200.2 Flashcards
Définition d’une victime ?
La victime est une personne présente et concerné par un événement ou un état qu’elle subit:
- Soit elle présente des sensations anormales, qu’elle se sache ou non malade
- Soit elle a subi un traumatisme, quelque soit les circonstances
- Soit elle est intoxiquée
- Soit c’est une parturiente
Définition d’un impliqué ?
Un impliquées est une personne qui n’a subi aucun dommages physiques ou psychique, immédiatement apparent, mais qui est directement lié à l’événement, contenu de sa proximité géographique avec des victimes
Qu’est-ce que la chaîne de secours ?
- La sécurité
- L’alerte des services de secours
- La réalisation des gestes de secours, pas un témoin
- La prise en charge par les sapeurs-pompiers
- La médicalisation pré hospitalière
- La prise en charge hospitalière
Que doit comporter l’appel d’urgence ?
- Numéro de téléphone
- Localisation
- Nature du problème
- Le nombre de personnes concernées
- Les mesures prises et gestes effectuer
- Les risques
Quel moyen, publiques et privées, participe régulièrement à l’organisation des secours ?
- Le citoyen
- Les réserves, communal de sécurité civile
- Les médecins libéraux et les entreprises de transport sanitaire, agréer
- Les associations agréées de sécurité civile
- La gendarmerie et la police nationale
- Les sapeurs-pompiers civils et militaires
- Les structures d’aide médicale urgente
- Les structures d’urgence au niveau des hôpitaux
La catégorisation croissante de DPS est la suivante
- Point d’alerte et de premier secours
- Dispositif prévisionnel de secours de petite envergure DPS PE
- Dispositif prévisionnel de secours, de moyenne envergure DPS ME
- Dispositif prévisionnel de secours, de grande envergure DPS GE
Le sapeurs-pompiers de Paris est formé et entraîner pour agir ?
- Seul, lorsqu’il n’est pas en service, en cas de SMV ou dans le cadre de mission particulière, liées service
- En équipe, constitué pour affecter les missions de secours à victime
- Dans le cadre de plan particulier
Il représente l’institution qui a une obligation légale et morale, de secourir toute personne en détresse
- L’efficacité et la crédibilité
- Un comportement et une attitude irréprochable vis-à-vis des victimes du tiers
L’abord de la victime doit amener le sapeur-pompier à porter une attention particulière à ?
- À ses paroles et au thon de sa voix
- À son regard
- À sa posture physique
- Au contact physique
À la prise de garde le personnel doit ?
Vérifier contrôler la présence, l’État et l’hygiène du matériel
Vérifier la présence, les dates de péremption est la quantité des consommables
Compléter au remplacer les matériels et consommables, si nécessaire
Vérifier l’état l’hygiene du véhicule et en assurer la désinfection
Le chef d’âgées doit en plus:
- Vérifier la tenue et l’hygiène du personnel
Lors du départ en intervention, le chef degrés doit:
- Faire le point au PVO, au CSO, ou dans un véhicule s’il est dirigé par radio
- Prendre les renseignements et, au besoin, demander un complément d’information qui lui sera transmis au cours du trajet
- Informer son personnel du motif de départ et adapter la tenue d’intervention si nécessaire
- Indiquer aux conducteurs l’itinéraire à prendre pour se rendre sur les lieux de l’intervention, tout en rappelant les consignes de sécurité
- Faire, respecter les règles, utilisation des avertisseur sonore et lumineux
- Se rendre à l’adresse indiquée sur l’ordre de départ, sauf ordre contraire
Le secret professionnel et générale et absolu, sauf pour les cas suivants:
- Obligation pour les agents publics de dénoncer les crimes et délits dont ils ont connaissance à l’occasion de l’exercice de leurs activités
- Lorsque l’agent doit révéler une information à caractère confidentiel, pour prouver son innocence dans une affaire pour lesquelles il est mis en cause
Que justifiant le record aux forces de l’ordre
- Décès d’une victime ( voie publique ou dans un lieu public, à domicile en l’absence de la famille)
- Décès d’une victime par mort violente ou suspect
- Décès certain à l’absence d’un médecin sur place
- Accident du travail, ayant entraîné un décès, une blessure grave
- Accident de circulation avec victime ou dégradation de bien public
- Personne, victime, de dégradation de bien public
- Personne, victime d’une agression
- Victime mineur , ou dans l’impossibilité de pouvoir seul à son autonomie, en raison de ses facultés mentales corporelle, en l’absence d’un représentant légal
- Victime mineur nécessitant une hospitalisation refusé par le représentant légal
- Victime présentant un danger pour elle-même, un tiers ou l’équipe de secours
- Victime nécessitant une contrainte physique, en particulier, en cas d’admission en soins psychiatriques sur demande d’un tiers ainsi qu’un soin psychiatrique sur décision d’un représentant de l’État
- Victime, en état d’ébriété sur la voie publique ne faisant pas l’objet d’un transport en milieu hospitalier
- Découverte de stupéfiants sur ou à proximité immédiate de la victime
- Personne, menaçante, violente ou injure à l’égard des secours
Par ailleurs, le chef d’agrès peux demander les forces de l’ordre dans tout ton truc où il estime nécessaire
Que veut dire le SAED
Situation
Antecedent utiles
Evaluation
Demande
En cas de refus de transport, la responsabilité de ce coup on est pas engagé si
- La victime est majeur, et ne compte pas au nombre des majeurs protégés, par mesure de justice à l’instar de la tutelle
- Elle ne se trouve pas dans un état,altérant, ses capacités de discernement et de compréhension
- Cette décision est éclairé, c’est-à-dire, intervient en parfaite, connaissance de la situation et des risques réellement encourus
Il est obligatoire de transmettre un bilan à la coordination médicale, chaque fois qu’une personne refuse la prise en charge proposée par le chef d’âgées
La décharge de responsabilité
- Ce document de dispense pas de l’obligation d’information et de recherche actif du consentement
- Ce formulaire doit être rempli lorsque les soins ou une hospitalisation apparaissent nécessaire. Ils ont refusé par le patient. Il doit être signé par le chef d’agréés est la victime.
- Il est souhaitable d’obtenir la signature de deux témoins en particulier, en cas de refus de signature pour la victime. C’était moi un peuvent être des proches ou d’autres personnes, notamment la police si elle est sur place.
- Le refus de signature doit être notifié sur la décharge de responsabilité
Que veut dire SPDT, DPDRE
- SPDT: Soins psychiatrique à la demande d’un tiers
- SPDRE: Soins psychiatrique sur décision d’un représentant de l’état
Quels sont les cas de décès certains ?
La décapitation
La putréfaction
La raideur cadavérique
Les situations d’arrêt cardiaque, accompagné d’important délabrement crânien avec perte de matière cérébral peuvent être assimilé à une décapitation
Quelles sont les 3 systèmes principaux que vous connaissez
- Le système neurologique
- Le système respiratoire
- Le système circulatoire
Quels sont les autres systèmes ?
- Locomoteur
- La peau
- Digestif
- Urinaire
- Immunitaire
- Endocrinien
- Reproducteur
Définir la position anatomique de référence
- Debout
- Face a l’observateur
- Tête perpendiculaire à l’axe des épaules
- Regard horizontal
- Bras légèrement écartées du corps
- Pousse tourner vers l’extérieur, de mains visibles
- Sexe au repos
- Pieds posés au sol
Différentes parties/ région du corps
- Tête:
- Crâne
- Face
- Cou
- Tronc:
- Thorax
- Abdomen
- Bassin
- Membre sup:
- Bras
- Épaule
- Coude
- Avant - bras
- Poignet
- Main
- Membre Inf:
- Cuisse
- Genoux
- Jambe
- Cheville
- Pied
Combien d’os compte le corps humain ?
206/207
Citer les trois composantes principales du système locomoteur
- Les os
- Les articulations
- Les muscles
Les os sont regroupés en plusieurs catégories dans les principales sont
- Les os long
- Les os court
- Les os plat
- Os irréguliers
- Os sésamoides
Les articulations sont des zones ou plusieurs os, entrent en contact et son de trois types
- Les articulations fixe
- Les articulations semi mobile
- Les articulations mobiles
Le squelette comporte 6 parties. Quelles sont-elles ?
- La tête
- La colonne vertébrale
- La cage thoracique
- Le bassin
- Les membres supérieurs
- Les membres inférieurs
Quelles sont les os du crâne ?
- L’os frontal
- L’os occipital
- Les deux os pariétaux
- Les deux os temporaux
- L’os sphénoïde
Quels sont les os de la face ?
- Os frontal
- Os propres du nez
- Os malaire x2
- Maxillaire
- Mandibule
Combien de vertèbres comporte le rachis ?
33/34
Combien de vertèbres comporte le rachis cervical ?
7
Combien de vertèbres comporte le rachis thoracique ?
12
Combien de vertèbres comporte le rachis lombaire ?
5
Combien de vertèbres comporte le rachis sacrée ?
5
Combien de vertèbres comporte le rachis coccygien ?
4-5
Il existe quatre cavités quelles sont-elles ?
- La cavité crânienne
- La cavité thoracique
- La cavité abdominale
- La cavité pelvienne
Que contient la cavité thoracique ?
Les deux poumons
Le médiastin, contenant entre autres, le cœur, l’œsophage, la trachée, une partie de l’aorte, des nerfs
Que contient la cavité abdominale ?
- Les organes de la digestion
- Un organes du système immunitaire : la rate
- Les organes du système urinaire
Que contient la cavité pelvienne
- Le rectum et l’anus
- La vessie
- Les organes génitaux internes
Que permet la fonction nerveuse ?
La fonction nerveuse dirige, coordonne et régule le fonctionnement du corps humain
Elle est constitué par des centres de commande, le cerveau et la moelle épinière et des nerfs périphérique
Que permet la fonction respiratoire
La fonction respiratoire a pour but d’amener l’oxygène de l’air jusqu’au poumons, ou se fait les échanges avec le sang, et de rejeter certains des déchets, de l’organise comme le dioxyde de carbone
Que permet la fonction circulatoire
Assure le transport d’O2 vers l’organise, élimination des déchets, participe au bon fonctionnement de l’organisme en transportant protéines …
Les vaisseaux sanguins transporte le sang et sont de trois type, quelles sont-ils ?
- Les artères
- Les capillaires
- Les veines
Que contient le plasma ?
- Les globules rouges
- Les globules blancs
- Les plaquettes
À quoi servent les globules rouges ?
Ils permettent le transport de l’oxygène
À quoi servent les globules blancs ?
Il permet de lutter contre les agents infectieux
A quoi servent les plaquettes ?
Elles permettent la fonction d’un caillot
De quoi est constitué le système nerveux central ?
- Du cerveau
- Du cervelet
- Du tronc cérébral
- De la moelle épinière
De quoi est constitué l’encéphale ?
- Le cerveau
- Le cervelet
- Le tronc cérébral
Qu’est-ce que l’hypothalamus ?
L’hypothalamus intervient dans la régularisation de l’eau dans l’organisme, dans la notion de fain, dans le cycle du sommeil ou la température corporelle
À quoi sert le cervelet ?
Le cervelet intervient dans la coordination des mouvements volontaires, la posture et l’équilibre. Il reçoit des informations de l’ensemble du corps et en particulier de l’oreille interne, qui est un des centres de l’équilibre du corps humain.
La moelle est contenu dans un canal vertébral, comment s’appelle-t-il ?
Le canal rachidien
Les ménages sont constitué de trois membrane. Quelles sont-elles ?
- La dure-mère
- L’arachnoïdien
- La pré-mère
Quel est le rôle du liquide céphalo-rachidien ?
- Maintenir le système nerveux central dans un environnement à pression constante
- Constituer un amortisseur de choc entre les os du crâne et le cerveau
Les nerfs peuvent de trois types, quelles sont-ils ?
- Les nerfs moteurs
- Les nerfs sensitifs
- Les nerfs mixtes
Quel est le rôle du larynx ?
- Permet le passage de l’ère entre les voies aériennes supérieur et inférieur
- Protéger les voir aérienne inférieur de l’inhalation accidentel d’un corps étranger. Lors de la déglutition, le larynx s’élève, la base de la langue pousse et abaisse de épiglotte qui vient obstruer , l’orifice supérieur de la trachée.
Quels sont les organes de l’appareil respiratoire ?
- Voies Aerienne supérieur
- Voies aériennes inférieures
- Cache thoracique et muscles respiratoires
De quoi composent les voies aériennes supérieures ?
- Bouche, nez, fosse nasale
- Pharynx
- Larynx
De quoi composent les voies aériennes inférieures ?
- Trachée
- Bronches
- Bronchioles
- Alvéoles, pulmonaires
- Poumons
- Plèvre et la cavité pleurale
Où se situe la carène dans les voies aériennes inférieures ?
Ou la trachée se divise en deux branches
Quelles muscles respiratoires principales connaissez-vous ?
Diaphragme
Quel est le muscle inspirateur accessoires connaissez-vous ?
- Les muscles du cou
- Les muscles intercostaux externes
Quelles sont les deux parties du système cardio vasculaire ?
- Le système circulatoire
- Le système lymphatique
Quelles sont les fonctions du système circulatoire ?
- Assure la distribution de l’O2
- Participe à l’élimination des déchets
- Participe au bon fonctionnement de l’organisme
Le cœur, de l’extérieur vers l’intérieur, citer les trois couches tissulaire. Tu forme de cœur ?
- Le péricarde
- Le myocarde
- L’endocarde
Où est dans quoi se situe le cœur
Entre les deux poumons dans le médiastin
Veines et artères qui part et qui vient au cœur
Les veines viens et les artères part
De quoi est composé le sang ?
- Globules rouges
- Globules blancs
- Plaquettes
- Plasma à 55 %
Quelles sont les trois couches de la peau ?
- L’épiderme
- Le derme
- L’hypoderme
Que comporte le derme ?
- Des vaisseaux sanguins
- Des vaisseaux lymphatiques
- Les terminaisons nerveuses sensitives
- Des glandes sudoripares et leur canaux
- Des poils et des glandes sébacées
La peau à quatre fonctions essentielles. Quelles sont-elles ?
- Protéger
- Réguler la température
- Informer l’organisme
- Constituer un réservoir sanguin
Par quoi est constitué le système urinaire ?
- Les reins
- Les uretères
- La vessie
- L’urètre
Par quoi est constitué le tube digestif ?
- La bouche
- Le pharynx
- L’œsophage
- L’estomac
- L’intestin grêle
- Le colon
- Le rectum
- Le canal anal et l’anus
- Organe creux
- Organes plein et glandes
De quoi est composé le système reproduction féminin ?
- La vulve
- Les ovaires
- Les trompes utérines
- L’utérus
- Le vagin
- Les seins
De quoi est composé le système de reproduction masculin ?
- Les testicules
- Le pénis
- La prostate
- Les vésicules séminales
Tu regroupes le système sensoriel
- L’ouïe
- La vue
- L’odorat
- Le goût
- Le toucher
L’oreille est divisé en trois parties distinctes
- L’oreille interne
- L’oreille moyenne
- L’oreille externe
L’oreille moyenne est composé de trois très petits os
- Le marteau
- L’enclume
- L’étrier
Quelles sont les fonctions de l’oreille interne ?
- L’audition
- L’équilibre
Composition des structure interne du globe oculaire
- Le cristallin
- Le corps vitré
- La rétine
Catégorie d’âge
- Adulte: à partir de la puberté
- Enfant: de 1 an à la puberté
- Nourrisson: de 1 semaine à 1 an
- Nouveau-né: < 1 semaine
Que signifie PQRST
- Provoqué par… les circonstances survenus est le où les facteur déclenchant
- Qualités: ses caractéristiques: brûlures, oppression
- Région du corps atteinte: sa localisation précise
- Sévérité: son intensité qui doit être évaluée au moyen de l’EVS
- Temps de la plainte: la durée et l’évolution dans le temps
La douleur est évaluée au moyen de l’EVS, en deux temps
- Le sapeur-pompier, demande à la victime si elle a mal ou pas. En l’absence de couleur, la valeur sur l’EVS est de 0
- Si une douleur existe, le sapeur-pompier, demande à la victime de l’évaluer en lui, posant la question suivante: < votre douleur est elle faible, moyenne, forte, insupportable>
En fonction de sa réponse, celle-ci sera à côté de la façon suivante sur l’échelle : - 1, si la réponse est faible
- 2, si la réponse est moyen
- 3, si la réponse est forte
- 4, si la réponse est insupportable
La douleur est évalué au moyen de : l’EN de 0 à 10
Comment recherche-t-on les antécédents ?
MHTA
Score de Glasgow
La stimulation douloureuse
Le déclenchement de la douleur ne se fera que par le roulement, appuyer d’un stylo sur le lit de long, à l’exclusion de toute autre méthode
Quand partons de coma ?
La victime est inconsciente depuis plus de cinq minutes, on parle alors de coma
Comment recherche-t-on la sensibilité, la motricité ?
- En présence d’une suspicion d’un traumatise de membre
- En présence d’une suspicion de traumatisme du rachis
- En présence d’une atteinte cérébrale
Pour la motricité, on recherche
- Paralysie, une absence de mouvement
- Parésie, une diminution de la force motrice
Pour la sensibilité, en recherche
- Des fourmillements
- Des sensations de décharge électrique
- Une diminution ou une une abolition de la sensibilité
Quand fait-on une étude des pupilles ?
- Traumatisme crânien
- Traumatisme de l’œil
- Troubles neurologiques
- Intoxication
Quelles sont les trois diamètre des pupilles ?
- Resserrer ( myosis )
- Intermédiaire
- Dilaté ( mydriases )
- Différence net des deux pupilles ( anisocorie )
Quand il va lui la raideur de la nuque, et tu détermine t- elle?
- En dehors de toute notion de trauma du rachis
- Le plus souvent, une origine infectieux
Signe d’atteinte neurologique ?
- Céphalée
- Photophobie
- Otorragie
- Vomissement en jets et répéter
- Convulsions
- Troubles de la vigilance ou du comportement
- Troubles de l’équilibre et vertige
Quels sont les signes audibles ?
- Essoufflement en repos
- Difficulté ou impossibilité à parler
Sur une échelle jusque 10, comment interprète-t-on les résultats de la victime ? ( respiration)
- Pas de trouble si >10
- Trouble si entre 5 et 10
- Détresse si < 5
Quelles sont les bruits anormaux ? Respiration
- Sifflements
- Ronflements
- Râles
- Toux
Quels sont les signes visibles ? Respiration
- Tirage
- Balancement, thoraco-abdominal
- Battement des ailes du nez
- Cyanose
- Sueur, moiteur
À partir de combien est considéré comme normal une saturation ?
95%
Quels sont les signes spécifiques à des atteintes respiration ?
- Mousse aux lèvres rosé / OAP
- Sang dans les crachats ou toux / atteinte pulmonaire grave
- Emphysème sous cutané ( gonflement sous la peau thorax) / blessure,laissantlepassageDe l’air vers le tissu sous cutané
- Gasp / agonis, souvent précédent l’ACR ou début de l’ACR
Valeur de la fréquence respiratoire
Deux axes pour le pouls ?
- Central: carotidien, et fémoral
- Périphérique: radial, pédieux, humérale chez le nouveau né-nourrisson
Valeur de la fréquence circulatoire
À partir de combien de tension on parlera d’hypertension/hypotension
> 160 mmHg au repos
< 100 mmHg
Quels sont les signes d’une détresse circulatoire ?
- La coloration de la peau et des muqueuses
- Marbrure
- Soif
- Extrémités froides des membres
- Sueur abondante et persistante
- Fatigue intense
Quand doit être réalisé la palpation de l’abdomen
- Douleur spontanée
- Suspicion de traumatisme abdominal
- Détresse circulatoire sans origine évidente
Que permet-t-elle la palpation de l’abdomen ?
- Localisation
- Intensité
- Souplesse et son évolution
L’abdomen peut-être ?
- Indolore ou non
- Etre souple
- Se défendre
- Contracture généralisé
Zone de l’abdomen
Tableau des températures
- Hypothermie sévère: <32
- hypothermie modéré: 32-35
- Températures moyenne: 35-37,5
- Hypothermie sévère: >41
- > 42 pronostic vital engagé
- <28 t’es tombé en fibrillation ventriculaire
Bilan circonstanciel, Que permet de répondre ce bilan ?
- Que s’est-il passé ?
- Pour quelle raison avez-vous appelé ?
- Existe-t-il un danger ?
- Les infos initiales sont-elles correctes.
- Les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
Les infos du bilan circonstanciel permettre de
- Déterminer la nature de l’intervention
- Évaluer le nombre, le type est l’état des victimes
- Identifier les risques et assurer la sécurité de la victime et de l’intervention
- Demander des moyens de secours complémentaire
- Corriger ou compléter les informations de départ
Quelles sont les quatre étapes de ce bilan ? (bilan primaire)
- Sauvegarde
- Conscience
- Respiratoire
- Circulation
Tableau des position d’attente
De quoi est composé le bilan secondaire ?
- Systématique
- Spécifique
De quoi est composé la partie systématique ?
- Interrogatoire (PQRST,MHTA)
- Neurologique (Glasgow, PCI/PCS)
- Respiratoire (Dyspnée, FARS)
- Circulatoire ( FARP)
- Élément commun ( Sueur, pâleur)
- Divers ( Température)
À quoi sert la palpation ?
- Déformation, douleur
- Signe de traumatisme
- Saignement
- Hématomes
- Plaies
- Brûlures
Que faire pendant la surveillance
- Parler à la victime, en lui expliquant ce qui se passe pour la réconforter, évaluer l’évolution de ses plaintes et les signes constaté lors des bilans
- Apprécié son état de conscience
- Contrôler la qualité de la fonction respiratoire
- Contrôler l’efficacité, des pansements, des immobilisations, l’absence de complications vasculo nerveuse au niveau des extrémités
- Surveiller l’évolution de la douleur
- Contrôler l’efficacité de la protection thermique
La surveillance est permanente est sous la responsabilité du chef degrés
Quels sont les numéros téléphoniques de la coordination dupuis un téléphone des engins
- 112 Bilan urgent
- 18 Bilan Non urgent
Quels sont les numéros téléphoniques de la coordination depuis un téléphone public ?
- 01-58-57-51-00 Bilan urgent
- 01-58-57-51-02 Bilan Non urgent
- 01-58-57-51-15 Bilan ECG
Quel est le numéro téléphonique de la coordination depuis un téléphone RATP?
- 68 118
Cas de nos contacts avec la coordination médical
- Absence de personnes sur les lieux de l’intervention
- Il ne s’agit pas d’une victime
- Décès certain
- Crise de spasmophilie ou de tétanie
- Crise convulsive unique
- Ivresse simple
- Hypoglycémie, resucrée chez une victime
- Épitaxis non traumatique
- Traumatisme, simple
- Relevage d’une personne importante transportée
- Relevage d’une personne importante, laisser sur place en contact
- Brancardage
- Attente téléphonique supérieur à 10 minutes
Conduite à tenir pour l’intervention de personnes malades avec médicalisation
- Déshabiller
- Traitement
- Dossier médical
- Faire de la place
- Trajet du brancardage
- Vérifier la quantité d’O2
- Envoyer une personne accueillir l’équipe médicale
- Anticiper l’évacuation de la victime
Intervention, personne traumatisé avec médicalisation
- Relevage
- Déshabiller, tronc est membre supérieur pour une voie
- Découper vêtements, si besoin
- Protéger du froid et regard
- Prévoir sécurité du moyen médical si voies dangereuses
Les origines du neurologique peuvent être multiples. Quelles sont les plus fréquentes ?
- Traumatiques:
- Traumatisme crânien
- Traumatisme du rachis
- Non traumatiques:
- Origine métabolique
- Tumeur du cerveau
- Accident vasculaire cérébral
- Méningite
- Épilepsie
- Origine cardiaque
- Réflexe:
- Syncope vagales
- Hypotension orthostatique
Quel signe neurologique, doit-on chercher systématiquement chez une victime présentant un trouble ou une détresse neurologique ?
- Perte de connaissance
- Anomalie des réactions pupillaires
- Altération de la parole
- Coma
- Convulsions
- Céphalées inhabituelles
- Diminution ou perte de sensibilité
- Diminution au perte de motricité
- Troubles de la conscience
- Troubles de l’équilibre
- Vertiges
Les mécanismes de l’AVC, sont de deux types de distance, quelles sont-ils ?
- Type ischémique
- Type hémorragique
Explique succinctement ce qu’est un AVC hémorragique ?
Il s’agit d’une hémorragie du à rupture
- D’un vaisseau sanguin
- Du malformation vasculaire
Expliquer succinctement ce qu’est un AVC ischémique
Il s’agit de l’obstruction d’un vaisseaux sanguins par un caillot ou par un spame d’une artère
Par quoi sont favorisés AVC ?
- L’âge
- L’hypertension artérielle
- Le diabète
- Le cholestérol
- Le tabagisme, l’alcoolisme
- Les efforts
- Certains traitements
Que signifie AIT ?
Accident Ischémique transitoire
Quelles seront les modalités de transport pour une personne présentant les signes d’un AVC ?
- Strictement allongé sauf avis contraire d’un médecin coordinateur
- Si possible, la victime sera accompagné d’un membre de sa famille et de son dossier médical
- Sur ordre , le transport s’effectuera à l’aide des avertisseur sonore et lumineux.
- Arrivé au centre hospitalier, l’équipage qui a effectué le transport attends la présence et l’accord du neurologue sur place pour se rendre disponible
Peut-on regarder une personne victime d’un AVC en position assise, de son logement au VSAV ?
Oui, avec l’accord de la coordination
La crise convulsive a des causes divers, citez les causes cérébral que vous connaissez ?
- Maladie, épileptique
- Traumatise, crânien, grave
- Tumeur cérébrale
- Malformation cérébral
- Maladie, infectieuse
- Séquelles d’accidents vasculaires, cérébraux ou de chirurgie cérébrale
La crise convulsive à des causes diverse, citez les causes non cérébrales que vous connaissez ?
- Hypoglycémie
- Intoxication
- Hyperthermie grave chez les adultes et surtout chez les enfants
- Hypoxie et anoxie
Quelles sont les quatre fais une crise convulsive ?
- Phase de début :
- La personne pousse un cri et peu brutalement perdre connaissance
- Phase tonique d’une durée comprise entre 30 secondes et une minute:
- Raidissement de tout le corps
- Contraction violente des mâchoires
- Une hyper salivation
- Un arrêt respiratoire
- Une déviation des yeux vers le haut
- Phase clonique d’une durée de 1 minute:
- Convulsions
- Parfois, perte d’urine et matière fécale
- Phase de récupération, quelques minutes à 30 minutes en moyenne
- Phase de coma profond
- Reprise progressive de la conscience
Quand parle - t - on d’état de mal épileptique ?
- Continue pendant plus de 10 minutes
- Discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre les crises
Les méningite trouvent leurs origines dans deux causes distinctes. Quelles sont-elles ?
- Les causes bactériennes
- Les causes virales
Quels sont les signes de la méningite ?
- Fièvre
- Nausée, céphalées
- Photophobie
- Vomissement en jet
- Raideur de la nuque
- Chien de fusils
- Purpura fulminant
De très nombreuses situations, peuvent entraîner une détresse respiratoire
- Une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré
- Une insuffisance du débit d’air dans les poumons
- Une perturbation des échanges gazeux alvéolaire
- Une perturbation des échanges gazeux cellulaires
- Une atteinte des commandes nerveuse de la respiration
Signes associés ou non lors d’une détresse respiratoire
- Signes respiratoires:
-Battement des ailes du nez
-Polypnée, respiration, rapide et superficiel
-Bradypnée
-Impossibilité aux difficultés à parler, qui peut être évalué par la capacité de la victime, compter jusqu’à 10 ans, reprendre sa respiration- Bruits respiratoires anormaux
-Tirage
-Balancement, thoraco, abdominal
-Baisse de la saturation en O2
- Bruits respiratoires anormaux
- Aspect de la peau :
-Cyanose
-Sueurs
-Moiteurs
-Autre signe du à l’interaction des grandes fonctions vitales:
-Signe cardio-vasculaire, associé : tachycardie, hypertension
-Signes de souffrance cérébrale : ancienneté, agitation, somnolence, coma
L’obstruction des voies aériennes peut-être :
-Totale
-Partielle
Signe spécifique de l’obstruction totale
- Ne peut plus parler ou fais signe oui de la tête lorsqu’on lui demande si elle s’étouffe
- Ne peux pas crier si il s’agit d’un enfant
- Aucun son est audible, hormis, parfois le bruit de l’effort respiratoire
- Garde la bouche ouverte
- Ne peut pas tousser
- Ne peut pas respirer ou fait des efforts respiratoires, sans que l’air ne sortent ou ne rentre
En l’absence d’efficacité, des manoeuvre la victime :
- Se cyanose, encore plus rapide chez l’enfant
- Perd connaissance
Quelle est la conduite à tenir chez une victime consciente ? Obstruction totale
- Laisser la victime dans la position ou elle se trouve, en général, debout ou assise
- Réaliser de un à cinq claque vigoureuse dans le dos
- Réaliser un à cinq compression abdominale, en cas de inefficacité des claques dans le dos
- Vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction par:
- Le rejet du corps étranger
- L’apparition d’une toucher, l’adulte et de cris ou de pleurs chez l’enfant est le nourrisson
- La reprise de la respiration
En cas d’inefficacité d’une série de cinq claques dans le dos et de cinq compression abdominale, vérifie que le corps étranger n’est pas dans la bouche de la victime. Si il est visible et accessible, le retirer délicatement. Si l’obstruction persiste, il faut réaliser à nouveau les manœuvres de désobstruction décrites
- Calmer et rassurer la victime en lui parlant, appeler Roger, Victor étranger
- Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
- Contacter la coordination médical
Cas particulier : chez une victime, obèse ou une femme enceinte les compression abdominale sont remplacés par des compression thoracique.
Chez un nourrisson, et compression abdominal sont remplacés par des compression thoracique identique à celle de la réanimation, cardio pulmonaire, mais réalisé plus lentement et plus profondément
Quelle est la conduite à tenir chez une victime inconsciente ? Obstruction totale de vos aérienne ?
- Allongé la victime sur le sol
- Débuter des séries de compression thoracique: 30/2 l’adulte et 15/2 chez l’enfant,le nourrisson et le nouveau-né
- Demander un renfort médicalisé dès que possible
- Demander des engins de prompt secours, si nécessaire
- Suivre les indications du DSA, si insulft inefficace rechercher le corps étranger
- Le corps étranger n’est pas visible :
- Tenter de réaliser deux insufflation maximum
- Reprendre une série de compression thoracique
À l’issue de cinq cycle chez l’adulte et de 10 cycles chez l’enfant et le nourrisson, adopter la conduite à tenir devant un arrêt cardiaque
-Le corps étranger est visible : - Retirer le corps étranger
- Après simultanément le pouls est la ventilation
- Adopter la conduite à tenir adapté
- Surveiller ou poursuivre la RCP
Signes spécifiques de l’obstruction partielle?
- Parle ou crie s’il s’agit d’un enfant
- Tous vigoureusement
- Respire difficilement et bruyamment, avec le plus souvent, un sifflement inspiratoire
- Reste parfaitement conscient
Quelle est la conduite à tenir face a l’obstruction partielle ?
- Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux
- Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger tout dans la rassurant
- Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
- Réaliser un bilan secondaire
- Contacter la coordination médical
- Surveiller la respiration de la victime, en permanence
- Préparer la médicalisation de la victime, si nécessaire
- Transporté, la victime, en milieu hospitalier, systématiquement
Conduite à tenir sur l’arrêt respiratoire
- Sauvegarde immédiate
- Conscience
- Respiration négatif
- 5 Insufflation si nouveau-né, nourrisson, enfant ou noyer.
- Circulation, présence de pouls
- Cycle de 10 insufflation
- Contrôler pouls + respiration
Demander un renfort médicalisé dès que possible
Expliquer ce qu’est un collapsus
Le collapsus est une baisse importante de la pression artérielle < 80 mmHg qui devient insuffisant pour assurer une perfusion correcte des organes. Le pouls est rapide et difficile à percevoir.
Trois types de chocs
- Cardiogénique
- Hypovolémique
- Allergique ou anaphylactique
Les signes à rechercher des troubles et des détresse circulatoire
- Signe circulatoire:
- Tachycardie, bradycardie, arythmie
- Pouls mal frappé
- Pression artérielle
- TRC allongé
- Soif
- Aspect de la peau
- Pâleur
- Conjonctive décolorées
- Froideur cutanée
- Impossible de mesurer la saturation en oxygène
- Marbrure
- Sueur
- Autre signes
- Signes respiratoires, associé
- Signe de souffrance
Conduite à tenir pour une détresse circulatoire
- Allongé la victime
- Évaluer les autres fonctions vitales
- Laisser au repos strict
- Administrer de l’O2 si nécessaire
- Protéger la victime
- Ne pas donner à boire
Quels sont les types de fibrillation ventriculaire que vous connaissez ?
- La FV à grande mailles
- La FV à petit mailles
Expliquer simplement ce qu’est une asystolie
C’est un arrêt électrique et mécanique totale du cœur. Il n’y a plus aucune activité du myocarde, le tracé électrocardiographique est plat.
Que faites-vous si il y a une activité électrique mais l’absence de pouls
Réaliser la RCP
Par quoi se caractérise un cardiaque ?
- L’inconscience
- L’arrêt de la respiration
- L’absence de pouls carotidien
Que rechercher une fois la réanimation débuté auprès de l’entourage ?
- Âge
- Facteur déclenchant
- Symptômes
- Délai entre la ACR et la RCP
- État des pupilles
- Température corporelle
- Antécédents
- Hospitalisation intérieur
- Traitement
- Directives anticipées
Qu’est-ce qu’une hémorragie ?
Une extorisation du sang hors des vaisseaux. Il peut provenir d’une plaie, s’écouler par un orifice naturel ou à l’intérieur de l’organisme.
Quels sont les trois types d’hémorragie ?
- L’hémorragie externe
- L’hémorragie interne
- L’hémorragie interne extérioriser
Comment appelle-t-on une hémorragie interne extérioriser ?
- Du nez : épitaxis
- Des oreilles : otorragie
- De la bouche : vomissements : hématémèse, toux hémoptysie
- Du vagin : en dehors des règles : métrorragie, pendant les règles ménorragie
- L’anus : non, digérer : rectorragie, digérer : Malaena
- De l’urètre : hématurie
À partir de quel volume de son perdu peut-on dire qu’il y a un risque de détresse circulatoire ?
750ml
Que rechercher en cas d’hémorragie externe
- Le mécanisme déclenchant
- Quantité de sang perdu
- Antécédents particuliers
- Traitement particulier
Quelle est la conduite à tenir face a une hémorragie externe ?
- Constater l’hémorragie
- Observer la plaie
- Réaliser immédiatement une compression direct si pas de corps étranger
- Allongé la victime
Adapter la conduite à tenir :
En zone garrotable:- Si compresse direct efficace pansement, compressif
- Si compresse direct inefficace garrot
En zone non - garrotable: - Si compresse efficace, pansement, compressif
- Si compresse, inefficace pansement hémostatique + compression
- Administrer de l’O2
- Compléter l’examen
- Protéger la victime
- Vérifier la persistance de l’arrêt de l’hémorragie
Quel point de compression direct connaissez-vous ?
- Carotidien
- Huméral
- Fémorale
Que faites-vous en présence d’un saignement abondant avec un corps étranger ?
Un garrot sera posée en amont
Quelles sont les différentes causes d’une douleur thoracique ?
- Insuffisance coronariennes
- Embolie pulmonaire
- Dissection aortique
- Troubles du rythme
Quels sont les agents infectieux ?
- Bactéries
- Virus
- Champignons
- Parasite
- Prions
Quels sont les traitements ?
- Antibiotiques
- Antiparasitaire
- Antifongique
- Antiviraux
Que veut dire sida ?
Syndrome immuno déficience acquise
Comment se transmet le virus du sida ?
- Rapport hétéro ou homo sexuel, non protégé
- Partage de seringue et d’aiguille
- Piqûre au projection accidentel dans une plaie ou sur une muqueuse
- Grossesse, accouchement ou en période d’allaitement
- Transfusion, greffe d’organes, insémination artificiel
Quel organe touche l’hépatite ?
- Le foie
Comment se transmet le virus de l’hépatite ?
- Par voie digestif pour l’hépatite A
- Par voie sanguine ou sexuelle pour l’hépatite, B et C
Que faut-il faire en cas de projection sur la peau ou deux plaie par un objet contaminé ?
- Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau courante et au savon
- Rincer à l’eau
- Réaliser l’antisepsie en trempant dans la plaie dans une solution de Daquin, pendant au moins 5 minutes
Quelle mesure doit prendre le chef d’agès lors d’un tel événement ?
- Contacter systématiquement un médecin
- Consulter dans les 4 heures à BEGIN
Quelles sont les maladies susceptible d’entraîner une contamination par la voie respiratoire ?
- Méningite
- Tuberculose
- Grippe
- Grippe aviaire
- Grippe
- SRAS
- COVID
Que veut dire SRAS ?
Syndrome respiratoire, aiguë sévère
Quels sont les signes d’une personne atteinte d’un SRAS ?
- Une fièvre supérieur à 38°
- Des signes respiratoires
- Des douleurs musculaires
- Des céphalées, des diarrhées
Définition, malaise
Sensation pénible traduisant, un troubles du fonctionnement de l’organisme, sans que le sujet qu’il éprouve puisse en identifier obligatoirement l’origine. Il peut être fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive et peut entraîner une perte de connaissance brève.
Deux types de malaise
- Malaise grave par atteinte d’organes, des règlements de l’organise, pouvant entraîner une détresse vitale
- Malaise bénins : fatigue, manque de sommeil, stresse décalage alimentaire
Signe spécifique d’un malaise
- Circonstances
- Absence de perte de connaissance
- Perception de sensation de malaise
- Signe de malaise
- Douleur
- Angoisse
- Trouble au signe anormal
- Traitement suivi
- Hospitalisation éventuelle
La souffrance psychique
Douleur morale, peut-être le faite d’une maladie, trauma, prise de toxiques, stress qui entraîne un comportement inhabitue
Trois types de stress
- Adaptatif
- Différé
- Dépassé
Suite à une rupture du contacts entre la victime et la réalité
- Altération du langage
- Geste inappropriées
Les causes d’un comportement inhabituel
- Maladie
- Traumatise, douleur due à un trauma
- Prise de toxique ou médicaments
- État de choc, suite à un stress inhabituel
- Troubles psychologiques ou psychiatriques aiguë ou chronique
Quels sont les signes de l’angoisse ?
- Agitation
- Inhibition
- Tachycardie
- Dyspnée
- Sueur
Les risques majeurs de l’angoisse
- Geste auto agressif
- Décompensation d’une maladie sous - jacente
Qu’est-ce que l’agitation ?
Hyperactivité d’intensité et de durée variable
Qu’est-ce quel’état de stupeur ?
Forme aiguë de l’angoisse
Définition et mécanise de l’intoxication
Trouble engendré par la pénétration dans l’organisme d’une substance appeler toxiques ou poison
Les voies de pénétration
- Ingestion
- Inhalation
- Cutanéo muqueuse
Quels sont les signes généraux désintoxication ?
- Signes neurologiques
- Signes respiratoires
- Signe circulation
- Signe digestive
- Hypothermie
- Hyperthermie
Caractéristiques du CO
- Indolore
- Inodore
- Insipide
- Densité : 0,96
- LIE: 12,5 %
- LSE: 74,2 %
- Mortel à 0,5 %
- Détection: 50/100/300 PPM
Le CO prend la place de l’O2 sur :
Les globules rouges: hypoxie
La myoglobine des muscles : effet incapacitant
Pour éliminer 50 % du CO, il faut :
- 4.5 heures en air ambiant
- 1h30 sous O2
- 20 minutes en milieu hyperbare
Signe spécifique à l’intoxication du CO
-Signe dans l’entourage :
- Durée d’exposition
- PCI
- Antécédents médicaux
- Convulsions
- Douleur musculaire
- Incapacité à se déplacer
- Signe de la victime :
- Signes généraux, Neuro, Respi, Circul
- Céphalée
- Nausée vomissement
- Convulsions
- Douleur musculaire
- Incapacité à se déplacer
Conduite à tenir en cas d’intoxication au CO
- Extraire
- Administré O2
- Évaluer la gravité de l’intoxication
L’intoxication par les fumer d’incendie provoque
- Atteinte général de l’organise
- Atteinte pulmonaire, thermique, chimique, bouchon bronchique
- Irritation des muqueuses
- Hypoxie + empoisonnement cyanure
Signes spécifiques de l’intoxication par les fumées d’incendie
- Rechercher l’entourage :
- Durée d’exposition
- PCI
- Antécédents médicaux
- Traitement
- Rechercher victime :
- Signe détresse, Respi
- Signe détresse circule
- Signe détresse Neuro
- Signe intoxication CO
- Présence de suies dans la bouche, narines
- Brûlure surtout visage
- Lésions traumatiques
Conduite à tenir, face à l’intoxication par les fumées d’incendie
- Extraire la victime
- Administrer l’O2
- Évaluer gravité de l’intoxication
L’intoxication par les toxiques de guerre, deux types de formes chimiques
Danger vapeur pour les agents non persistant
Danger vapeur pour les agents persistant
Les signes spécifiques d’une intoxication par les toxiques de guerre
- Animaux, malades ou mort
- Odeur inhabituel
- Plusieurs victime présentant les mêmes signes :
- Nausée vomissement
- Hypersalivation
- Signes irritation des voies aériennes supérieures
-Détresse respiratoire
-Convulsions - Agitation confusion
L’insolation
La solution est dû à une exposition prolongée au rayon du soleil
Les signes d’une insolation
- Céphalée
- Température supérieure à 40°
- Peau sèche, rouges et chaudes
- Nausées et vomissement
- Vertige et photophobie
- Parfois, omnibulations ou état délirant
- Somnolence
Conduite à tenir pour une insolation ?
- Installer la victime dans un endroit frais et à l’abri
- Respecter la position qu’elle adopte spontanément
- Déshabiller la victime complètement si possible à l’exclusion des sous-vêtements
- Reproduire au moyen de linge humide posé sur le corps
- Donner à boire, de l’eau, par petites gorgées, seulement si la victime est consciente et ne vomit pas
L’épuisement lié à la chaleur ?
Il se revient chez les personnes exposés à la chaleur extérieur pendant une durée variable. Les nourrissons, les personnes AG et les malades sont les plus sensible à la chaleur.
Signe spécifique d’une exposition à la chaleur
- Céphalée
- Sueurs importante présente ou ayant existé
- Fatigue intense
- Nausée
- Vertige
- Température supérieure à 40°
- Peau et moite
- Dépôt, blanchâtre de sel sur la peau
Conduite à tenir sur une exposition à la chaleur
Installer la victime, à l’abri, dans un endroit frais
Respecter la position, qu’elle adopte spontanément
Contrôler la température régulièrement
Déshabiller la victime, complètement si possible, et de l’exclusion des sous-vêtements
Donner à boire de l’eau, par petites gorgées, si la victime est consciente, et nous vomit pas
Refroidir à l’aide de linge humide sur le corps
Les piqûres ou morsure sont à l’origine de
- Appeler, dans les risques sont les saignements et les infections
- Maladie grave comme la rage et le tétanos
L’inoculation de substances toxiques qui peuvent entraîner des :- Manifestation locale
- Réaction allergique
Conduite à tenir pour une plaie par morsure
- Arrêter le saignement
- Rincer le plaie au sérum physiologique ou à l’eau savonneuse, puis appliquer l’antiseptique
- Protéger l’appeler par un pansement stérile, maintenu par un bandage propre non serré
- Demander à la victime si elle est vacciné contre le tétanos
- Faire examiner l’animal par une vétérinaire, dans la mesure du possible
Quelle est la conduite à tenir en présence d’une piqûre d’insectes ?
- Retirer le dard
- Appliquer du froid
Contacter immédiatement la coordination : - En cas de piqûre, dans la bouche ou de la gorge
- En présence d’une victime allergique connu possédant son traitement
- Aider d’éventuellement un injection du traitement anti allergiques
Quelle est la conduite à tenir en présence d’une morsure de serpent ?
- Allongé la victime
- Calmer et rassurer
- Réaliser un pansement légèrement compressif de la racine du membre vers l’extrémité pour limiter la diffusion du venin
- Immobiliser, le membre atteint à l’aide d’une attelle
- Ne jamais aspirer la plaie, par la bouche ou à l’aide d’un appareil. Geste inutile et peur être dangereux pour les sauveteurs.
Quels sont les 4 types de blasts ?
- Le blast primaire
- Le blast secondaire
- Le blast tertiaire
- Le blast quaternaire
Qu’est ce que le blast primaire ?
Le blast primaire entraîne des lésions provoquées par la surpression due à l’onde de choc. Il peut se produire à l’air libre, dans l’eau ou en contact de surface solide
Qu’est ce que le blast secondaire ?
Le blast secondaire entraîne dès lésion par la projection de matériaux sur la victime, en raison du déplacement d’air généré par l’explosion
Qu’est ce que le blast tertiaire ?
Le blast tertiaire donne des lésions par projection de l’individu lui même si le souffle est très puissant
Qu’est ce que le blast quaternaire?
Le blast quaternaire est représenté par les brûlures externes ou des voies aériennes, par les intoxications dues aux fumées ou aux produits industriels par des lésions
Que peut entraîner un blast primaire ?
- Des contusions ou des ruptures des tympans
- Des lésions du larynx
- Des contusions pulmonaires ou des ruptures des alvéoles pulmonaires
- Des lésions des organes creux abdominaux
Si l’onde de choc se propage à travers un milieu solide, les lésions seront
- Des fractures multiples
- Des contusions et des délabrements des membres
Si l’onde de choc se propage en milieu liquide, les lésions toucheront plutôt les organes pleins s’ils sont immergés
- Le foie
- La rate
- Le cerveau
- Les yeux
Conduite à tenir en cas de blast primaire ?
- Considérer toute victime d’une explosion, même apparement indemne, ou qui présente des sifflements ou des bourdonnement d’oreilles, comme susceptible d’être victime d’un blast jusqu’à preuve du contraire
- Surveiller la victime attentivement, jusqu’à ce qu’elle ait été examinée par un médecin
Les lesion du blast quaternaires comprennent ?
- Les brûlures en générales thermiques lorsqu’il s’agit d’une explosion
- Les lésions d’ensevelissement ou d’incarcération qui entraîne des crush-syndrome, des polytraumatisés , des hypothermies
- Les intoxications qui sont dues aux fumées, aux produits chimiques …
- Les traumatisme psychologique
Un membre peut se trouver comprimé ou écrasé essentiellement dans 2 grands types de situation :
- Suite a un ensevelissement
- Après une incarcération
Que peut entraîner la levée de la compression prolongée d’un membre ?
- Une détresse circulatoire
- Un arrêt cardiaque juste après le dégagement
- Une insuffisance rénale plus tardive, qui sans dialyse, peut entraîner la mort
A partir de combien de temps peu apparaître un crush - syndrome ?
4h
Conduite à tenir face un crush syndrome ?
La partie du corps compressée est limitée, il ne peut pas y avoir de crush-syndrome au moment de la décompression
Quelle que soit la durée de la compression, il faut :
- Enlever la charge pour décompresser le membre
- Effectuer les gestes de secours nécessaires
Que faut- il faire en cas de dégagement d’urgence, s’il n’y pas de médecin et si le temps de compression est à 4 heures ?
- Poser un garrot artériel
- Décompresser le membre
- Mettre la victime en sécurité
- Effectuer les gestes de secours nécessaires
Généralités sur les pendaison et les strangulation
- La pendaison est un acte par lequel le corps est suspendu par le coup à l’aide d’un lien
- La strangulation est une construction du cou ou une pression exercée sur la gorge
Quelles peuvent être les circonstances d’une pendaison et d’une strangulation ?
- Accidentel : vêtements qui se prend dans une machine, jeu du foulard, tête d’un enfant, prise dans les barreaux du lit
- Volontaire : crime, suicide
Quelle est la conduite à tenir en cas de pendaison ou de strangulation ?
- Soutenir la victime
- Dépendre le corps en se faisant aider
- Supprimer la source de constriction, si elle est encore présente
- Maintenir l’axe, tête, coup tronc, dès que possible
- Allongé la victime au sol
- Réaliser les gestes d’urgence en rapport avec l’état de la victime
- Poser un collier cervical dès que possible, si aucun geste de réanimation, on est indiqué, ou si cela ne retarde pas leur réalisation
- Contacter la coordination médicale en urgence, même si la victime ne présente aucun signe de détresse
- Demander la police
- Respecter les indices, dans la mesure du possible, afin de ne pas compromettre le travail d’enquête des forces de l’ordre
Généralités sur les accidents électrique
- L’électrisation est l’ensemble des lésions provoquée par le passage d’un courant électrique à travers l’organise, entre un ou plusieurs points d’entrée et de sortie
- L’électrocution se dit victime en arrêt cardiaque après le passage du courant
- Les ampères tue et les volts brûle
Quelles peuvent être les conséquences du choc électrique ?
- Traumatique
- Neurologique
- Respiratoire
- Cardio-vasculaire
Quelle est la conduite à tenir sur les accidents électriques ?
- Écarté immédiatement les personnes présentes et leur interdire de toucher la victime
- C’est assurer que la victime n’est pas en contact direct ou indirect avec un conducteur endommagé ou un câble électrique au sol
- Ne jamais toucher directement la victime, tant qu’elle se trouve en contact avec le courant
- Ne jamais utilisé d’objets conducteur métallique ou humide pour écarter un fil électrique ou un câble
- Couper le courant ou, en cas d’impossibilité, faire couper par une personne qualifiée avant de toucher la victime
- Dégager la victime au moyen du matériel, isolant dévalise électro secours, s’il est possible de couper le courant
- Réaliser les gestes de réanimation nécessaires
Généralités sur les noyade
La noyade est une asphyxie par inondations de l’arbre respiratoire, consécutif à une immersion en piscine, en eaux vives ou en eau de mer
Quelles sont les quatre stades de gravité ?
Stade un : l’aquastresse
Stade deux : le petit hypoxique
Stade trois : le grand hypoxique
Stade quatre : l’anoxique
Conduite à tenir en présence du noyade de stade 1
- Rassurer la victime
- La déshabiller ou la sécher
- Mesurer sa température
- La réchauffer dans une couverture isothermique ou bactériostatique si nécessaire
En présence d’une noyade de stade 2
- Rassurer la victime
- La déshabiller ou la sécher
- Mesurer sa température
- La réchauffer dans une couverture isothermique au bactériostatique si nécessaire
- Administrer de l’O2 par inhalation
- Contacter la coordination médicale pour une éventuelle médicalisation
En présence d’une noyade de stade 3
- Effectuer les gestes de réanimation adapté à son état
- Administrer de l’O2, par inhalation
- Mesurer sa température
- La réchauffer dans une couverture isothermique ou bactériostatique
- Contacter en urgence la coordination médicale
En présence du noyau de stade 4
- Effectuer une réanimation cardiaque si possible avec DSA
- Contacter en urgence la coordination médicale
Généralités sur les accident de plongée
La plongée a l’air impose la respiration de gaz comprimé. Les accidents sont régi par deux lois physiques se rapportant au gaz. Et au fait que sous l’eau, la pression augmente d’un bar tous les 10 m.
Les accident de plongée sont dues à la plupart du temps :
- Au non respect des consignes de sécurité
- A mouvement de panique
Quelle est la conduite à tenir en cas d’accident de plongée ?
- Effectuer les gestes d’urgence vitale adapté
- Demander un renfort médicalisé simultanément
- Administrer de l’O2, par inhalation systématiquement
- Déshabiller et sécher la victime
- Faire prendre de l’aspirine après avis médical
Que peut entraîner une plaie ?
- Une hémorragie
- Une atteinte des structures situées sous la plaie
- Une infection locale
- Des maladies
Expliquez simplement ce qu’est le tétanos ?
Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë, grave et souvent mortelle. Les bactéries sont stockées des spores
Quels gravité permettent d’établir la gravité d’une plaie ?
- Le mécanisme de formation
- Le type et la profondeur
- La localisation et les complications possibles
Quelles sont les 4 catégories de plaies ?
- L’écorchure ou éraflure
- La coupure
- La plaie ponctiforme
- La plaie délabrante
Quand considère - t- on plaie est simple ?
Lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique
Quand considère - t - on une plaie sérieuse ?
- Saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif
- Dès qu’elle est pénétrante au niveau:
- De la face
- De la main
- Du pied
- D’une articulation
- De l’œil
- D’un orifice naturel
- Des qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture
Quand considère - t - on qu’une plaie est grave ?
- Des qu’elle est pénétrante au niveau:
- Du cou
- Du thorax
- De l’abdomen
- Des qu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires
- Des qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle
Conduite à tenir pour une plaie simple ?
- Nettoyer la plaie avec un sérum physiologique
- Désinfecter au moyen d’une solution antiseptique
- Protéger la plaie par un pansement
- Conseiller à la victime de consulter un médecin
Quelle est la conduite à tenir pour une plaie sérieuse ?
- Arrêter l’hémorragie éventuelle
- Mettre la victime en position adapté
- Nettoyer la plaie
- Ne jamais retirer un corps étranger
- Contacter la coordination
Quelle est la conduite à tenir pour une plaie grave ?
- Arrêter l’hémorragie éventuelle
- Mettre la victime en position adaptée
- Nettoyer la plaie
- Ne jamais retirer un corps étranger
- Contacter la coordination
Quelle est la conduite à tenir pour une plaie grave ?
- Arrêter l’hémorragie
- Mettre la victime en position adaptée
- Protéger la plaie par des compresses stériles maintenues par un bandage, un filet tubulaires ou au moyen d’un pansement individuel stérile de taille approprié
- Administrer de l’O2
- Contacter la coordination en urgence pour demander un moyen médicalisé
- Ne pas mobiliser la partie atteinte
- Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries
Conduite à tenir pour une plaie à l’œil
- Allonger à plat dos
- Mettre un pansement sur les 2 yeux, pour l’aider à les fermer
Conduite à tenir pour une plaie à l’œil ?
- Allonger à plat dos
- Mettre un pansement sur les 2 yeux, pour l’aider à les fermer
Pour une plaie thoracique
Protéger par un pansement non occlusif
Pour une éviscération
Ne pas remettre les organes en place recouvrir au moyen d’un emballage stérile humidifié avec du sérum physiologique
Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure ?
- La cause
- La profondeur
- L’étendue
- La localisation
- L’âge et les antécédents
Une brûlure peut être d’origine
- Thermique
- Électrique
- Chimique
- Mécanique
- Radiante irradiante
Qu’est ce qu’une brûlure au 1er degré ?
Une atteinte superficielle seul l’épiderme est lésé. La peau est rouge, chaude, douloureuse et sèche
Qu’est ce qu’une brûlure au 2eme degré ?
Une atteinte plus profonde de la peau qui touche l’épiderme et une partie du derme. Elle s’accompagne d’une douleur en générale intense. Elle est caractérisé par la présence de cloques
Qu’est ce qu’une brûlure 3eme degré ?
Une atteinte très profonde de la peau ou toute les couches sont touchées, ce qui rend peu douloureux voire indolore. L’épiderme et le derme sont détruis
Que peut entraîner des brûlures de 2eme et 3eme degré ?
- Un risque de détresse circulatoire par une fuite de plasma vers l’extérieur
- Un risque infectieux important
Règle de Wallace
- Chaque membre supérieur représente 9%
- Chaque membre inférieur représente 18%
- Le tronc ( thorax et l’abdomen) représente 18% par face
- La tête représente 9%
- Les parties génitales représente 1%
Qu’est ce qu’une brûlure simple ?
- Une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire, sauf si elle est très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson
- Une brûlure du second degré d’origine thermique dont la surface totale représente moins de la moitié d’à la face palmaire de la main de la victime (0,5) et qui ne présente pas les critères de gravité suivants:
- Brûlure du visage
- Brûlure du cou
- Brûlure de l’œil
- Brûlure des mains
- Brûlure des plus de flexion
- Brûlure à proximité d’un orifice naturel
- Brûlure localisée au niveau des voies aérienne supérieures
Qu’est ce qu’une brûlure sérieux ?
- Une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendu particulièrement chez l’enfant et le nourrisson
- Une brûlure du deuxième degré d’origine thermique dont la surface totale est supérieure à 0,5 et inférieure à :
- 5% chez le nourrisson
- 10% chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans
- 15% chez l’adulte
- Une brûlure qui présente les critères de gravité suivants:
- Brûlure du visage
- Brûlure du cou
- Brûlure de l’œil
- Brûlure de mains
- Brûlure de flexion
- Brûlure a proximité d’un orifice naturel
Qu’est ce qu’une brûlure grave ?
- Une brûlure du 2eme degré:
- Don’t la surface totale est supérieur à :
- 5% chez le nourrisson
- 10% chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans
- 15% chez l’adulte
- Ou qui présente les critères de gravité suivantes:
- Brûlure circulaire
- Brûlure localisée au niveau des voies aérienne ms supérieur
- wine brûlure du 3eme degré quelle que soit sa surface ou sa localisation
Quelle est la conduite à tenir chez une victime présentant une brûlure simple ?
- Supprimer la cause de la brûlure
- Refroidir la brûlure sans limite de durée, tant que la victime le souhaite
- Protéger la brûlure
- Ne pas percer les phlyctemes
- Conseiller la victime
Quelle est la conduite à tenir chez une victime présentant une brûlure sérieuse ?
- Supprimer la cause de la brûlure
- Refroidir la brûlure siècle date de moins de 15 minutes
- Retirer si nécessaire, les vêtements qu’il n’adhère pas à la peau
- Retirer les bijoux, montre, ceinture, lorsqu’il se trouve au niveau ou à proximité de la zone brûler
- Ne pas percer les phlyctène
- Protéger la brûlure
- Ne pas mobiliser la partie atteinte
- Administrer de l’oxygène si nécessaire
- Contacter la coordination médical
- Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries
Quelle est la conduite à tenir chez une victime présentant une brûlure grave ?
- Supprimer la cause de la brûlure
- Ne pas refroidir, les brûlures dans la surface total dépasse 5 % chez le nourrisson, 10 % chez l’enfant et 15 % chez l’adulte
- Mettre la victime en position adaptée
- Contacter la coordination en urgence
- Retirer les vêtements qui n’adhère pas à la peau
- Retirer les bijoux, montre ceinture, lorsqu’il se trouve au niveau ou à proximité de la zone brûler
- Ne pas percer les phlyctenes
- Protéger la brûlure
- Ne pas mobiliser la partie atteinte
- Administrer de l’oxygène, si exposé, au fumer incendie, étendue inférieur à 15/10/15 %
- Protéger la victime
Quelle est la conduite à tenir dans le cas d’une personne en feu ?
- L’empêcher de courir
- La rouler au sol
- Abattre les flammes à l’aide :
- D’un vêtement ou d’une couverture
- D’un extincteur hydraulique, de couleur verte, à l’exception de toute autre
- D’une lance en jet diffusé
Quelle est la conduite à tenir face au brûlure chimique ?
- Supprimer la cause de la brûlure
- Ôter les vêtements et les chaussures imbibé de produits en se protégeant, est en veillant à ne pas répondre du produit sur des zones non atteintes
- Laver abondamment la zone atteinte :
- À l’aide d’un moyen actif de décontamination mise à disposition par l’entreprise
- À l’eau tiède, si le produit ne réagis pas de manière violente avec l’eau pendant 15 à 20 minutes
- Retirer les bijoux, montre, ceinture, lorsqu’il se trouve au niveau ou à proximité de la zone brûler
- Sécher la victime et l’allonger
- Protéger la brûlure
- Ne pas mobiliser la partie atteinte
- Administrer de l’oxygène en cas de brûlure important ou grave
- Contacter la coordination en urgence
- Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries
Chez l’individu, combien y a-t-il de chromosomes ?
46 (22 paires de chromosomes identiques et une paire de chromosomes sexuelles)
Il existe de façon d’évaluer l’âge de la grossesse
- Le nombre de semaines de grossesse (SG), 39.
- Le nombre de semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire le nombre de semaines depuis le début des dernières règles, 41
Quand parle t- on de parité
C’est le nombre d’enfants mis au monde
Quand parle-t-on de gestité
C’est le nombre de grossesse en comptant les IVG et les fausse couche. L’accouchement est considéré comme prématuré. S’il intervient avant 35 semaines de grossesse.
On parle:
- D’extrême prématuré lorsque la naissance a lieu avant 28 semaines SA
- Deux grands prématurés lorsque la naissance a lieu entre 28 et 33 semaines SA
L’expulsion du plat Santa, et c’est membrane au maximum dans les 30 minutes qui suivent l’accouchement s’appelle
La délivrance. Au moment de l’accouchement, les membranes seront, le liquide amniotique. C’est cool vers l’extérieur c’est la perte des eaux.
Que veut dire GEU ?
Grossesse extra utérine
Expliquer ce qu’est une grossesse extra utérine
Il s’agit d’une nidation et du développement d’un œuf en dehors de la cavité utérine et est un compatible avec la poursuite de la grossesse
Elle représente des risques de complications engageant le pronostic vital maternel
Quelle est la conduite à tenir en cas de grossesse extra utérine ?
- Allongé, la victime sur le dos jambe fléchi
- Administrer de l’oxygène par inhalation
- Contacter en urgence les coordinations médical
- Surveiller attentivement la victime
A quoi peuvent être dues des hémorragies génital entre le deuxième et le troisième trimestre ?
- Un accouchement possible avant terme
- Un placenta praevia.
- Un décollement prématuré du placenta.
Qu’est-ce qu’une éclampsie ?
Les clowns qui se manifeste par l’apparition de convulsion chez une femme enceinte épileptique ou non. Elle se manifeste troisième trimestre de la grossesse, mais peux également ce manifester lors de l’accouchement, voir après il menace la vie de la mère et du fœtus
Toute crise convulsive, même chez une femme épileptique, survenant durant le troisième trimestre de la grossesse, doit être considéré comme une éclampsie
Vous intervenez pour une femme enceinte, quelle question allez vous lui poser
- Concernant la mère :
- L’âge
- Antécédents médicaux
- Le nombre de grossesse intérieur
- Le déroulement de grossesse et des accouchement intérieur
Concernant la grossesse: - Le temps prévu de la grossesse ou sa durée
- Le nombre de bébé pour la grossesse
-Le déroulement de la grossesse et risque connu
- Type de présentation
- Type d’accouchement prévu
- Traitement entrepris
- Suivi de la grossesse ou non
- Maternité dans laquelle la patiente doit accoucher
- Concernant l’imminence de l’expulsion fœtale :
- L’heure de rupture de la poche, des eaux ou non, la couleur du liquide agnostique
- Sensation que le bébé descends
Impossibilité de tenir assise
Conduite à tenir accouchement pas imminent ?
- Allongé sur le côté
- Transport en milieu hospitalier
Conduite à tenir en cas d’accouchement imminent ?
- Installer confortablement
- Préparer le matos d’accueil NN
- Préparer une zone de réanimation du NN
Conduite à tenir à effectuer pour l’accouchement ?
- Relever les jambes et tenir les cuisses avec les mains
- Demander de pousser vers le bas en retenant sa respiration
- Faire reposer les jambes à la fin des contractions
- Recommencer jusqu’à l’apparition de la moitié de la tête du bébé
- Cesser de faire pousser et ralentir le sorti de la tête
Accompagner la sortie :- Maintenir la tête du bébé
- Laisser la tête tourner spontanément
- Accompagner doucement la tête vers le bas
- Remonter alors le NN
- Continuer à remonter NN vers le haut
- Noter l’heure de naissance
- Prendre en charge le NN
- Surveiller la mère
- Surveiller la délivrance
Les accouchements compliqué
- Siège = accompagnement
- Autre présentation = Vie du bébé compromise
- Circulaire = Maintien tête, dégager le cordon ou poser deux clamps et couper
- Providence du cordon ombilical = UMH
- NN coiffé = UMH
Que faut il apprécier dès la naissance du nouveau né ?
- Noter l’heure précise
- Sa respiration
- Son cri
- Son tonus
- Adapter la conduite à tenir
Quelle est la conduite à tenir une fois l’accouchement terminé et que le nouveau-né va bien ?
- Poser le nouveau-né sur le ventre de sa mère, et sur le côté peau contre peau, la tête bien dégagé, le temps de réaliser les soins. Il ne faut pas surélever le nouveau-né par rapport à sa mère.
- Clamper le cordon ombilical
- Mettre le nouveau-né dans le sac + couverture isothermique
- Poser le bébé sur le ventre de sa mère
- Couvrir, le nouveau-né est la mère
- Surveiller le nouveau-né, sa mère
Conduite à tenir pour la réanimation du nouveau-né
Le chef d’agrés insuffle (40/min) sans réservoir pendant 30 sec
Équipier mesure la circulation sur 30 sec:
Si pouls >60/min= insuffle ( rythme 40/min)!
Si pouls <60/min= ACR=3/1 avec 25l/min sans réservoir et MCE 120/min
Quels sont les différents types de traumatisme ?
- Traumatisme pénétrant
- Traumatise, contondant par compression
- Traumatisme contondant par cisaillement
Quels sont les types d’entorse ?
- Entorse simple
- Entorse grave
Le chef d’agrès est-il apte à réduire une luxation ?
Non, seul le médecin
Quelles sont les trois types de mécanique qui sont à l’origine d’une fracture
- Mécanisme direct
- Mécanisme indirect
- Mécanisme par torsion
On distingue deux types de fracture, quelles sont-elles ?
- La fracture simple
- La fracture compliqué
Conduite à tenir pour une fracture ouverte ?
- Arrêter l’hémorragie
- Limiter les mouvements et soulager le membre
- Inspecter la lésion
- Retirer les bijoux
- Réaligner la fracture
- Immobiliser le segment
- Contrôler l’état vasculaire
- Protéger contre le froid
- Surveiller
Peut-on réaligner une fracture du bras ou de la jambe ?
Oui, cependant, chaque fois que possible, en présence d’un médecin, néanmoins en son absence, un contact à la coordination sera obligatoire avant réalignement
Que peut entraîner une fracture du fémur ?
- Une détresse circulatoire par une hémorragie de 0,8 à 1 l de sang à l’intérieur de la cuisse
- Un risque d’embolie graisseuse.
Par quoi se caractérise une fracture du col du fémur
- Un raccourcissement du membre inférieur.
- Une rotation du membre avec le pied tourné vers l’extérieur
- Une douleur au pli de laine.
Quels sont les facteurs de risques de gravité sur les traumatismes cranio cérébraux ?
- AVP éjection, chute >1m
- Âge >65 ans
- Antécédents neurochirurgicaux
- Troubles de la coagulation
- Intoxication associée
- PCI et amnésie
- Signe neurologique
- Vomissement répétés
- Signe lésionnel ( otorragie, hématome en Lunette)
Quels sont les différents types de fracture du crâne ?
- Trait de fracture simple
- Embarrure
- Embarrure avec issue de matière cérébrale
Quelle est la conduite à tenir pour un traumatisme crânien ?
- Maintenir la tête en position neutre
- Stopper une hémorragie éventuelle
- Immobiliser le rachis cervicales immédiatement
- Mettre la victime dans la position adaptée à son état
- Administrer de l’oxygène si nécessaire
- Demander une équipe médicale en cas de
- Protéger contre le froid ou les intempéries
- Surveiller attentivement la victime, du fait d’un risque d’aggravation brutale
Conduite à tenir sur les traumatismes maxillo-faciale
- Maintenir la tête en position neutre
- Stopper l’hémorragie éventuel
- Immobiliser le rachis cervicales
- Mettre la victime dans la position adopter
- Aspirer si nécessaire
- Nettoyer le visage
- Administrer l’oxygène
- Protéger contre le froid
- Surveiller
Cas de l’œil au contusion du globe oculaire
- Allonger plat dos
- Caler la tête
-Recommandé de fermer les deux yeux et de ne pas bouger - Protégé par des pansements poser sur les deux yeux fermés
- Ne jamais cherché à retirer un corps étranger oculaire
Lors d’un traumatisme, une liaison de la moelle épinière doit être fortement suspecté pour :
- Plus de 65 ans
- Accident de la circulation
- Chute d’une hauteur supérieur à la taille de la victime
- Fourmillement des extrémités
- Douleur ou contracture de la nuque ou du dos
- Déficit sensitif au moteur du tronc ou des membres
- Troubles de la conscience ou une intoxication
- Autre douleur pouvant masquer l’atteinte du rachis
- Atteinte évidente, de la tête ou de la nuque
Que peuvent entraîner les traumatise thoracique ?
- Fracture de côte unique ou multiples
- Un volet costal
- Contusion pulmonaire
- Contusion myocardique
- Épanchement dans la plève
- Des lésions ou une rupture de la trachée
- Une Rupture du diaphragme
Quelle est la conduite à tenir face à une victime présentant une plaie soufflante ?
- Mettre la victime dans une position adaptée à son état
- Administrer de l’oxygène par inhalation
- Protéger toute plaie thoracique par un pansement. Celui-ci ne doit pas être occlusif si la plaie est soufflante.
- Déshabiller la victime, si les conditions le permettent
- Rechercher d’autres blessures, en cas d’agression, par arme, sans omettre le dos de la victime
- Ne jamais retiré un corps étranger en place, sauf en cas de MCE
- Protéger contre le froid ou les intempéries
- Surveiller attentivement la victime, du fait d’un risque brutal, d’aggravation en particulier lors d’un changement de position
Dans quelle position doit-on mettre une victime inconsciente présentant une plaie au thorax ?
En PLS, côté blessé vers le sol
Dans quelle position de te mettre une victime, conscient présentant une plaie au thorax ?
En position assise
Dans quelle position doit-on mettre une victime consciente présentant une plaie à l’abdomen ?
Allongé sur le dos ou sur le côté, cuisses fléchi pour relâcher les muscles de l’abdomen et diminuer la douleur
Dans quelle position de ton maître, une victime inconsciente présentant une plaie à l’abdomen ?
En PLS, côté sain vers le sol
Conduite à tenir pour les traumatismes du bassin
- Laisser en position allongée stricte
- O2 si nécessaire
- Déshabiller complètement
- Protéger contre le froid
- Procéder au relevage suivant les consignes de la coordination médicale
Les traumatiser grave
Il s’agit d’un polytraumatisé ayant un traumatisme engageant, le pronostic vital
Le traumatisme peut être contondant, pénétrant, cisaillement et peut entraîner
- Une détresse circulatoire.
- Une détresse respiratoire.
- Une détresse neurologique
Quelle est la conduite à tenir pour une victime présentant une amputation ?
- Contrôler l’hémorragie éventuelle
- Mettre la victime en position adaptée
- Protéger contre le froid ou les intempéries
- Nettoyer avec du sérum physiologique, la partie du membre restant et la partie amputer
- Enveloppé l’extrémité du membre restant dans la gaze stérile
- Emballer la partie amputé à l’aide du lot membres arracher
- Mettre le nom de la victime est l’heure de survenue de la section sur l’emballage
- Administrer de l’oxygène par inhalation
En secours routier, la sécurité passive concerne
- Airbag
- Prétensionneurs de ceinture pyrotechnique
- Protection anti retournement
Conduite à tenir secours routier
- Positionner convenablement son engin
- Baliser sommairement les lieux
- Positionner un moyen d’extinction
- Effectuer le bilan circonstanciel
- Demander les moyens de secours complémentaire
- Couper le contact
- Serrer le frein à main
- Débrancher là où les batteries
- Caler les roues
- Ouvrir toutes les portes du véhicule, y compris le coffre
- Rechercher les témoins et les éventuelles victimes, éjecté ou blessé
Les techniques de cueillette
- Latéral ACT seul
- Lateral ACT+plan dur
- Axial ACT + plan dur
Quelles sont les matériels que nous trouvons dans lever VSAV pour l’immobilisation ?
Du rachis et du bassin:
- Le collier cervical
- Le plan dur
- L’attelle cervicaux thoraciques
- Le matelas et mobilisateur à dépression
Des membres :
- Écharpe
- Attelle la dépression
- Attelle en traction
- Brancard piguillem
- Brancard souple
- Barquette
- Chaise de transport
Les techniques de relevage
- Pons simple
- Pont néerlandais a 3 équipiers
- Pont néerlandais a 4 équipier
- Pont améliorer
- Relevage au moyen du brancard cuillère
- Technique de la cuillère
- Relevage d’une victime à l’aide d’une alèse portoir
- Relevage d’une victime en position particulière
Après un brancardage, au cours du transport, le conducteur doit
- Respecter le code de la route
- Adopter une conduite modéré
- Passer doucement, ou éviter les nids de poule, ralentisseur, etc.
- Utiliser les avertisseur lumineux en permanence
- Utiliser les avertisseur sonore à la demande de la coordination médicale
La contamination se fait :
Par contact:
- Direct
- Indirect
Par voie aéroportées:
- Par des fines goutte d’eau
- Par des petites particules en suspension dans l’air
- Par ingestion
- Par vecteur
Le risque limitant, la transmission des infections dépend :
- De la victime
- Des précautions d’hygiène
- Procédure de bio nettoyage
- L’environnement
Que veut dire DASRI
Déchets d’activité de soins à risque infectieux
Que veut dire DAOM ?
Déchets assimilable à des ordures ménagères
Conduite à tenir pour une victime porteuse d’ectoparasites
- Renforcer le lavage des mains
- S’équiper de sur tenues
- Limiter le contact avec la victime
- Isoler la victime en l’emballant
Comment équiper un sauveteurs en présence d’une victime présentant un risque infectieux
- Lunettes de protection
- Masque FFP2 ou FFP3
- Gants à usage unique
- Casaque à usage unique
Pour la victime: - Masque chirurgical ou masque O2
Comment équiper un sauveteurs en présence d’un risque exceptionnel < poudre>
- Lunettes de protection + masque FFP3
- Combinaison TYCHEM
- Gants à usage unique x2
Comment équiper un sauveteur en présence d’un risque exceptionnel < liquide >
- COMAT
- APRF
- Gants de protection NRBC butyle
Comment équiper une victime en présence d’un risque exceptionnel ?
- Lunettes de protection
- Masque FFP3
- Gants à usage unique
- Tenue de sur habillage pour risque bio exceptionnel
- Sur chaussures à usage unique
Définition de situation, un nombre de victimes
Une situation à nombre de victimes se définit comme un accident aux situations dans le nombre de victimes, est plus élevé que celui peux prendre en charge un premier engin ou le premier volume engin
Pourquoi type de situation de nombreuses victimes ?
- AEL: accident à effet limité <15
- ACEL: accident catastrophique a effet limité entre 15 et 100
- ACEM : accident catastrophique, à effet majeur ( nombre de victimes élevé, site, nombreux, accessibilité complexe)
Les facteurs aggravant d’une situation à nombreuses victimes
- Les dégâts matériels : l’accès, risque persistant, désorganisée les secours
- Le nombre de blessés : blessé pouvant quitter l’intervention pu revenir
- Comportement inhabituel : blessé phy
- Autres facteurs : météo, nuit, fumée, mouvement de panique
Principe d’organisation de situation à nombre de victimes
Premier intervenant :
- Évaluer la situation
- Informer le commandement de la situation et des moyens nécessaires
- Agir en pratiquant ou faisant pratiquer les gestes de secours d’urgence appropriés
L’organisation d’ensemble :
- Reconnaissance, sauvetage, extraction des victimes
- Regroupement des victimes et gestes salvateur
- Triage et réalisation des gestes secourisme et médicaux
- Évaluation
Critères d’un PRV
- DCD
- UA
- UR
Conduite à tenir situation de nombreuse victime
- Déterminer la nature du sinistre
- Rechercher la présence d’un danger
- Estimer le nombre est le type de victimes
- Informer et demander des moyens
- Soustraire les victimes du danger
- Catégoriser les victimes
- Effectuer les gestes d’urgence
- Tenter de limiter les phénomènes de panique avec des ordres clair aux victimes et impliquée
- Rassembler les victimes PRV/PVA
- Regrouper les impliqués
- Éviter les évacuations sauvetage
Généralité sur la prise en charge pédiatrique
- Nouveau né = De la naissance à 1 semaine
- Nourrisson = De 1 semaine à 1 an
- Enfant = De 1 an à la puberté
Tout apparition de signe existants ou ayant exister chez le NN et le Nourisson jusqu’au 3 mois impose un transport vers pédiatries
Le nouveau né à la naissance normal
Un nouveau-né à la naissance, fait environ 3 à 3,5 kg et 50 cm et souvent une saturation à 70 %.
Le cordon doit être coupé à 10 - 15 cm de la paroi abdominale
Robert principaux du développement du nourrisson
- 4 à 6 semaines = sourire relationnel
- 3 mois = tenue stable de la tête
- 4 à 6 mois = début de la préhension
- 8 à 9 mois = station assise sans appui
- 9 - 10 mois = station debout avec appui
- 1 an station debout sans appui
- 12 - 18 mois = marche
Particularité, anatomie-psysiologisues
- Neurologique : tête, volumineuse, et coup moins musclé, os du crâne fin = trauma crânien fréquent
- Respiratoire :
- Nouveau-né et nourrisson ont une respiration nasale jusqu’à 1 mois
- Langue volumineuse = peut obstruer les voies aériennes supérieures
- Voie aérienne plus étroite = sensible aux pathologies
- Ne pas laisser sur le dos, billot sous les épaules jusqu’à 2 ans
- Circulatoire :
- Constitué de plus d’eau que l’adulte = sensible aux pertes liquidienne
- Système sympathique très fort la détresse apparaît plus tard mais plus brutal
Généralités pour faciliter le bilan
- Se faire aider d’un parent ou d’un proche
- Prendre particulièrement contre le bilan circonstanciel et l’observation de l’enfant
- Prendre en compte tout changement d’état de l’enfant par rapport à d’habitude
- Consulter le carnet de santé
- Éviter d’être trop nombreux autour de la victime
- Être calmé se mettre au niveau de l’enfant
- Déshabiller complètement l’enfant
- Expliquer aux parents le déroulement de l’intervention
Bilan déshydratation pédiatrique
- Diarrhée
- Vomissement
- Apport hydrique
- Épidémie de gastro
- Exposition à la chaleur
Signes spécifiques bilan déshydratation
- Absence de larme pendant les pleurs
- Couches sèche persistante
- Muqueuse sèche
- Yeux cernés puis creusés
- Pli cutané persistant
- Fontanelle creuse
Bilan spécifique déshydratation pédiatrique
- Signe des tresses circulation
- Purpura
- Altération de l’état général
- Incapacité de l’enfant à boire
- Hypotonie
- Frissons
- Convulsion
Convulsion hyperthermique ou crises fébriles
Réaction à la fièvre lors d’une maladie infectieuse
Rechercher en cas de convulsion hyperthermique ou crises fébrile
- Signes neuro : persistance convulsions retour à la conscience trauma suite à chute
- Perdu d’urine matière fécale
- Purpura
- Température
- Signe de détresse circulatoire ou respiratoire
Conduite à tenir, pour une convulsion hyperthermique aux crises fébriles pédiatrique
- Refroidir doucement
- Administrer de l’oxygène jusqu’au retour à la conscience
- Administrer sur ordre un médicament afin de faire descendre la température
Le purpura fulminans
- État de choc septique, associé à un purpura extensif
- Suspicion constitue une extrême urgence car évolution rapide vers un pronostic vital engagé
Signe purpura fulminans
- Fièvre
- Purpura extensif
- Signe détresse circulation
- Signe de méningite
Conduite à tenir Purpura fulminans
- Allonger la victime
- Administrer de l’O2 par inhalation
- Demander un moyen médicalisé dès la constations du purpura
- Se protéger
- Entourer les lésions
Les troubles et détresses respiratoires
90% des ACR rencontrer chez l’enfant succède à une phase de détresse respiratoire
- Bronchiolite:
Bilan spé: fièvre dyspnée avec polypnée, sifflement expiratoire, pause respi
- Laryngite : inflammation du larynx
Bilan spé: fièvre, prédominance nocturne, voix, enrouer, tout raide, difficulté, respi
Conduit à tenir : humidifier l’air en faisant couler de l’eau chaude
- Asthme : sifflement, toux l’aggravation d’une crise peut être brutal
Conduite à tenir: sur ordre administrer, un bronchodilatateur
- Le syndrome de pénétration ou inhalation de corps étranger: laisser dans la position où il se sent le mieux
Malaise grave du nourrisson, se caractérise par des modifications soudaine inhabituel
- De teint
- De comportement
- De rythme respiratoire
- De tonus ou sans perte de connaissance
La mort inattendue du nourrisson
Un mort brutal et inattendu. Alors que rien ne pouvez le prévenir: max 2 ans et âgée de moins de 5 mois dans 95 %.
Conduite à te dire en cas de mort subite
- Ne pas réalisé de réanimation en cas de raideur
MCC obligatoire, même si décès certain - Attendre le médecin pour demander la police si nécessaire
- Veiller à ce que les autres enfants présence, soit prise en charge
- Transférer systématiquement le corps de l’enfant vers un centre de référence ou des investigations médicaux seront menées
- Proposer aux parents d’accompagner le corp de l’enfant dans le véhicule
- Ne pas évoquer de diagnostic potentiel
Mécanisme à haute cinétique pour un enfant
- Piéton ou cyclistes contre un véhicule
- Passagers d’un véhicule supérieur à 40 kilomètres heure
- Traumatisme sévère des autres occupants du véhicule
- Éjection du véhicule
- Tonneau
- Chute par-dessus un guidon du vélo
- Impact du guidon
- Chute >3m pour l’enfant,>1,5m pour un nourrisson
- En cas de traumatisme crânien : chute > 1,5m pour un enfant,> 0,40m pour un nourrisson
- Chute de poney ou de cheval ou coup de sabot donné par un poney ou un cheval
- Projection après électrisation
Prise en charge spécifique pour un mécanisme à haute cinétique pour un enfant
- Bilan circonstanciel et lésionnels rigoureux
- Maintien de l’axe, tête, coup, tronc
- Immobilisation du membre douloureux, même sans déformation
Cause d’une chute d’une personne importante
- Éléments de l’environnement
- Effet de vieillissement
- Handicap
- Cause aiguës
Conséquence d’une chute d’une personne impotente
- Traumatisme
- Hypothermie par séjour prolongé au sol
- Complication cutanées d’un séjour au sol
- Déshydratation
Conduite à tenir pour le relevage d’une personne impotente
- Relever prudemment la personne
- Tester le retour à la motricité habituelle
- Évaluer la possibilité de la laisser à domicile
- Contacter la coordination
