200.2 Flashcards
Citer les cas police ?
- Décès d’une victime:
* VP ou LP
* A son domicile en l’abscence de famille - Décès d’une victime par mort violente ou suspect (OML)
- Décès certain en l’abscence de médecin sur place
- Découverte d’arme
- Découverte de stupéfiants
- Victime agresser
- Victime mineur ou dépourvu d’autonomie sans représentant légal
- Victime mineur nécessitant un transport avec refus du représentant légal
- Victime représentant un danger pour elle-même
- Victime nécessitant une contrainte physique
- Accident du travail ayant entrainé un décès ou une blessure grave
- Accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
- Ebriètés VP (sans transport hospitalier)
- Personne menaçante envers les secours
MEMO = DDDDD VVVVV AA EP
La règle des 5D, 5V AAvec Engin Pompe
Donner la chaine des secours ?
- La sécurité
- L’alerte des secours
- La réalisation des geste de secours par un témoin
- La prise en charge des sapeurs-pompiers
- La médicalisation pré-hospitalière
- La médicalisation hospitalière
Que doivent effectuer les premiers témoins et les premiers intervenants afin
d’assurer la sécurité individuelle et collective ?
- Supprimé le danger
- Baliser la zone dangereuse
- Dégager d’urgence de la ou des victimes
Que veut dire SAMU ?
Structures d’aide médicale urgente
Que veut dire SMUR ?
Structures mobiles d’urgence et de réanimation
Que veut dire SU ?
structure des urgences
Que veut dire DPS ?
Dispositifs prévisionnels de secours à personne
Que prend à l’odre secours à victime en reconnaissance ?
- Radio
- Téléphone portable
- Ecritoire fiche bilan
- Détecteur CO
- Sac d’oxygénothérapie
- Sac premiers soins complet
- Multiparamétrique
- Aspirateur à mucusité
- Couverture bactériostatique
Que prend à l’ordre secours à victime pour personne tomber sur les voies en reconnaissance ?
- Radio
- Téléphone portable
- Ecritoire fiche bilan
- Détecteur CO
- Sac d’oxygénothérapie
- Sac premiers soins complet
- Multiparamétrique
- Aspirateur à mucusité
- Couverture bactériostatique
- Plan dur
- GHV
- Projecteur
- Court-circuiteurs
Tenue pour du secours à victime ?
Tenue F1 + casque et TDF sur ordre
Tenue pour du secours à victime sur la route ?
Tenue F1 + GHV + ceinturon + casque et TDF sur ordre
Tenue pour du secours à victime sur les voies ?
Tenue F1 + casque et ceinturon +TDF sur ordre
Le secret professionnel est général et absolu sauf pour
les cas suivants…
- Obligation pour les agents publics de dénoncer
les crimes et délits dont ils ont connaissance à
l’occasion de l’exercice de leur activité - Lorsque l’agent doit révéler une information à
caractère confidentiel pour prouver son innocence
dans une affaire pour laquelle il est mis en cause
Lors d’un refus de transport, la responsabilité n’est pas engagé quand ?
- La victime est majeur et ne compte pas au nombre des majeurs protégés
- Ne présente pas d’état alternant ses capacités de discernement et de compréhension
- Sa décision est éclairée
Les sapeurs-pompiers peuvent affirmé qu’une personne est décèdé quand…
- Décapitation (tête séparée du tronc)
- Putréfaction (décomposition)
- Raideur cadavérique (rigide)
Citer les 3 systèmes pricipaux du corps humains ?
- Système neurologique
- Système respiratoire
- Système circulatoire
Citer les autres systèmes du corps humain ?
- La peau
- Système locomoteur
- Système digestif
- Système urinaire
- Système immunitaire
- Système endocrinien
- Système reproducteur
Position anatomique de référence ? (+)
- Debout
- Face à l’observateur
- Pied posés au sol
- Bras légèrement écartés du corps
- Pouces tournés vers l’extérieur, paumes de mains visibles
- Tête perpendiculaire à l’axe des épaules
- Regard horizontal
- Sexe au repos (chez l’homme)
Quels sont les qualifications d’orientation ?
- Droite (coter droit de la victime)
- Gauche (coter gauche de la victime)
- Supérieur (ce qui se situe à coté de la tête)
- Inférieur (ce qui se situe du coté des pieds)
- Antérieur (face avant du corps, visible depuis la position anatomique)
- Postérieur (face arrière du corps, non visible depuis la position anatomique)
- Interne ( ce qui se situe du coté de l’axe médian du corps)
- Externe (ce sui se situe à l’opposé de l’axe médian du corps)
Le corps est divisé en plusieurs parties elles même subdiviser en régions, lesquels ? (les régions du corps humains)
- Tête :
* Crâne
* Face - Le cou
- Le tronc :
* Thorax
* Abdomen
* Bassin - Les membres supérieurs :
* Bras
* Coude
* Avant-bras
* Poignet
* Main - Les membre inférieurs :
* Cuisse
* Genou
* Jambe
* Cheville
* Pied
Donner les 3 composantes principal du système locomoteur ?
- Les os
- Les articulations
- Les muscles
Citer les types d’os ?
- Long
- Court
- Plats
- Irrégulier
- sésamoïdes
Combien il y à t’il d’os dans le corps humains ?
206 os
Citer les 3 types d’articulations ?
- Fixes (os du cranes par exemple)
- Semi-mobiles (Vertèbres par exemple)
- Mobiles (Epaule, coude par exemple)
Citer les 6 parties dans le squelette ?
- La tête
- La colonne vertébrale
- La cage thoraxique
- Le bassin
- Les membres supérieurs
- Les membres inférieurs
Citer les os du crâne ?
- L’os frontal
- L’os occipital
- Les 2 os pariétaux
- Les 2 os temporaux
- L’os sphénoïde
Citer les os de la face ?
- La mandibule (ou maxilaire inférieur)
- Le maxilaire supérieur
- Les 2 malaires
- L’os propres du nez
- L’os frontal
Combien il y à t’il de vertèbres et citer les différent nom ?
33 à 34 vertèbres
- Le rachis cervicales : 7 vertèbres
- Le rachis thoracique (dorsal) : 12 vertèbres
- Le rachis lombaires : 5 vertèbres
- Le rachis sacré : 5 vertèbres soudées
- Le rachis coccygen : 4 à 5 vertèbres soudées
De quoi est composé la cage thoraxique ?
- Le rachis thoracique
- Le sternum
- Le cotes x24 dont 2 flottante (une de chaque cotter)
- Les clavicules
- Les scapula (omoplate)
De quoi est composé le bassin ?
- Le sacrum
- Le coccyx
- Les 2 os illiaques
- Le pubis
De quoi sont composé les membres supérieur ?
- Le bras : l’humérus
- L’avant du bras : cubitus et radius
- La main : carpe , étarcarpiens et des phalanges
De quoi sont composé les membres inférieurs ?
- La cuisse : le fémur
- La jambe : le tibia (interne) et le fibula (ou péroné) (externe)
- Le pied : le tarse, des métatarseiens et des phalanges
De quoi est composé l’artuculation de la hanches ?
- Os illiaque
- Tête du fémur
- Col du fémur
- Le fémur
Cités les 4 cavités ?
- La cavités cranienne
- La cavité thoracique
- La cavité abdominale
- La cavité pelvienne
De quoi est composé la cavité cranienne ?
Le cerveau
De quoi est composé la cavité thoracique ?
- 2 poumons
- Le médiastin : (entre les poumons)
* Le coeur
* L’oesophage
* La trachée
* Une partie de l’aorte
* Des nerfs
De quoi est composé la cavité abdomiale ?
- Les organes digestif : estomac, intestin grêle, côlon (ou gros intestin), foie et sa vesicule biliaire, pancrés
- Les organes du système immunitaire : la rate
- Les organes du système urinaire : les reins et les urètres
De quoi est composé la cavité pelvienne ?
- Le rectum et l’anus
- La vessie
- Les organes génitaux internes
Quels sont les 3 fonctions vital ?
- Fonction respiratoire
- Fonction circulatoire
- Fonction nerveuse
De quoi est composé la fonction nerveuse ?
- Du cervaux
- De la moelles épinière
- Des nerfs périphériques
De quoi est composé la fonction respiratoire ?
● les voies aériennes supérieures composées de haut en bas :
◦ des fosses nasales et de la bouche
◦ du pharynx
◦ du larynx
● Les voies aériennes inférieures composées :
◦ la trachée
◦ des bronches
◦ des alvéoles pulmonaires
● Les poumons et la plèvre
Composition de l’air ?
L’air que nous respirons contient 21 % d’oxygène (O2), 78 % d’azote (N2) et 1 % de
gaz rares
De quoi est composé la fonction circulatoire ?
- Le coeur
- Les vaissaux sanguins
- Le sang
Qu’assure la fonction circulatoire ?
- Transport d’O² des poumons vers l’organismes
- Participe à l’élimination des déchets
- Participe au bon fonctionnement de l’organisme
En combien de temps la mort arrive sans O² ?
5 à 6 minutes
Faite le schéma du coeur ?
Réponse dans le cahier
Faite de schéma de la petite et de la grande circulation ?
Réponse sur le cahier
Quels type de circulation avons nous ?
- La petite circulation : Entre les poumons et le coeur
- La grande circulation : Entre le coeur et les organes
Citer les 3 types de vaissaux sanguins ?
- Artères : Qui amène le sang du coeur au organes
- Capilaires : Suite des petites artères dans les organes
- Veines : Qui ramene le sang des capillaires au coeur
Combien de litres de sang dans le corps humains et à partir de combien il est en détresse ?
Volume d’environ 5 litres et la détresse à partir de 750ml de sang perdu
Composition du sang ?
- Le plasma : 55%
- Les globules rouges : transporte l’O²
- Les globules blancs : Lutte contre les infections
- Les plaquettes : forme un callot lors d’un saignement avec le plasma
Qu’entraîne un trouble de la conscience, chez une victime allongée sur le dos ?
- Chute de la langue
- Diminution des reflexes
- Diminution de l’oxygènation
Pour une oxygénation correcte de l’organisme, quel pourcentage d’O₂ doit-il y avoir ?
Entre 18 % et 21% d’O₂
Le cœur est formé par 3 couches tissulaires qui sont, de
l’extérieur vers l’intérieur…
- Le péricarde : qui entoure le coeur
- Le myocarde : couche la plus épaisse, composé de fibre musvulaire
- L’endocarde : Couche interne
Citer les 3 couches de la peau ?
- L’épiderme
- Le derme
- L’hypoderme
Fonction de la peau ?
- Protéger
- Reguler la température
- Informer l’organisme
- Constituer un réservoir sanguin
Le tube digestif est constitué de…
- la bouche ;
- le pharynx ;
- l’œsophage ;
- l’estomac ;
- l’intestin grêle ;
- le côlon ;
- le rectum ;
- le canal anal et l’anus.
Que libère les cellules dans le pancréas ?
- L’insuline
- Le glucagon
L’oreille est divisée en 3 partie les quels ?
- Oreille externe
- Oreille moyenne
- Oreille Interne
Composition de l’oreille externe ?
- Pavillon
- Conduit auditif
Composition de l’oreille moyenne ?
- Marteau
- Enclume
- Etrier
Composition de l’oreille interne ?
- Canaux semi- circulaire (3)
- Vestibule
- Cochlée
Composition des couches de l’oeil ?
- Sclère
- La choroïde
- L’iris
Couches des méninges ?
● la dure mère
● l’arachnoïde
● la pie mère
A partir de combien dans le score de glasgow faut’il mettre une victime en PLS ?
Glasgow 10 (sauf ACR et arrêt respiratoire)
Tableau du score de glasgow ?
OUVERTURE DES YEUX (Y)
4 = Spontané
3 = A la demande
2 = A la douleur
1 = Aucune
REPONSE VERBALE (V)
5 = Orienté
4 = Confuse
3 = Inapropriée
2 = Grognement (A la demande) / Grognement (A la douleur)
1 = Aucune
REPONSE MOTRICE (M)
6 = A la demande
5 = Reponse orienté adaptée
4 = Evitement non adapté
3 = Flexion des bras
2 = Extension + rotaion interne des bras
1 = Aucune
Types de pupilles et faire les pupilles ?
- Intermédiaire
- Myosis bilatérale
- Mydriasse bilatérale
- Asymétrique
Cas :
- Traumatisme crânien
- Traumatisme de l’oeil
- Trouble neurologique (coma, convulsion)
- Intoxication
Ques signifie PQRST ?
- Provoqué par ?
- Qualité de la douleur ?
- Region ?
- Sévérité ?
- Temps ?
Comment évaluer la douleur ?
- EN = Echelle Numérique :
* De 0 à 10 (5 = ROUGE) - EVS = Echelle Verbale Simple :
* Demander si la douleur est faible / moyenne / forte / insuportable (De 0 à 4 en utilisant les donné ci-dessus)
(0/1/2/3/4/NE)
Comment évaluer la douleur chez un enfant ?
- Paleurs, gémissements, gris
- Grimaces
- Attitude antalgique
- Refus d’être touché dans la zone douloureuse
- Prostration
- Agitation
Que signifie MHTA ?
- Maladie ?
- Hospitalisation ?
- Traitement ?
- Alergie ?
Quel sont les catégories d’ages ?
- Nouveau-né : < 1 semaine
- Nourisson : de 1semaine à 1 an
- Enfant : de 1 an à la puberté
- Adulte : A partir le la puberté
A partir de quand parle t’on d’un coma ?
PC de plus de 5 minutes
Une victime, quel que soit son âge (sauf le nouveau-né à la naissance), sera
considérée en arrêt respiratoire si…
- Fréquence respiratoire inférieur à 6 mouvements minutes
- Pause respiratoire inférieur ou égal à 10 secondes
Fréquence respiratoire ?
- Adulte = 12 à 20
- Enfant = 20 à 30
- Nourisson = 30 à 40
- Nouveau-né = 40 à 60
Que veut dire IRC ?
Insuffisants Respiratoires Chroniques
A partir de combien de seconde de pause respiratoire peut-on considerer une victime comme étant en arrêt respiratoire ?
10 secondes
Quels sont les signes d’une détresse respiratoire ?
● Le battement des ailes du nez
● Le tirage
● Les bruits anormaux
● Le balancement thoraco-abdominal
● La cyanose
● Les sueurs et la moiteur
● Les signes d’épuisement
Un adulte et un nouveau-né seront considérés en arrêt cardiaque si…
- Aucun pouls à lappréciation en carotidien
- Rhytme inférieur à 60 chez le nouveau-né à la naissance
Fréquences circulatoire ?
- Adulte = 60 et 100
- Enfant = 70 et 140
- Nourisson = 100 et 140
- Nouveau né = 120 et 160
Qu’est ce que la pression systolique et la pression diastolique ?
- Systole = Pression qui règne à la contraction des artères
- Diastole = Pression qui règne dans les artères au moment ou le coeur est au repos
Quand parle-t-on d’hypertension ou d’hypotension artérielle (hormis chez la femme enceinte) ?
- Hypertension artérielle = A partir de 160 mm hg
- Hypotension artérielle = Inférieur ou égal à 100 mm hg
Citer les différentes zones de l’abdomen ?
● Hypochondre droit
● Epigastre
● Hypochondre gauche
● Flanc droit
● Région ombilicale
● Flanc gauche
● Fosse iliaque droite
● Hypogastre
● Fosse iliaque gauche
Citer les températures ?
- Hypotermie sévère = < 32
- Hypotermie modéré = 32 et 35
- Température moyenne = 35 et 37,5
- Hypertermie modéré = 37,5 et 41
- Hypertermi sévère = > 41
Au-dessus de 42° C, le pronostic vital est engagé.
En dessous de 28° C, la victime est susceptible de présenter à tout moment une fibrillation ventriculaire.
Quels types de bilan existe t’il ?
- Bilan circonstanciel
- Bilan primaire
- Bilan secondaire (SYSTEMATIQUE ET SPECIFIQUE)
- Bilan de surveillance
Bilan circonstanciel ?
- Que s’est-il passé ?
- Pour quelle raison avez-vous appelé ?
- Existe-t-il un danger ?
- Les secours sont-il suffisant pour le moment ?
- Les informations initiales en ma possesion sont-elles correctes ?
Bilan primaire ?
- Gestes de sauvegarde immédiat
- Conscience ?
- Apprécier la circulation sur 10 secondes
- Apprécier le ventilation sur 10 secondes
Tableaux des positions d’attente de la victime qui respire et qui a une circulation ?
- Inconscience = PLS
- Inconscience enceinte = PLS de n’importe quel coté
- Détresse repiratoire = Assise
- Détresse respiratoire obèse = assis à 45°
- Détresse respiratoire et femme enceinte 3e trimestre = assis à 45°
- Détresse circulatoire = Allongé
- Détresse respiratoire et circculatoire = assis 45° et membres inférieurs allongés
- Détresse respiratoire de type Oedème Aigu du Poumon sans détresse circulatoire = Assis ou assis 45° et membres inférieurs plus bas que le corps (= jambes pendantes, pieds au sol ou à distance du sol selon l’installation)
Que fait-on pour une victime inconsciente s’il existe un doute sur la présence d’un
pouls ?
Victime concidéré en ACR
Le bilan secondaire comporte 2 partie lesquels ?
- Une partie systématique
- Une partie spécifique
Bilan secondaire ?
Intérogatoire de la victime :
- PQRST
- MHTA
Neurologique :
- Score de Glasgow
- PCI / PCS
Respiratoire :
- Fréquences
- Amplitude
- Régularité
- Saturation
- Dyspnée
- Paleurs
- Sueurs
Circulatoire :
- Fréquences
- Régularité
- Pression artérielle d’un coté
- Paleurs
- Sueurs
Elèments commums à toute détresse : PALEURS / SUEURS
Lésionnels :
- Déformation
- Douleurs
- Signes de traumatisme
- Saignements
- Hématomes
- Plaies
- Brulures
Divers :
- Températures corporelle
Bilan de surveillance ?
- Parler à la victime
- Apprécié son état de conscience
- FARS + Dyspnée
- FRP (toutes les 5 à 10 minutes)
- Contrôler l’éfficacité ddes pansements
- Surveiller l’évolution de la douleur
- Contrôler l’efficaciter de la protection thermique
Elle est permanante et sous la responsabilité du CA
Numéros de téléphone de la coordination médicale ?
- 18
- 112
- Urgent : 01.58.57.51.00
- Non-urgent : 01.58.57.51.02 ou 0 800 800 118
- ECG : 01.58.57.51.15
Poste interne RATP :
- 68 118
Cas de non contact ?
- Abscence de victime sur les lieux de l’intervention : En cas d’absence d’équipe médicale
- Décés certains : En cas d’absence d’équipe médicale
- Il ne sagit pas d’une victime
- Crise de spasmophilie ou de tétanie : Si transporté vers une structure médicale
- Ivresse simple : soit transporté par la police ou transporté vers une structure médicale
- Crise convulsive unique : Si transporté vers une structure médicale
- Hypoglycémie resucrée chez une victime : Si transporté vers une structure médicale
- Epistaxis non traumatique : Cette victime peut être laissée sur place sans contact
-Traumatisme simple :
* Entorse
* Fracture simple
* Luxation épaule
* Plaies simple sauf oeil
* Autres contusion
* Plaies brulures simple
* Plaies simple non délabrante
Cette situation doit respecter les conditions suivantes :
* EVS < 4 ou EN < 7 ;
* Cinétique faible ;
* Aucun déficit vasculo-nerveux ;
* Pas d’angulation importante ;
* Transport vers une structure médicale ;
* Age > 1 an.
- Relevage d’une personne impotente transporté depuis moins de 2 heures au sol
- Relevage d’une peronne impotente laissée sur place depuis moins de 2 heures au sol
- Brancardage
Facteur de risque des AVC ?
- Âge
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Cholestérol
- Tabagisme, alcoolisme
- Efforts
- Traitements
- Arythmie cardiaque
CAT AVC ?
❶Allonger la victime en position horizontale stricte pour
améliorer l’apport de sang au cerveau.
❷Administrer de l’O2, par inhalation si SpO2 < 95 %.
❸Contacter la coordination médicale sur le numéro
« urgent » après bilan complet et rapide.
❹Brancarder en position horizontale, sur ordre.
Que veut dire UNV ?
Unité Neurologique-Vasculaire
Phases de l’épilepsie ?
- Phases de début : Crie / perte de connaissance brutale / chute violente
- Phases tonique : Radissements de tous le corps / hyperssalivation / contaction machoir / arrêt respiratoire / déviation des yeux vers le haut
- Phases clonique : Convulsion / perte d’urine ou matière fécales
- Phases de récupération : De quelque minutes à 30 minutes
CAT crise d’épilepsie ?
- Amortir la chute
- Eloigner les objet
- Protéger la tete
- Mettre en PLS à la fin de la crise
- Administrer de l’O²
- Ne tenter de mettre quoi que ce soit dans la bouche de la victime
CAT après une crise d’épilepsie ?
- Mettre en PLS après vérification de la respiration et du pouls
- Administrer de l’O²
- Demander des renfort médicaliser si il y à un état de mal épiléptique
- Contacter la coordination médicale
- Transport en milieu hospitalier si première crise ou crise fréquente inadapter
Citer les 4 principales valves du coeurs ?
- Valves aortiques
- Valves pulmonaire
- Valves mitrales
- Valves tricuspide
Protocole AEV ?
Pour une plaies :
- Nettoyer immédiatement à l’eau courante ou au savon
- Rincer à l’eau
- Antisepsir pendant au moins 10 minutes soit par trampage dans du DAKIN ou par compresse imbiber de DAKIN
Pour les muqueuse :
- Rincer au sérum physiologique ou à l’eau pendant au moins 5 minutes
- Contacter la coordination médicale en moins de 1 heure
- Consulter dans les moins de 4 heures
3 hématomes intracraniens ?
- Sous-dural
- Extra-dural
- Intra-cranien
Que veut dire OAP ?
Oedème Aigu du Poumon
Que veut dire BPCO ?
Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive
Quels sont les différebt chocs ?
- Choc cardigénique : Quand l’origine est une défaillance cardiaque
- Choc hypovolémique : Quand il n’y a pas assez de volume sanguin, le chocs hémorragique est un chocs hypovolémique
- Choc allergique ou anaphylactique : Quand l’origine est une allergie aïgu
- Choc séptique : Infection sévère
Que veut dire Anoxie ?
Privation d’O²
Tableau des ACR ?
Sur le cahier
Quel types d’hémoragie existe t’il ?
- Hémoragie artérielle : Pulsative (en jet au rythmes du pouls, rouge vif etabondant
- Hémorragie veineuse : s’écoule plutôt par nappe, sang plus sombre
Citer les hémorragie internes extériorisée ?
- Epistaxis : le nez
- Otorragie : les oereilles
- Hématémèse : vomissements
- Hémoptysie : toux
- Métrorragie : En dehors des règles
- Ménorragie : Pendant les règles
- Rectorragie : sang non digéré
- Malaena : Sang digéréré, noir, odeur fétide
- Hématurie : Urètre
Que signifie FRCV ?
Facteur de Risque Cardio Vasculaire
Sur une inssufisance coronariennes ils apprécier ?
- médio-thoracique (c’est-à-dire au milieu du thorax) ;
- rétro-sternale (derrière le sternum) ;
- constrictive (sensation d’avoir le cœur serré dans un
étau, écrasé) ; - parfois irradiante dans le membre supérieur gauche,
le cou, la mâchoire, le dos, voire le membre supérieur
droit ; - le plus souvent non modifiée par l’inspiration
profonde, les mouvements spontanés de la victime,
une palpation du thorax
Maladie respiratoire contagieux ?
● La méningite
● La tuberculose
● La grippe
● La grippe aviaire
● La grippe A
● Le Sras (Syndrome Respiratoire Aigu Sévère)
Citer les 2 types de malaise possible ?
- Malaise graves : Par atteinte d’un organe ou dérèglement de l’organisme, détresse vital
- Malaise bénins : Fatigue, manque de sommeil, émotions, alimlentations etc…
CAT Malaise ?
- Mettre la victime au repos dans une position ou elle se sent le mieux
- Protéger du froid, chaleurs ou intempéries
- Administrer de l’O² par inhalation si nécessaire
- Calmer et rassurer la victime
Citer les stades de la crise de spasmophilie et la tétanie ?
- Premier stade : est la crise de spasmophilie, engourdissement des membres (2ou 4), picottement dans le thoras, boule dans la gorge, difficulté à déglutie etc…
- Deuxième stade : est la crise de tétanie, contraction des muscles, main en position de l’accoucheur (les paumes sont tournées vers le haut et les doight sont convergents)
CAT crise de spasmophilie et tétanie ?
❶ Isoler la victime.
❷ Calmer et rassurer la victime.
❸ Indiquer de respirer doucement à la victime.
En cas de crise de tétanie :
❶ Mettre en place un dispositif d’inhalation non
occlusif, englobant la bouche et le nez de la victime
sans apport complémentaire d’O2.
Valeurs de la glycémie ?
.
Normal à jeun 0,8 / 1,2 g/l 80 / 120 mg/dl 4,6 / 6,6 mmol/l
Hypoglycémie < 0,6 < 60 < 3,3
CAT hypoglycémie ?
- Ressucré avec sucre rapide si la victime est capable de déglutir
- Continuer par des sucre lent
Si impossibilité de ressucre par voie oral :
- Demande un renfort médicalisé
- Mettre la victime en PLS
- Administrer de l’O² si nécessaire
- Surveiller
CAT drépanocytose ?
❶ Administrer de l’oxygène, par inhalation,
systématiquement (cf. fiche technique 20.1).
❷ Déshabiller la victime, en présence de fièvre.
❸ Réchauffer la victime, si elle a froid.
❹ Aider à la prise de médicaments contre la fièvre, après
contact avec la coordination médicale
Quels types de stresse existe t’il ?
- Le stress adaptatif
- Le stress différé
- Le stress dépassé
Une intoxication peu être ?
- Digestive par ingestion
- Respiratoire par inhalation de gaz ou d’aérosols
- Cutanéo- muqueuse
De quoi dépend la gravitée d’une intoxication au monoxyde de carbone ?
- La concentration dans l’atmosphère
- Le temps d’exposition
- La fréquence repiratoire
- L’état de santé de la victime
Signes d’une intoxication au CO ?
● des signes généraux de détresse ou de trouble neurologique, respiratoire ou
circulatoire, notamment un trouble de la conscience pouvant aller jusqu’au coma
● des céphalées
● des nausées ou des vomissements
● des vertiges
● une sensation de faiblesse ou de fatigue
● des convulsions
● des douleurs musculaires
CAT intoxication au monoxyde carbone ?
- Extraire la victime du milieu
- Administré de l’O²
- Evaluer la gravité des signes présentés
Que signifie DSI ?
Dose Supposé Ingéré
Types de blast ?
- Blast primaire : Qui entraine des lésion provoquées par l’onde de choc
- Blaste secondaire : Qui entraine des lésion par projection de matériaux sur la victime (souffle)
- Blast tertiaire : Qui donne des lésions par projection de l’individus lui-même (souffle très puissant)
- Blast quaternaire : Est représenté par des brûlures externes ou des voies aériennes, par des intoxications aux fumées ou aux produits industriels, par des lésions dues à un ensevelissements ou à une incarcération
Qu’est que le crusch syndrôme ?
Communément appelé crush-syndrome, le syndrome
des ensevelis résulte d’une destruction traumatique
et ischémique (manque d’O2) des cellules des muscles,
secondaire à une compression continue et prolongée de
grosses masses musculaires (par exemple d’un membre
inférieur au niveau de la cuisse).
Lors de cette compression prolongée, des produits
toxiques sont accumulés par l’organisme au niveau et sous
la compression.
Au moment de la levée de la compression, la circulation
sanguine est rétablie au niveau du membre et les
substances toxiques sont brutalement libérées dans tout
l’organisme.
Elles vont créer une véritable intoxication qui peut
entraîner :
* une détresse circulatoire ;
* un arrêt cardiaque, juste après le dégagement ;
* une insuffisance rénale plus tardive, qui sans dialyse,
peut entraîner la mort.
Crush syndrome, temps ?
Moins de 4 heures pour avoir le moins de signes visible posssible
Phases de la noyade ?
- stade 1 : l’aquastress = phase de stresse
- stade 2 : le petit hypoxique = Elle inhale un peu d’eau dans les voie aériennes
- stade 3 : le grand hypoxique. La victime est restée sous l’eau, a avalé beaucoup d’eau
- stade 4 : l’anoxique. La victime en état de mort apparente est immergée ou flotte à la surface
Critère pour estimé la gravité d’une plaie ?
- Le mécanisme de formation
- Le type et la profondeur
- La localistaion et les complications possibles
Types de plaies ?
- Ecorchure ou éraflure
- Coupure
- Punctiforme
- Lacération
Classifications des plaies ?
Plaie simples :
Un plaie est considéré comme simple lorsqu’il sagit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique peu profonde et non hémorragique
Plaie serieuse :
- Saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansements compressif
- Qu’elle est pénétrante au niveau :
* FACE
* MAIN
* PIED
* ARTICULATION
* OEIL
* ORIFICES NATUREL
- Qu’il existe un corps étranger ou d’un foyer de fractures
Plaies grave :
- Qu’elle est pénétrante au niveau :
* COU
* THORAX
* ABDOMEN
- Delabrement de la masse musculaire
- Qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle
Plaie simples = soins locaux
Plaies sérieuse = Transport en général non médicalisé
Plaies graves = En général médicaliser
Critères de gravité d’une brûlure ?
- Etendue
- Cause
- Profondeur
- Age et antécedants
- Localisation
Les brûlure peuvent se produire de quel manière ?
- Thermique
- Electrique
- Chimique
- Mécanique
- Radiante ou irradiation
Degrès des brulures ?
1 er degrès : atteinte superficielle, seul le l’épiderme est touché, rougeure (coupe de soleil)
2 ème degrès : Atteinte profonde de l apeau qui touche l’épiderme et une partie du derme, présence de phyltène + douleur en général intense
3 ème degrès : atteinte très profonde de la peau qui touches toute les couches de la peau, peu douloureux voire indolore
Règles de wallace ?
- chaque membre supérieur représente 9 % ;
- chaque membre inférieur représente 18 % ;
- le tronc (thorax et l’abdomen) représente 18 % par
face soit 36 % ; - la tête représente 9 % ;
- les parties génitales représentent 1 %.
Classsifications des brulures ?
- Brûlure simple :
* Brûlure du premier degrè d’origine thermique ou par rayonnement, sauf si trè étendue en particulier chez l’enfant
* Brûlure du deuxième degrè dont la surface total représente moins de la moitié de la surface palmaire (0,5 pourcant) et qui ne présente pas les critère de gravité suivant :
VISAGE
COU
OEIL
MAINS
PLIS DE FLEXION
A PROXIMITE DES ORIFICE NATUREL
LOCALISE AU NIVEAU DES VOIE AERIENNES SUPERIEURS
Brûlure sérieuse :
* une brûlure du premier degré d’origine thermique
ou par rayonnement solaire très étendue
particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
* une brûlure du 2e degré d’origine thermique dont la
surface totale est supérieure à 0,5 % et inférieure à :
5 % chez le nourrisson ;
10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
15 % chez l’adulte.
Une brûlure thermique du second degré qui se situe :
* au visage ;
* au cou ;
* à l’œil ;
* aux mains ;
* aux plis de flexion ;
* à proximité d’un orifice naturel
Brûlure grave :
* une brûlure du 2e degré :
dont la surface totale est supérieure à :
▪ 5 % chez le nourrisson ;
▪ 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
▪ 15 % chez l’adulte.
ou qui présente les critères de gravité suivants :
▪ brûlure circulaire ;
▪ brûlure localisée au niveau des voies aériennes
supérieures ;
* une brûlure du 3e degré quelle que soit sa surface ou
sa localisation.
On refroidit que quand la brûlure à moins de…
15 minutes
Quels sont les temps de refroidisements pour une brûlure ?
- Nourisson : 5 minutes
- Enfant et adulte de + de 60 ans : 5 minutes
- Adulte : 10 minutes
Comment s’évalue la grosses ?
- le nombre de semaines de grossesse (SG) : 39 semaines
- le nombre de semaines d’aménorrhée (SA) : 41 semaines
3 Méthodes pour prendre le pouls chez un nouveau-né ?
- 3 Brains
- Uméral
- Au niveau du cordon ombilicale
Que veut dire GEU ?
Grossesse Extra-Utérine. Se produit dans le première trimestre de grossesse, dévellopement d’on oeuf en dehors de la cavité utérine (fin de grosse, dangereux)
CAT GEU ?
❶Allonger la victime sur le dos, jambes fléchies.
❷Administrer de l’O2, par inhalation (cf fiche technique 20.1).
❸Contacter en urgence la coordination médicale.
❹Surveiller attentivement la victime.
L’eclampsie ?
Convulsion chez la femme enceinte épiléptique ou non. Se manifeste au 3 ème trimestre. Toute crise convulsive, même chez une femme épileptique
survenant durant le 3e trimestre de la grossesse doit être considérée comme une éclampsie.
Questions pour une grossesse
Concernant la mère :
* l’âge ;
* les antécédents médicaux : hypertension artérielle, diabète…
* le nombre de grossesses antérieures ;
* le déroulement des grossesses et des accouchements
antérieurs (enfant prématuré, césarienne, avortement
tardif).
Concernant la grossesse :
* le terme prévu de la grossesse ou sa durée (en SA) ou la date
des dernières règles ;
* le nombre de bébés pour la grossesse actuelle (1 : simple, 2 :
gémellaire ou 3 et + : multiple) ;
* le déroulement de la grossesse et les risques connus ;
* le type de présentation (tête, siège, transverse…) ;
* le type d’accouchement prévu (voie basse ou césarienne) ;
* les traitements entrepris (médicaments, cerclage du col) ;
* le suivi ou non de la grossesse ;
* la maternité où la patiente doit accoucher.
Concernant l’imminence de l’expulsion fœtale :
* l’heure de rupture de la poche des eaux ou non avec, si
possible, la couleur du liquide amniotique (transparent,
trouble ou méconial « purée de pois », sanglant) ;
* la sensation que le bébé descend ;
* l’impossibilité de tenir assise.
* des contactions quasi continues
3 Etapes de l’accouchement
- Travail
- Expulsion
- Délivrance
Dannez le matériel dans les 2 zones d’accouchements ?
Zones de réanimation :
- Un billot
- Matériels d’aspiration avec sonde pédiatrique
- O² et insuflateur manuel pédiatrique
- Electrodes pédiatrique
- TUCH 7 si ACR (Sinon zone d’accouchement)
Zones d’accouchement :
- Clamps barr + cisaux
- Compresse imbivées de DAKIN
- Dans gants à usages unique
- Un bonnet + sac en polyéthylène
- Des serviettes propres et tièdes
- Une bassine pour reccueillir les liquides corporels
- TUCH 7 sur la mère
Types de présentation d’un nouveau-né ?
- Siège complet
- Siège Décomplet
- Circulaire lâche
- Circulaire serrée
- Transverse (bras en premier)
Quels sont les éléments à apprécier lors de la naissance d’un nouveau-né ?
● sa respiration
● son cri
● son tonus (mouvements spontanés des membres)
2 Types d’entorse ?
- Entorse simple
- Entorse Compliqué
2 Types de fractures ?
- Fracture simple
- Fracture Compliqué
Facteurs de risque du traumatisme crânien ?
- AVP, piéton renversé par un véhicule à moteur, éjection
d’un véhicule, chute d’une hauteur > 1 mètre ; - âge > 65 ans ;
- antécédents neurochirurgicaux ;
- troubles de la coagulation ou traitement
anticoagulant ou par traitement par aspirine
ou autres anti agrégants plaquettaires par
augmentation du risque hémorragique ; - intoxication associée (drogue, alcool) et chute car
la chute se fait sans se retenir ; - PCI et amnésie du traumatisme ou de faits
antérieurs car témoignent de la violence du choc ; - signes neurologiques : Glasgow < 15, obnubilation,
convulsions, troubles du comportement, déficits
moteurs, céphalées persistantes ; - vomissements répétés ;
- signes lésionnels évoquant une fracture de base
du crâne (otorragie, hématome en lunette)
Facteur de risque d’un traumatisme du rachis ?
- une victime de plus de 65 ans ;
- un accident de la circulation ;
- une chute d’une hauteur supérieure à la taille de
la victime ; - des fourmillements des extrémités ;
- une douleur ou une contracture de la nuque ou
du dos ; - un déficit sensitif ou moteur du tronc ou des
membres ; - des troubles de la conscience ou une intoxication ;
- d’autres douleurs pouvant masquer l’atteinte du
rachis ; - une atteinte évidente de la tête ou de la nuque.
Qu’est qu’un volet costal ?
Un volet costal qui associe des fractures de deux
ou plusieurs côtes, en deux endroits différents sur
chaque côte. Une partie des côtes n’est donc plus
solidaire du reste du thorax et présente un mouvement
paradoxal : elle s’enfonce lors de l’inspiration et
ressort lors de l’expiration
Quel distance faut’il respecter pour les airbag ?
- 60 cm pour l’air bag conducteur ;
- 30 cm pour l’air bag rideau ;
- 90 cm pour l’air bag passager
Quest que la ceuillette ?
La cueillette de la victime consiste à l’extraire du véhicule.
Types de ceuillet
- Lattéral
- Axiale
Que veut dire DASRI ?
déchets d’activité de soins à risques infectieux
Que veut dire DAOM ?
déchets assimilables à des ordures ménagères
Que veut dire ORSEC ?
organisation de la réponse de sécurité civile
Types de désinfections
- Mensuels
- Entre seux victimes
- Journalière
- Matériels
Le dégagement d’urgence est destiné à…
- Soustraire rapidement une victime à un danger, vital, immédiat et non contrôlable
- Dégager un passager pour accèder à un autres victimes
- Déplacer rapidement une victime vers un lieu plus adaptés, une victime se trouvant dans un endroit ou dans une position qui ne permet pas la réalisation des gestes de secours
Types de dégagement d’urgence ?
- Traction par les chevilles
- Tractions par les poignet
- Tractions par les vêtements
- Tractions sous les aisselles
- Sortie d’un véhicule
- Dégagement d’un jeune enfant ou nourisson
- Equipier relais
- Porté pompier
Cas de pose d’un pansement hémostatique ?
- Pour les plaies hémorragique qui ne sont pas garrotables
- Pour les plaies garrotables lorsque la pose de 2 garrots ne suffit pas à arrêter l’hémorragie
Quel types de compression direct exist’il ?
- Hémorragique au niveau de la carotide au niveau du cou
- Hémorragique de l’artère fémorale au niveau du pli de l’aine
- Hémorragique d’un membre arraché ou sectionné au ras du pli de l’aine ou de l’épaule
Cas de pose d’un garrot ?
- Compression direct est innéficace
- Impossibilité à réaliser en raison du nombre élevé de victimes, de la position de la victime, de la présence d’un corps étranger dans la plaie ou lorsque l’accés au bléssé est difficile
Cas de la mise en PLS ?
- Inconscient qui respire
- Somnolent ou présente des troubles de la conscience
- Consciente et présentant un traumatisme maxillo-facial en cas
d’hémorragie non contrôlable
Temps d’aspiration de l’aspirateur à muquosité ?
- Pas plus de 10 secondes chez l’adulte
- et 5 secondes chez l’enfant et le nourisson
Quel est la dépression à respecter pour l’aspirateur à muquosité ?
- Adulte entre 0,3 et 0,4
- Enfant et nourisson 0,15
Les compressions thoraciques sont nécessaires lorsqu’une victime…
₋ Est en arrêt cardiaque ;
₋ Devient inconsciente après des manœuvres de désobstruction inefficaces lors d’une obstruction totale des voies aériennes.
Compression du cardio pompe ?
Compression de 50 Kg et décompression à 10 Kg
Types de pont ?
- Pont simple
- Pont néerlandais
- Pont amélioré
- Pont néerlandais à 4
Structure interne du globe oculiare ?
- Le cristallin
- Le corps vitré
- La rétine
Les parois de l’oeil ?
- La sclère
- La choroïde
- L’iris
Eliminatio du CO en temps ?
Le CO est éliminé par la respiration. Pour éliminer 50 % du
CO, il faut : 4 à 5 heures en air ambiant, 1 h 30 sous oxygène
et 20 minutes en milieu hyperbare.
