2-Déterminants sociaux de la santé & inégalités sociales de la santé

Question 1

La médecine joue un rôle de contrôle social. Comment?

Answer 1

En dictant ce qui est recommandé, prescrit, vu comme honteux.

Question 2

À quelle époque observe-t-on le phénomène de médicalisation de la santé?

Answer 2

1970.

Question 3

Quel est l’autre nom donné au phénomène de médicalisation de la santé?

Answer 3

Santéisation.

Question 4

Qu’est-ce que la conception globale de la santé?

Answer 4

Le fait de prendre en compte l’environnement, donc l’extérieur du corps, dans l’état de santé. La conception dépasse donc le médical.

Question 5

La santé est devenue un enjeu des politiques publiques, un bien collectif. Qu’est-ce que ça a directement entraîné?

Answer 5

Le fait d’être en santé est devenue une norme et se garder en santé, un devoir et une responsabilité.

Question 6

Quelle sorte de médecine a entraîné l’apparition de la notion de risque et son anticipation?

Answer 6

La médecine de surveillance.

Question 7

Pourquoi le développement du concept de “facteur de risque” peut être stigmatisant?

Answer 7

Parce qu’il cible souvent directement une population.

Question 8

Donner des exemples de la “médecine du toujours mieux”.

Answer 8

Chirurgie esthétique et procréation assistée.

Question 9

La médecine de la santé ne cherche plus que la normalité __________, mais également ____________.

Answer 9

1- biologique;

2- comportementale.

Question 10

La médecine tangue désormais moins vers la ______________ que vers la _________.

Answer 10

1- préservation de la santé;

2- norme.

Question 11

Qu’est-ce que ISS?

Answer 11

Inégalités Sociales de Santé.

Question 12

Vrai ou faux? Le Qc a adopté une politique publique visant la réduction des ISS.

Answer 12

Faux.

Question 13

Le Québec se préoccupe moins des ISS que des ________________.

Answer 13

Déterminants sociaux de la santé.

Question 14

Quel est l’un des blocages majeurs des initiatives québécoises en matière de réduction des ISS?

Answer 14

Le fait que les populations vulnérables, lesquelles sont les plus affectées par les ISS sont aussi les plus difficiles à joindre.

Question 15

En quoi les stratégies universelles de réduction des ISS peut, en fait, contribuer à les augmenter?

Answer 15

Les groupes rejoints plus facilement sont les groupes déjà avantagés. Donc, l’écart se creuse encore plus entre eux et les groupes défavorisés.

Question 16

On peut dire que les stratégies universelles de lutte aux ISS encourage __________ mais pas __________.

Answer 16

1- l’égalité;

2- l’équité.

Question 17

Comment naissent les inégalités sociales? La ________ fait des ___________, le _________ les transforme en __________.

Answer 17

1- nature;
2- différences;
3- social;
4- inégalités.

Question 18

Qu’est-ce qui détermine la répartition des chances et des risques dans la vie des individus/groupes?

Answer 18

Leur position dans l’espace social.

Question 19

Vrai ou faux? Les inégalités sociales concernent essentiellement les disparités de nature économique.

Answer 19

Faux (la santé, le revenu, l’éducation, l’emploi, etc.).

Question 20

Qu’est-ce que le déterminisme?

Answer 20

Un enchaînement de cause à effet entre deux ou plusieurs phénomènes.

Question 21

Que prescrit Virchow comme traitement au typhus?

Answer 21

La démocratie, l’éducation , la liberté et la prospérité.

Question 22

Qu’étudie l’épidémiologie sociale?

Answer 22

La fréquence des maladies, leur répartition dans la société, les facteurs de risque et les décès qui y sont liés.

Question 23

Vrai ou faux? L’épidémiologie a le défaut de faire du “victim-blaming” en évacuant les facteurs sociaux des facteurs jouant sur l’incidence d’une maladie et en ne considérant que les facteurs individuels.

Answer 23

Faux. C’est tout le contraire.

Question 24

Les ISS sont ___________, ___________ construites, donc __________ et __________.

Answer 24

1- systématiques;
2- socialement;
3- injustes;
4- modifiables.

Question 25

Comment se nomment les facteurs sociaux utilisés pour étudier les ISS?

Answer 25

Les déterminants sociaux de la santé. Ils sont multiples et agissent en interaction les uns envers les autres.

Question 26

Quelles sont les deux catégories de déterminants sociaux de la santé?

Answer 26

• déterminants structurels;

- déterminants intermédiaires.

Question 27

Quels sont les déterminants structurels de la santé?

Donner des exemples.

Answer 27

Ils sont liés au contexte politique et économique du pays et influencent la répartition sociale de la population (selon le sexe, le revenu, etc.)
Ex: politiques sociales et culture, revenus, éducation, etc.

Question 28

Quels sont les déterminants intermédiaires de la santé?

Donner des exemples.

Answer 28

Ils sont liés aux conditions matérielles, psychologiques, aux facteurs personnels et à l’accès au système de santé.
Ex: nutrition, logement, soutien social, etc.

Question 29

Quel est, selon l’OMS, le principal facteur influençant la santé des Canadiens?

Answer 29

Les conditions de vie.

Question 30

Vrai ou faux? Les DSS sont l’une des principales causes des ISS, même selon l’OMS.

Answer 30

Vrai. Ils sont, selon l’OMS, des circonstances “macro” sur lesquelles les individus ont peu de pouvoir.

Question 31

Nommer les 14 DSS au Canada.

Answer 31

1. Revenus et distribution des richesses;
2. Éducation;
3. Chômage;
4. Conditions de travail;
5. Développement de la petite enfance;
6. Sécurité alimentaire;
7. Logement;
8. Exclusion;
9. Réseau de soutien;
10. Services de santé;
11. Statut autochtone;
12. Genre;
13. Race/ethnie;
14. Handicap.

Question 32

Nommer trois moyens pour agir sur les DSS.

Answer 32

• au lieu d’essayer de soigner le symptôme du problème, reconnaître la source et trouver des solutions;
• améliorer les conditions de vie des populations;
• assurer le coût abordable des aliments de base.

Question 33

Pour atteindre la source des ISS, il faut repenser les _________ de __________ dans le système.

Answer 33

Enjeux de pouvoir.

Question 34

Selon les analyses de Roy (2005), à quoi serait dû l’alcoolisme au sein des populations autochtones?

Answer 34

L’alcoolisme serait une réponse à un déséquilibre de pouvoir. Dans l’approche médicale, l’expert Blanc possède la vérité et retire du pouvoir à la population autochtone.

Question 35

Qu’est-ce que l’approche médicale omet d’inclure dans son analyse de l’état de santé des autochtones?

Answer 35

La violence structurelle subie dans leurs communautés.

Question 36

À quelle époque a-t-on cessé d’interdire les cérémonies religieuses de guérison?

Answer 36

Années 70.

Question 37

Qu’est-ce que la guérison traditionnelle selon l’OMS?

Answer 37

La somme totale des connaissances, compétences et pratiques fondés sur les théories, croyantes et expériences intrinsèques à différentes cultures.

Question 38

Vrai ou faux? On cherche néanmoins à être capable d’expliquer de manière rationnelle les pratiques de guérison traditionnelle, sans quoi elles ne sont pas considérées légitimes.

Answer 38

Faux. Leur explication n’est pas nécessaire.

Question 39

Est-ce que “sécurité culturelle” et “sensibilité culturelle” sont des synonymes? Expliquer.

Answer 39

Non. La sensibilité culturelle (ex: Canada) est moins revendicatrice que la sécurité culturelle, qui va plus loin dans l’autodétermination et la critique des rapports de force entre les colonisateurs et les colonisés.

Question 40

Qu’est-ce que le concept de “compétence culturelle”?

Answer 40

Ensemble de comportements, attitudes et politiques complémentaires qui se manifeste à l’intérieur d’un système. Les compétences culturelles permettent de travailler efficacement dans un contexte de cultures croisées. On considère les spécificités culturelles du patient.

Question 41

Vrai ou faux? Le Canada a le droit de refuser la résidence permanente à des immigrants qui auraient des problèmes de santé.

Answer 41

Vrai.

Question 42

Qu’est-ce que le contre-transfert?

Answer 42

Lorsque deux personnes issues de cultures différentes se rencontrent, le fait pour l’une d’interpréter les faits à travers son propre système culturel, sans tenir compte de celui de l’autre.

Question 43

Quelles sont les trois étapes afin de ne pas tomber dans le piège du contre-transfert?

Answer 43

1- Se centrer (prendre conscience de sa culture+valeurs);
2- Se décentrer (reconnaître que l’autre a une autre culture+valeurs);
3- Médiation (dialogue pour trouver un terrain d’entente où tout le monde est à l’aise).

Question 44

Quels sont les deux modèles de Cohen-Emerique liés à la notion de soi et à la représentation du monde, dans la négociation identitaire?

Answer 44

• collectif/communautaire (l’autre est dans le soi, le nous est plus important que le soi);
• individualiste/égalitaire (chacun pour soi, chacun au centre de son monde).

Question 45

Quel est le postulat de base de l’ethnopsychiatrie?

Answer 45

Le fait que chacun possède une psyché et une culture, laquelle fournit des codes pour comprendre et interpréter le monde.

Question 46

Associer le bon genre:
1- le taux de mortalité le plus élevé;
2- l’espérance de vie la plus longue;
3- le taux de morbidité (maladie) le plus élevé.

Answer 46

1- homme;
2- femme;
3- femme.

Question 47

Quels sont les deux facteurs majeurs influençant l’état de santé?

Answer 47

Les rapports de pouvoir et l’accès aux ressources.

Question 48

Qu’est-ce que la sexospécificité?

Answer 48

Ce que la société considère approprié pour chacun des genres (ex: comportements, activités, etc.).

Question 49

Qu’appelle-t-on le “sexe social”?

Answer 49

Le genre.

Question 50

Nommer trois aspects sociaux de la santé qui varient selon le genre du sujet.

Answer 50

1- la propension à se faire soigner;
2- l’accès aux services de santé;
3- la capacité de respecter les traitements prescrits.