2. Structure Et Mineralisation Osseuse Flashcards
Osteoporose, definition
- Maladie squelette
- Baisse de densité osseuse
- Alteration de la microarchitecture
Le tout conduit a une fragilité osseuse exagere = haut risque de fracture
Microarchitecture synonyme
- Microstructure
Ou se situe principalement les risque de fracture chez les vieux ?
- poignet
- hanche
- rachis
Apres 50 ans, cb de % f/h serint osteoporotique
- 50% femme
- 30% homme
Apres 65 ans le risque de mortalité suivant une fracture est
- Augmentée de 15%
Cb de pourcent de fracture fe fragilités sont detectees et traitee
- 20%
Role du tissu osseux (3)
- Protecteur (des organes)
- Mecanique (soutien et deplacement)
- Metabolique (maintien homeo P-Ca)
Cb de pourcentage de Ca dans les os
- 99%
Cb de pourcentage de P dans os
- 90%
Fct principale de l’osteocyte ?
- Controle la balance osteoblaste/osteoclaste
- Permet de maintenir le tissu squelettique stable
Ou se trouvent les osteoclastes, osteoblaste et osteocyte ?
- Osteoclaste et -blaste : Surface periodte et endoste
- Osteocyte matrice osseuse
La phase organique represente cb de % de la masse osseuse ?
- 20%
Composition de la phase organique
- 10% cellule
- 90% matrice osteoïde (90% collagene, puis GAG, etc.)
Cb de pourcentage de la masse osseuse represente la phase inorganique ?
- 80%
Composition phase inorganiqur
- Ions strontium
- Baryum
- Zinc
- Cristaux d’hydroxyapatite
Que permettent les crostaux d’hydroxyapatite ?
- Maximise le stockage
- 10 Ca et 6 P assemble
- Donne la propriété de resistance/dureté
Cb de site osseux ?
- 206
Quels sont les deux type d’os du squelette ?
- Os trabeculaire
- Os corticale
Synonyme de os trabeculaire ?
- Os spongieux
Os cortical symonyme
- Os compact
Aspect structurel de l’os trabeculaire + role
- Tube
- Maille
—> Surface legere et maximisation de structure pour deformation osseuse
Os cortical caracteristiwue et role
- Tres dense et lourd
- Resiste aux chocs
Unité de l’os ? Sur quel type d’os ?
- Osteon pour os corticale
- 190-300 et chaque osteon comporte 100-200 lamelles
Difference structurelle entre os corticale et trabeculaire
- Corticale : lamelle concentrique, systeme Haversiens
- Trabeculaire : lamelle parallèle
Le canal Haverse est… a l’axe longitudinale
- Parallele
Lamelle est constituee de ?
- fibre de collagène
Qu’est ce qui definit un osteon ?
- Cement
Les lacunes entre les lamelles sont
- des osteocytes qui communiquent entre elles
Comment nomme t on les differentes structure faisant passer les vx dans l’os cortical ?
- Canal central Haversien
- Ils sont relié par des Volkmann (perforation)
Qu’est ce qui colle le perioste a la cortical ?
- fibre de Sharpey
Perioste, l’os grandit en
- Epaisseur
Que forme les osteocyte dans la matrice ?
- Syncitium = communication entre elle
Y a t il plus de masse ou de suface pour os cortical ou trabeculaire
- Cortical : plus de masse 80%
- Trabeculaire : plus de surface 80%
Avant 65 and, la majorite des facture se fait dans
- L’os trabeculaire (faible resistance mecanique)
Quel est le pb si on avait que des os corticaux ?
- Ils casseraient sous la contrainte au bout d’un moment
- ce serait dur de marcher car lourd donc dmd bcp energie
Qu’est ce que la sclerostine ? Qui synthetise
- Inhibe la croissance osseuse
- Synthetise par osteocyte
Qu’edt ce qui determine la fragilite osseuse ?
- Quantite
- Masse osseuse
- Densite
- Taille des os - Qualité
- Microarchitecture : connectivité/ porosité
- Remodelage
- Propriete du materiel : mineralisation, microfracture, collagene
A masse egale, que peut on dire de la distribution de la masse ?
- La distribution de la masse va faire changer la force de rupture
preference de distribution de la masse osseuse
- diametre externe plus grand
- epaisseur paroi petite
- Grâce à ça on augmente la resistance mecanique
Quelle est la difference entre le vieillissement physiologique et pathologique desos ?
- physiolo : Avec l’age, l’os endocortical se resorbe mais perioste se reforme (compensation)
- Pathologie: endocortical resorption mais perioste ne se forme pas = augmente fragilité
Microarchitecture trabeculaire et le vieillissement
- Osteoporose : Resorption > formation = masse diminue
- Volume jeune > Vol vieux
- Connectivité perdue = perte resistance mecanique
- Travée osseuse poutre < plaque
- Orientation des travées osseuses en fonction des contraintes mecanique habituelles
Quelle est la forme de travee favoriee ? Pour qu’a volume egale la resistance soit meilleure ?
- Plaque > Poutre
Plus on a d’orientation de travees osseuse…
- Plus on a de resistance mecanique
(- HETEROGENEITE important ! )
Microarchitecture corticale qu’est ce que ca cause en global et explique quoi ?
- Avec le temps os = poreux, fragile car canal Haversien s’elargit
- Explique fracture appendiculaire apres 65 ans
La porosite est plus grande dans des zones sous
- Tension que compression
Tissu primaire/reticulaire, cmt sont les lamelles ? Qd on voit ca ?
- Non lamellaire, très désorganisée
- Formation rapide et resistance mec faible
- Chez foetus/reparation fracture mal reparee
Tissu secondaire et lamelle
- Trabeculaire = lamelle parallèle
- Corticale = lamelle concentrique
Comment s’organisent les fibre de collagene ?
- Un osteon a forte resistance mecanique car fibre sont parallele dans la meme lamelle mais perpendiculaire dans la lamelle adjacente
Qu’est ce qui connectent les fibre de collagene entre elle dans la meme lamelle
Ca permet quoi
- Cross links = proteine de pontage
- Propagation de la resistance
Comment arrive t on a une fracture ?
- Microcrack entre les osteons non reparé se propagent
- Crée macrocrack qui eux meme vrée la fracture
Processus de mineralisation, qui contient le P et Ca ?
- Vesicule matricielle qui viennent des osteoblastes
Qui favorise la mineralisation et cmt
- Phosphatase alcaline membranaire des vesicules
- hydrolyse pyrophosphate
Qui inhibe la calcification
- Pytophosphate
Mineralisation primaire ou secondaire
- Primaire : durant remodelage
- Secondaire : maturation minerae
Que cause une hyperthyroidie primaire
- Augmente le remodelage osseux
- Peu mineralisée car pas le temps de former cristaux hydroxyapatite
Qui diminue le remodelage pour donner le temps de former les cristaux d’hydroxyapatite
- Andronate
La resistance mecanique dérpend de
- de la qualité du matériau (composition)
- de la microstructure (organisation).
Qui renforce l’os ? Qui donne la flexibilité v
- Les cristaux minéraux renforcent l’os
- le collagène lui donne de la flexibilité.
Qui optimise les resistance et la distribution des charges dans l’os ?
- l’organisation lamellaire et trabéculaire optimise la résistance et la distribution des charges.
Cmt calculer cb d’hydroxyapatite dans les os ?
- Mineralometrie/ densitometrie aux rayons X
- DMO = contenu en mineral osseux/surface osseux
Quelle association est possible avec la densite minerale osseuse DMO
- Plus c’est dense plus y a de la resistance
Que fait l’obesite sur les os ?
- Evolue vers la fragilité osseuse (pas a connaître)
