2-Déterminants sociaux de la santé & inégalités sociales de la santé Flashcards
La médecine joue un rôle de contrôle social. Comment?
En dictant ce qui est recommandé, prescrit, vu comme honteux.
À quelle époque observe-t-on le phénomène de médicalisation de la santé?
1970.
Quel est l’autre nom donné au phénomène de médicalisation de la santé?
Santéisation.
Qu’est-ce que la conception globale de la santé?
Le fait de prendre en compte l’environnement, donc l’extérieur du corps, dans l’état de santé. La conception dépasse donc le médical.
La santé est devenue un enjeu des politiques publiques, un bien collectif. Qu’est-ce que ça a directement entraîné?
Le fait d’être en santé est devenue une norme et se garder en santé, un devoir et une responsabilité.
Quelle sorte de médecine a entraîné l’apparition de la notion de risque et son anticipation?
La médecine de surveillance.
Pourquoi le développement du concept de “facteur de risque” peut être stigmatisant?
Parce qu’il cible souvent directement une population.
Donner des exemples de la “médecine du toujours mieux”.
Chirurgie esthétique et procréation assistée.
La médecine de la santé ne cherche plus que la normalité __________, mais également ____________.
1- biologique;
2- comportementale.
La médecine tangue désormais moins vers la ______________ que vers la _________.
1- préservation de la santé;
2- norme.
Qu’est-ce que ISS?
Inégalités Sociales de Santé.
Vrai ou faux? Le Qc a adopté une politique publique visant la réduction des ISS.
Faux.
Le Québec se préoccupe moins des ISS que des ________________.
Déterminants sociaux de la santé.
Quel est l’un des blocages majeurs des initiatives québécoises en matière de réduction des ISS?
Le fait que les populations vulnérables, lesquelles sont les plus affectées par les ISS sont aussi les plus difficiles à joindre.
En quoi les stratégies universelles de réduction des ISS peut, en fait, contribuer à les augmenter?
Les groupes rejoints plus facilement sont les groupes déjà avantagés. Donc, l’écart se creuse encore plus entre eux et les groupes défavorisés.
On peut dire que les stratégies universelles de lutte aux ISS encourage __________ mais pas __________.
1- l’égalité;
2- l’équité.
Comment naissent les inégalités sociales? La ________ fait des ___________, le _________ les transforme en __________.
1- nature;
2- différences;
3- social;
4- inégalités.
Qu’est-ce qui détermine la répartition des chances et des risques dans la vie des individus/groupes?
Leur position dans l’espace social.
Vrai ou faux? Les inégalités sociales concernent essentiellement les disparités de nature économique.
Faux (la santé, le revenu, l’éducation, l’emploi, etc.).
Qu’est-ce que le déterminisme?
Un enchaînement de cause à effet entre deux ou plusieurs phénomènes.
Que prescrit Virchow comme traitement au typhus?
La démocratie, l’éducation , la liberté et la prospérité.
Qu’étudie l’épidémiologie sociale?
La fréquence des maladies, leur répartition dans la société, les facteurs de risque et les décès qui y sont liés.
Vrai ou faux? L’épidémiologie a le défaut de faire du “victim-blaming” en évacuant les facteurs sociaux des facteurs jouant sur l’incidence d’une maladie et en ne considérant que les facteurs individuels.
Faux. C’est tout le contraire.
Les ISS sont ___________, ___________ construites, donc __________ et __________.
1- systématiques;
2- socialement;
3- injustes;
4- modifiables.
Comment se nomment les facteurs sociaux utilisés pour étudier les ISS?
Les déterminants sociaux de la santé. Ils sont multiples et agissent en interaction les uns envers les autres.
Quelles sont les deux catégories de déterminants sociaux de la santé?
- déterminants structurels;
- déterminants intermédiaires.
Quels sont les déterminants structurels de la santé?
Donner des exemples.
Ils sont liés au contexte politique et économique du pays et influencent la répartition sociale de la population (selon le sexe, le revenu, etc.)
Ex: politiques sociales et culture, revenus, éducation, etc.
Quels sont les déterminants intermédiaires de la santé?
Donner des exemples.
Ils sont liés aux conditions matérielles, psychologiques, aux facteurs personnels et à l’accès au système de santé.
Ex: nutrition, logement, soutien social, etc.
Quel est, selon l’OMS, le principal facteur influençant la santé des Canadiens?
Les conditions de vie.
Vrai ou faux? Les DSS sont l’une des principales causes des ISS, même selon l’OMS.
Vrai. Ils sont, selon l’OMS, des circonstances “macro” sur lesquelles les individus ont peu de pouvoir.
Nommer les 14 DSS au Canada.
- Revenus et distribution des richesses;
- Éducation;
- Chômage;
- Conditions de travail;
- Développement de la petite enfance;
- Sécurité alimentaire;
- Logement;
- Exclusion;
- Réseau de soutien;
- Services de santé;
- Statut autochtone;
- Genre;
- Race/ethnie;
- Handicap.
Nommer trois moyens pour agir sur les DSS.
- au lieu d’essayer de soigner le symptôme du problème, reconnaître la source et trouver des solutions;
- améliorer les conditions de vie des populations;
- assurer le coût abordable des aliments de base.
Pour atteindre la source des ISS, il faut repenser les _________ de __________ dans le système.
Enjeux de pouvoir.
Selon les analyses de Roy (2005), à quoi serait dû l’alcoolisme au sein des populations autochtones?
L’alcoolisme serait une réponse à un déséquilibre de pouvoir. Dans l’approche médicale, l’expert Blanc possède la vérité et retire du pouvoir à la population autochtone.
Qu’est-ce que l’approche médicale omet d’inclure dans son analyse de l’état de santé des autochtones?
La violence structurelle subie dans leurs communautés.
À quelle époque a-t-on cessé d’interdire les cérémonies religieuses de guérison?
Années 70.
Qu’est-ce que la guérison traditionnelle selon l’OMS?
La somme totale des connaissances, compétences et pratiques fondés sur les théories, croyantes et expériences intrinsèques à différentes cultures.
Vrai ou faux? On cherche néanmoins à être capable d’expliquer de manière rationnelle les pratiques de guérison traditionnelle, sans quoi elles ne sont pas considérées légitimes.
Faux. Leur explication n’est pas nécessaire.
Est-ce que “sécurité culturelle” et “sensibilité culturelle” sont des synonymes? Expliquer.
Non. La sensibilité culturelle (ex: Canada) est moins revendicatrice que la sécurité culturelle, qui va plus loin dans l’autodétermination et la critique des rapports de force entre les colonisateurs et les colonisés.
Qu’est-ce que le concept de “compétence culturelle”?
Ensemble de comportements, attitudes et politiques complémentaires qui se manifeste à l’intérieur d’un système. Les compétences culturelles permettent de travailler efficacement dans un contexte de cultures croisées. On considère les spécificités culturelles du patient.
Vrai ou faux? Le Canada a le droit de refuser la résidence permanente à des immigrants qui auraient des problèmes de santé.
Vrai.
Qu’est-ce que le contre-transfert?
Lorsque deux personnes issues de cultures différentes se rencontrent, le fait pour l’une d’interpréter les faits à travers son propre système culturel, sans tenir compte de celui de l’autre.
Quelles sont les trois étapes afin de ne pas tomber dans le piège du contre-transfert?
1- Se centrer (prendre conscience de sa culture+valeurs);
2- Se décentrer (reconnaître que l’autre a une autre culture+valeurs);
3- Médiation (dialogue pour trouver un terrain d’entente où tout le monde est à l’aise).
Quels sont les deux modèles de Cohen-Emerique liés à la notion de soi et à la représentation du monde, dans la négociation identitaire?
- collectif/communautaire (l’autre est dans le soi, le nous est plus important que le soi);
- individualiste/égalitaire (chacun pour soi, chacun au centre de son monde).
Quel est le postulat de base de l’ethnopsychiatrie?
Le fait que chacun possède une psyché et une culture, laquelle fournit des codes pour comprendre et interpréter le monde.
Associer le bon genre:
1- le taux de mortalité le plus élevé;
2- l’espérance de vie la plus longue;
3- le taux de morbidité (maladie) le plus élevé.
1- homme;
2- femme;
3- femme.
Quels sont les deux facteurs majeurs influençant l’état de santé?
Les rapports de pouvoir et l’accès aux ressources.
Qu’est-ce que la sexospécificité?
Ce que la société considère approprié pour chacun des genres (ex: comportements, activités, etc.).
Qu’appelle-t-on le “sexe social”?
Le genre.
Nommer trois aspects sociaux de la santé qui varient selon le genre du sujet.
1- la propension à se faire soigner;
2- l’accès aux services de santé;
3- la capacité de respecter les traitements prescrits.
