2. Anamnese & klinisch onderzoek

Question 1

Hoe zal men een palpatie van het abdomen uitvoeren?

Answer 1

De palpatie van het abdomen wordt uitgevoerd door een lichte maar krachtige aanraking uit te voeren van craniaal naar caudaal met steeds een beweging van dorsaal naar ventraal.
Het is wel op te merken dat dieren tijdens dit onderzoek hun spieren kunnen aanspannen waardoor het abdomen gespannen kan lijken.

Question 2

Op wat kan een gespannen abdomen wijzen?

Answer 2

Een gespannen abdomen kan wijzen op gasvorming, overeten, indigestie. Er kan ook sprake zijn van vochtretentie dit kan een gevolg zijn van chronische gezondheidsproblemen of leveraandoeningen.

Question 3

Geef enkele voorbeelden van een oor thermometer.

Answer 3

Zowel VetTemp als VetTemp verkopen commerciële oor thermometers.

Question 4

Leg uit. Wat is gastro - enteritis?

Answer 4

Gastro - enteritis verwijst naar een ontsteking van maagdarmkanaal.
Het kan veroorzaakt worden door bacteriën, virussen, parasieten, medicijnen of zelfs nieuw / ander voedsel en nog veel meer mogelijkheden.
De symptomen bij deze aandoening zijn onder andere buikpijn, diarree, braken en / of andere klinische symptomen.

Question 5

Hoe zou een gastro - enteritis eruit zien op X - ray of echo?

Answer 5

Op een röntgenfoto kan een gastro - enteritis moeilijk gediagnosticeerd worden. Men kan mogelijks wel een uitzetting van de maag en darmen en / of verminderde darmmotiliteit … waarnemen. Een X - ray is echter niet specifiek genoeg om een vroeg stadium van de ontsteking waar te nemen.

Met een echografie is er meer kans om een vroege ontsteking waar te nemen. Bij de aanwezigheid van een gastro - enteritis kan men verdikking van de darmwand, een verhoogde vascularisatie, verhoogde hoeveelheid vocht … waarnemen.

Men zal sowieso wel meer testen moeten doen om de diagnose van een gastro - enteritis vast te stellen.

Question 6

Waarom zou men Rapidexon geven ?
Waarom heeft men dit aan de patiënt gegeven? (Tijdens het eerste bezoek aan de praktijk).

Answer 6

Rapidexon wordt gegeven ter behandeling van een inflammatoire of allergische aandoening.

Het is een corticosteroïde of ook wel een cortisone genoemd.

Men heeft dit waarschijnlijk aan de patiënt gegeven omdat deze medicatie onderandere gebruikt wordt om ontstekingen van het maag - darmkanaal te behandelen.

Question 7

Wat zijn de voor - en nadelen van Rapidexon?

Answer 7

Het is een zeer krachtig ontstekingsremmende medicatie die een lange werkingsduur heeft van 48 uur.

Mogelijkse bijwerkingen zijn wel gewichtstoename, verhoogde eetlust en verhoogde dorst

Question 8

Wat is Cerenia? Leg uit wat deze medicatie doet.

Answer 8

Cerenia is een anti - emeticum dat gebruikt wordt voor de behandeling van braken bij honden.

Het werkt in op de misselijkheid en het braken van de patiënt.

Question 9

Waarom zou men Cerenia aan de patiënt hebben gegeven? (Tijdens het eerste bezoek aan de praktijk)

Answer 9

De patiënt was naast andere symptomen ook aan het overgeven. Deze medicatie zal zijn toegediend als respons op het veelvuldig braken

Question 10

Wat zijn de voor - en nadelen van Cerenia ?

Answer 10

Het is een snel werkend en over het algemeen zeer goed werkend geneesmiddel.

Nadelen zijn wel dat er een verlaagd energieniveau kan waargenomen worden. Verder is het ook mogelijk dat het dier een verminderde eetlust kan hebben en gewichtsverlies.

Question 11

Waarvoor gebruikt men Stomorgyl?

Answer 11

Dit is een antimicrobieel middel dat wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende bacteriële en schimmelinfecties bij honden.

Question 12

Waarom zou men Stomorgyl aan de patiënt hebben gegeven? (Tijdens het eerste bezoek aan de praktijk)

Answer 12

Deze medicatie heeft een breed werking spectrum. Mocht het een gastro - enteritis zijn en deze was veroorzaakt door bacteriën of mogelijks door parasieten (Giardia) dan zou het gewerkt kunnen hebben.

Question 13

Hoe kan er gal in het braaksel komen? Op wat kan dit wijzen?

Answer 13

Er kan gal van de dunne darm terug in de maag lekken. Dit kan ervoor zorgen dat de hond moet overgeven. Zeker als hij al een tijdje niet meer heeft gegeten.

Question 14

Hoe gaat men de hart - en longausculatie meten?
Wat zijn de normaalwaarden?

Answer 14

Dit zal men doen aan de hand van een stethoscoop.

Een normaal hartritme bij een hond ligt tussen de 60 en 120 slagen per minuut.
Een normale ademhaling licht tussen de 10 en 30 ademhalingen per minuut.

Question 15

Op wat kan een pijn reactie wijzen als men een diepe palpatie uitvoert aan het abdomen?

Answer 15

Dit kan wijzen op verschillende aandoeningen, onder andere ontstekingen van inwendige organen, tumoren, een vergrote lever of milt. Het kan ook wijzen op een interne bloeding of infectie.

Question 16

Naast de Vena cephalica. Welke venen kunnen er nog gebruikt worden voor een bloedstaal te nemen?

Answer 16

Bij een hond kunnen we ook gebruik maken van de vena jugularis en vena saphena voor een bloedafname.

Question 17

Wat gaat men bij een hematologisch onderzoek onderzoeken?
Waarom voert men dit onderzoek uit?

Answer 17

Bij een hematologisch onderzoek gaat men verschillende aspecten van de bloedcellen analyseren. Hieronder vallen onder andere de witte en rode bloedcellen, de bloedplaatjes, de vorm & grootte van de bloedcellen, …
Men zal dit onderzoek meestal uitvoeren om verschillende aandoeningen of ziekten mee te kunnen diagnosticeren of beoordelen of opvolgen …

Question 18

Welke bloedstalen / bloedbuisjes moeten er genomen worden voor een hematologisch onderzoek?

Answer 18

Voor een hematologisch onderzoek zullen we meestal gebruik maken van een EDTA bloedbuisje. Deze heeft een paarse kleur.

Question 19

Wat gaat men bij een biochemie bloedonderzoek onderzoeken?
Waarom voert men dit onderzoek uit?

Answer 19

Bij een biochemie onderzoek gaan er verschillende biochemische parameters onderzocht worden zoals glucose, leverproteïnen, elektrolyten, … Deze geven informatie over de staat van de organen, de algemene gezondheid van de patiënt….

Question 20

Welke bloedstalen / bloedbuisjes moeten er genomen worden voor een biochemie onderzoek?

Answer 20

Er kunnen meerdere bloedbuisjes gebruikt worden voor de biochemie te testen van het bloed.
Met de waardes die in het bloedonderzoek staan, zou ik verwachten dat ze hiervoor een EDTA bloedbuisje hebben gebruikt.

Question 21

Op wat wijst de bloedwaarde MCV?
Wat is hier de normaalwaarde van?
Wat zegt een daling van deze waarde?

Answer 21

De MCV of Mean corpuscular volume, ook wel de gemiddelde grootte van de rode bloedcellen genoemd.

Een afwijking van deze waarde kan wijzen op onder andere bloedarmoede of een leverziekte.

Question 22

Op wat wijst de bloedwaarde Biliburine totaal?
Wat zegt een stijging van deze waarde?

Answer 22

Bilirubine is een afvalproduct van de afbraak van hemoglobine en wordt normaal gezien afgevoerd door de lever.

Een stijging van deze waarde kan wijzen op een leverprobleem, waaronder onder andere een obstructie van de galwegen.

Question 23

Op wat wijst de bloedwaarde Galzuren?
Wat zegt een stijging van deze waarde?

Answer 23

Deze bloedwaarde wijst op de galzuren die worden afgebroken in de lever.

Een stijging van deze waarde wijst op leverziekten, waaronder onder andere een blokkade van de galwegen.

Question 24

Op wat wijst de bloedwaarde AST (GOT)?
Wat zegt een stijging van deze waarde?

Answer 24

AST staat voor aspartaat aminotransferase. Dit is een enzym dat vooral in de lever, hart en skeletspieren aanwezig is.

Een stijging van deze waarde kan op lever - of hartziekte.

Question 25

Op wat wijst de bloedwaarde ALT (GTP)?
Wat zegt een stijging van deze waarde?

Answer 25

ALT staat voor alanine aminotransferase. Dit is een enzyme dat vooral wordt aangetroffen in de levercelen.

Een verhoogde waarde kan wijzen op leverbeschadiging of leverziekte. Het is wel op te merken dat dat een verhoogde ALT waarde niet altijd specifiek wijst op leverproblemen. Het kan ook verhoogd worden door andere aandoeningen

Question 26

Op wat wijst de bloedwaarde Gamma - GT?
Wat zegt een stijging van deze waarde?

Answer 26

De Gamma - GT of ook wel gamma glutamyltransferase is een enzym dat wordt gemeten om de leverfunctie te evalueren.

Een stijging van deze waarde kan wijzen op leverbeschadiging of ontsteking. Het is wel op te merken dat deze niet altijd wijst op een leveraandoening en er verdere diagnostiek nodig is om de oorzaak van de stijging te achterhalen.

Question 27

Op wat wijst de bloedwaarde Alkalische fosfatase?
Wat zegt een stijging van deze waarde?

Answer 27

De Alkalische fosfatase of ALP is een enzym dat voornamelijk wordt aangetroffen in de lever, botten en darmen.

Een stijging van deze waarde kan wijzen op een aandoening van de lever of botten. Een mogelijke aandoening is een blokkade van de galwegen.

Question 28

Wat zijn mogelijke oorzaken voor een daling van de MCV waarde?

Answer 28

Een afwijking kan wijzen op bloedarmoede f een leverziekte.

Question 29

Begrip : leverdisfunctie

Answer 29

dit duidt op een afwijking van de normale werking van de lever.

Question 30

Begrip : Hepatocellulaire schade

Answer 30

Beschadiging van de hepatocyten of de levercellen

Question 31

Cholestase, wat is dit ?
Waarom / wanneer is er sprake van cholestase?

Answer 31

Dit is een aandoening waarbij de afvoer van gal vanuit de lever wordt belemmerd. Dit kan uiteindelijk leiden tot een ophoping van galzuren.

Er zijn verschillende oorzaken voor deze aandoening.

Question 32

Waarom kan men een verdikte of gelamineerde galblaaswand waarnemen bij een galblaasmucocoele?

Answer 32

Bij een galblaasmucocoele gaat er een ophoping van gal zijn. Dit kan leiden tot een verdikking of lamminering van de wand als gevolg van de chronische irritatie of als gevolg van de ontsteking van de galblaaswand.

Question 33

Welke verschillende patronen zijn er waarneembaar bij een galblaasmucocoele?

Answer 33

Op een echo kunnen er meerdere patronen waargenomen worden :

• Een verdikte of een gelamineerde galblaaswand
• Een vergrote galblaas met een inhomogene inhoud (inhoud dit niet gelijkmatig is van samenstelling of structuur)
• Een cysteachtige structuur binnen de galblaaswand
• Een diffuse vergroting van de galblaas zonder specifieke structuur

Question 34

Waarom spreken we over een kiwi - patroon bij een galblaasmucocoele?

Answer 34

Dit wordt zo genoemd omdat de inhoud van de galblaas op echo of röntgenfoto doet denken aan een kiwi. Dit patroon is meestal waargenomen indien er een grote hoeveelheid dikke, homogene gal aanwezig is in de galblaas.