2 - Constipação Flashcards
Definição de constipação:
redução do número de evacuações
síndrome composta por sintomas intestinais
percepção de evacuação insatisfatória
- cada individuo analisa o seu HI
- evacuação insatisfatória: frequência, consistência, esforço empreendido e sensação de evacuação incompleta
Percepção de evacuação insatisfatória –> critérios de Roma IV, 2016.
Manifestações típicas de constipação:
dificuldade ao evacuar
evacuação infrequente
esforço excessivo às evacuações
sensação de evacuação incompleta
fezes ressecadas
necessidade de auxílio manual
Critérios de Roma - Constipação intestinal:
Se evacua todos os dias c/ laxantes - também entra como critério
Classificação de constipação:
primária/funcional - alguns subtipos possuem justificativas do porque o trânsito colônico é mais lento (não é propriamente uma doença de base)
secundária/orgânica - temos o motivo que justique o paciente ser constipado
- Caso de paciente constipado: devo pensar em causas secundárias primeiro e após excluir essa possibilidade, devo pensar em causa primária/funcional.
Diagnóstico de constipação secundária/orgânica:
Importante saber classificar se é constipação primária/funcional ou secundária/orgânica.
Principais causas de constipação secundária:
Constipação
Sinais de Alerta - Red Flags
PROVA
Constipação
Aspectos fisiopatológicos:
Dieta - é a principal causa de constipação primária/funcional
Sexo
Fatores ambientais, sociais e culturais
Fatores hormonais
Atividade física
Sobre a constipação primária:
propulsão difícil do bolo fecal em seu caminho em direção ao reto e canal anal
- verificar se a dieta da pessoa é rica em fibras e se ela é hidratada ou não (H2O) e orientar mudanças no estilo de vida
Diagnóstico de constipação primária/funcional:
Constipação
Tratamento
Tratar a causa
Relação médico-paciente
multiprofissional
MEV/fibras/laxantes
MEV: horário conveniente de ir ao toalete, ambiente tranquilo, evitar multiplicidade de tarefas e ingesta hídrica/atividade fisica.
Dieta rica em fibras: aumento gradual 6g a cada 2 semanas (até 20-25g/dia) e importante sinergismo com ingesta hídrica adequada.
Tratamento medicamentoso (laxantes) é realizado após ter feito todos os passos acima!
Tratamento medicamentoso - Constipação primária/funcional
Laxantes - Formadores de massa:
Tratamento medicamentoso - Constipação primária/funcional
Laxantes - Salinos:
Tratamento medicamentoso - Constipação primária/funcional
Laxantes - Osmóticos:
Tratamento medicamentoso - Constipação primária/funcional
Laxantes - Estimulantes/Irritativos:
Tratamento medicamentoso - Constipação primária/funcional
Laxantes - Emolientes:
Outras opções de Tratamento - Constipação
Biofeedback e cirurgia:
