vérif la présence, les dates de péremption et la qualité des consommables;
- Compléter ou remplacer les matériels et consommables, si nécessaire;
- Vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer la désinfection.
Le C.A doit en plus :
- Verif la tenue et l’hygiène du personnel.
Lors d’un départ sur intervention le C.A doit : (6)
- Faire le point au PVO, CSO ou dans le véhicule s’il est dirigé par radio;
- Prendre les renseignements et, au besoin, demander un complément d’infos qui lui sera transmis au cours du trajet;
- Informer son personnel du motif de départ et adapter la tenue d’intervention si nécessaire;
- Indiquer au conducteur l’itinéraire à prendre pour se rendre SLLX inter tout en rappelant les consignes de sécu;
- Faire respecter les règles d’utilisation des avertisseurs sonores et lumineux;
- Se rendre à l’adresse indiquée sur L’ODE, sauf ordre contraire.
Quand briser le secret professionnel :
(2)
- Obligation pour les agents publics de dénoncer les crimes et délits dont ils ont connaissance à l’occasion de l’exercice de leur activité;
- Lorsque l’agent doit révéler une information à caractère confidentiel pour prouver sont innocence dans une affaire pour laquelle il est mis en cause.
Quel est le matériel de bases SAV ?
Tableau photos
Tableau photos
Cas Police (14)
Le chef d’agrès doit systématiquement faire appel aux services de police dans les cas suivants :
• Décès d’une victime:
- VP ou dans LPB;
- Domicile si absence de la famille.
• Décès victime mort violente ou suspecte (obstacle médico-légal)
• Décès certain absence médecin sur place;
• Acc travail avec décès ou une blessure grave;
• Acc circul avec victime ou dégradation d’un bien PBC;
• Pers vict agression (sauf cas définis 1.5 D : violence envers vict);
• Vict mineure ou l’impossibilité de pourvoir seule à son autonomie en raison de ses facultés mentales ou corporelles, en l’absence d’un représentant légal (parent, tuteur. enseignant..). sauf dans les cas définis dans le paragraphe 1.5 C :
Prise en charge des mineurs;
• Vict mineure nécessitant une hospitalisation refusée par le représentant légal;
• Vict présentant danger pour elle /un tiers / l’équipe de secours;
• Vict nécessitant contrainte physique en particulier en cas d’admission en soins psychiatriques sur demande d’un tiers (SPDT) ainsi qu’en soins psychiatriques sur décision d’un représentant de l’État (SPDRE);
• Vict en état d’ébriété sur VP ne faisant pas l’objet d’un transport en milieu hospitalier;
• Découverte arme sur ou à proximité immédiate de la vict (sauf cas particuliers définis dans l’encadré « découverte d’arme sur la vict ») ;
• Decouv de stup sur ou à proximité immédiate de la victime (sauf cas particuliers définis dans l’encadré « découverte de stup sur la vict ») ;
• Pers menaçante, violente ou injurieuse à l’égard des secours.
Par ailleurs, le CA peut demander les forces de l’ordre dans tout autre cas où il l’estime nécessaire.
SAED ?
- Situation
- Antécédents Utiles
- Évaluation
- Demande
En cas de refus de transport, la responsabilité des secours n’est pas engagée si : (3)
- La Vict est majeure et ne compte pas au nombre des majeures protégés par mesure de justice à l’instar de la tutelle;
- Elle ne se trouve pas dans un État altérant ses capacités de discernement et de compréhension;
- Sa décision est éclairée, c’est-à-dire intervient en parfaite connaissance de la situation et des risques réellement encourus.
Il est obligatoire de transmettre un bilan à la Coord Méd chaque fois qu’une pers refuse prise en charge.
Les décharges de responsabilité LSP :
(4)
- Ce doc ne dispense pas de l’oblig d’infos et de recherche active du consentement;
- Ce formulaire doit être remplit lorsque des soins ou une hospitalisation apparaissent nécessaires et sont refusées par le patient. Il doit être signé par le CA et la Vict;
- Il est souhaitable d’obtenir la signature de 2 témoins en particulier si vict refuse signer. Proches, autre pers ou même Police.
- Le refus de signature doit être notifié sur la décharge
SPDT ?
SPDRE ?
SPDT :
- Soins Psychiatrique à la Demande d’un Tiers
SPDRE :
- Soins Psychiatrique sur Décision d’un Représentant ou de l’Etat
Quels sont les cas de décès certains ?
(4)
- Décapitation (tête hors tronc);
- Putréfaction (décompo du corps);
- Raideur cadavérique (raideur articulations);
ACR + importants délabrements crâniens et perte matière cérébrale (décapitation).
Différents systèmes corps humain :
(10)
- Peau
- Locomoteur
- Immunitaire
- Digestif
- Reproducteur
- Urinaire
- Endocrinien
+ - Circulatoire
- Respiratoire
- Neurologique
Définir la position anatomique de référence : (8)
- Debout;
- Face à l’observateur;
- Tête perpendiculaire à l’axe des épaules;
- Regard horizontal;
- Bras légèrement écartés du corps;
- Pouces tournés vers l’ext, paumes de mains visibles;
- Sexe au repos (chez l’homme);
- Pieds posés au sol.
Différentes parties + Régions du corps
(21)
Regarder schéma photos
• Tête : - Crâne
- Face
• Cou
•Tronc : - Thorax
- Abdomen
- Bassin
• Membres Supp :- Épaule - Bras - - Coude - Avant-bras
- Poignet- Main
• Membres Inf : - Cuisse - Genou
- Jambe - Cheville
- Pied
Combien Os corps humain ?
- 206 à 207 os
3 Composantes Principales Système Locomoteur :
- Os
- Articulations
- Muscles
Catégories des os : (5)
- Plats
- Longs
- Courts
- Sésamoïdes
- Irréguliers
Différentes articulations : (3)
- Fixes
- Mobiles
- Semi-mobiles
Les 6 parties du squelette (6)
- Tête
- Colonne Vertébrale
- Cage Thoracique
- Bassin
- Membres Supp
- Membres Inf
Os du crâne ? (5)
Os du crâne de la face ? (5)
Schéma
Crâne : - Frontal - occipital
- pariétaux (2) - temporaux (2)
- Sphénoïde
Face : - Frontal - Propre du nez
- malaire (2) - Maxillaire
- Mandibule
Composition Colonne vertébrale
(5)
- 7 Cervicales
- 12 Dorsales/Thoraciques
- 5 Lombaires
- 5 Sacrées
- 4 à 5 Coccygiennes
Quelles sont les 4 cavités ?
- Thoracique
- Crânienne
- Abdominale
- Pelvienne
Composition des Cavités :
- Thoracique (7)
- abdominale (3)
- Crânienne (1)
- Pelvienne (4)
Cavité Thoracique :
• 2 poumons
• Médiastin avec :
- Coeur - Nerfs - Trachée - Oesophage
- partie artère aorte
Cavité Abdominale :
• Organes de la digestion
• Organes syst Immun : la Rate
• Organes syst Urinaire
Cavité crânienne :
• Cerveau
Cavité Pelvienne :
• Rectum / Anus
• Vessie
• Organes génitaux
Rôles des 3 fonctions vitales
Fonction système Respiratoire :
• Amener l’O2 de l’air jusqu’au poumons, ou se produise les échangent avec le sang, pour rejeter certains déchets de l’organisme comme le CO2.
Fonction système Nerveuse :
• Dirige, Coordonne et régule le fonctionnement du corps humain
• Constituée par :
- Cerveau - Moelle épinière
- Nerfs Périph
Fonction système Circulatoire :
• Assure transport O2 vers organisme, élimination déchets, participe au bon fonctionnement organisme et transportant gluc/prot..
Rôles dès vaisseaux sanguins + types (3)
Rôle transporter le sang
3 Types :
- Veines
- Artères
- Capillaires
- Composition du plasma (3)
- Composition de l’air (3)
Plasma :
- Globules Rouges (transport O2)
- Globules Blancs (lutter agents infectieux)
- plaquettes (formation caillot)
Air :
- 78% Azote
- 21% O2
- 1 % Gaz rares
- Composition système nerveux central ? (4)
- Composition de l’encéphale ? (3)
Système Nerveux Central :
- Cerveau
- Moelle épinière
- Tronc cérébral
- Cervelet
Encéphale :
- Cerveau
- Cervelet
- Tronc cérébral
- Qu’est ce que l’Hypothalamus ?
Il intervient dans la régulation de l’eau de l’organisme, dans la notion de faim, dans le cycle du sommeil ou de la température corporelle..
À quoi sert le cervelet ?
Le cervelet intervient dans la coordination des mouvements volontaires, la posture et l’équilibre.
Il reçoit des infos de l’ensemble du corps et en particulier de l’oreille interne, qui est un des centre d’équilibre du corps humain.
Composition des méninges (3)
- Dure mère
- Arachnoïde
- Pie mère
- Rôles du liquide céphalo-rachidien ? (2)
- Nom de la moelle contenu dans le canal vertébral ?
Rôles du liquide céphalo-rachidien :
- Maintenir le système nerveux dans un environnement à pression constante;
- amortir les chocs entre les os crâne et le cerveau
Nom de la moelle :
- Le Canal Rachidien
- De quoi est constitué le système nerveux périphérique ? (2)
- les 3 types de nerfs ?
Système nerveux périphérique :
- Nerfs rachidiens
- Nerfs Crâniens
Les 3 types de nerfs :
- Mixtes
- Sensitifs
- Moteurs
- Rôle du Larynx ? (2)
- composition Organes appareil Respi ? (4)
Rôles du Larynx :
- Passage de l’air entre VA supp et Inf
- Protéger VA Inf inhalation accidt corps étranger. Lord de la déglutition le Larynx s’élève et la base de la langue pousse et abaisse l’épiglotte qui vient obstruer la trachée (la glotte).
Organes app Respi :
- VA Supp
- VA Inf
- Cage tho + muscles Respi
Composition des VA Supp : (5)
- Bouche / Nez / Fosse nasale
- Pharynx
- Larynx
Composition des VA Inf : (7)
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles
- Alvéoles Pulmonaires
- Poumons
- Plèvre / Cavité Pleurale
- Ou se situe la Carène ?
- Quel est le muscle inspirateur principal du corps humain ?
- quels sont les autres muscles inspirateurs accessoires ? (2)
Carène :
- Où la trachée se divise en 2 bronches
Muscle inspirateur principal :
- Diaphragme
Muscles accessoires inspirateurs :
- Muscle du cou ( scalènes / sterno-cléidomastoïdiens)
- Muscles inter-costaux externes
Les 2 parties du système cardio-vasculaire ?
- Système Lymphatique
- Système Circulatoire
Quelles sont les fonctions du système circulatoire ? (3)
- Assurer la distrib du mélange d’O2
- Participe à l’élimination des déchets
- Participe au bon fonctionnement de l’organisme (transport gluc,prot..)
Quelles sont les 3 couches du cœurs ?
- Péricarde (extérieur)
- Myocarde (milieu)
- Endocarde (intérieur)
- Ou et dans quoi se situe le coeur ?
- Direction des artères et des veines dans le coeur ?
- Quelle est la composition du sang en % ? (2)
Localisation coeur :
- Entre les 2 poumons et dans le médiastin
Direction veines/artères dans le coeur :
- Artères partent du coeur
- Veines viennent vers le coeur
Composition du sang en % :
- 45% cellule du sang
- 55% de plasma
- Quelles sont les 3 couches de la peau ?
- Composition du Derme ? (7)
Les 3 couches de la peau :
- Épiderme
- Derme
- Hypoderme
Composition du Derme :
- Vaisseaux sanguins
- Vaisseaux lymphatiques
- Terminaisons nerveuses sensitives
- Glandes Sudoripares + Canaux
- Des poils + Glandes Sébacées
Quelle est le Rôle de la peau ? (4)
- Réservoir sanguin
- Informer l’Organisme
- Réguler la Température
- Protéger
Quelle est la composition du système urinaire ? (4)
- Reins
- Uretères
- Vessie
- Urètre
Composition du tube Digestif (12)
- Bouche
- Pharynx
- Œsophage
- Estomac
- Intestin grêle (6m)
- Colon
-Rectum - Canal anal / Anus
- Organes creux
- Organes pleins / glandes
- Quelle est la composition du
système reproducteur féminin ? (6) - Quelle est la composition du système reproducteur masculin ? (4)
Syst reprod féminin :
- Ovaires (interne)
- Trompes utérines
- Vulve (externe)
- Utérus
- Vagin
- Seins
Système repro masculin :
- Testicules (externe)
- Penis
- Vésicule Séminales
- Prostate (interne)
Que libère le pancréas dans le sang ? (2)
- Insuline
- Glucagon
Que regroupe le système sensoriel ? (5)
- L’Ouïe
- La Vue
- L’Odorat
- Le Toucher
- Le Gout
-Quelles sont les 3 parties de l’oreille ?
- Quelles sont les 3 os de l’oreille ?
- Quelles sont les fonctionnes de l’oreille Interne ? (2)
Les Parties de l’oreille :
- L’Oreille Interne
- L’Oreille Moyenne
- L’Oreille Externe
Les 3 os de l’oreille :
- L’enclume
- L’étrier
- Le marteau
Les fonctions de l’oreille interne :
- Équilibre
- Audition
Quelle est la composition des structures interne du globe oculaire ? (3)
- Le Cristallin
- Le Corps Vitré
- La Rétine
Les différentes catégories d’âge ? (4)
- Adulte -> à partir Puberté
- Enfant -> 1 an à la puberté
- Nourrisson -> 1 semaine à 1 an
- Nouveau-né -> moins 1 semaine
- Que signifie PQRST ?
- Les différents moyens de chiffrer une douleur ? (2)
PQRST :
- Provoqué par circonstance ou élément déclencheurs
- Qualité : ses caractéristiques
- Région du corps atteinte précise
- Sévérité : intensité chiffrée
- Temps de la plainte
Les 2 façons de chiffrer une douleur :
- EN de 0 à 10
- EVS faible/moyenne/forte/ insupble
Quel est le score de Glasgow ?
Le Score de Glasgow : Max 15 min 3
Y -> ouverture des yeux (4) :
- 4 Spontané - 2 à la Douleur
- 3 à la Demande - 1 aucune
V -> Verbale : GICO
- 5 Orientée - 3 Inapproprié - 1 Aucun
- 4 Confus - 2 Grognement
M -> Motricité (6) : EFERA
- 6 à la demande
- 5 Réponse orientée adaptée
- 4 Évitement non adapté
- 3 Flexion des bras
- 2 Extension + rotation interne bras
- 1 Aucune
Quand considère t’on une victime dans le coma ?
A partir de 5 min d’inconscience
Quand rechercher la sensibilité / motricité ? (3)
- Atteinte cérébrale ( AVC..)
- Suspi trauma membre
- Suspi trauma Rachis
Différence entre paralysie et parésie ?
Paralysie :
- Absence de mouvements
Parésie :
- diminution de la force motrice
Que rechercher lors de la sensibilité ? (3)
- Fourmillements
- Sensation de décharge électrique
- Diminution ou abolition sensibilité
Quand faire test de pupilles ? (4)
Quelles sont les noms de taille de pupilles ?
Cas de test des pupilles :
- Trauma crânien
- Trauma de l’œil
- Troubles Neuro
- Intox (med / stup /..)
Noms des tailles de pupilles :
- Myosis (resserrée)
- Mydriases (dilatée)
- Anisocorie (Diff net de taille)
Quand évaluer une raideur de la nuque ? Que détermine t’elle ? (2)
- Trauma rachis
- Infectieuse méningite
Quels sont les signes d’une atteinte neurologique ? (7)
- Céphalées
- Vomissements en jet répétés
- Photophobie
- Convulsions
- Otorragie
- Trouble équilibre / Vertiges
- Trouble Comportement (somnol / désorienté / amnésie)
- Quels sont les signes audible, évaluation signes respi ? (2)
- Comment interpréter et évaluer cette difficulté ? (3)
Signes audibles :
- Essoufflement au repos
- Difficulté ou Impossibilité à parler
Comment Interpréter / Évaluer :
Faire compter jusqu’à 10 à voie haute
- + 10 pas de =détresse
- Entre 5/10 =Trouble
- À partir de -5 = Détresse
- Quels sont les bruits anormaux ? (4)
- Quels sont les signes visible d’une d’efficience ? (5)
Bruits anormaux :
- Sifflements
- Ronflements
- Râles
- Toux
Les Signes visibles :
- Tirage
- Balancement thoraco-abdo
- Battement des ailes du nez
- Cyanose
- Sueur moiteur
Quels sont les signes spécifiques à des atteinte Respi ? (4)
- Mousse aux lèvres -> OAP
- Sang crachats/ Toux -> atteinte poumons grave
- emphysème sous cutané (gonflement cage tho) -> blessure laissant passage de l’air vers le tissus sous cutané
-GASP -> agonis avant/ après ou pendant un ACR
Tableau des fréquences Respi / Circul
Respi :
- 12 à 20 Adulte
- 20 à 30 Enfant
- 30 à 40 Nourrisson
- 40 à 60 Nouveau-Né
Circul :
- 60 à 100 Adulte
- 70 à 140 Enfant
- 100 à 140 Nourrisson
- 120 à 160 Nouveau-Né
- Quels sont les 2 axes de prise de pouls ?
- À partie de combien parle t’on hypo/hypertension ?
Axes prise de pouls :
- Central : carotidien / fémoral
- Périphérique : radial pédieux / huméral pour NN et nourrisson
Hypo/Hypertension :
- Hypo -> -100mm Hg
- Hyper -> + 160mm Hg au repos
Les signes d’une atteinte Circul : (6)
- TRC + 2/3s
- Marbrures
- Soif
- Extrémités froides des membres
- Sueurs abondantes / persistantes
- Fatigue intense
- Quand réaliser une palpation de l’abdomen ? (3)
- Que permet elle ? (3)
- L’abdomen peut être ? (4)
Quand :
- Douleur spontanée
- Suspicion de trauma abdo
- Détresse circul sans origine évidente
Cela permet :
- Localiser
- Chiffrer l’intensité
- Voir la souplesse et l’entendue
Il peut être :
- Indolore ou non
- Être souple
- Se défendre
- Contracture généralisé
Les différentes zones de palpation de l’abdomen : (9)
Hypocondre Épigastre Hypocondre
Droit Gauche
Flanc Région Flanc
Droit Ombilicale Gauche
Fosse Iliaque Hypogastre Fosse Iliaque
Droite Gauche
Tableau de températures :
• -32 Hypothermie sévère
• 32-35 Hypothermie modérée
• 35-37,5 Température moyenne
• 37,5-41 Hyperthmie modérée/fièvre
• +41 Hyperthermie sévère
Hors tableau :
• -28 fibrillation ventriculaire possible
• +42 prono vitale engagé
- Quelles sont les Questions de bilan circonstanciel ? (5)
- Que permettent t’elles ? (5)
Les questions :
- Que s’est il passé ?
- Pour quelle raison avez vous appelé ?
- Existe il un danger ?
- Les infos initiales sont elles correctes ?
- Les secours sont ils suffisant pour le moment ?
Cela permet de :
- Déterminer la nature de l’intervention
- Évaluer le nb, types et l’état des vict
- Idtf les risques et assurer la sécu de la vict et de l’inter
- Demander des moyens de secours complémentaires
- Corriger ou compléter les infos de départ
Quelles sont les étapes du bilan primaire ? (4)
- Sauvegarde
- Conscience
- Respiration
- Circulation
Tableau des positions d’attentes ?
- inconscient : PLS / Sauf si PLS dangereuse
- inconscient femme: PLS (pas de côté)
Enceinte - Détresse Respi : Assis
- Détresse Respi Obèse : Assis 45deg
-Détresse Respi femme : Assis 45deg
Enceinte 3e trimestre
- Détresse circul : Allongé/+/- surélever
Jambes si
PA -90mm - Détresse circul : PLS
Inconscient - Détresse Respi :Assis 45deg membre
Et Circul Membre inf allongé - Détresse Respi : assis / 45deg jambes
OAP Pendantes
A quoi sert une palpation ? (6)
- Déformation / Douleur
- Signes de Trauma
- Saignements
- Hématomes
- Plaies
- Brûlures
Que faire pendant la surveillance ? (7)
- Parler à la victime, lui expliquer et évaluer l’évolution des plaintes;
- Apprécier l’état de conscience;
- Controlée la qualité de la fonction Respi;
- Contrôler la qualité de la circul tension toutes les 5 à 10 min;
- Contrôler l’efficacité des pansements, gestes effectués;
- Surveiller l’évolution de la douleur;
- Contrôler l’efficacité de la protection thermique (contact cutané/ thermolecteur).
Cela doit être permanent et sous la responsabilité du CA
Quels sont les numéros téléphoniques : Bil Urg/ ECG/ Non Urg
- depuis tel engins
- depuis tel public
- tel RATP
Engins :
- 112 -> Bilan Urgent
- 18 -> Bilan non Urgent
Tel public :
- 01.58.57.51.00 -> Bilan Urgent
- 01.58.57.51.02 -> Bilan Non Urgent
- 01.58.57.51.15 -> ECG
Tel RATP :
- 68118
Cas de non contact à la coordination méd : (13)
1- Absence de pers sur les lieux inter
2- Il ne s’agit pas d’une vict
3- Décès certain
4- Crise spasmophilie / tétanie
5- Crise convulsive Unique
6- Ivresse simple
7- Hypoglycémie resucrée chez vict
8- Epistaxis non traumatique
9- Trauma simple
10- Relevage pers impote transportée
11- Releavhe pers impote LSP sans contact
12- Brancardage
13- Attente téléphonique + 10 min