2. Ventilation et échanges gazeux Flashcards
Loi de Dalton
P(gaz) = [ P(baro) - P(H2O) ] x F(gaz)
PO2 pour :
- l’air (intra-trachéal)
- Alvéoles
- Sang
150 mmHg
100 mmHg
90 mmHg
PN2 = ?
600 mmHg
Pression des gaz dan le corps :
dans l’ordre décroissant
PIO2 > PAO2 > PaO2 > PvO2
(inspiré, alvéolaire, artériel, veineux)
Débit ventilatoire = ?
V’T = FR x VT
(vt = volume courant)
débit ventilatoire alvéolaire = ?
V’A = FR x VA
ventila° = fréquence C x volume alv
Quotient respiratoire = ?
V(CO2) / V(O2)
Que signifie un Qr >1 ?
Seuil lactique dépassé –> plus seulement en respiration aérobie
Consommation d’oxygène :
Niveau de la bouche = ?
VO2 = (V’T x FIO2) - (V’T x FEO2)
V’T = débit ventilatoire courant
Consommation d’oxygène :
Niveau des alvéoles = ?
VO2 = (V’A x FIO2) - (V’A x FAO2)
V’A = débit ventilatoire alvéolaire
Valeur de la VO2 de qqun au repos
300 ml/min
Valeur de la VO2 de qqun à l’effort
3 000 - 4 000 ml/min
Consommation de CO2 :
Niveau de la bouche = ?
VCO2 = V’T x FECO2
V’T = débit ventilatoire courant
Consommation de CO2 :
Niveau des alvéoles = ?
VCO2 = V’A x FACO2
V’A = débit ventilatoire alvéolaire
Valeur de la VCO2 de qqun à l’effort
240 ml/min
PACO2 et PaCO2 en condition normale
40 mmHg
C’est quoi un espace mort ?
Espace ne participant pas aux efforts
2 espaces morts
Anatomique : voie aérienne
Alvéolaire : alvéoles non perfusées
Equation de Bohr
VD/VT = ( PaCO2 - PECO2 ) / PaCO2
A quoi correspond VD/VT ?
Quelle est sa valeur normale ?
Fraction d’espace mort :
Entre 0,2 et 0,35
On veut que VD/VT soit haut ou bas ?
BAS : synonyme d’1 ventilation efficace
PAO2 : formule simplifiée
+ valeur normale
PAO2 = PIOS x (PACO2/0,8)
environ de 100 mmHg
Pendant une hypoventilation :
VO2 = ?
VCO2 = ?
(pour les alvéoles)
VO2 = (V’A x FIO2) - (V’A x FAO2)
–> Hypoxémie (V’A et FAO2 - - - )
VCO2 = V’A x FACO2
–> Hypercapnie (FACO2 + + +)
Surface potentielle/réelle d’échange alvéolaire
Pot : 80 à 120 m^2
Réel : 8 à 24 m^2
Composition barrière alvéolo-capillaire
- Voile cytoplasmique (Pneumocytes de type 1)
- Mb basale
- Voile cytoplasmique (c endothéliales)
Loi de Fick
V(gaz) = S/E x D x (P1 - P2)
Solubilité du CO2 par rapport à O2
20x supérieur à celle de l’oxygène
Capacité de transfert : CO2
Considéré comme totale
DL = V(gaz) / (P1 - P2)
Capacité de transfert : O2
DL = VO2 / (PAO2 - PaO2)
2 résistances rencontrés par les Gaz
- épaisseur de la mb
- volume sanguin
1/DL = 1/Dm + 1/DS
Au repos entre capillaire et alvéole:
- Temps de contact
- Gradient de pression
- 0,75 s
- 60 mmHg
Pourquoi on mesure la DLCO
Pour en déduire la DLO2
–> plus pratique car CO est plus soluble que l’O2
DLCO = ?
Valeur normale au repos
DLCO = VCO / PACO
environ 25 ml/min/mmHg
4 parties des échanges gazeux
- Convection (gaz –> poumons)
- Diffusion (traverse alvéoles)
- Convection (via le sang)
- Diffusion (dans les organes)
C’est quoi VA/Q ?
Rapport ventilation/perfusion
Combien distingue-t-on de zones de perfusions dans le poumon ?
3 : partie haute, moyenne, basse du poumon
Où a-t-on la meilleure perfusion du poumon ? Pourquoi ?
Partie la plus basse, car les vaisseaux suivent la gravité
Affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène +++ :
- déplacement de la courbe vers où
- Symptômes
LA GAUCHE
hypothermie, alcalose
Affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène — :
- déplacement de la courbe vers où
- Symptômes
LA DROITE
fièvre, acidose
Effet Haldane
- Inverse de l’effet Bohr
3 formes transport du CO2
- Dissout (loi de Henry)
- Lié aux prot hémoglobines (30%)
- Sous forme de Bicarbonate
Embolie : comment la détectée
Ca ressemble à un espace mort :
PO2 =150 mmHg
PCO2 = 0 mmHg
