(2) instrumentação Flashcards
Quais as 2 formas de manusear um bisturi?
Quais são as 3 manobras fundamentais?
Diérese, Hemostasia e Síntese
Como é feita a arrumação da mesa instrumental?
Quais as 3 regras gerais para arrumação da mesa instrumental?
1) a parte funcional fica voltado para o instrumentador
2) a concavidade fica sempre para baixo
3) o instrumental não montado fica com a parte funcional voltada para cima até que seja montado
Qual o 1º quadrante e qual a sua ordem de arrumação?
DIÉRESE
Cabos de bisturi no4→cabos de bisturi no3→Tesouras por ordem de TAMANHO (menores antes das maiores), TIPO (Metzenbaum antes da Mayo), e CURVATURA (curvas antes das retas)→Pinças de dissecção: TIPO (traumáticas e depois atraumáticas) e TAMANHO
(primeiro as menores e depois as maiores)
Qual o 2º quadrante e qual a sua ordem de arrumação?
HEMOSTASIA
1. Tamanho: menores antes das maiores. Pinças hemostáticas pequenas (Halsted) → pinças hemostáticas médias (Kelly/ Crile) → pinças hemostáticas grandes (Rochester)
2. Curvatura: curvas antes das retas.
Como diferenciar as pinças hemostáticas Crile da Kelly?
Qual o 3º quadrante e qual a sua ordem de arrumação?
ESPECIAIS
1) Não há uma ordem definida para a arrumação dos instrumentos especiais, no entanto, devem seguir as regras gerais de arrumação.
2) As compressas e gazes devem ser colocadas à esquerda da mesa instrumental, compressas acima das gazes, de forma a permitir a visualização adequada das gazes
3) preferência é que os afastadores sejam colocados
primeiro na mesa
Qual o 4º quadrante e qual a sua ordem de arrumação
SÍNTESE
1) Os porta-agulhas de Mayo-Hegarn devem ficar na ordem do maior para o menor
2) Em seguida colocam-se os fios (agulhados ou não) e agulhas
Como é feita a montagem do porta-agulha
1) Para a montagem do porta-agulha, não se deve tocar a agulha
com a mão.
2) Utilizando uma pinça de dissecção traumática (dente-de-
rato) para pegar a agulha, posicionar o porta-agulha entre o terço médio e o terço final, que é o mais próximo do fundo da agulha
3) Após montado, devolver à mesa com a parte funcional voltada para o instrumentador, com a ponta da agulha voltada para cima e apontada para a esquerda
sinalização do bisturi
qual o instrumental sinalizado?
BISTURI
sinalização da tesoura
qual o instrumento sinalizado?
TESOURA
sinalização da pinça de dissecção
qual o instrumento sinalizado
PINÇA DE DISSECÇÃO
sinalização da pinça hemostática
qual o instrumento sinalizado?
PINÇA HEMOSTÁTICA
sinalização do porta-agulhas
qual o instrumento sinalizado?
PORTA AGULHAS
sinalização de afastador dinâmico
com movimento:
qual o instrumento sinalizado?
AFASTADOR DINÂMICO
sinalização de afastador autoestático
com movimento:
qual o instrumento sinalizado?
AFASTADOR AUTOESTÁTICO
sinalização de fios para ligadura
qual o instrumento sinalizado?
FIOS PARA LIGADURA
sinalização para compressas
qual o instrumento sinalizado?
COMPRESSAS
sinalização para gaze
qual o instrumento sinalizado?
GAZE
sinalização para backhaus
qual o instrumento sinalizado?
BACKHAUS
qual o instrumental e qual a sua função?
Desjardins:
* Descrição: pinça de preensão com pontas largas providas de fenestrações para extração de cálculos em cirurgia urogenital, não possui cremalheiras;
* Função: retirada de cálculos renais e de vias biliares.
qual o instrumental e qual a sua função?
Cheron:
* Descrição: pinças longas para antissepsia útero-vaginal;
* Função: antissepsia ginecológica, também utilizada como transportadora de gazes para hemostasia, curativos em profundidade e na antissepsia do paciente, no início do ato cirúrgico.
qual o instrumental e qual a sua função?
Museux:
* Descrição: pinça traumática que possui garras pontiagudas e resistentes, além de superfícies serrilhadas;
* Função: pinça utilizada para preensão e tração do colo uterino. Utilizada também em procedimento para introdução de DIU.
qual o instrumental e qual a sua função?
Pozzi:
* Descrição: pinça que possui pontas pontiagudas;
* Função: pinça utilizada para preensão e tração do colo uterino. Utilizada também em
procedimento para introdução de DIU.
qual o instrumental e qual a sua função?
Allis:
* Descrição: pinça de preensão traumática, com poder maior de preensão por denteamento fino nas superfícies de contato;
* Função: preensão e tração de materiais desvitalizados, que serão extirpados, ou que podem ser traumatizados. Utilizada em cirurgia gastrointestinal.
qual o instrumental e qual a sua função?
Babcock:
* Descrição: pinça de preensão atraumática;
* Função: preensão de víscera oca, indicada principalmente para alças intestinais por não lesar o tecido.
qual o instrumental e qual a sua função?
Foerster (curva e reta):
* Descrição: pinça de preensão atraumática;
* Função: preensão de víscera oca e antissepsia. São mais utilizadas como transportadores de gazes para hemostasia, curativo sem profundidade e antissepsia do paciente, no início do ato cirúrgico2. São pinças longas para antissepsia útero-vaginal.
qual o instrumental e qual a sua função?
Collin:
* Descrição: pinça de preensão atraumática.
* Função: preensão de víscera oca. Servem para preensão de tecidos ou vísceras, tendo
superfície ampla de contato com ranhuras.
qual o instrumental e qual a sua função?
Duval:
* Descrição: pinça de preensão atraumática, tendo superfície ampla de contato com ranhuras;
* Função: preensão de víscera oca. Utilizada para apresentação de vísceras, como apêndice vermiforme e parênquima pulmonar.
qual o instrumental e qual a sua função?
Kocher (curva ou reta)
* Descrição: pinça traumática. Possui “dente de rato” em sua extremidade, além de ranhuras na face interna da sua parte preensora;
* Função: preensão e tração de aponeurose. É usada para reparar e suspender aponeuroses, aproveitando a segurança que lhe conferem suas extremidades pontiagudas.
qual o instrumental e qual a sua função?
Clamp Intestinal (curvo e reto):
* Descrição: instrumento que apresenta ranhuras longitudinais (sendo este modelo pouco traumático) ou transversais ao longo da face interna de sua ponta;
* Função: utilizado na interrupção do trânsito intestinal, o que o classifica como instrumental de coproestase.
qual o instrumental e qual a sua função?
Backhaus:
* Descrição: instrumento traumático que tem pontas agudas ou dentes para prender os campos entre si ou fixar objetos nos campos;
* Função: destina-se à fixação dos panos de campo cirúrgicos estéreis.
qual o instrumental e qual a sua função?
Porta Agulha-Mathieu:
* Descrição: As duas hastes são curvas com cremalheiras nas extremidades livres e mola entre elas para mantê-lo aberto. Possui cremalheira “retrógrada”, que é aberta com o mesmo movimento de preensão que a fecha. Este instrumento deve ser empunhado e manuseado com os dentes da cremalheira virados para fora da palma da mão, pois do contrário, poderiam rasgar a luva quando são movimentados.
* Função: Manuseio de agulhas e fios na síntese dos tecidos, mais utilizado em cavidade oral.
qual o instrumental e qual a sua função?
Pean:
* Descrição: pinça hemostática pequena com pontas finas e delicadas;
* Função: pinça para antissepsia e curativos, usada, também, para preensão das bordas dos vasos.
qual o instrumental e qual a sua função?
Mixter:
* Descrição: pinça hemostática longa com maior curvatura em sua ponta;
* Função: pinça vascular utilizada para apresentação de fios em ligaduras e dissecção de vasos. Auxilia a manipulação de pedículos como o hepático, o renal e o pulmonar.
qual o instrumental e qual a sua função?
Tesoura de Potts-Smith:
* Descrição: tesoura especial com pontas finas e anguladas em vários graus (25o a 120o);
* Função: tesoura usada para vasos e tecidos delicados. Utilizada em cirurgias vasculares.
qual o instrumental e qual a sua função?
Tesoura Spencer:
* Descrição: tesoura especial pequena que possui um gancho em sua ponta.
* Função: retirada de suturas.
qual o instrumental e qual a sua função?
Tentacânula:
* Função: usado para suspensão do frênulo lingual ou exérese de unha, representada por cada extremidade, respectivamente.
qual o instrumental e qual a sua função?
Serra de Gigli:
* Descrição: instrumento formado por um arame de aço de superfície conjugada, onde é fixado a ganchos, sendo utilizados movimentos manuais de vaivém;
* Função: utilizada para serrar estruturas ósseas.
qual o instrumental e qual a sua função?
Costótomo:
* Função: seccionar arcos costais.
qual o instrumental e qual a sua função?
Guyon
* Descrição: É do tipo hemostático com pontas curvas e robustas.
* Função: Manipulação de pedículo renal.
qual o instrumental e qual a sua função?
Espátula Maleável:
* Descrição: são lâminas flexíveis, de várias larguras e comprimentos. Pode-se conseguir qualquer tipo de curvatura ou forma, adaptável a qualquer necessidade durante o ato operatório;
* Função: são usadas na cavidade torácica ou abdominal
qual o instrumental e qual a sua função?
Farabeuf:
* Descrição: lâmina metálica dobrada no formato da letra”C”;
* Função: usado para afastamento de pele, subcutâneo e músculos superficiais.
qual o instrumental e qual a sua função?
Langenbeck:
* Descrição: possui uma lâmina metálica com as duas extremidades dobradas em ângulo reto, tendo cabo para empunhadura e mais longo se comprado com o afastador Farabeuf;
* Função: mesmo uso do afastador Farabeuf, podendo atingir planos músculo-fasciais mais profundos.
qual o instrumental e qual a sua função?
Volkmann:
* Descrição: possui garras em sua parte curva, dando mais aderência aos tecidos;
* Função: usado somente em planos muscular e aponeurose.
qual o instrumental e qual a sua função?
Gancho de Gillies: Utilizado para tecidos delicados.
qual o instrumental e qual a sua função?
Válvula de Doyen / Válvula Suprapúbica:
* Descrição: apresenta uma superfície maior que os afastadores de Langenbeck;
* São afastadores utilizados para separação e abertura de campo em operações abdominais e pélvicas.
qual o instrumental e qual a sua função?
Finochietto:
* Descrição: possui engrenagem na barra transversa;
* Função: usado para a cavidade torácica, servindo para abertura dos espaços intercostais e
medioesternal.
qual o instrumental e qual a sua função?
Gosset:
* Descrição: apresenta duas hastes paralelas apoiadas em uma barralisa;
* Função: utilizado em cirurgia abdominal.
qual o instrumental e qual a sua função?
Balfour (Gosset + Valva suprapúbica) // Balfour (Gosset + Valva de Doyen):
* Descrição: trata-se de um afastador Gosset associado a uma válvula suprapúbica ou Doyen;
* Função: usados para afastamento das paredes abdominais.
