2 Parcial Flashcards

1
Q

Cuál es la tríada del taponamiento cardiaco

A

Tríada de beck
1.Hipotension
2.Injurgitación yugular
3. Ruidos cardiacos apagados

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Q

Cuál es la tríada del taponamiento cardiaco

A

Tríada de beck
1.Hipotension
2.Injurgitación yugular
3. Ruidos cardiacos apagados

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3
Q

Capacidad que puede retener la cavidad pericardica sin generar taponamiento

A

1L

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4
Q

Signo radiográfico del derrame pericardico (AP/PA)

A

Signo de la cantimplora (>250 ml, derrame moderado)

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5
Q

Signo radiográfico de derrame pericardico (lateral)

A

Signo de la galleta oreo (densidad de agua >2mm entre la grasa retroesternal y subepicardica

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6
Q

Qué es un nódulo

A

Opacidad redondeada, bien definida de <3cm

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7
Q

Qué es una masa pulmonar

A

Cualquier lesión del pulmón, pleura o mediastino con opacidad >3cm

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8
Q

Causas más comunes de NPS, benignos y malignos

A

1.Carcinoma broncogénico
2.granuloma
3.Hamartoma

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9
Q

NPS Benignos

A
  1. Granuloma
  2. hamartoma
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10
Q

Hallazgos sugestivos de benignidad del NPS

A
  1. Pequeño (>1-2cm) (solo 14 - 40% son malignos)
  2. Bordes lisos (solo 20% son malignos)
  3. Grasa intranodular (hamartoma)
  4. Patrones de calcificación (Central, sólida difusa, laminada, en palomita de maíz)
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11
Q

Qué indica cada patrón de calcificación

A

Central - granuloma
Sólido difuso - granuloma
Laminada - granuloma
En palomita de maíz- hamartoma

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12
Q

Clasificación del Ca de pulmón

A
  1. Cancer de células pequeñas (95% se originan de un bronquio principal o lobar)
    •células de avena (CCP)
    •carcinoma combinado de células pequeñas
  2. Cancer de células no pequeñas
    • Adenocarcinoma
    • Células escamosas
    • Carcinoma indiferenciado de células grandes
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13
Q

El carcinoma de células escamosas es el más asociado al tabaquismo, cómo es su morfología en ella RX de tórax

A

Central y 82% hacen cavilaciones, son de crecimiento rápido, surgen en bronquio lobar o segmentation, producen atelectasia y neumonitis
Representa el 30% de los CCnP

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14
Q

El adenocarcinoma representa el 30-35% de los carcinomas pulmonares y el 50% de los CCnP, donde es más probable que se localice en una Rx de tórax

A

Periférico, suele ser solitario, de crecimiento lento y casi no genera cavilaciones

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15
Q

Signo que indica metástasis en pulmón

A

Signo en bala se cañón

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16
Q

Gold standard para TEP

A

Angiotac con contraste intravenoso, hipodensidad rodeada de hiperdensidad

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17
Q

3 principales causas de ICC izquierda

A

Hipertensiva
Isquemica (IAM)
Miocardiopatia dilatada

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18
Q

Causas de ICC derecha

A

IC izquierda y enfermedad pulmonar

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19
Q

Grados de la ICC

A

Grado 1: redistribución del flujo, cardiomegalia y pedículo vascular amplio

Grado 2: edema intersticial , líneas de Kerley, engrosamiento peribronquial

Grado 3. edema alveolar, consolidación, broncograma aéreo y vidrio deslustrado, derrame pleural

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20
Q

Describe las líneas de Kerley

A

A-céntrales
B-periféricas
C- sobreposición con las líneas B

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21
Q

El pedículo vascular está constituido por un borde derecho (VCS) y un borde izq (origen de la arteria subclavia izq)
Cuáles son sus dimensiones normales y patológicas

A

Normal: <60 mm (PA)

Patológica: >85 mm (en 80% de Los casos)

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22
Q

La dilatación de la vena acigos es un signo de aumento de la presión de la AD, cuále es su significado de acuerdo a sus dimensiones

A

Bipedestación: >7mm es probablemente anormal, >10mm es patológica

Supino: >15 mm es anormal

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23
Q

Signos radiológicos de IC derecha

A
  1. Un aumento del pediculo vascular (dilatación de la VCS y VCI)
  2. Dilatación de la vena acigos
  3. Dilatación de la aurícula derecha
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24
Q

Signos ecocardiograficos de ICCD

A

1.dilatación de la VCI y venas hepaticas
2. Hepatomegalia
3. Ascitis

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25
Q

Qué es el cor pulmonale

A

ICD causada por una enfermedad pulmonar

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26
Q

Hallazgos de imagen que indican cor pulmonale

A

• Hipertensión pulmonar (dilatación del botón pulmonar)
• Datos de patología pulmonar (EPOC)
• Dilatación de la vena acigos
•Dilatación de AD

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27
Q

Presión arterial pulmonary media, en a hipertensión pulmonar

A

> 25 mmHg en reposo

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28
Q

Principales causas de derrame pericardico

A
  1. PERICARDITIS VIRAL
  2. INFECCIÓN VIRAL, TB
  3. TRAUMA
  4. AUITOINMUNE (lupus)
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29
Q

Gold standard para derrame pericardico

A

Echocardiograma

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30
Q

Clasificación del derrame pericardico, con la info obtenida del echocardiograma

A

Grado leve: <10 mm ~ 300
Grado moderado: 10-20 ~ 500
Grado grande /grave: >20 ~ 700
Muy grave/ grande: >20 + taponamiento cardiaco

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31
Q

Canceres que más comúnmente hacen metástasis a pulmón

A

Colorectal
Mama
Renal
Hepatico

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32
Q

Abordaje de un paciente de acuerdo con los criterios de WELLS para TEP

A

<4: TEP poco probable, realizar un Dimero D, <500 no es TEP, >500 realizar angioTAC

> 4: probable TEP, realizar angioTAC

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33
Q

Antecedente de 1-3 semanas de una cirugía ortopédica, no se le administró enfoca, comienza con disnea, dificultad respiratoria y está desaturando

A

TEP

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34
Q

Signos de benignidad de un NOP

A

Pequeño <1-2 (14-40% son malignos)
Bordes bien definidos y lisos (20% malignos)
Grasa intranodular (hamartoma)
Patrones de calcificación compactos

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35
Q

Patrones de malignidad de un NPS

A

• Grande >2

• Bordes espiculados, o lobulados (10-25% benignos)

• Nódulos subsolidos (sólido + vidrio deslustrado)

• heterogeneidad

•Pared grande

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36
Q

Carecer de pulmón más común

A

CCP

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37
Q

Cancer de pulmón que más frecuentemente hace cavilaciones y está relacionado al tabaquismo

A

CCnP
Células escamosas

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38
Q

Carcinoma menos común

A

Adenocarcinima

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39
Q

Capa dañada en un aneurisma

A

Todas

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40
Q

Principal causa de un aneurisma

A

Ateroesclerosis

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41
Q

Localización más frecuente de un aneurisma de la aorta

A

Abdominal

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42
Q

Tipo más común de aneurisma

A

Fusiforme

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43
Q

Capas dañadas en la disección aórtica

A

Íntima

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44
Q

Causa más frecuente de disección aórtica

A

HAS

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45
Q

Indicaciones para radiografía de tórax

A

Oclusion intestinal
Sospecha de perforación de víscera hueca
Sospecha de cuerpo extraño

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46
Q

Indicaciones para una Rx de abdomen

A

Occlusion intestinal
Posible Perforación de viscera hueca
Posible cuerpo extraño

47
Q

Primciales causas de neumoperitoneo

A

Víscera hueca (úlcera gastrica)

48
Q

Signos de neumoperitoneo

A

Signo de Rigler (doble pared)
Aire libre subdiafragmático
Aire rodeando el hígado

49
Q

Principal causa de neumoretroperitoneo

A

Perforación de víscera hueca (úlcera duodenal)

50
Q

Signo de neumoretroperitoneo

A

Aire que delimita los riñones

51
Q

Indicaciones para realizar FAST

A

•traumatismos contusos y/o perforantes de tórax y/o abdomen
•Shock o hipotension indiferenciada (no responde a Amina’s vasoactivas)

52
Q

Limitaciones del FAST

A

No reconoce el órgano dañado
Sus resultados tienen variaciones en px con enfisema subcutáneo
El médico no sabe usar FAST

53
Q

Puntos que valora el FAST

A

Pericardio
Espacio esplenorrenal
Espacio hepatorrenal (Morrison)
Espacio rectouterino (Douglas) o rectovesical

54
Q

Occlusion intestinal, clasificaciones

A

Asa cerrada: dos lumenes cerrados
Asa abierta: un punto del lumen abierto

Oclusion completa: el contenido intestinal no se mueve
Suboclusion o parcial: parte del contenido intestinal puede transitar

Obstrucción encarselada: no hay compromiso vascular
Obstrucción estrangulada: compromiso de la vascularizacion

55
Q

Causas más frecuentes de obstrucción intestinal de ID

A

1.adherencias
2.hernias
3.malignidad
4.inflamacion

56
Q

Paciente acude a consulta con distinción abdominal y dolor abdominale, antecedentes de importancia una apendicectomía (cirugía abdominal) hace 2 años (meses o años)
Radiografía muestra signo de pila de monedas

A

Obstrucción del Intestino delgado

57
Q

Signos radiológicos relativos a una obstrucción de Intestino delgado

A

Signo en pila se monedas (dilatación de asas >3cm)
Asas en localización central

Collar de perlas (cuando el aire intestinal es remplazado por líquido

58
Q

La TAC muestra la causa de la obstrucción en un 80%
Hallazgos que indican una obstrucción de Intestino delgado

A

• asas próxima les aumentadas de tamaño (2.5- 3) y asas distales disminuidas o normales
• Obstrucción de asa cerrada (poco de ave o punta de lápiz y signo del remolino)

59
Q

Causas de dilatación de Intestino delgado

A

Íleo y obstrucción

60
Q

Causas de Íleo

A

Postoperatorio
Metabólico (DM, hípertiroidismo, hipercalcemia, hipocalemia)
Trauma
Jaque mía
Lesión medular

61
Q

Diferencias entre oclusion intestinal e íleo

A

Ileo: Se ve todo el tracto intestinal, • niveles hidroaereos al mismo nivel

Oclusion intestinal: No se ve el colon, niveles hidroaereos a desnivel

62
Q

Causas de obstrucción del colon

A

Malignidad
Volvulo

63
Q

Signos de occlusion del colon

A

Dilatación >5.5-6 cm
Localización periférica
Se visualizan los pliegues haustrales

64
Q

Cancer más común del tracto hastrointestinal

A

Adenocarcinomas del colon

65
Q

Tipos más comunes de volvulo en colon

A

Sigmoides
Cecal

66
Q

Signo relativo al volvulo sigmoideo

A

Signo de la U invertida o signo del grano de café
Signo de las 3 líneas

67
Q

Signo radiográfico de volvulo del ciego

A

Ciego en forma de riñón o feto

68
Q

Complicación de la impactación fecal

A

Colitis estercoral

69
Q

La impactacion fecal es un conjunto de heces solidas inmovibles que se depositan en el recto
FR

A

Inmovilización o institucionalizados

70
Q

Estudio inicial en caso de sospecha de apendicitis

A

Radiografía de abdomen

71
Q

Signos de ultrasonido que indican apendicitis

A

Diámetro del apéndice >6mm de diámetro aneteroposterior

72
Q

Signos radiográficos, que indican apendicitis

A

Presencia de apendicolito (5-14%)
Íleo reflejo o asa centinela (FID)
Borra miento de la articulación sacroileaca)
Borra miento del Psoas derecho
Signo de carga fecal en ciego

73
Q

Dimensiones normales de la vesícula

A

Largo: 120 mm
Ancho: 40 mm
Pared: 4mm

74
Q

Tipos de quiste hepático

A

Piogeno y Amebiano

75
Q

Describe un quiste hepático simple

A

Lesión anecoica redonda con bordes bien definidos con reforzamiento acústico posterior, en relación a un quiste hepatico

76
Q

Principal factor de riesgo para un quiste

A

Viajes a zonas endémicas (de etamoeba hystolitica)

77
Q

Características de un quiste hepatico piogeno (bacteriano)

A

Es un quiste con gas y agua

Klebsiella: quiste único y bordes algo lobulados

E. coli abscesos múltiples

78
Q

Virus de la hepatitis más asociado a carcinoma hepatocelular

A

VHB

79
Q

Virus de la hepatitis más asociado a cirrosis

A

VHD

80
Q

Indicadores de cirrosis hepatica en imagen

A

Disminución del tamaño hepatico
Múltiples nódulos
Dilatación de la vena porta

81
Q

Características clínicas del carcinoma hepatocelular

A

Historial de cirrosis
Infección con virus de la hepatitis B o C
AFP (Alfa feto proteína) elevada
Se presenta en adultos: 50-60
H:M 8:1
Realce arterial temprano y con baja densidad en fase tardía

82
Q

Canceres primarios que generan metástasis hepatica con hipovascularidad

A

Pancreas, pulmón, Utero, vejiga, mama, GI, linfoma

83
Q

Canceres primarios que generan metástasis hepatica con hipervascularidad

A

Tumores endocrinos, mama (casi no) riñón, tiroides, sarcoma y melanoma

84
Q

Cancer que más comúnmente hace metástasis a hígado

A

Colorectal

(Mama, esófago, estómago, páncreas, pulmón y riñón)

85
Q

Tipos de esteatosis

A

Alcohólico
No alcohólico

86
Q

Apariencia del hígado

A

Parenquima hepatico con mayor ecogenicidad (brilla)

87
Q

Estudio diagnóstico recomendado para colelitiasis y colecistitis

A

USG

88
Q

Estudio preferido en coledocolitiasis y colangitis

A

CPRE

89
Q

Clínica de colangitis

A

Tríada de Charcot
• ictericia
• Fiebre
• Dolor en CSD

Pentada de Reynolds
• hipotensión
•’ Estado mental alterado

90
Q

Factores de riesgo para colelitiasis

A

Female
Forty (40-50)
Fertile (embarazo)
Fatty (obesidad)
Fármacos (fibratos y ceftriaxona)

91
Q

Descripción de litos biliares

A

Imágenes redondas ecogenicas con sombra acústica posterior

92
Q

Colecistitis crónica agudizada

A

Paciente que tiene el antecedente de litos y episodios de cólico biliar
Pared engrosada >4-5 mm
Murphy ecográfico positivo

93
Q

La coledocolitiasis es un cálculo en el conducto coledoco
Hallazgos representativos de coledocolitiasis

A

Dilatación de la vía biliar >6mm

Gold standard: CPRE

94
Q

Hallazgos que son relativos a colangitis

A

•Emgrosamiento de las paredes de la vía biliar
Conductos biliares con contornos irregulares

95
Q

Medidas normales del páncreas

A

Cabeza: >30mm
Cuerpo: >25mm
Cola: >25 mm

Conducto pancreatico: >2 mm

96
Q

Causas más comunes de pancreatitis aguda

A
  1. Litos
  2. Alcoholismo
  3. Hipertriacilgliceridemiab
  4. Post CPRE
97
Q

Criterios diagnósticos de pancreatitis aguda

A
  1. Clínica: dolor en epigastrio que se irradia a la espalda en hemicinturon izquierdo (signo de Collen y signo de gray turner)
  2. Laboratorios: amilasa y lipasa X3
  3. Hallazgos en imagen
98
Q

Paciente con sospecha de pancreatitis, clínica positiva y laboratorios positivos

A

Se realiza un USG y después una CPRE

99
Q

Paciente que se muestra con clínica referente a pancreatitis

A

Se realiza TAC

100
Q

Abordaje recomendado para pancreatitis

A

TAC en las primeras 24h

Y TAC en las 48h para descartar necrosis

101
Q

Tríada de pancreatitis crónica

A

Diabetes
Esteatorrea
Calcificaciones en páncreas

102
Q

Características del adenocarcinoma pancreatico ductal

A

7-8 décadas de la vida
2/3 se presentan en la cabeza del páncreas
Marcador (CA-19-9)
masa hipodensa

103
Q

Medidas normales del bazo

A

Longitud: <110 mm
Ancho: < 40mm

104
Q

Cuanto debe medir el bazo para diagnosticar esplenomegalia

A

12 cm (120mm)

105
Q

Principales calcificaciones en CSD

A

Litos biliares calcificados
vesícula en porcelana

106
Q

Principales calcificaciones en topografía renal y ureteral

A

** litos ureterales**
Litos renales (30-50%)

107
Q

Calcificaciones en región epigastrica

A

Calcificaciones pamcreaticas

108
Q

Principal calcificación del área suprarrenal

A

AAA aneurisma de la aorta con ateroesclerosis

109
Q

Principal causa general de apendicitis

A

Hiperplasia de Los folículos linfoides

110
Q

Principal causa de apendicitis en niños

A

Hiperplasia de Los folículos linfoides

111
Q

Principal causa de apendicitis en adultos

A

Fecalito

112
Q

Descripcion de una Rx de ab en apendicitis

A

Radiografía de abdomen simple, con presencia de apendicolito en FID, carga fecal en ciego, asa centinela y borramiento del Psoas derecho

113
Q

Descripcion de una cirrosis hepatica en un USG

A

Ultrasonido de hidalgo y vías biliares, en el que se aprecia disminución del parenquima hepatico, con un patrón heterogéneo, múltiples modulaciones y contornos irregulares