2. Ventilation et échanges gazeux

Question 1

Loi de Dalton

Answer 1

P(gaz) = [ P(baro) - P(H2O) ] x F(gaz)

Question 2

PO2 pour :
- l’air (intra-trachéal)
- Alvéoles
- Sang

Answer 2

150 mmHg
100 mmHg
90 mmHg

Question 3

PN2 = ?

Answer 3

600 mmHg

Question 4

Pression des gaz dan le corps :
dans l’ordre décroissant

Answer 4

PIO2 > PAO2 > PaO2 > PvO2
(inspiré, alvéolaire, artériel, veineux)

Question 5

Débit ventilatoire = ?

Answer 5

V’T = FR x VT

(vt = volume courant)

Question 6

débit ventilatoire alvéolaire = ?

Answer 6

V’A = FR x VA

ventila° = fréquence C x volume alv

Question 7

Quotient respiratoire = ?

Answer 7

V(CO2) / V(O2)

Question 8

Que signifie un Qr >1 ?

Answer 8

Seuil lactique dépassé –> plus seulement en respiration aérobie

Question 9

Consommation d’oxygène :
Niveau de la bouche = ?

Answer 9

VO2 = (V’T x FIO2) - (V’T x FEO2)

V’T = débit ventilatoire courant

Question 10

Consommation d’oxygène :
Niveau des alvéoles = ?

Answer 10

VO2 = (V’A x FIO2) - (V’A x FAO2)

V’A = débit ventilatoire alvéolaire

Question 11

Valeur de la VO2 de qqun au repos

Answer 11

300 ml/min

Question 12

Valeur de la VO2 de qqun à l’effort

Answer 12

3 000 - 4 000 ml/min

Question 13

Consommation de CO2 :
Niveau de la bouche = ?

Answer 13

VCO2 = V’T x FECO2

V’T = débit ventilatoire courant

Question 14

Consommation de CO2 :
Niveau des alvéoles = ?

Answer 14

VCO2 = V’A x FACO2

V’A = débit ventilatoire alvéolaire

Question 15

Valeur de la VCO2 de qqun à l’effort

Answer 15

240 ml/min

Question 16

PACO2 et PaCO2 en condition normale

Answer 16

40 mmHg

Question 17

C’est quoi un espace mort ?

Answer 17

Espace ne participant pas aux efforts

Question 18

2 espaces morts

Answer 18

Anatomique : voie aérienne
Alvéolaire : alvéoles non perfusées

Question 19

Equation de Bohr

Answer 19

VD/VT = ( PaCO2 - PECO2 ) / PaCO2

Question 20

A quoi correspond VD/VT ?
Quelle est sa valeur normale ?

Answer 20

Fraction d’espace mort :
Entre 0,2 et 0,35

Question 21

On veut que VD/VT soit haut ou bas ?

Answer 21

BAS : synonyme d’1 ventilation efficace

Question 22

PAO2 : formule simplifiée
+ valeur normale

Answer 22

PAO2 = PIOS x (PACO2/0,8)
environ de 100 mmHg

Question 23

Pendant une hypoventilation :
VO2 = ?
VCO2 = ?
(pour les alvéoles)

Answer 23

VO2 = (V’A x FIO2) - (V’A x FAO2)
–> Hypoxémie (V’A et FAO2 - - - )

VCO2 = V’A x FACO2
–> Hypercapnie (FACO2 + + +)

Question 24

Surface potentielle/réelle d’échange alvéolaire

Answer 24

Pot : 80 à 120 m^2

Réel : 8 à 24 m^2

Question 25

Composition barrière alvéolo-capillaire

Answer 25

• Voile cytoplasmique (Pneumocytes de type 1)
• Mb basale
• Voile cytoplasmique (c endothéliales)

Question 26

Loi de Fick

Answer 26

V(gaz) = S/E x D x (P1 - P2)

Question 27

Solubilité du CO2 par rapport à O2

Answer 27

20x supérieur à celle de l’oxygène

Question 28

Capacité de transfert : CO2

Answer 28

Considéré comme totale
DL = V(gaz) / (P1 - P2)

Question 29

Capacité de transfert : O2

Answer 29

DL = VO2 / (PAO2 - PaO2)

Question 30

2 résistances rencontrés par les Gaz

Answer 30

• épaisseur de la mb
• volume sanguin

1/DL = 1/Dm + 1/DS

Question 31

Au repos entre capillaire et alvéole:
- Temps de contact
- Gradient de pression

Answer 31

• 0,75 s
• 60 mmHg

Question 32

Pourquoi on mesure la DLCO

Answer 32

Pour en déduire la DLO2
–> plus pratique car CO est plus soluble que l’O2

Question 33

DLCO = ?
Valeur normale au repos

Answer 33

DLCO = VCO / PACO
environ 25 ml/min/mmHg

Question 34

4 parties des échanges gazeux

Answer 34

1. Convection (gaz –> poumons)
2. Diffusion (traverse alvéoles)
3. Convection (via le sang)
4. Diffusion (dans les organes)

Question 35

C’est quoi VA/Q ?

Answer 35

Rapport ventilation/perfusion

Question 36

Combien distingue-t-on de zones de perfusions dans le poumon ?

Answer 36

3 : partie haute, moyenne, basse du poumon

Question 37

Où a-t-on la meilleure perfusion du poumon ? Pourquoi ?

Answer 37

Partie la plus basse, car les vaisseaux suivent la gravité

Question 38

Affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène +++ :
- déplacement de la courbe vers où
- Symptômes

Answer 38

LA GAUCHE
hypothermie, alcalose

Question 39

Affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène — :
- déplacement de la courbe vers où
- Symptômes

Answer 39

LA DROITE
fièvre, acidose

Question 40

Effet Haldane

Answer 40

• Inverse de l’effet Bohr

Question 41

3 formes transport du CO2

Answer 41

• Dissout (loi de Henry)
• Lié aux prot hémoglobines (30%)
• Sous forme de Bicarbonate

Question 42

Embolie : comment la détectée

Answer 42

Ca ressemble à un espace mort :
PO2 =150 mmHg
PCO2 = 0 mmHg