2 Medica Flashcards
Manifestaciones diagnosticas de una lesión renal aguda.
Elevación de BUN/scr y disminución del volumen en prima
La Hiperazoemia Prerrenal se acompaña de:
Hipovolemia y bajo gasto cardiaco
Causas de AKI por nefrotoxinas:
Uso de antibióticos, antineoplasicos e ingesta de productos tóxicos
Causada por la obstrucción en la corriente de orina, este motivo de AKI ocasiona
una presión hidrostática retrograda que interfiere con la filtración glomerular
Lesión renal aguda postrenal
La hiperazoemia prerrenal conlleva un mejor pronóstico que el AKI intrí
nseco
La hiperazoemia prerrenal conlleva un mejor pronóstico que el AKI intrí
nseco
¿Para clasificar la nefropatía crónica que aspecto se cuantifica y cuantos son sus estadios?
La filtración glomerular en ml/min por 1.73
5 estadios
¿Cuál es la principal causa de nefropatía crónica?
Glmerulopatia diabetica
Estadio que presenta la acumulación de toxinas, líquidos y electrólitos que son excretadas
normalmente por los riñones conocido como síndrome urémico y cuanta es su filtración
glomerular?
Estadio 5, fg <15
¿Que otras sustancias cuantificables se utilizan para estimar la filtración glomerular?
Creatinina en sangre y albumina en orina por 24 horas
En la nefropatía crónica se muestra un aumento en la concentración de creatinina desde
años o meses anteriores, mientras que en la insuficiencia renal aguda se muestran valores
normales en meses recientes
En la nefropatía crónica se muestra un aumento en la concentración de creatinina desde
años o meses anteriores, mientras que en la insuficiencia renal aguda se muestran valores
normales en meses recientes
El Sx Nefrítico se caracteriza principalmente por:
Producir una respuesta inflamatoria prolifera ti a
El Sx Nefrótico se caracteriza principalmente por:
Producir un incremento en la permeabilidad del glomerulo
¿Cuál es el cuadro clásico del Sx Nefrítico?
Hematuria,proteinuria, HTA, disminución del filtrado glomerular, oliguria, edema, piuria y deterioro renal
Cuál es el agente causal más común de Glomerulonefritis postinfecciosa
Estreptococos
¿Características de la Vasculitis por ANCA?
Es una inflamación de los vasos del glomérulo a causa de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.
Característica principal de la Glomerulonefritis membranoproliferativa
Engrosamiento de la membrana basal glomerular con proliferación de las células mesangiales
Cuál es el cuadro clásico del Sx Nefrótico?
Proteinuria aumentada, poca hematuria, hipoalbuminemia, hipercolesteronemia, edema y HTA
Principal característica de la Glomeruloesclerosis Segmentaria Focal
Cricatrices glomerulares segmentadas
¿Cuál es la sintomatología inicial de la glomeruloesclerosis segmentaria
focal?
HTA, insuficiencia renal, proteinuria, hematuria,
¿Cuáles son los factores de riesgo para nefropatía diabética?
Hipertension, dislipidemia, tabaquismo, polimorfismo genético,
antecedentes de nefropatía diabética e hiperglucemia
¿Qué es el ARDS
Es un cuadro clínico de disnea
intensa de comienzo rápido,
hipoxemia e infiltrados pulmonares
difusos.
¿En que culmina un ARDS?
En insuficiencia respiratoria
¿Cuáles son ejemplo de lesión
pulmonar directa?
Neumonía y broncoaspiracion
¿En qué personas aumenta el riesgo
de ARDS?
En personas con más de un transitorio quirúrgico
¿Cuál es la oxigenación en ARDS?
<=200
¿Fase que se caracteriza por
presentar neutrófilos?
Exudativa
¿Fase que se caracteriza por
presentar linfocitos
Proliferativa
¿Marcador de fibrosis pulmonar?
Péptico de procolagena a de tipo 3 alveolar
. ¿Cuál es la mortalidad en ARDS
grave?
26-44%
Entre las diarreas crónicas, las heces de las diarreas por causa inflamatoria se caracterizan
por:
La presencia de leucocitos o de proteínas leucocíticas
Pertenece a las diarreas crónicas por causa inflamatoria y se caracteriza por acompañarse
de uveítis, poliartralgias, hepatopatías colestásicas y lesiones cutáneas
Enfermedad inflamatoria idiopatica
Esta enfermedad se manifiesta usualmente con antecedentes de atopia y cristales de
Charcot-Leyden por la expulsión del contenido de eosinófilos rotos visibles en el examen
microscópico de las heces en 50 a 75% de los casos
Gratroenteritis eosinofilica
La diarrea por trastornos de la motilidad intestinal es común que se origine por un
trastorno secundario a:
Hipertiroidismo,dm, sx de Colón irritable y sx carcinoide
¿Cuánto debe durar una diarrea para considerarse aguda?
Menos de dos semanas
¿causa más común de diarrea aguda?
Infecciones
¿De acuerdo a la cantidad de heces cuando se considera una diarrea?
Mayor de 200 g por día
¿qué es una esteatorrea?
Presencia de grasa en heces mayor a 7g por día
¿clínicamente por qué se caracteriza la diarrea secretora?
Voluminosas,acuosas, indoloras, persistentes
Cuánto debe durar una diarrea para considerarse crónica?
Más de 4 semanas
1: Hematemesis, melena, OGIB, hematoquezia, Síntomas de anemia, son manifestaciones de:
Hemorragia de tubo digestivo
Significa que la sangre ha permanecido en el aparato digestivo cuando menos durante 14
horas?
Melena
¿Son Erosiones subepiteliales de la mucosa gástrica y rara vez producen hemorragias?
Gastropatia(gastritis)
¿Llegan a tener cifras muy bajas de hemoglobina, aunque tengan presión arterial y frecuencia
cardiaca normales?
Hemorragia lenta y progresiva
: Se origina de un sitio bajo del tubo digestivo?
Pólipos juveniles
Es la mejor manera de iniciar el estudio del paciente con clínica de hemorragia de tubo
digestivo:
Fx cardiaca y PA
en las hemorragias de tubo digestivo con causas como ectasias vasculares, tumores, erosiones y
úlceras son principalmente de
LGIB
Son patologías de comienzo repentino, suelen ser indoloras, a veces masivas y proceden del
hemicolon derecho
Entero patria y pólipos juveniles
Se define como la hemorragia persistente o recurrente?
Hemorragia de tubo digestivo de origen desconocido
Se presentan principalmente como hemorroides y Fisuras anales:
Hemorragias del colon
¿Qué es la hemoptisis?
Es la expectoración de sangre de las vías aéreas
¿Cuál es la causa más común de hemoptisis?
Tb
¿De dónde proviene con más frecuencia la hemoptisis?
De los vasos sanguíneos de mediano calibre
¿Qué es lo que sucede en la hemorragia difusa alveolar (inflamatoria)?
La inflamación de vasos finos/capilaritis
on elementos útiles para determinar el origen de la hemoptisis excepto:
Fx hemorragias
¿Qué estudios se deben realizar en la valoración diagnóstica de un individuo que presenta
hemoptisis
Rx de tórax, TC, hematometria completo
Cuáles son las características de la tos sintomática?
a) Dura sólo segundos o minutos, produce esputo mucoso de aspecto benigno y no
causa incomodidad
Tiempo de duración de la tos subaguda
3-8 semanas
Características de la tos crónica
Aumentan en decúbito o cuando habla y disminuye en al sueño
¿Qué es la tos productiva?
Si produce esputo
Cuál es un mecanismo primario para la corrección rápida de las fluctuaciones
agudas de la presión arterial?
Baroreflejo arterial
¿Cuál es la causa más común de muerte en los hipertensos?
Cardiopatía
Cuáles son los parámetros para establecer diagnóstico de hipertensión, con
toma de muestra en el hospital?
Mayor a 140/90
¿Grupos de individuos que están en peligro de presentar Hipertensión
Renovascular?
ndividuos con displasia fibromuscular y ancianos arterioescleróticos
¿Cuál es el tratamiento inicial en individuos con displasia fibromuscular?
Angioplastia renal transluminal percutánea (PTRA).
¿Según la Mayo Clinic cuál es la proporción de aldosterona y renina activa, en
una persona con aldosteronismo primario?
PA/PPR >20
Cuáles son 3 aspectos sobresalientes en la anamnesis de un paciente
hipertenso?
a) Tratamientos previos, antecedentes familiares de hipertensión y antecedentes
alimentarios.
uáles son cambios importantes en el estilo de vida para un paciente
hipertenso?
Ejercicio, menos sal, comer potasio, bye alcohol
é tipo de medicamento es la espironolactona?
Antagonista de. La aldosterona
Antagonista de la aldosterona
Cómo actúan los diuréticos tiazidicos?
Inhiben bomba na/cal por lo que se entrega na
. ¿Cuál es la manifestación más habitual en la hipertensión pulmonar?
Disnea
Son causas de la hipertensión pulmonar, excepto…
Ecv
¿Cuáles son los factores de riesgo más frecuentes en la hipertensión
pulmonar como consecuencia de la falla diastólica del ventrículo
izquierdo?
Cardiopatía hipertensiva, distensibilidad del ventrículo izquierdo,
Enfermedad coronaria
Cambios en el ecocardiograma en la valvulopatía mitral
Ngrosamiento de la válvula mitras
¿Cuál es el tratamiento en la Hipertensión pulmonar tromboembólica cró
nica?
Quirúrgico
Cuándo se considera que existe Hipertensión pulmonar (HP)?
Cc pap>25 mmHG
Cuáles son los signos y síntomas de la HAP?
a) Disnea de esfuerzo, episodios sincopales o presincopales con el
esfuerzo, dolor torácico, fatiga y edema periférico.
¿Cuál es el pronóstico de la HAP idiopática?
La media es de 2.8 años sin tx
Mencione las herramientas fundamentales para la detección y
confirmacion de la HP
Ecocardiograma de doppler y catéterismo cardiaco derecho
¿Cuáles son las medidas generales antes de iniciar un esquema
terapéutico en la HP?
a)
Limitación en la actividad física y evitar los fármacos que pueden agravar la
HP (descongestionantes nasales, betabloqueantes). Asimismo, debe
insistirse acerca de la terapia anticonceptiva (ya que el embarazo está
contraindicado) y evitar estar por encima de niveles de 1500 m.
