2. SİNİR SİSTEMİNDEKİ HASAR BİÇİMLERİ

Question 1

hangi boyamasında akut nöron hasarı belirgin hale gelir?

Answer 1

hematoksilen ve eozin (H&E)

Question 2

Nöronal Hasarın Özellikleri:
• Hasara yanıt olarak nö ronlarda ve uzantılarında (aksonlar ve dendritler) çeşitli ortaya
çıkabilir.
• Geri dönüşsüz bir hipoksik-iskemik hasardan sonraki 12 saat içinde rutin hematoksilen
ve eozin (H&E) boyamasında akut nöron hasarı belirgin hale gelir.
• - Hücre boyutlarında küçülme, • - Nukleusta piknoz,
• - Nukleolusun ortadan kaybolması ve
• - Nissl maddesinin kaybı ile birlikte sitoplazmada yoğun bir eozinofili (“kırmızı nöronlar”)
olur
• Nukleus, genellikle büzüşmüş hücre gövdesi nedeniyle köşeli bir şekil alır.
•Hasarlı akson
lar şişmeye başlar ve aksonal iletimde bozulma ortaya çı
kar. •Şişmeler (sferoidler) H&E boyası ile belirlenebilir ve gümüş boyama
yöntemleri ile ya da immunohistokimya ile daha kolay ortaya konabilir. •Akson ha sarı aynı zamanda hücre boyutunda büyümeye ve yuvarlak
laşmaya, nukleusun perifere doğru yer değiştirmesine, nukleolusta
büyümeye ve Nissl maddesinin periferik dağılımına neden olur (santral
kromatolizis). •Ay rıca akut hasarlar kan-beyin bariyerinin yıkılmasına ve deği şen
oranlarda beyin ödemine neden olur

Question 3

• Birçok nörodejeneratif hastalık, özel hücre içi inklüzyonların varlığı ile
  ilişkilidir (örne ğin Parkinson hastalığındaki Lewy cisimcikleri ve
  Alzheimer hastalığındaki iğcikler).

Question 4

distrofik nörit ?

Answer 4

Bazı nörodejeneratif hastalıklarda nöronal uzantı
larda da kalınlaşma ve
kıvrımlanma ortaya çıkar; bunlar distrofik nörit olarak adlandırılır.

Question 5

gliyozis nedir ?

Answer 5

Astrositler, beyinde ki onarımdan ve skar oluşumundan sorumlu olan
başlıca hücrelerdir, bu proçese gliyozis denilir.

Question 6

gemistositik astrosit?

Answer 6

• Hasara bir yanıt olarak astrositlerde hem hipertrofi hem de hiperplazi
orta ya çıkar. • Nukleus büyür ve veziküler hale gelir, nükleolus da belirginleşir. • Normalde fazla belirgin olmayan sitoplazma genişler, parlak pembe
görünür ve çok sayıda şişkin, dalla nan uzantılar çıkar (gemistositik
astrosit).

Question 7

fibriler astrositler?

Answer 7

Uzun süreli gliyozis durumlarında reaktif astrositlerin sitoplazması
küçülür ve sellüler uzantıları daha sıkıca birleşirler (fibriler
astrositler).

Question 8

Hasarda hangi hucreler değişir?

Answer 8

Astrositler

oligodendrositlerin(Myelin üreten)

Mikrogliyal hücreler,(makrofaj)

Ependimal hücreler (santral kanalı
döşeyen)

Question 9

oligodendrositlerin hasar olduğunda ?

Answer 9

homojen,
ancak bulanık görünümlü ve büyümüş nükleuslarında, viral inklüzyonlar
görülebilir.

Question 10

nöronofaji?

Answer 10

• Doku hasarı bölgelerindeki uzamış mikroglial hücre küme
lerine
mikrogliyal nodüller denilir. • Hasarlı nöronların çevrelerinde, bunları fagosite eden nodüler
mikrogliyal top
luluklara rastlanabilir ve bu durum nöronofaji olarak
adlandırılır.

Question 11

ependimal hasara en sık sebep olan ?

Answer 11

sitomegalovirüs (CMV)

Question 12

Serebral Ödem
turleri ?

Answer 12

(1) Vazojenik ödem; (kan-beyin bariyerinin bütün lüğü bozulduğu)

(2) Sitotoksik ödem; • Nöronal ya da gliyal hücre membran hasarına ikincil olarak hücre içi
sıvısındaki artıştır. • Ge nellikle yaygın hipoksik-iskemik hasar ya da bazı tok sinlere
maruziyetten sonra ortaya çıkabilir.

Question 13

ventriküllerin bir bölümünde genişleme olurken kalanında bir değişiklik
olmadığı duruma ne denilir ?

Answer 13

non-komünikan hidrosefali denili

Question 14

ventrikül sisteminin tamamında genişleme
vardır ne denilir ?

Answer 14

Komunikan hidrosefali

Question 15

Bebeklik döneminde kraniyal sütürler kapanmadan önce hidrosefali
gelişirse kafa büyür

Question 16

• (Herniasyon )beyinde ortaya çıkacak bir odaksal genişleme sonucu beyin parenkimi, bu katlantılara bağlı ola rak yer değiştirir.

Question 17

• Başlıca üç tip herniasyon vardır • 1- Subfalsiyan (singulat) herniasyon
• 2-Transtentoriyal (unsinat) herniasyon
• 3-Tonsiller herniasyon

Question 18

Temporal lob yer de ğiştirdikçe üçüncü kraniyal sinirde sıkışma meydana
gelir ve pupilla genişlemesi ve lezyon tarafındaki oküler hareketlerde
bozulma ortaya çıkar («blown-şişmiş-pupil”).
hangi tip ?

Answer 18

Transtentoriyal (unsinat)