20 Dermato Pediatrica

Question 1

Paciente recién nacido que a las 48 horas de vida comienza a presentar una fina descamación de la piel. Que sospecha?

Answer 1

Es normal. Recordar que si se presenta al nacer indica post madurez, anoxia perinatal o ictiosis congénita.

Question 2

Indique donde se produce la hiperplasia de las glándulas sebáceas.

Answer 2

Dorso de la nariz y labio superior. Desaparecen a los pocos días.

Question 3

Paciente recién nacido que presenta mancha de bordes irregulares color azul pizarra en zona sacra. Que sospecha?

Answer 3

Mancha mongólica. No tiene significancia clínica y desaparece en los primeros años de vida. Cuando es muy extensa se denomina mancha mongólica universal.

Question 4

Indique tratamiento de la miliaria

Answer 4

Baño diario y evitar sobreabrigo. Recordar que los niños deben portar la misma cantidad de capas de ropa que los adultos.

Question 5

Cual es la causa del acné neonatal?

Answer 5

Estímulo de las glándulas sebáceas por andrógenos maternos. Es un cuadro autolimitado.

Question 6

Mácula hipocroma única de bordes irregulares que frente al frote presenta eritema en su superficie. Que sospecha?

Answer 6

Nevo acrómico

Question 7

Mácula hipopigmentada bien definida que al frotar la lesión y la piel alrededor, esta permanece pálida mientras que la piel sana presenta eritema. Que sospecha?

Answer 7

Nevo anémico. Ojo: la diferencia con el nevo acrómico es que el nevo anémico permanece pálido al rascarlo.

Question 8

¿Que hacer frente a un niño con vitiligo?

Answer 8

Derivar a especialista para estudio y manejo. A pesar de que rara vez se asocia a enfermedades endocrinas, hay que solicitar pruebas tiroideas y anti TPO.

Question 9

Indique tratamiento de la pitiriasis alba

Answer 9

Lubricación diaria 1-2 veces al día y fotoprotección por 2-3 meses. Si no responde, derivar.

Question 10

Usted se encuentra atendiendo en atención primaria y consulta un paciente con lesiones hipopigmentadas. Que hace?

Answer 10

Derivar a atención secundaria. No es necesario tomarle exámenes ya que estos los solicitará el especialista según sea el caso.

Question 11

Paciente con mas de 6 manchas café con leche. Que diagnóstico debe tener en mente?

Answer 11

En la infancia se considera normal tener hasta 5 manchas café con leche, mientras que si son más hay que considerar al diagnostico de neurofibromatosis, ya que estas manchas pueden ser la primera manifestación de la enfermedad.

Question 12

Mancha café con leche larga sobre la cual van apareciendo con el tiempo máculas mas oscuras. De que lesión estamos hablando?

Answer 12

Nevo de Spilus

Question 13

En qué caso debiese un nevo congénito ser seguido por especialista?

Answer 13

Nevos grandes (mas de 20 cm o del porte de una palma de la mano si es recién nacido). Esto por el mayor riesgo de malignización.

Question 14

Nevo en la linea media dorsal. Cuál sería una conducta apropiada?

Answer 14

Realizar una eco (menor de 6 meses) o RNM (niños mayores) de médula espinal por sospecha de disrafia espinal oculta.

Question 15

En estricto rigor, a qué corresponde el nevo de becker?

Answer 15

Es un hamartoma. No requiere control ni tratamiento.

Question 16

Cuál es el tratamiento de elección de la dermatitis seborreica?

Answer 16

Limpieza con vaselina liquida para humectar la piel y facilitar el retiro de las escamas. Si las escamas no se remueven de esta forma se puede usar acido acetil salicilico tópico a bajas concentraciones noche por medio en base de vaselina sólida, y como alternativa champú antigúnfico. En casos intensos corticoides tópicos de baja potencia.

Question 17

V o F: la dermatitis atópica compromete la región del pañal.

Answer 17

Falso. A diferencia de la dermatitis seborreica, la dermatitis atópica no compromete la región del pañal.

Question 18

Patología crónica en que aparecen pápulas eritematosas que dejan pústula y después una lesión central. Aparece en piel expuesta y se debe a reacciones de hipersensibilidad a picaduras de insecto. Diagnostico?

Answer 18

Prurigo agudo. OJO: diagnostico diferencial con varicela y escabiosis.

Question 19

Señale una diferencia entre dermatitis del pañal y candidiasis del pañal.

Answer 19

La dematitis del pañal no afecta los pliegues, la candidiasis sí.

Question 20

Que hacer frente a un hemangioma?

Answer 20

Nada. Observación y paciencia ya que suelen desaparecer al rededor de los 8 años. En el caso se que se ubiquen en lugares de riesgo o sean de crecimiento rápido se puede dejar tratamiento con propanolol, lo que acelera su regresión.