2 - Síndromes respiratórias Flashcards
Qual a complicação temida pelos pediatras ao prescrever AAS como antipirético?
Se a febre for causada por INFLUENZA (varicela tb causa a síndrome) pode desencadear:
SÍNDROME DE REYE -> Degeneração hepática com encefalopatia grave
AFTAS + QUADROS RECORRENTES + CULTURAS NEGATIVAS DX E TTO?
PFAPA
CORTICOIDE
Etiologia da epiglotite aguda? Qual o tto?
S pneumoniae
S pyogenes
S aureus
ATBterapia
OMA -> Periostite e deslocamento do pavilhão auricular DX e CONDUTA?
Mastoidite aguda
Internação hospitalar + ATB EV
Úlceras em região posterior da cavidade oral (palato mole, pilares amigdalianos, úvula)
HERPANGINA
Qual a conduta imediata na epiglotite aguda?
IOT OU TQT
É o resultado da adenite dos gânglios que ocupam o espaço retrofaríngeo
Abscesso retrofaríngeo
Quadro clínico da Faringite bacteriana?
5-15a
Febre alta + Dor de garganta + manifestações inespecíficas (vômitos e dor abdominal)
Exsudato amigdaliano
Petéquias no palato
Adenomegalia cervical
NÃO TEM CORIZA NEM TOSSE
QUAL O DD DA FARINGITE BACTERIANA?
HERPANGINA
ADENOVIROSE
MONONUCLEOSE
PFAPA
LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL AGUDA
Qual o principal vírus causador?
PARAINFLUENZA (75%)
SEM ESTRIDOR E SEM TAQUIPNEIA
IVAS
COM TAQUIPNEIA COM ESTRIDOR
DÇS PERIGLÓTICAS (Laringe e traqueia)
Faringite + Febre + Adenite (quadro recorrente)
PFAPA
- Quadro agudo e fulminante
- Febre alta e toxemia
- Dor de garganta, disfagia e sialorreia
- Estridor
- Posição do tripé
EPIGLOTITE AGUDA
Qual o tto para pct com crupe viral?
Com estridor em repouso:
Adrenalina 0,5ml/kg (NBZ)
Corticoide (IM ou VO)
Sem estridor em repouso:
Corticoide
RINORREIA UNILATERAL FÉTIDA E SANGUINOLENTA
CORPO ESTRANHO
Qual a etiologia do resfriado comum e como se dá a transmissão?
Mais comum é o Rinovírus
CONTATO DIRETO com as secreções
Rinite viral aguda com quadro clínico arrastado com sintomas ≥ 10 dias e tosse diurna. Qual a complicação mais provável?
Sinusite bacteriana aguda
Paciente com crupe viral evolui com…
FEBRE ALTA + PIORA CLÍNICA
RESPOSTA PARCIAL OU AUSENTE À ADR
Diagnóstico e tto?
Traqueíte bacteriana
Internação
ATB parenteral (com cobertura para S aureus)
Considerar IOT
Qual ATB devemos usar na OMA? E no caso de falha terapêutica?
AMOXICILINA 45mg/kg/dia
Dose dobrada em:
< 2a,
frequentam creche,
uso recente de ATB (últimos 30d)
Falha terapêutica: Amox-clav
Quadro clínico do abscesso retrofaríngeo
- Febre alta + dor de garganta
- Disfagia + sialorreia
- Dor à mobilização do pescoço
- Estridor (RARO)
obs: história de IVAS recente
Linfadenopatia + esplenomegalia + linfocitose com atipia
MONONUCLEOSE
Quando prescrever ATB para OMA?
< 6m: Sempre
6m a 2a: Se bilateral
qq idade: Otorreia ou dç grave
Dç grave: Febre ≥ 39°C Dor moderada a grave Dor > 48h
Quais os agentes etiológicos mais comuns nas OMAs?
S pneumoniae
H influenzae não tipável
M. Catarrhalis
OTITE + CONJUNTIVITE = ? ATB?
HEMÓFILO
AMOX-CLAV
SBA Quadro grave = ? Tto?
≥ 3d febre ≥ 39°C com secreção mucopurulenta
AMOXICILINA -> Manter por 7d após melhora clínica
Faringite bacteriana causada por…
Streptococcus B hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
DD da crupe viral
LARINGITE ESTRIDULOSA
(Crupe espasmódica)
Despertar súbito sem pródromos