2 - Síndromes respiratórias Flashcards

1
Q

Qual a complicação temida pelos pediatras ao prescrever AAS como antipirético?

A

Se a febre for causada por INFLUENZA (varicela tb causa a síndrome) pode desencadear:

SÍNDROME DE REYE -> Degeneração hepática com encefalopatia grave

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2
Q

AFTAS + QUADROS RECORRENTES + CULTURAS NEGATIVAS DX E TTO?

A

PFAPA

CORTICOIDE

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3
Q

Etiologia da epiglotite aguda? Qual o tto?

A

S pneumoniae

S pyogenes

S aureus

ATBterapia

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4
Q

OMA -> Periostite e deslocamento do pavilhão auricular DX e CONDUTA?

A

Mastoidite aguda

Internação hospitalar + ATB EV

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5
Q

Úlceras em região posterior da cavidade oral (palato mole, pilares amigdalianos, úvula)

A

HERPANGINA

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6
Q

Qual a conduta imediata na epiglotite aguda?

A

IOT OU TQT

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7
Q

É o resultado da adenite dos gânglios que ocupam o espaço retrofaríngeo

A

Abscesso retrofaríngeo

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8
Q

Quadro clínico da Faringite bacteriana?

A

5-15a

Febre alta + Dor de garganta + manifestações inespecíficas (vômitos e dor abdominal)

Exsudato amigdaliano

Petéquias no palato

Adenomegalia cervical

NÃO TEM CORIZA NEM TOSSE

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9
Q

QUAL O DD DA FARINGITE BACTERIANA?

A

HERPANGINA

ADENOVIROSE

MONONUCLEOSE

PFAPA

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10
Q

LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL AGUDA

Qual o principal vírus causador?

A

PARAINFLUENZA (75%)

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11
Q

SEM ESTRIDOR E SEM TAQUIPNEIA

A

IVAS

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12
Q

COM TAQUIPNEIA COM ESTRIDOR

A

DÇS PERIGLÓTICAS (Laringe e traqueia)

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13
Q

Faringite + Febre + Adenite (quadro recorrente)

A

PFAPA

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14
Q
  • Quadro agudo e fulminante
  • Febre alta e toxemia
  • Dor de garganta, disfagia e sialorreia
  • Estridor
  • Posição do tripé
A

EPIGLOTITE AGUDA

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15
Q

Qual o tto para pct com crupe viral?

A

Com estridor em repouso:

Adrenalina 0,5ml/kg (NBZ)

Corticoide (IM ou VO)

Sem estridor em repouso:

Corticoide

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16
Q

RINORREIA UNILATERAL FÉTIDA E SANGUINOLENTA

A

CORPO ESTRANHO

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17
Q

Qual a etiologia do resfriado comum e como se dá a transmissão?

A

Mais comum é o Rinovírus

CONTATO DIRETO com as secreções

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18
Q

Rinite viral aguda com quadro clínico arrastado com sintomas ≥ 10 dias e tosse diurna. Qual a complicação mais provável?

A

Sinusite bacteriana aguda

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19
Q

Paciente com crupe viral evolui com…

FEBRE ALTA + PIORA CLÍNICA

RESPOSTA PARCIAL OU AUSENTE À ADR

Diagnóstico e tto?

A

Traqueíte bacteriana

Internação

ATB parenteral (com cobertura para S aureus)

Considerar IOT

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20
Q

Qual ATB devemos usar na OMA? E no caso de falha terapêutica?

A

AMOXICILINA 45mg/kg/dia

Dose dobrada em:

< 2a,

frequentam creche,

uso recente de ATB (últimos 30d)

Falha terapêutica: Amox-clav

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21
Q

Quadro clínico do abscesso retrofaríngeo

A
  • Febre alta + dor de garganta
  • Disfagia + sialorreia
  • Dor à mobilização do pescoço
  • Estridor (RARO)

obs: história de IVAS recente

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22
Q

Linfadenopatia + esplenomegalia + linfocitose com atipia

A

MONONUCLEOSE

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23
Q

Quando prescrever ATB para OMA?

A

< 6m: Sempre

6m a 2a: Se bilateral

qq idade: Otorreia ou dç grave

Dç grave: Febre ≥ 39°C Dor moderada a grave Dor > 48h

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24
Q

Quais os agentes etiológicos mais comuns nas OMAs?

A

S pneumoniae

H influenzae não tipável

M. Catarrhalis

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25
Q

OTITE + CONJUNTIVITE = ? ATB?

A

HEMÓFILO

AMOX-CLAV

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26
Q

SBA Quadro grave = ? Tto?

A

≥ 3d febre ≥ 39°C com secreção mucopurulenta

AMOXICILINA -> Manter por 7d após melhora clínica

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27
Q

Faringite bacteriana causada por…

A

Streptococcus B hemolítico do grupo A (S. pyogenes)

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28
Q

DD da crupe viral

A

LARINGITE ESTRIDULOSA

(Crupe espasmódica)

Despertar súbito sem pródromos

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29
Q

Quais as 2 complicações mais comuns da Rinossinusite viral aguda?

A

OTITE MÉDIA AGUDA

SINUSITE BACTERIANA AGUDA

30
Q

SBA evoluindo com PROPTOSE + DOR À MOVIMENTAÇÃO DO GLOBO OCULAR + EDEMA NA CONJUNTIVA

A

CELULITE ORBITÁRIA

31
Q

Crises periódicas em intervalos regulares (3 a 6 semanas):

Febre Periódica + estomatite Aftosa + Faringite exsudativa + Adenite

A

PFAPA

32
Q

Qual o nome deste sinal radiológico que pode estar presente na crupe viral?

A

Sinal da torre ou Sinal da ponta do lápis

33
Q

ESTRIDOR

A

Ruído predominantemente inspiratório que indica OBSTRUÇÃO DAS VIAS DE CONDUÇÃO EXTRAPLEURAIS

34
Q

Como confirmar diagnóstico de OMA?

A

Otoscopia

MT alterada: hiperemiada, opaca, ABAULADA, sem mobilidade.

35
Q

Quadro clínico do resfriado comum?

A

Coriza

Obstrução nasal

Tosse (predominantemente noturna)

Febre (pode ter ou não)

36
Q

Infecção viral que causa inflamação da mucosa nasal

A

RESFRIADO COMUM

(Rinite viral, rinossinusite viral, rinofaringite viral)

37
Q

Prurido e espirros + palidez de mucosa + eosinófilos

A

RINITE ALÉRGICA

38
Q

COM TAQUIPNEIA SEM ESTRIDOR

A

PNEUMONIA

39
Q

Tratamento das faringites bacterianas?

A

PENICILINA G BENZATINA 1.200.000 UI IM DU

40
Q

Faringite + conjuntivite (febre faringoconjuntival)

A

ADENOVIROSE

41
Q

Quais medicamentos não devemos prescrever para menores de 6a com resfriado comum?

A

MUCOLÍTICOS

ANTI-TUSSÍGENOS

ANTI-HISTAMÍNICOS

42
Q

Qual o tto da OMA?

A

ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS

43
Q

TAQUIPNEIA

A

Indica dç das vias aéreas inferiores

Até 2m: ≥ 60

De 2m - 12m: ≥ 50

De 1 - 5a: ≥ 40

44
Q

Amigdalite + Disfagia com sialorreia + Trismo + Desvio de úvula

Dx e tto?

A

Abscesso periamigdaliano

Internação (?),

ATB parenteral

Drenagem (aspiração por agulha ou incisão e drenagem)

45
Q

Qual o QC da crupe viral?

A
  • Pródromos catarrais
  • Febre baixa
  • Tosse metálica
  • Estridor
  • Rouquidão
46
Q

Pneumonia Bacteriana

A

AGUDA/ GRAVE

47
Q

Pneumonia Atípica

A

ARRASTADA

48
Q

Pneumonia Viral (Bronquiolite)

A

SIBILOS

49
Q

Pneumonia bacteriana

Principal etiologia e a mais grave em >2meses?

A

Principal: S. pneumoniae

Mais grave: S. aureus

50
Q

Pneumonia bacteriana

Principais etiologias em < 2meses?

A

S. agalactiae (grupo B)

G - entéricos (E.coli)

51
Q

Qual o quadro clínico da pneumonia bacteriana?

A

Pródromos catarrais

Febre alta e tosse

TAQUIPNEIA

Sinais clássicos

52
Q

Quais são os sinais de gravidade da pneumonia bacteriana?

A
  • Tiragem subcostal
  • BAN
  • Gemência
  • Cianose (MUITO GRAVE)
53
Q

Dx complementar da pneumonia bact

A

Rx de tórax

Hemograma e hemoculturas (hospitalizadas)

Análise do liq pleural (se derrame pleural)

54
Q

Quais são as indicações de internação hospitalar nos casos de pneumonia bact?

A
  1. Idade <2m
  2. Comprometimento resp grave (sinais de grav)
  3. Sinais gerais de perigo (vomita tudo que ingere, incapaz de mamar e aceitar líquidos…)
  4. Doença de base (cardiopatas, falcêmicos)
  5. Complicações (ex: derrame pleural)
  6. Risco social / falha terapêutica
55
Q

TTO AMBULATORIAL (>2m)

A

Amoxicilina (10 dias)

OU

Penicilina procaína IM

56
Q

TTO HOSPITALAR (>2m)

A

Penicilina Cristalina EV

associar se pneumonia muito grave:

Oxacilina + ceftriaxone

Pneumonia mt grave + porta de entrada (CA-MRSA):

Clindamicina ou Vancomicina EV

57
Q

TTO HOSPITALAR (<2m)

A

Ampicilina + Gentamicina

58
Q

Falha terapêutica -> Pensar em derrame pleural EXSUDATIVO

O que fazer?

1) Exsudato: Inflamatorio
2) Exsudato: Empiema

A

1) Resolução com tto da pneumonia
2) Necessita drenagem torácica

59
Q

Quais são as características do empiema?

A
  • Purulento
  • pH < 7,2
  • Glicose < 40mg/dl
  • Bactérias
60
Q

Pneumonia Atípica

A

Manifestações extrapulmonares

Quadro INSIDIOSO

Não melhoram com uso de penicilina

61
Q

Pneumonia afebril do lactente

Qual etiologia?

Qual quadro clínico?

A

Chlamydia trachomatis

Conjuntivite: RN (final da 1ª semana de vida)

Pneumonia: 1-3m, insidioso, TOSSE + TAQUIPNEIA, afebril.

62
Q

Pneumonia afebril do lactente

Exames complementares?

Tratamento?

A

Hemograma: eosinofilia

Radiografia: Infiltrado intersticial

Tto: Azitromicina

63
Q

Pneumonia afebril do lactente

(pneumonia atípica)

Qual principal DD?

A

COQUELUCHE

64
Q

Coqueluche

AE?

Fases?

Clínica em menores de 3 meses?

A

Bordetella pertussis

Fase catarral - Fase paroxística (tosse + guincho) - Fase de convalescença

Tosse + Apneia + Cianose

Obs: Leucocitose com linfocitose

65
Q

Definição de Bronquiolite Viral Aguda (BVA)

A

É o 1º episódio de sibilância associado a um resfriado em um criança de < 2a

66
Q

Qual a principal etiologia da Bronquiolite Viral Aguda?

A

Vírus Sincicial Respiratório

67
Q

Quadro clínico da Bronquiolite Viral Aguda?

A
  • Pródromos catarrais
  • Febre e tosse
  • TAQUIPNEIA
  • SIBILOS
68
Q

Bronquiolite Viral Aguda

Exames complementares?

A

NÃO! DX clínico

Hemograma: normal ou linfocitose

Ags virais na nasofaringe

Rx de torax com hiperinsuflação

69
Q

Bronquiolite Viral Aguda

DD?

A

ASMA

Sibilante transitório precoce (sibilou até 3a e não sibilou mais)

Sibilante persistente (Continuou sibilando após 3a - provável asmático)

Sibilante de início tardio (não sibilou até 3a e dps começou - provável asmático)

70
Q

Episódios recorrentes

HFAM +

Rinite alérgica e eczema atópico

Eosinofilia (>3%)

Sibilância na ausência de resfriado

A

ASMA

71
Q

Tratamento da Bronquiolite Viral Aguda

Obs: Risco = <12sem; PMT; Dç de base

A

Oxigenioterapia (Sat O2 < 90%)

Nutrição/Hidratação

NBZ com salina hipertônica (3%) - Somente para hospitalizadas!

NÃO FAZER: B2 agonista, ctc e fisioterapia resp!