2: Troubles addictifs

Question 1

Les troubles addictifs se retrouvent quasiment tout le temps en…

Answer 1

concomitance avec un autre trouble.

Question 2

Quel système cérébral est impliqué dans les troubles addictifs ?

Answer 2

Le système de récompense

Question 3

L’addiction (dépendance) est une conduite qui repose sur :

 - Une envie ...
 - Malgré les ... et la...
 - Inclut ...

Answer 3

L’addiction (dépendance) est une conduite qui repose sur :

 - Une envie répétée irrépressible.
 - Malgré les efforts pour arrêter et la conscience des effets nocifs.
 - Inclut l’attachement nocif à une substance ou à une activité

Question 4

Qu’est-ce que la tolérance dans les troubles addictifs ?

Answer 4

Diminution des effets et donc accroissement des doses

Question 5

Qu’arrive-t-il aux victimes de troubles addictifs lorsqu’ils s’abstiennent ou qu’ils réduisent la dose de substance ?

Answer 5

Symptômes de sevrage

Question 6

Donner des exemples de symptômes de sevrage

Answer 6

stress, hypervigilance, diarrhées, tremblements, sentiment de peur imminente…

Question 7

Que peut-on observer régulièrement d’infructueux chez les victimes de troubles addictifs quant à leur consommation ?

Answer 7

Désir/efforts infructueux pour diminuer/contrôler la consommation

Question 8

Les troubles addictifs sont couteux en…

Answer 8

temps

Question 9

Qu’est-ce que les victimes de troubles addictifs ont tendance à réduire ?

Answer 9

Réduction/abandon des activités

sociales/professionnelles/loisirs

Question 10

Malgré les risques engendrés, le patient souffrant de troubles addictifs…

Answer 10

Persévère malgré les risques engendrés

Question 11

Chez les patients souffrant de troubles addictifs, on constate une augmentation de l’activité du ______ ________ et une diminution du _______ _______ _______ (___) et du _______ ________.

Answer 11

Chez les patients souffrant de troubles addictifs, on constate une augmentation de l’activité du système dopaminergique et une diminution du cortex frontal orbital (OFC) et du cortex cingulaire.

Question 12

Quelle aire cérébrale qui fait partie des bases neurofonctionnelles de la recherche de sensation, joue un rôle centrale dans le plaisir ?

Answer 12

Le septum

Question 13

Quelle ensemble de neurones qui fait partie des bases neurofonctionnelles de la recherche de sensation, joue un rôle important dans le système de récompense, l’envie, la motivation, l’effet placebo ?

Answer 13

Le noyau accumbens

Question 14

Qu’observe-t-on lors de la stimulation naturelle du SEPTUM ? :

• Sensation de…
• ________ de l’action __________ pour _______________________
• Fournit la _________________________________

Answer 14

• Sensation de plaisir
• Répétition de l’action gratifiante pour en consolider les traces nerveuses
• Fournit la motivation nécessaire à la plupart de nos comportements

Question 15

Qu’observe-t-on lors de la stimulation électrique artificielle du SEPTUM :

• Chez l’animal :
• Chez l’Homme :

Answer 15

• Chez l’animal : manifestations sexuelles (érections et éjaculation chez le mâle)
• Chez l’Homme : impression subjective de chaleur/plaisir

Question 16

-
-

Answer 16

Le système d’apprentissage est fondamental car à la base de tout apprentissage. 3 composantes :

• Affective
• Motivationnelle
• Cognitive

Question 17

Dans la composante affective, qu’est-ce qui est amené à être provoqué par renforcement positif ou négatif ?

Answer 17

Le plaisir

Question 18

Dans la composante affective, qu’est-ce qui est amené à être provoqué par punition négative ou positive ?

Answer 18

Le déplaisir

Question 19

Dans la composante affective, les systèmes cérébraux impliqués sont...
-
-
-
-

Answer 19

Amygdale
Septum
Hypothalamus
Système nerveux autonome

Question 20

Dans la composante motivationnelle, on est ________ _ ______ _____ ______ le renforcement positif ou négatif

Answer 20

on est motivé à agir pour obtenir le renforcement positif ou négatif

Question 21

Dans la composante motivationnelle, on est ________ _ ______ _____ ______ la punition positive ou négative

Answer 21

on est motivé à agir pour éviter le la punition positive ou négative

Question 22

-
-

Answer 22

Dans la composante motivationnelle, les systèmes cérébraux impliqués sont…

• Cortex préfrontal
• Noyau accumbems
• Noyaux moteurs

Question 23

Dans la composante cognitive, on constate un __________ par __________

Answer 23

apprentissage par conditionnement

Question 24

Dans la composante cognitive, on constate une association __________ - __________

Answer 24

une association stimulus - réponse

Question 25

• ________ + _________

Answer 25

Dans la composante motivationnelle, les systèmes cérébraux impliqués sont…

• cortex préfrontal
• amygdale + hippocampe

Question 26

-

Answer 26

• Désensibilisation

- Internalisation

Question 27

Qu’est-ce que la désensibilisation ?

Answer 27

Diminution de l’efficacité des récepteurs par découplage

récepteur-protéine, phénomène adaptatif.

Question 28

Qu’est-ce que l’internalisation ?

Answer 28

Internalisation : diminution du nombre de récepteurs sur la membrane synaptique.
Ex : diminution récepteurs nus chez des souris tolérantes aux opiacées (opium)
Risque d’overdose.

Question 29

En l’absence de récepteurs cibles en nombre suffisant:
- Taux de ________ et de ________ trop faibles

Etat de ______ jusqu’à ce que le nombre de _________ augmente à nouveau

Answer 29

En l’absence de récepteurs cibles en nombre suffisant:
- Taux de substance et de monoamines trop faibles

Etat de manque jusqu’à ce que le nombre de récepteurs augmente à nouveau

Question 30

Rebond comportemental: Lors de la première injection d’héroïne (pour exemple), on retrouve un état _______ très fort.

Answer 30

Rebond comportemental: Lors de la première injection d’héroïne (pour exemple), on retrouve un état EUPHORIQUE très fort.

Question 31

Rebond comportemental: Après une première injection d’héroïne (pour exemple) et l’état euphorique observé, on retrouve une réponse compensatoire __________, (c’est la __________).

Answer 31

DYSPHORIQUE (c’est la redescente)

Question 32

Rebond comportemental: Après plusieurs doses, la personne addict va rechercher un état ________ pour que la _________ soit moins difficile.

Answer 32

Après plusieurs doses, la personne addict va rechercher un état normal (proche de 0) pour que la redescente soit moins difficile.

Question 33

La rechute survient essentiellement après …

Answer 33

La rechute survient essentiellement après une activation sur système de récompense.

Question 34

La rechute survient essentiellement après une activation sur le système de récompense via :
• Présentation d’un ……
• Augmentation de l’activité du ________________, même après 4 semaines de sevrage

Answer 34

La rechute survient essentiellement après une activation sur le système de récompense via :
• Présentation d’un stimulus associé (activation par conditionnement)
• Augmentation de l’activité du Noyau Accumbens, même après 4 semaines de sevrage
-> Inactivation NA = abolition de la rechute à la
cocaïne

Question 35

La rechute fonctionne avec :
• 1-
• 2-
• 3-

Answer 35

La rechute fonctionne avec :
• 1- Priming-molécule : on active, on amorce l’activation du système de récompense via la prise d’une molécule qui fait partie d’une même famille chimique ou qui présente les mêmes effets que la substance initiale.
• 2- Stress : active le noyau accumbens.
• 3- Stimulus Conditionné/Contexte

Question 36

Quels sont ls traitements préventifs ?

Answer 36

• Traitement préventif :
  • Prise d’agonistes.
  • Injection d’antagonistes aux récepteurs : très difficile à supporter, désintoxication rapide, manque très important
  • rechute si aucune surveillance

Question 37

• Traitement préventif:
  La prise d’_________, faible dose, mais effets ______ agréables, occupe les ________ _______, évitement de la ________ _________

Answer 37

• Traitement préventif :
  • Prise d’agonistes : faible dose, mais effet moins agréable, occupe les récepteurs cibles, évitement de la réponse compensatoire (rebond).

Question 38

• Traitement préventif:

• Injection d’_________ aux ________ : très _______ à supporter, désintoxication _____, ______ très important

Answer 38

• Traitement préventif:
  • Injection d’antagonistes aux récepteurs : très difficile à supporter, désintoxication rapide, manque très important

Question 39

Hérédité : Quel est le taux de concordance chez les jumeaux monozygotes adoptés par des familles différentes?

Answer 39

Hérédité : taux de concordance élevé chez les jumeaux monozygotes adoptés par des
familles différentes.

Question 40

Hérédité: La dépendance des parents adoptifs a-t-elle une valeur prédictive sur le taux de dépendance d’un jumeau monozygote adopté ?

Answer 40

La dépendance des parents adoptifs n’a pas de valeur prédictive.

Question 41

Paradigme de la souris « knockout » : Qu’est-ce qu’une souris “knockout” ? Quelles sont le particularité comportementales ?

Answer 41

Paradigme de la souris « knockout » : souris génétiquement modifiées aux transporteurs de la dopamine/sérotonine ou aux divers récepteurs cibles -> les souris « knockout » présentent des différences physiologiques et comportementales dans leur propension à se conditionner au lieu après injection.

Question 42

Le stress favorise-t-il les addictions ?

Answer 42

Ui.

Question 43

Existe-t-il un “vaccin” contre les addictions ?

Answer 43

Oui -> exemple cocaïne, anticorps qui se fixe à la molécule cible ce qui empêche de passer la barrière du sang jusqu’au cerveau -> empêche l’addiction mais pas les effets sur le reste du corps