2 parcial Flashcards
1
Q
¿Qué es el cor pulmonale crónico?
A
Insuficiencia cardíaca derecha causada por enfermedad pulmonar crónica.
2
Q
¿Cuál de las siguientes enfermedades es la principal causa de cor pulmonale crónico?
A
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
3
Q
¿Qué síntoma es común en los pacientes con cor pulmonale crónico?
A
Cianosis y dificultad para respirar.
4
Q
¿Cómo se diagnostica el cor pulmonale crónico?
A
Mediante ecocardiograma, pruebas de función pulmonar y radiografías de tórax.
5
Q
¿Qué hallazgo en el ecocardiograma es característico del cor pulmonale crónico?
A
Hipertrofia del ventrículo derecho.
6
Q
¿Cuál es el tratamiento principal para el cor pulmonale crónico?
A
Tratamiento de la enfermedad pulmonar subyacente, como EPOC.
7
Q
¿Cuál de los siguientes factores puede agravar el cor pulmonale crónico?
A
Infecciones respiratorias.
8
Q
¿Qué complicación es frecuente en el cor pulmonale crónico?
A
Arritmias cardíacas, especialmente fibrilación auricular.
9
Q
¿Cuál es la principal causa de hipertensión pulmonar en el cor pulmonale crónico?
A
Deficiencia de oxígeno en la sangre.
10
Q
¿Cuál es el pronóstico de los pacientes con cor pulmonale crónico?
A
El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad pulmonar subyacente y el tratamiento adecuado.
11
Q
¿Qué es el cor pulmonale crónico?
A
Una hipertrofia o dilatación del ventrículo derecho secundaria a enfermedades pulmonares.
12
Q
¿Cuál es la principal causa del cor pulmonale crónico?
A
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
13
Q
¿Qué hallazgo clínico es característico en cor pulmonale crónico?
A
Ingurgitación yugular y hepatomegalia.
14
Q
¿Cuál es un síntoma frecuente en pacientes con cor pulmonale crónico?
A
Disnea progresiva.
15
Q
¿Cuál de las siguientes pruebas es más útil para evaluar el cor pulmonale crónico?
A
Ecocardiograma con Doppler.
16
Q
¿Qué alteración en el ECG puede encontrarse en cor pulmonale crónico?
A
Sobrecarga del ventrículo derecho con eje desviado a la derecha.
17
Q
¿Qué tratamiento se recomienda para el cor pulmonale crónico?
A
Oxigenoterapia y tratamiento de la enfermedad pulmonar subyacente.
18
Q
¿Cuál de las siguientes enfermedades pulmonares NO es una causa frecuente de cor pulmonale crónico?
A
Asma bronquial leve.
19
Q
¿Cuál de las siguientes medidas puede prevenir el cor pulmonale crónico?
A
Control adecuado de la enfermedad pulmonar subyacente.
20
Q
¿Qué gasometría arterial se esperaría en un paciente con cor pulmonale crónico?
A
Hipoxemia e hipercapnia.
21
Q
Afección pulmonar que se presenta con el tiempo donde los bronquios se inflaman y forman cicatrices.
A
Bronquitis aguda
22
Q
¿Cuál es la estación en la que afecta con mayor frecuencia la bronquitis aguda?
A
Otoño-invierno.
23
Q
¿En qué personas es más frecuente la bronquitis aguda?
A
Niños menores de 5 años.
24
Q
¿La causa de sangrado de tubo digestivo es la úlcera por estrés?
A
Verdadero.
25
La causa de bronquitis aguda en la mayoría de los casos es bacteriana.
Verdadero
26
¿El tromboembolismo venoso no tratado o subdiagnosticado puede ser mortal?
Verdadero.
27
¿Cuál es la primera causa de muerte en el tromboembolismo pulmonar?
Disfunción ventricular derecha.
28
¿Qué compone la tríada de Virchow?
Estasis venosa, hipercoagulabilidad y daño endotelial.
29
¿Cuáles son los puntos para determinar un alto riesgo de TEP?
Hipotensión, TAS <90 mmHg o caída de 40 mmHg en 15 minutos.
30
¿Qué porcentaje clasifica un TEP como submasivo?
20-25%.
31
¿Qué es un derrame pleural?
Acumulación de líquido en la cavidad pleural.
32
¿Cuál de los siguientes síntomas es típico en un derrame pleural?
Disnea.
33
¿Qué prueba de imagen es más común para diagnosticar un derrame pleural?
Radiografía de tórax.
34
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede causar derrame pleural?
Insuficiencia cardíaca.
35
Qué procedimiento se utiliza para extraer líquido del espacio pleural con fines de diagnóstico o terapéuticos?
Toracocentesis.
36
¿Cuál de estos tipos de derrame pleural se asocia con infecciones o cáncer?
Exudativo.
37
Tratamiento común para derrame pleural trasudativo por insuficiencia cardíaca:
Diuréticos.
38
¿Qué tipo de líquido pleural se observa en un empiema?
Turbio con presencia de pus.
39
Característica del líquido pleural típica en un derrame pleural exudativo:
Elevada concentración de LDH.
40
Hallazgo que se espera en la exploración física en un paciente con derrame pleural:
Matidez a la percusión.
41
¿Cuál es el diagnóstico del quilotórax?
Toracocentesis.
42
El 60% de los casos de coccidioidomicosis es
Infección primaria.
43
¿Qué condición puede ser una causa común de cor pulmonale?
Hipertensión pulmonar crónica.
43
Tratamiento de coccidioidomicosis:
Azoles.
44
¿Cuál es un síntoma común del cor pulmonale?
Disnea.
45
¿Qué prueba es fundamental para el diagnóstico de cor pulmonale?
Ecocardiografía.
46
¿Cuál es un síntoma característico de la tromboembolia pulmonar?
Tos con sangre.
47
¿Cuál es una complicación grave de la tromboembolia pulmonar masiva?
Insuficiencia respiratoria aguda.
48
¿Qué tratamiento inicial se suele administrar a los pacientes con tromboembolia pulmonar?
Anticoagulantes.
49
¿Qué prueba diagnóstica es más utilizada para confirmar un derrame pleural?
Radiografía de tórax.
50
¿Qué parámetro indica un derrame pleural trasudativo según los criterios de Light?
Relación proteínas pleurales/séricas <0.5.
51
¿Qué prueba es el gold standard para el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?
Angiotomografía pulmonar.
52
¿Cuál es el tratamiento de elección para la sarcoidosis pulmonar sintomática?
Corticosteroides.
53
¿Cuál es la etiología más común del derrame pleural trasudativo?
Insuficiencia cardíaca.
54
¿Qué signo clínico es característico de la sarcoidosis?
Adenopatías hiliares bilaterales.
55
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la neumonía asociada a ventilador?
Meropenem más vancomicina.
56
¿Cuál es el agente causal más frecuente de la neumonía en pacientes con VIH?
Pneumocystis jirovecii.
57
¿Cuál es la principal causa de hemoptisis masiva?
Bronquiectasias.
58
¿Cuál es la complicación más grave de la tuberculosis?
Enfermedad miliar.
59
¿Cuál es la causa más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?
Streptococcus pneumoniae.
60
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para un neumotórax a tensión en un paciente con inestabilidad hemodinámica?
Punción en el quinto espacio intercostal, línea media clavicular.
61
Un paciente con trauma de tórax presenta hipoxia, ingurgitación yugular y disminución de ruidos respiratorios en un hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Neumotórax a tensión
62
¿Cuál de los siguientes signos clínicos es más característico de un taponamiento cardíaco?
Tríada de Beck
63
¿Cuál es la indicación más importante para realizar una toracotomía de urgencia en el trauma torácico?
Sangrado mayor a 1500 ml tras drenaje torácico inicial.
64
¿Cuál es la característica principal de un neumotórax abierto?
Comunicación entre la cavidad pleural y el exterior a través de una herida en la pared torácica.
65
¿Cuál es la complicación más frecuente del neumotórax a tensión si no se trata rápidamente?
Hipoxia severa y paro cardiorespiratorio.
66
¿Cuál de las siguientes vacunas se recomienda en pacientes con EPOC según la guía Gold?
Antineumocócica y antigripal.
67
¿Cuál es una complicación frecuente en el EPOC en estadios avanzados?
Hipertensión pulmonar.
68
Principal factor de riesgo para desarrollar EPOC según la guía Gold:
Tabaquismo.
69
¿Qué característica distingue a una exacerbación grave de EPOC de una exacerbación leve o moderada?
Necesidad de hospitalización o ventilación mecánica.
70
El cierre precoz de las vías respiratorias periféricas da lugar a:
Hipperfusion pulmonar
71
La respuesta broncoconstrictora excesiva se vincula a:
Frecuencia de los síntomas prodromicos
72
En el cáncer de pulmón, ¿cuál es el síntoma que se presenta de forma más rápida?
Hemoptisis .
73
¿Cómo se le conoce a los tumores centrales de pulmón?
Carcinoma de células escamosas.
74
¿Dónde se localiza el tumor de Pancoast?
Sulcus superior del pulmón.
75
¿Cómo se ve el nódulo pulmonar solitario en la radiografía de tórax?
<3 cm, redondeada, sin adenopatías.
76
¿Cómo se le conoce al síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)?
Lesión pulmonar aguda.
77
El SIRA es una consecuencia final de una gran variedad de procesos.
Verdadero.
78
En la fisiopatología del SIRA, ¿cuál es la base de la lesión del endotelio pulmonar?
Inflamatoria.
79
¿Por qué aumenta el edema intersticial?
Aumento de la permeabilidad vascular.
80
Existen dos tipos de cáncer de pulmón: de células pequeñas y no pequeñas.
Verdadero.
81
¿Es el principal factor de riesgo de desarrollar cáncer de pulmón?
Fumadores activos y pasivos.
82
¿Es característico de la atopia?
Producción de IgE.
83
¿Son factores endógenos para desarrollar asma?
Genética.
84
¿Es el principal método de diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda?
Gasometría.
85
¿Es el tratamiento para la insuficiencia respiratoria aguda?
Oxigenoterapia.
86
La ventilación mecánica invasiva está indicada en pacientes con EPOC
Falso.
87
¿Cuál es el adenocarcinoma de los fumadores?
KRAS
88
La ventilación mecánica no invasiva está indicada en casos de broncoaspiración.
Falso
89
¿Son factores ambientales para desarrollar asma?
Exposición ocupacional.
90
¿Qué produce el enfisema pulmonar?
Destrucción, colapso, dilatación, estrechez o inflamación de alvéolos.
91
¿Cuál es un factor de riesgo del enfisema pulmonar?
Tabaquismo y exposición laboral a gases o polvo.
92
¿En dónde se produce el intercambio gaseoso?
Alvéolos.
93
¿Qué sucede en la lesión traumática del diafragma?
Contenido abdominal se hernia a través del defecto diafragmático hacia el tórax.
94
¿Hacia qué lado es comúnmente diagnosticada la lesión traumática del diafragma?
Izquierdo.
95
¿Cuál es la principal causa de la ruptura esofágica contusa?
Expulsión forzada de contenido gástrico al esófago.
96
¿Qué costillas, al fracturarse, pueden aumentar la sospecha de lesiones en hígado y bazo?
Costillas inferiores.
97
Las fracturas esternales y escapulares son resultado de un golpe directo.
Verdadero.
98
¿Cuál es el principal método diagnóstico para excluir lesiones intratorácicas?
Radiografía de tórax.
99
La presencia de aire en el mediastino sugiere el diagnóstico de ruptura esofágica contusa.
Verdadero.
100
¿Qué es el neumotórax simple?
La presencia de aire en el espacio pleural que provoca el colapso pulmonar.
101
¿Cuál es el principal hallazgo físico en un hemotórax?
Matidez a la percusión.
102
¿Cuándo se considera un hemotórax masivo?
Cuando se acumulan más de 1500 mL de sangre o 1/3 de la volemia total.
103
¿Cuál es una característica distintiva del tórax inestable?
Movimiento paradójico del segmento fracturado.
104
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa común de trauma cardíaco contuso?
Heridas por arma blanca.
105
¿Qué prueba diagnóstica es el estándar de oro para confirmar una ruptura traumática de la aorta?
TAC de tórax con contraste.
106
¿Qué se observa en la radiografía de tórax en una ruptura aórtica?
Ensanchamiento mediastinal.
107
¿Cuál es la principal indicación para toracotomía en un hemotórax masivo?
Drenaje inmediato de más de 1500 mL de sangre.
108
¿Cuál es el tratamiento inicial en un trauma cardíaco contuso con arritmias?
Monitorización continua y manejo de arritmias según protocolo.
109
¿En qué espacio intercostal y línea se coloca un tubo de tórax en un neumotórax moderado o grande?
5° espacio intercostal, línea axilar media.
110
¿Cuál es el método de imagen gold estándar para el diagnóstico de tromboembolia pulmonar?
Angiografía pulmonar por TC.
111
De acuerdo a la clasificación de riesgo de la tromboembolia pulmonar, ¿en cuántos tipos de riesgo se clasifica?
3.
112
¿Cuáles son?
Alto riesgo, riesgo intermedio, riesgo bajo.
113
¿Cómo se clasifica el TEP agudo?
TEP masivo, TEP submasivo, TEP pequeño-moderado.
114
La tromboembolia pulmonar es la tercera causa cardiovascular de mortalidad.
Verdadero.
115
La HAS, DM, obesidad, tabaquismo, ¿son factores de riesgo para tromboembolia pulmonar?
Verdadero.
116
Signos y síntomas característicos de tromboembolia pulmonar:
Disnea, dolor torácico agudo, hemoptisis.
117
La tromboembolia pulmonar ¿es la causa más común en pacientes hospitalizados?
Verdadero.
118
La tromboembolia pulmonar ¿es la forma más grave de la enfermedad tromboembólica venosa?
Verdadero.
119
La tromboembolia pulmonar no es una causa de discapacidad y muerte cardiovascular.
Falso.
120
Dentro de los tipos principales del adenocarcinoma, ¿cuál está constituido por neumocitos tipo II?
Lepídico.
121
Fármacos que pueden desencadenar el asma:
Bloqueadores beta adrenérgicos, inhibidores de la ECA.
122
Tipo de cáncer de pulmón que no es susceptible de tratamiento quirúrgico:
Cáncer de pulmón de células pequeñas.
123
Célula inflamatoria que interviene en el asma activada por alérgenos a través de receptores IgE:
Eosinófilos.
124
Forma parte de la clasificación de tumores neuroendócrinos:
Carcinoide.
125
Síntoma principal que se observa en los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA):
Disnea.
126
Manifestación clínica de hipoxemia en la IRA:
Somnolencia y asterixis.
127
¿Cuántas condiciones son evaluadas en los criterios de Berlín?
4.
128
Hipoxemia relacionada: PaO₂/FiO₂ <300 mmHg. ¿A qué criterio corresponde?
3.
129
Para que exista hipercapnia en la IRA, la PaCO₂ debe ser superior a:
50 mmHg.
130
¿Qué es el edema agudo pulmonar?
Una acumulación excesiva de líquido en los pulmones.
131
¿Qué es el edema agudo pulmonar?
Una acumulación excesiva de líquido en los pulmones.
132
¿Cuál es la causa más común del edema pulmonar?
Insuficiencia cardíaca izquierda.
133
¿Cuál de los siguientes es un síntoma del edema pulmonar?
Disnea.
134
¿Qué prueba de diagnóstico se usa para detectar la acumulación de líquido en los pulmones?
Radiografía de tórax.
135
¿Qué medicamento se usa para eliminar el exceso de líquido en el cuerpo?
Diuréticos como la furosemida.
136
¿Cuál de las siguientes NO es una causa de edema pulmonar?
Hipotiroidismo.
137
¿Qué prueba evalúa los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre?
Gasometría.
138
¿Cuál es una complicación del edema pulmonar?
Hipotensión arterial.
139
¿Para qué se usa la morfina en algunos casos de edema pulmonar?
Para reducir la presión arterial y la ansiedad.
140
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar TEP?
Trombosis venosa profunda, cirugías recientes, inmovilización prolongada.
141
Tratamiento de fibrosis pulmonar idiopática:
Nintedanib/pirfenidona.
142
¿Cuál es la causa más frecuente del cor pulmonale crónico?
EPOC.
143
¿Cuáles son las posibles complicaciones de una TEP?
Insuficiencia cardíaca derecha, hipertensión pulmonar crónica.
144
¿Cuáles son los principales síntomas de EPOC?
Tos crónica, disnea, sibilancias, fatiga y debilidad.
145
¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza comúnmente en el cáncer de pulmón en etapa avanzada?
Todas las anteriores (radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia).
146
¿A qué clasificación de cáncer de pulmón pertenecen los tipos lepidico, acinar, papilar y sólido?
Adenocarcinoma.
147
¿Cuál es el tratamiento principal para un derrame pleural de gran volumen que causa dificultad respiratoria?
Toracocentesis.
148
¿Qué tipo de neumotórax es una emergencia médica potencialmente mortal?
Neumotórax a tensión.
149
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de un neumotórax?
Dolor torácico súbito y disnea.
150
¿¿Cuál es la principal causa del cor pulmonale agudo?
Aumento súbito de la resistencia vascular pulmonar.
151
¿Por qué el ventrículo derecho no tolera bien el aumento de presión?
Porque tiene una pared más delgada que el ventrículo izquierdo.
152
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico del cor pulmonale agudo?
Disnea súbita.
153
¿Qué signo puede observarse en la exploración física de un paciente con cor pulmonale agudo?
Distensión de venas del cuello.
154
¿Cuál es un hallazgo típico en el electrocardiograma de un paciente con cor pulmonale agudo?
Patrón S1Q3T3.
155
¿Cuál es el tratamiento inicial en un paciente con cor pulmonale agudo?
Oxígeno o ventilación mecánica.
155
¿Cuál es el estudio de imagen más útil para confirmar un tromboembolismo pulmonar?
Angio-TAC de tórax.
156
¿Qué biomarcador puede elevarse en un paciente con disfunción del ventrículo derecho?
BPN y Troponinas.
157
En el cor pulmonale agudo por tromboembolismo pulmonar masivo, ¿qué tratamiento puede ser necesario?
Trombólisis.
158
¿Cómo puede prevenirse el cor pulmonale agudo en pacientes con riesgo de tromboembolismo pulmonar?
Anticoagulación prolongada si hay TEP previo.
159
¿Qué es la tromboembolia pulmonar?
La oclusión de arterias pulmonares por trombos originados en otra parte del cuerpo.
160
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para la tromboembolia pulmonar?
Hipotensión arterial.
161
¿Dónde se originan con mayor frecuencia los trombos que causan tromboembolia pulmonar?
Venas de las piernas o la pelvis.
162
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con tromboembolia pulmonar?
Insuficiencia del ventrículo derecho.
163
¿Cuál es un signo clínico grave de tromboembolia pulmonar?
Hipotensión y cianosis.
164
¿Cuál es el estudio de imagen más utilizado para diagnosticar la tromboembolia pulmonar?
Angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC).
165
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para tromboembolia pulmonar?
Hipertiroidismo.
166
¿Qué tipo de anticoagulante se recomienda en pacientes con tromboembolia pulmonar estable?
Heparina de bajo peso molecular.
167
¿Qué evento fisiopatológico ocurre en la tromboembolia pulmonar?
Aumento de la resistencia vascular pulmonar.
168
¿Cuál de las siguientes opciones es una causa menos común de embolia pulmonar?
Embolia de líquido amniótico.
169
¿Cuál es la causa principal de tromboembolia pulmonar?
Trombosis venosa.
170
¿Cuál de los siguientes síntomas son de tromboembolia pulmonar?
Hemoptisis, disnea
171
¿Cuál es el método diagnóstico de exclusión?
Dímero D.
172
¿Cuáles de los siguientes son trastornos concomitantes de tromboembolismo pulmonar?
Lupus eritematoso sistémico, insuficiencia cardíaca, neumonía.
173
¿Cuáles son predisposiciones adquiridas en tromboembolismo pulmonar?
Tabaquismo, viajes aéreos de grandes distancias
174
¿Qué alteración electrocardiográfica se observa en tromboembolismo pulmonar?
Complejo de McGinn White.
175
¿Cuál es el principal fibrinolítico utilizado para tratar el tromboembolismo pulmonar?
Tenecteplasa.
176
¿Cuál es la dosis de Enoxaparina en tromboembolismo pulmonar?
1 mg/kg c/12 hrs.
177
¿Hasta qué momento se deja de dar la Warfarina?
Cuando el valor de INR está entre 2-3.
178
¿Cuál es el nombre de la cirugía para retirar el émbolo?
Tromboembolectomía.
