2 BIM Flashcards
1
Q
Isoproterenol
A
Derivado Sintético da Nora;
É um Beta Agonista
USO: Emergências para estimular a FC (paciente com bradicardia)
asma (broncodilatação e ↓liberação de mediadores inflamatórios)
2
Q
Alfa-Metiltirosina
A
Inibidor da Tirosina Hidroxilase
3
Q
Carbi-Dopa
A
Inibe a Dopa Descarboxilase
4
Q
Dissulfiram
A
Inibe a Dopa Beta-Hidroxilase
5
Q
Cortisol
A
Estimula a Dopa-Descarboxilase e a Feniletanoamina-N-Metiltransferase
6
Q
Reserpina
A
Inibidor do Transportador Vesicular de Monoaminas; Pode ser usado como anti-hipertensivo
7
Q
Tetrobenazina
A
Inibidor do Transportador Vesicular de Monoaminas
8
Q
Metildopa
A
Promove produçao de Metil-NORA que atua em alfa-2; É um Ant-hipertensivo fraco usado em gestantes
9
Q
Antidepressivos Triciclicos
A
Bloqueiam a Captura 1
10
Q
Cocaina
A
Bloqueia a Captura 1
11
Q
Tranilcipromina
A
Inibidor da MAO; Anti-depressivo
12
Q
Metilfenidato (Ritalina)
A
Inibe a Captura 1
13
Q
Anfetamina
A
invertem a ação da captura 1, fazendo com que NORA seja jogada para fora; e dentro da célula mobilizam, por reversão do transportador vesicular de monoaminas, a NORA das vesículas
14
Q
Efedrina
A
invertem a ação da captura 1, fazendo com que NORA seja jogada para fora; e dentro da célula mobilizam, por reversão do transportador vesicular de monoaminas, a NORA das vesículas
15
Q
Tiramina
A
invertem a ação da captura 1, fazendo com que NORA seja jogada para fora; e dentro da célula mobilizam, por reversão do transportador vesicular de monoaminas, a NORA das vesículas
16
Q
Fenoxibenazamina
A
Inibe a Captura 2 e alfa bloq não seletivo irreversível de longa duração
17
Q
Moclobemida
A
Inibe a MAO A
18
Q
Selegilina
A
Inibe a MAO B
19
Q
Entacapona
A
Inibe a COMT
20
Q
Em que situações se pode usar adrenalina?
A
Age preferencialmente me BETA; Parada Cardiorespiratória; Asma (emergencia); Choque Anafilático; Acrescentada a Anestesicos Locais
21
Q
Em que situações se pode usar noradrenalina?
A
Prolongar açao de anestesicos locais; agente homeostático tópico em regiões com sangramento; Insuficiencia Cardiaca Aguda com PA < 70 mmHg
22
Q
Dopamina
A
Tratamento da IC e no Choque Setico ou Cardiogenico;
Efeito dose dependente: < 5 mg atua no receptor D1 vascular fazendo vasodilataçao renal, mesentérica e coronária; 5-10 mg atua em beta-1 no coraçao aumentando o crono e o inotropismo; > 10 mg atua em alfa-1 produzindo vasoconstricção geral
23
Q
Efeitos Indesejáveis da Dopamina e Quando Interromper?
A
Nauseas, Vomitos, Taquicardia, Angina, Arritimia, Vasoconstricção periférica; dor de cabeça e hipertensão.
Monitorar PA e ECG e interromper quando diminuir muito o volume de urina, aumentar muito a frequencia, pressão ou tiver arritmia
24
Q
Metoxamina
A
Agonista alfa-1; Aumenta a RVP e a PA pela vasoconstricçao, pode causar bradicardia reflexa; Pode causar bloqueio de receptores beta. Pouco uso clinico -> indicado para hipotençao (Via IV)
25
Fenilefrina
Agonista alfa 1; Aumento da RVP e a PA pela vasoconstricção; Uso como descongestionante nasal e como midriatico; Tem meia vida curta.
Efeitos Adversos: Hipertensão e Bradicardia reflexa
26
Mefentermina; Metaraminol; Miodrina
Agonistas alfa 1; usados no tratamento da hipotensão
27
Clodina
Agonista alfa 2; suprimi a secreçao de NORA pela açao no pré sináptico e Aumenta o tonus vagal diminuindo a FC; Causa uma vasoconstricçao pouco importante pela açao no alfa 2 do pós sináptico seguida de vasodilataçao (IV).
Usado para hipertensão (n é 1a escolha); reduçao dos calores da menopausa; Sindrome da abstinencia do alcool e tabaco (diminui o desejo); Anestesia.
Efeitos adversos: Boca seca; Sedação; Depressão; Disfunção sexual; Bradicardia; Síndrome de abstinência com interrupção; Náusea, tonteira
28
Dobutamina
Agonista Beta nao seletivo; é uma mistura racemica composta por duas partes enantiomeras: uma (-) é composta por agonista alfa 1 e agonista beta; outra (+) por antagonista alfa 1 e agonista beta, com isso o saldo da Dobuta é de agonista beta (atua em ambos mas prefere o 1).
Aumenta o Inotropismo e o Cronotropismo (açao principal no inotropismo, com isso é menos arritimogenica)
Aumenta o Debito
Manutençao da RVP
Aumenta a pressão (PA = RVP x DC)
USO: Tratamento da IC; IAM; Descompensaçao cardiaca pos cirurgica; Choque cardiogenico
Efeitos Adversos: aumento do consumo de o2 no cora; possibilidade de tolerancia, aumento da conduçao AV, Aumento da taxa de resposta ventricular em paciente com fibrilaçao. Possibilidade de ativaçao ventricular ectropica.
Meia vida muito curta
29
Metaproterenol
Beta 2 agonista; usado no tratamento da Asma de açao intermediaria por via inalatória; Pode causar efeitos adversos: Tremor da musculatura esquelética; Cansaço; Apreensão, ansiedade; Taquicardia (reflexo à vasodilatação); Tolerância
30
Salbutamol
Beta 2 agonista; usado no tratamento da Asma de açao intermediaria por via inalatória; Pode causar efeitos adversos: Tremor da musculatura esquelética; Cansaço; Apreensão, ansiedade; Taquicardia (reflexo à vasodilatação); Tolerância
31
Bitolterol
Pro-Farmaco Beta 2 agonista; usado no tratamento da Asma de açao intermediaria por via inalatória; Pode causar efeitos adversos: Tremor da musculatura esquelética; Cansaço; Apreensão, ansiedade; Taquicardia (reflexo à vasodilatação); Tolerância
32
Terbutalina (Ritodrina)
Beta 2 agonista; usado no tratamento da Asma de açao intermediaria por via inalatória; Pode causar efeitos adversos: Tremor da musculatura esquelética; Cansaço; Apreensão, ansiedade; Taquicardia (reflexo à vasodilatação); Tolerância
Tambem é muito usado para retardar o parto promovendo o relaxamento da musculatura lisa uterina
33
Fenotereol
Beta 2 agonista; usado no tratamento da Asma de açao intermediaria por via inalatória; Pode causar efeitos adversos: Tremor da musculatura esquelética; Cansaço; Apreensão, ansiedade; Taquicardia (reflexo à vasodilatação); Tolerância
34
Salmeterol
Beta 2 agonista usado no tratamento da asma de açao longa (normalmente usado no periodo noturno devido a açao mais duradoura e maior biodisponibilidade no organismo), por via inalatória. Tem inicio mais tardio
Pode causar efeitos adversos: Tremor da musculatura esquelética; Cansaço; Apreensão, ansiedade; Taquicardia (reflexo à vasodilatação); Tolerância
35
Formoterol
Beta 2 agonista usado no tratamento da asma de açao longa (normalmente usado no periodo noturno devido a açao mais duradoura e maior biodisponibilidade no organismo), por via inalatória. Tem inicio mais tardio
Pode causar efeitos adversos: Tremor da musculatura esquelética; Cansaço; Apreensão, ansiedade; Taquicardia (reflexo à vasodilatação); Tolerância
36
Como pode ser feito o tratamento por intoxicaçao com Anfetaminas?
Acidificaçao da Urina (que facilita a eliminaçao por se tratar de um farmaco basico; sedativos; antagonistas alfa
37
Imipramina
Inibe a captura 1
38
Nadolol
Bloqueador beta nao seletivo de primeira geraçao
39
Pembutolol
Bloqueador beta nao seletivo de primeira geraçao
40
Pindolol
Bloqueador beta nao seletivo de primeira geraçao
41
Propranolol
Bloqueador beta nao seletivo de primeira geraçao
42
Timolol
Bloqueador beta nao seletivo de primeira geraçao
43
Acebutolol
Bloqueador beta 1 seletivo de segunda geraçao
44
Atenolol
Bloqueador beta 1 seletivo de segunda geraçao
45
Bisoprolol
Bloqueador beta 1 seletivo de segunda geraçao
46
Esmolol
Bloqueador beta 1 seletivo de segunda geraçao
47
Metropolol
Bloqueador beta 1 seletivo de segunda geraçao
48
Carteolol
Bloqueador Beta nao seletivo de terceira geração
49
Carvedilol
Bloqueador Beta nao seletivo de terceira geração
50
Labetalol
Bloqueador Beta nao seletivo de terceira geração
51
Betaxolol
Bloqueador Beta 1 seletivo de terceira geração com ações adicionais
52
Celiprolol
Bloqueador Beta 1 seletivo de terceira geraçao que tambem é agonista beta 2.
53
Prazosin
Bloqueador alfa 1 adrenergico. Utilizado no tratamento da hipertensão arterial
54
Doxazozin
Bloqueador α-adrenérgico seletivo α1, um análogo estrutural do prazosin. Muito usado no tratamento das Hiperplasias prostaticas benignas. Tem meia vida muito maior que a do prazosin
55
Terazozin
Bloqueador α-adrenérgico seletivo α1 muito usado clinicamente no tratamento da Hiperplasia prostatica Benigna. Tem alta biodisponibilidade e é extremamente hidrosoluvel.
56
Tansulozin
Bloqueador alfa 1 seletivo muito usado no tratamento da Hiperplasia prostatica benigna (possui alguma seletividade pelo grupo alfa1a presente na prostata). Tem pouco efeito sobre a PA e pode apresentar como efeito adverso ejaculaçao anormal.
57
Sildenafil
Farmaco usado para o tratamento da disfunçao eretil. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pênis envolve a liberação de óxido nítrico nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa a enzima guanilato ciclase, que por sua vez induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), produzindo um relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, permitindo o influxo de sangue.
A sildenafila não exerce um efeito relaxante diretamente sobre os corpos cavernosos isolados de humanos, mas aumenta o efeito relaxante do óxido nítrico através da inibição da fosfodiesterase-5 (PDE-5), a qual é responsável pela degradação do GMPc no corpo cavernoso. Quando a estimulação sexual causa a liberação local de óxido nítrico, a inibição da PDE-5 causada pela sildenafila aumenta os níveis de GMPc no corpo cavernoso, resultando no relaxamento da musculatura lisa e no influxo de sangue nos corpos cavernosos.
A sildenafila, nas doses recomendadas, não exerce qualquer efeito sobre a ausência de estimulação sexual.
58
Ioimbina
Antagonista alfa 2 competitivo. Atravessa a Barreira hematoencefálica. Atua produzindo elevação da Pressão Arterial e Frequência Cardíaca. Usado para disfunçao eretil, mas sem muita explicaçao, acredita-se ser apenas efeito placebo.
59
Vesamicol
Inibe o transporte da Ach para dentro da vesicula
60
Hemicolinico
Bloqueia a reabsorçao de colina da fenda sinaptica
61
Toxina Botulinaca
Cliva proteinas do complexo SNARE e impede a exocitose de neurotransmissores
62
Toxina Tetanica
Cliva proteinas do complexo SNARE e impede a exocitose de neurotransmissores
63
Metacolina
Agonista Muscarinico forte e Nicotinico fraco. Age de forma parecida nos sitios cardiovasculares, gastrointestinais, vesicais e oculares tendo preferencia pelo primeiro e tendo menos afinidade pelo ultimo
64
Carbacol
Agonista Muscarinico; Agonista nicotinico forte. Tem pouco afinidade pelos sitios cardiovasculares e muita afinidade pelos sitios gastrointestinais e vesicais. Afinidade media pelos sitios oculares.
65
Betanecol
Agonista Muscarinico forte; Recomendado para Atonia Gastrica pos Operatória, Ileo paralitico, retençao urinária pos operatória. Tem pouco afinidade pelos sitios cardiovasculares e muita afinidade pelos sitios gastrointestinais e vesicais. Afinidade media pelos sitios oculares.
66
Pilocarpina
Agonista Muscarinico; Recomendado para xerostomia apos radiaçao da cabeça e pescoço, tratamento do glaucoma de angulo aberto, crise de glaucoma de angulo fechado, reversao da iris com a lente quando associado a midriaticos
67
Muscarina
Agonista Muscarinico
68
Oxotremorina
Agonista Muscarinico
69
Quais as contraindicaçoes dos Colinomiméticos diretos?
Asma; Hipertireoidismo; Insuficiencia Coronariana; Doença Ácido-Péptica
70
Quais os efeitos adversos dos agonistas muscarínicos de açao direta?
Rubor; Sudorese; Cólicas abdominais; Salivação; Cefaléia; Dificuldade de acomodação visual
71
Edrofonio
Anticolinesterásico reversivel; Usado para diagnostico da miastenia gravis por possuir meia vida muito curta. Quando usado ele ameniza o sintoma de ptose palpebral evidenciando o diagnostico
72
Niostigmina
Anticolinesterásico reversivel. Usado para Ileo paralitico e atonia de bexiga, descurarizaçao e miastenia gravis
73
Amebomonio
Anticolinesterásico reversivel. Usado para miastenia gravis
74
Fisiotigmina
Anticolinesterásico reversivel. Usado para glaucoma e intoxicação por drogas Anticolinergicas
75
Piridostigmina
Anticolinesterásico reversivel. usado para miastenia gravis
76
Organofosforados
Anticolinesterásicos irreversiveis.
77
Ecotiofato
Organofosforado anticolinesterásico irreversivei usado para tratar o glaucoma quando a fisotigmina foi insuficiente.
78
Contra indicações dos Anticolinesterásicos
Asma; Hipertireoidismo; Insuficiência Coronária; Doença Ácido-Péptica
79
Carbamato Albicarpe
Chumbinho. Anticolinesterásico reversível.
80
Intoxicaçao por organofosforados, o que fazer?
Tratamento com Atropina e Pralidoxima
81
Pralidoxima
Reativador enzimático. Permitem reativaçao da AchE
82
Atropina
Antagonista Muscarinico Natural. Ultrapassa a BHE. Causa no SNC diminuiçao do tremor do parkinson e sedacao. Efeito dose dependentes:
0,5 -> Bradicardia Discreta; Xerostomia; Diminuiçao da Sudorese Leve estimulaçao vagal pelo bulbo e centros cerebrais
1 -> Intensa Xereostomia, sede, taquicardia, Discreta Midriase
2 -> Taquicardia, Palpitaçoes, Intensa Xerostomia, Midriase, Cicloplegia
5 -> Anteriores + Dificuldade de deglutir e falar, agitaçao, fadiga, cefaleia, pele quente e seca, diminuiçao do peristaltistmo e dificuldade de miccao
10 -> tudo intensificado + pulso rapido e fraco, turvamento visual inteso, inquietaçao e exitaçao, alucinaçao, delirios e coma
83
Escopolamina
Antagonista Muscarinico Natural. Ultrapassa a BHE. No SNC causa sonolencia fadiga aminesia e euforia. Diminuiçao do tremor do parkinson e sedaçao
84
Homatropina
Antagonista Muscarinico Semi-sintético
85
Ciclopentolato
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina terciária Midriatico e Cicloplegia - Efeito menos duradouro que o da atropina e da escopolamina
86
Pirenzepina
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina terciária Ulceras
87
Diciclomina
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina terciária Ulceras e hipermotilidade
88
Tropicamida
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina terciária Midriatico e Cicloplegia - Efeito menos duradouro que o da atropina e da escopolamina
89
Ipratrópio
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina Quaternária para uso na Asma e DPOC. NAO DIMINUI A DEPURAÇAO MUCOCILIAR. Reduçao da secreçao bronquica
90
Tiotrópio
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina Quaternária para uso na Asma e DPOC. Reduçao da secreçao bronquica
91
Benztropina
Amina Terciária para tratamento do Parkinson (L-Dopa + Atropina)
92
Proprantelina
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina Quaternária para uso em ulceras e hipermotilidade
93
Glicopirolato
Antagonista Muscarinico Sintético. Amina Quaternária para uso em ulceras e hipermotilidade
94
Tolterodina
Antagonista Muscarinico para tratar Enurese Infantil (“Xixi na Cama”) e Paraplegia Espástica
95
Febre Atropinica
Bloqueio da sudorese pela intoxicaçao por atropina causa febre
96
Oxibutina
Antagonista Muscarinico. Tratamento de Espasmos da Bexiga
97
Contraindicações de Antimuscarinicos
Taquicardia; Hiperplasia Prostática Benigna; Constipação; Glaucoma de Ângulo Fechado; Fibrilação Atrial
