2 Parcial Flashcards
Cuál es la tríada del taponamiento cardiaco
Tríada de beck
1.Hipotension
2.Injurgitación yugular
3. Ruidos cardiacos apagados
Cuál es la tríada del taponamiento cardiaco
Tríada de beck
1.Hipotension
2.Injurgitación yugular
3. Ruidos cardiacos apagados
Capacidad que puede retener la cavidad pericardica sin generar taponamiento
1L
Signo radiográfico del derrame pericardico (AP/PA)
Signo de la cantimplora (>250 ml, derrame moderado)
Signo radiográfico de derrame pericardico (lateral)
Signo de la galleta oreo (densidad de agua >2mm entre la grasa retroesternal y subepicardica
Qué es un nódulo
Opacidad redondeada, bien definida de <3cm
Qué es una masa pulmonar
Cualquier lesión del pulmón, pleura o mediastino con opacidad >3cm
Causas más comunes de NPS, benignos y malignos
1.Carcinoma broncogénico
2.granuloma
3.Hamartoma
NPS Benignos
- Granuloma
- hamartoma
Hallazgos sugestivos de benignidad del NPS
- Pequeño (>1-2cm) (solo 14 - 40% son malignos)
- Bordes lisos (solo 20% son malignos)
- Grasa intranodular (hamartoma)
- Patrones de calcificación (Central, sólida difusa, laminada, en palomita de maíz)
Qué indica cada patrón de calcificación
Central - granuloma
Sólido difuso - granuloma
Laminada - granuloma
En palomita de maíz- hamartoma
Clasificación del Ca de pulmón
- Cancer de células pequeñas (95% se originan de un bronquio principal o lobar)
•células de avena (CCP)
•carcinoma combinado de células pequeñas - Cancer de células no pequeñas
• Adenocarcinoma
• Células escamosas
• Carcinoma indiferenciado de células grandes
El carcinoma de células escamosas es el más asociado al tabaquismo, cómo es su morfología en ella RX de tórax
Central y 82% hacen cavilaciones, son de crecimiento rápido, surgen en bronquio lobar o segmentation, producen atelectasia y neumonitis
Representa el 30% de los CCnP
El adenocarcinoma representa el 30-35% de los carcinomas pulmonares y el 50% de los CCnP, donde es más probable que se localice en una Rx de tórax
Periférico, suele ser solitario, de crecimiento lento y casi no genera cavilaciones
Signo que indica metástasis en pulmón
Signo en bala se cañón
Gold standard para TEP
Angiotac con contraste intravenoso, hipodensidad rodeada de hiperdensidad
3 principales causas de ICC izquierda
Hipertensiva
Isquemica (IAM)
Miocardiopatia dilatada
Causas de ICC derecha
IC izquierda y enfermedad pulmonar
Grados de la ICC
Grado 1: redistribución del flujo, cardiomegalia y pedículo vascular amplio
Grado 2: edema intersticial , líneas de Kerley, engrosamiento peribronquial
Grado 3. edema alveolar, consolidación, broncograma aéreo y vidrio deslustrado, derrame pleural
Describe las líneas de Kerley
A-céntrales
B-periféricas
C- sobreposición con las líneas B
El pedículo vascular está constituido por un borde derecho (VCS) y un borde izq (origen de la arteria subclavia izq)
Cuáles son sus dimensiones normales y patológicas
Normal: <60 mm (PA)
Patológica: >85 mm (en 80% de Los casos)
La dilatación de la vena acigos es un signo de aumento de la presión de la AD, cuále es su significado de acuerdo a sus dimensiones
Bipedestación: >7mm es probablemente anormal, >10mm es patológica
Supino: >15 mm es anormal
Signos radiológicos de IC derecha
- Un aumento del pediculo vascular (dilatación de la VCS y VCI)
- Dilatación de la vena acigos
- Dilatación de la aurícula derecha
Signos ecocardiograficos de ICCD
1.dilatación de la VCI y venas hepaticas
2. Hepatomegalia
3. Ascitis
Qué es el cor pulmonale
ICD causada por una enfermedad pulmonar
Hallazgos de imagen que indican cor pulmonale
• Hipertensión pulmonar (dilatación del botón pulmonar)
• Datos de patología pulmonar (EPOC)
• Dilatación de la vena acigos
•Dilatación de AD
Presión arterial pulmonary media, en a hipertensión pulmonar
> 25 mmHg en reposo
Principales causas de derrame pericardico
- PERICARDITIS VIRAL
- INFECCIÓN VIRAL, TB
- TRAUMA
- AUITOINMUNE (lupus)
Gold standard para derrame pericardico
Echocardiograma
Clasificación del derrame pericardico, con la info obtenida del echocardiograma
Grado leve: <10 mm ~ 300
Grado moderado: 10-20 ~ 500
Grado grande /grave: >20 ~ 700
Muy grave/ grande: >20 + taponamiento cardiaco
Canceres que más comúnmente hacen metástasis a pulmón
Colorectal
Mama
Renal
Hepatico
Abordaje de un paciente de acuerdo con los criterios de WELLS para TEP
<4: TEP poco probable, realizar un Dimero D, <500 no es TEP, >500 realizar angioTAC
> 4: probable TEP, realizar angioTAC
Antecedente de 1-3 semanas de una cirugía ortopédica, no se le administró enfoca, comienza con disnea, dificultad respiratoria y está desaturando
TEP
Signos de benignidad de un NOP
Pequeño <1-2 (14-40% son malignos)
Bordes bien definidos y lisos (20% malignos)
Grasa intranodular (hamartoma)
Patrones de calcificación compactos
Patrones de malignidad de un NPS
• Grande >2
• Bordes espiculados, o lobulados (10-25% benignos)
• Nódulos subsolidos (sólido + vidrio deslustrado)
• heterogeneidad
•Pared grande
Carecer de pulmón más común
CCP
Cancer de pulmón que más frecuentemente hace cavilaciones y está relacionado al tabaquismo
CCnP
Células escamosas
Carcinoma menos común
Adenocarcinima
Capa dañada en un aneurisma
Todas
Principal causa de un aneurisma
Ateroesclerosis
Localización más frecuente de un aneurisma de la aorta
Abdominal
Tipo más común de aneurisma
Fusiforme
Capas dañadas en la disección aórtica
Íntima
Causa más frecuente de disección aórtica
HAS
Indicaciones para radiografía de tórax
Oclusion intestinal
Sospecha de perforación de víscera hueca
Sospecha de cuerpo extraño