2 - Oncogineco Flashcards
Qual a maior causa de derrame papilar serossanguinolento?
Papiloma Intraductal
Quando investigar derrame papilar?
Espontâneo
Unilateral
Uniductal
“Água de rocha” ou sanguinolento
Quando retirar um fibroadenoma?
- > 3,5-4cm
- idade > 35 anos
Características do fibroadenoma?
CALCIFICAÇÃO EM PIPOCA Fibroelastico Mulheres jovens Assintomática Estroma HIPOcelular
Características do Tumor Filoide
Um fibroadenoma com CRESCIMENTO RÁPIDO
Estroma HIPERceclular
Fibroadenoma X tumor filoide?
Estroma HIPO e HIPERcelular
Crescimento rápido no tumor filoide
Características da esteatonecrose?
Adensamento pós TRAUMA
Características da alteração funcional benigna da mama?
TRÍADE
- Mastalgia cíclica
- Secreção amarelada esverdeada
- Adensamentos
- Menacme = mulheres jovens
Qual quadrante tem mais glândula e portanto maior incidência de CÁ de mama?
SUPERIOR EXTERNO
Qual resultado da PAAF tem prognóstico ruim e vai pra imagem?
- Sólido
- Sangue
- recidiva > 2 vezes
Qual birads vai pra biópsia?
4 e 5
Características da Ectasia Ductal?
Dilatação dos dúctos terminais e estase de secreção
- Secreção amarelo esverdeada
- Idosas
Secreção Multicolor?
- AFBM
- Ectasia ductal
O que é a síndrome de meigs?
TRÍADE
- Tumor ovariano
- Ascite
- Derrame pleural
Contraindicações para cirurgia conservadora no CÁ de mama?
- Gestação
- relação tumor/mama ruim >20%
- Tumor multicentrico
- impossibilidade de fazer RT no pós
Quando fazer QT adjuvante no câncer de mama?
- Tumor >1cm
- metástase
- linfonodo
Diagnóstico do câncer de ovário?
Clínica + USG (SUSPEITA)
- Sólido
- USG Doppler (índice de resistência <0,4)
- Septado
- Papilas
- Espessamento de parede
- Irregular
- Tamanho >8cm
- Antes ou após menacme
O que é o struma ovarii?
- tumor ovariano neoplásico BENIGNO
- com CRISE TIREOTOXICA
O que é o tumor de Krukenberg?
Câncer metastático para o ovário (geralmente do estomago)
Células em ANEL DE SINETE
Quando é indicado a QT em câncer de ovário
- tumor > ou igual a 1C
- Tumor indiferenciado G3
Quais as causas de sangramento vaginal no pós menopausa?
1o Atrofia!!!
2o Terapia Hormonal
3o CA de endométrio
Qual tipo histológico do CÁ De mama é mais comum?
Ductal infiltrante
Qual tipo histológico do ca de mama tem pior prognóstico?
Carcinoma inflamatório
“Casca de laranja”
Características do tumor de paget?
Descamação unilateral
Destruição do plexo areola papilar
Sem resposta ao corticoide
Qual a complicação só esvaziamento radical de linfonodo no CA de mama?
Escapula alada = lesão no nervo torácico
Para que serve o TRANSTUZUMABE no CA de mama?
Terapia alvo dirigida naqueles que superexpressam HER2
Quais são os tumores benignos não neoplásicos de ovário?
Cistos funcionais (corpo lúteo, folicular) Endometrioma Abcessos
O que aspecto de vidro fosco no USG de ovário significa?
- Endometrioma!
Tumor não neoplásico relacionado a endometriose
Quais são os tumores benignos neoplásicos de ovário?
Teratoma benigno (cabelo dente)
Struma ovarii
Cistoadenoma
Fibromas
Qual é o mais comum dos tumores malignos de ovário?
Adenocarcinoma seroso (epitelial)
Qual tumor maligno de ovário da puberdade precoce?
Teratoma imaturo (germinativo)
Qual tumor maligno de o raio é responsável por virilização?
O androblastoma (de cordão sexual)
Qual o estado alento do câncer de ovário?
IA: 1 ovário
IB: 2 ovários
IC: cápsula rota ou citologia positiva
Quando fazer a colpocitologia?
Dos 25 a 64 anos, após sexarca
Colpocitologia em HIV?
Após sexarca qualquer idade
6/6m no primeiro ano e depois anual
CD4< 200 continua de 6/6
Como conduzir um resultado de colpocitologia LIE-BG?
< 25 anos: repete em 3 anos
> ou igual a 25: repete em 6 meses
Como conduzir um ASCUS?
< 25 anos: em 3 anos
25-30: em 1 ano
> ou igual a 3 anos: em 6 meses
Como conduzir ASC-H?
Colposcopia
Tratamento no resultado de biópsia de colo: NIC II?
NIC I por 2 anos: destrutivo por crioterapia ou cauterização
NIC II OU MAIS: EZT (CAF) ou cone
Fator de risco para câncer de vulva?
HPV
Tabagismo
Linfogranuloma
Clínica do câncer de vulva?
Plurido que evolui pra úlcera
Tratamento pro câncer de vulva?
< 2cm: resseccao com margem
> 2cm: vulvectomia
Quando pensar em CÁ de endométrio no sangramento vaginal?
Menopausa
Sangramento
USG: >4mm sem TH e >8mm com TH
Diagnóstico de CÁ de endométrio?
Clínica + USG = Biópsia
Biópsia pode dar = Hiperplasia endometrial ou CA
Qual resultado da hiperplasia endometrial é preocupante?
Aqueles com ATIPIA (OMS)
Ou
Neoplasia intraepitelial (NIE) ou atípica pelo International endometrial group
TTO para hiperplasia endometrial?
- Benigno ou sem atipia: progesterona e depois HT
2. NIE ou atípico:HT e progesterona depois
TTO para câncer de endométrio?
Laparotomia + HT + anexectomia + lavado + linfadenectomia
Quando fazer RT ou QT no CA de endométrio?
RT: > ou igual a 50% de invasão miometrial
QT: metástase
