2 Flashcards
1
Q
¿Qué es la hidroterapia?
A
aplicación del agua, de forma interna o externa, para el tratamiento de
la disfunción física o psicológica
2
Q
Son propiedades del entorno acuático
A
-Presión hidrostática
-Flotabilidad
-Resistencia
-Soporte
-Calor
-Conductividad térmica
3
Q
¿Qué es la presión hidrostática?
A
Presión que ejerce un líquido sobre un cuerpo sumergido en él
4
Q
Presión hidrostática del agua
A
0.73 mmHg x cm de profundidad
5
Q
Efectos positivos de la presión del agua
A
-Mejora la circulación
-Alivia edema periférico
- Aumento del RV
- Estabilización de articulaciónes o músculos débiles
6
Q
¿Que es la flotabilidad?
A
Fuerza de empuje hacia arriba sobre el cuerpo en sentido opuesto a la fuerza de gravedad.
7
Q
¿Por qué el cuerpo humano puede flotar?
A
Por su densidad especifica de 0.974 (menor a la del agua que es 1)
8
Q
¿Por que al agregar sal al agua o al usar flotadores, flotamos más?
A
Desciende la densidad relativa con respecto a la del agua
9
Q
¿Cuál es el calor especifico del agua?
A
4 veces el del aire
10
Q
¿Cuanto es la conductividad térmica del agua?
A
25 veces la del aire
11
Q
Mecanismo por el cuál el agua quieta transfiere calor
A
Conducción
12
Q
Mecanismo por el cuál el agua en movimiento transfiere calor
A
Convección
13
Q
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA HIDROTERAPIA?
A
-Limpieza
-Cambios osteomusculares
-Cambios CV
-Cambios respiratorios
- Cambios renales
- Cambios psicológicos
14
Q
Nombra los efectos limpiadores del agua
A
-Presión para retirar restos tisulares.
-Agentes tensioactivos y antimicrobianos disueltos para ayudar en la limpieza
15
Q
Nombra los efectos osteómusculares de la hidroterapia
A
-Reducción de la carga.
-Fortalecimiento.
-Efecto sobre la pérdida de densidad ósea.
16
Q
Nombra los efectos CV de la hidroterapia
A
-Aumento de la circulación venosa.
-Aumento del volumen cardíaco.
-Aumento del gasto cardíaco.
-Reducción de la respuesta de la FC, la PAS y el consumo de oxígeno
en respuesta al ejercicio.
17
Q
Nombra los efectos respiratorios de la hidroterapia
A
-Disminución de la capacidad vital.
-Aumento del trabajo respiratorio.
-Reducción del asma inducida por el ejercicio.
18
Q
Nombra los efectos renales de la hidroterapia
A
-Diuresis.
-Aumento de la excreción de sodio y de potasio.
19
Q
Nombra los efectos psicológicos de la hidroterapia
A
- Relajante con agua caliente
- Vigorizante con agua fría
20
Q
INDICACIONES CLÍNICAS DE LA HIDROTERAPIA
A
-Cuidado de heridas
-Control del edema
-Ejercicio en el agua
-Rehab ortopédica
-Rehab neurologica
-Aumento de la capacidad
cardiorrespiratoria
-Ejercicio en el embarazo
-Asma inducida por ejercicio
- Deficiencias relacionadas con la
edad
-Calentamiento o enfriamiento superficial
21
Q
Presión optima en la hidroterapia para el cuidado de heridas
A
0.3-1 kg/cm2
22
Q
Soluciones que mejoran la cicatrización de las úlceras por presión
A
-Suero salino pulverizado con:
-Aloe vera
-Cloruro de plata
-Decil glucosido
23
Q
¿Con que tipo de agua deben lavarse las heridas agudas?
A
Agua potable del grifo templada
24
Q
¿Cuando se recomienda hidroterapia sin inmersión para las heridas?
A
Heridas que contienen tejido o restos necróticos no viables
25
Hasta que momento se recomienda el uso de la hidroterapia para las heridas?
Hasta que se tenga un buen lecho de tejido de granulación
26
¿Que es THPN y en que consiste?
Tratamiento de heridas con presión negativa. Crea vacío sobre el lecho de una herida rellenado con una gasa
NO ES HIDROTERAPIA
27
En que casos se recomienda el THPN
HERIDAS PROFUNDAS CRÓNICAS QUE NO RESPONDEN AL TX
-Úlceras venosas
-Úlceras por presión fase III y IV
28
Como se realizan los ejercicios de cadena cerrada?
A poca profundidad utilizando el fondo dela piscina para fijar la parte distal de la extremidad en el borde de la piscina para fijar la parte
dista cuando está a más profundidad.
29
Latidos por minutos recomendados en mujeres embarazadas
<140 LPM
30
¿Por qué es beneficioso el ejercicio en el agua en el embarazo?
-Descarga las articulaciones que soportan el peso
-Controla el edema periférico
-Provoca una menor
elevación de la FC, PA y temperatura
31
PRECAUCIONES DE LA HIDROTERAPIA SIN INMERSIÓN
-Maceración
-Injertos cutáneos recientes
-Posible ineficacia
32
Como se disminuye el riesgo de maceración alrededor de la herida tratada con hidroterapia
Secar la piel completamente
33
CONTRAINDICACIONES DE LA THPN
-Tejido necrotico
-Osteomielitis no tratada
-Malnutrición no tratada
-Neoplasias en la herida
-Arterias, venas, nervios, zonas con anastomosis u órganos expuestos
-Fístulas no entéricas e inexploradas
34
PRECAUCIONES EN EL THPN
-Tx anticoagulante
-Hemostasia dificultosa
-Confusión o desorientación
35
CONTRAINDICACIONES DE LA HIDROTERAPIA CON INMERSIÓN
* Inestabilidad cardíaca.
* Confusión o deterioro cognitivo.
* Maceración alrededor de una herida.
* Hemorragia.
* Infección en la zona que se va a sumergir.
* Patologías infecciosas que pueden diseminarse por el agua.
* Incontinencia intestinal.
* Epilepsia grave.
* Pacientes suicidas.
36
PRECAUCIONES EN LA HIDROTERAPIA CON INMERSIÓN
* Deterioro de la sensibilidad térmica en la zona que se va a sumergir.
* Confusión o desorientación.
* Ingesta de alcohol.
* Fuerza, resistencia, equilibrio o ADM limitados.
* Fármacos.
* Incontinencia urinaria.
* Miedo al agua.
* Problemas respiratorios.
37
PRECAUCIONES EN LA HIDROTERAPIA CON INMERSIÓN EN AGUA CALIENTE
-Embarazo (Riesgo teratogénico)
* Esclerosis múltiple.
* Regulación térmica inadecuada.
38
EFECTOS ADVERSOS DE LA HIDROTERAPIA
-Ahogamiento
-Quemaduras
-Lippotimia (+ en HTA)
-Hemorragia
-Hiponatremia ( + en quemaduras extensas)
-Infección
-Agravamiento del edema (+ con agua caliente)
-Exacerbación del asma (+ Con agua clorada)
39
Efectos adversos del THPN
-Hemorragias
-Retención de apósitos de espuma
-Revestimiento de la herida
40
¿Qué es el lavado pulsátil?
irrigación pulsátil sin inmersión; se suele utilizar para limpiar y desbridar heridas y, por tanto, favorece su
cicatrización
41
Principales patologías en las que se usa la THPN
-Ulceras por presión
-Heridas de pie diabético
-Heridas qx grandes
42
Temperatura ideal del agua en la hidroterapia de inmersión
26-36°C
43
¿Qué es la maceración?
reblandecimiento de tejidos por impregnación excesiva en líquidos.
44
Efecto de los agentes térmicos superficiales
cambian la temperatura
de la piel y los tejidos subcutáneos
45
Efecto de los agentes de calentamiento profundo
Incrementan la temperatura de los
tejidos situados a una profundidad de hasta unos 5 cm,
46
Mecanismos de transmisión de calor
-Conducción
-Convección
-Conversión
-Radiación
-Evaporación
47
¿Qué es el calor especifico?
Cantidad de energía necesaria para elevar en un grado la temperatura por unidad de masa de un
material.
48
¿En que consiste el calentamiento por conduccion?
Intercambio de energía por colisión directa entre las moléculas de dos materiales a diferentes temperaturas
SOLO ENTRE MATERIALES DE TEMPERATURAS DIFERENTES EN CONTACTO
49
¿Cuantas capas de toallas se colocan entre la bolsa de calor y el paciente?
6-8
49
Calor especifico del cuerpo humano
3.56 J/g/°C
50
Es un ejemplo de transmisión de calor por conducción
Parafina caliente
51
¿En que consiste la transmisión de calor por conveccion?
Contacto directo entre un medio circulante y otro material con diferente temperatura
52
Ejemplo de transmisión de calor por convección
Bañeras de hidromasaje y fluidoterapia
53
¿En que consiste la transmisión de calor por conversión?
Conversión de energía no térmica en calor
54
Ejemplo de transmisión de calor por conversión
-USG
-Diatermia
55
¿En que consiste la transmisión de calor por radiación?
Transferencia desde un material con mayor temperatura a otro sin un medio de transmisión en contacto
56
Ejemplo de transmisión de calor por radiación
Lámparas infrarrojas
57
¿En que consiste la transmisión de calor por evaporación?
Cambio de estado líquido a gaseoso con absorción de energía
58
Ejemplo de transmisión de calor por evaporación
pulverizador de crioevaporación
59
¿Que es la crioterapia?
Utilización terapéutica de frío
60
Usos en rehabilitación de la crioterapia
-Control de inflamación, dolor y edema
-Disminución de espacticidad
-Control de EM
61
¿Donde produce los principales efectos la crioterapia?
-EFECTOS HEMODINÁMICOS
-EFECTOS NEUROMUSCULARES
-EFECTOS METABÓLICOS
62
¿Cuáles son los efectos hemodinamicos de la crioterapia?
-Descenso inicial del flujo sanguíneo
-Aumento posterior del flujo
63
Temperatura de la vasodilatación inducida por frío
<1°C x más de 15 min
64
¿Cuáles son los efectos neuromusculares de la crioterapia?
-Disminución de la velocidad de conducción
-Disminución del dolor y aumento del umbral de dolor
Alteración de la fuerza muscular
-Disminución de la espasticidad
65
Tiempo en el que la crioterapia reduce la velocidad de conducción
-15 minutos
66
Tiempo en el que la crioterapia reduce la espasticidad
10-30 min
67
¿Que efecto metabólico produce la crioterapia?
Disminución del metabolismo
68
INDICACIONES PARA LA CRIOTERAPIA
-Control de la inflamacion
-Control del edema
-Control del dolor
-Modificación de la espasticidad
-Facilitación
-Criocinética y crioestiramiento
69
Cuanto tiempo de crioterapia se recomienda para el control de la inflamación
<15 minutos e intervalos de 1 hora entre aplicación
70
¿Que significa el acrónimo RICE?
-Reposo
-Ice
-Compresión
-Elevación
71
¿Qué es la criocinética?
Combinación de frio y ejercicio
-Aplicación de frío x 20 min
-Ejercicio de fortalecimiento y estiramiento por 3-5 min
72
¿Qué es el crioestiramiento?
Aplicación de un agente de enfriiamiento antes de estirar
73
CONTRAINDICACIONES DE CRIOTERAPIA
* Hipersensibilidad al frío
* Intolerancia al frío.
* Crioglobulinemia.
* Hemoglobinuria paroxística por frío.
* Enfermedad o fenómeno de Raynaud.
* Sobrerregeneración de los nervios periféricos.
* Sobre una zona con mala circulación o con vasculopatía
periférica.
74
PRECAUCIONES PARA EL USO DE CRIOTERAPIA
* Sobre una rama principal superficial de un nervio.
* Sobre una herida abierta.
* Hipertensión.
* Deterioro de la sensibilidad o del estado mental.
* Pacientes muy jóvenes o muy mayores.
75
EFECTOS ADVERSOS DE LA CRIOTERAPIA
-Muerte tisular por vasoconstricción
-Lesión nerviosa
76
Temperaturas bajas de lesion tisular
-Lesión a partir de los 15°
-Congelación 4-10°
77
Tiempo de enfriamiento de las bolsas de frío antes de usarlas
2 horas antes de usarlas y 30 minutos entre sesión
78
Temperatura usada en la unidad de compresión fría controlada
10-25°C
79
Cuáles son los pulverizadores de crioevaporación más usados?
-Cloruro de etilo
-Fluori-Methane
80
¿En que consiste la técnica pulverizar y estirar?
Se aplica el pulverizador sobre la piel de los músculos con puntos gatillo y después estirar los músculo.
81
¿Que es la termoterapia?
Aplicación terapéutica de calor
82
Principales usos del calor en rehabilitación
-Control del dolor
-Aumento de la extensibilidad de partes blandas
-Aumento de la circulación
-Aceleración de la cicatrización
83
¿A que nivel tiene efectos la termoterapia?
-Hemodinamicos
-Neuromusculares
-Metabolicos
-Extensibilidad de los tejidos
84
¿Cuáles son los efectos hemodinamicos de la termoterapia?
-Vasodilatación
85
¿Cuáles son los efectos metabólicos de la termoterapia?
Aumento del ritmo metabolico
86
¿Cuáles son los efectos neuromusculares de la termoterapia?
-Aumento de la conducción nerviosa
-Disminución de la frecuencia de descarga
-Aumento del umbral de dolor
-Disminución de la fuerza muscular
87
Indicaciones clínicas del calor superficial
-Control del dolor
-Aumento de la movilidad
-Disminución de la rigidez articular
-Aceleración de la cicatrización
-Psoriasis
88
Temperatura y duración de termoterapia en la que se logra el máximo aumento de longitud de partes blandas
40-45°C x 5-10 min
89
CONTRAINDICACIONES EN EL USO DE TERMOTERAPIA
- Hemorragia reciente o potencial.
* Tromboflebitis.
* Deterioro de la sensibilidad.
* Deterioro mental.
* Tumor maligno.
* Irradiación infrarroja en
los ojos
90
Precauciones en el uso de termoterapia
● Lesión o inflamación aguda
● Embarazo
● Alteraciones de la circulación o
regulación térmica
● Edema
● Insuficiencia cardíaca
● Presencia de metal en la zona
● Heridas abiertas
● Uso reciente de contrairritantes
tópicos
● Nervios desmielinizantes
91
Son medios de aplicación de termoterapia
-Bolsas calientes
-Parafina
-Fluidoterapia
-Lamparas de radiación infrarroja
-Baños de contraste
92
EFECTOS ADVERSOS DE TERMOTERAPIA
-Quemaduras
-Lipotimias
-Hemorragias
-Lesiones oculares y cutáneas por radiación
93
Qué es una lampara de infrarrojos?
Lampara que emite radiación electromagnética en el rango de 750-1300 nm
94
Que es la mialgia de comienzo tardío?
Dolor que aparece en 24-72 hrs después de ejercicio excéntrico
95
Cuando se descubrió el ultrasonido?
Siglo XIX
96
Definición de USG
Sonido de frecuencia >20,000 Hz
96
Frecuencia del USG terapeutico
0.7 a 3.3 MHz
97
Efectos no térmicos del ultrasonido
-Corriente acústica
-Microcorriente
-Cavitación
98
Tipo de ultrasonido que se usa para efectos térmicos
USG Continuo
99
EFECTOS TERMICOS DEL ULTRASONIDO
-Aceleración de metabolismo
-Reducción del dolor
-Reducción del espasmo muscular
-Aceleración de conducción nerviosa
-Aumento del flujo sanguíneo
-Aumento de la extensibilidad de partes blandas
100
Mejor frecuencia de USG para calentar tejidos a 5 cm de profundidad
1 MHz
101
Mejor frecuencia de USG para calentar tejidos a 1-2 cm de profundidad
3 MHz
102
Uso de los efectos térmicos del USG
Se usan antes del estiramiento de partes blandas acortadas y para mitigar el dolor
103
INDICACIONES CLINICAS DEL ULTRASONIDO
-Acortamiento de partes blandas
-Control del dolor
-Cicatrización de partes blandas
-Lesiones tendinosas y ligamentosas
-Fracturas óseas
-Sx de túnel carpían
-Fonoforesis
104
Mejor método de uso para el acortamiento de partes blandas con USG
Estiramiento durante el calentamiento con USG y mantenermelos 5-10 min después de retirar el USG
105
Velocidad con que se mueve el traductor de USG
2-8 Cm/s
106
Para que se usan los efectos no térmicos del USG
Alterar la permeabilidad de la membrana celular y acelerar la cicatrización
107
Contraindicaciones del USG
- Tumor maligno.
- Embarazo.
- Tejido del SNC.
- Cemento articular.
- Componentes plásticos.
- Marcapasos o dispositivo implantable para controlar el ritmo cardíaco.
- Tromboflebitis.
- Ojos.
- Órganos reproductores.
108
Parámetros de Tx del LIPUS y para que se usan?
ULTRASONIDO PULSATIL DE BAJA INTENSIDAD.
Se usa en fracturas óseas a 1.5 MHz y 0.15 W/cm2 a un ciclo de 20% por 20 min
109
¿Que es la fonoforesis?
aplicación de ultrasonido en combinación con un fármaco tópico que actúa como medio de transmisión del ultrasonido
110
¿Qué es la diatermia?
aplicación de energía electromagnética para generar calor y otros efectos fisiológicos en los tejidos.
111
Tipo de onda que utiliza la diatermia
Onda corta 1.8-30 mHz o microonda 300mHZ a 300 GHz
112
Efectos fisiológicos de la diatermia
Vasodilatación
Reducción del dolor
Aceleración del metabolismo celular
Disminución de la rigidez muscular y articular
Efectos antiinflamatorios.
Mejora de la conductividad nerviosa
113
Cuando se invento la diatermia?
1892
114
En que consiste la bobina de inducción de diatermia?
bobina por la que fluye corriente alterna.
Genera un campo magnético que induce
corrientes en espiral en los tejidos.
115
En que tejidos tiene mayor efecto la bobina de inducción?
Músculo, líquido sinovial
116
En que consiste la placa de capacitancia de diatermia?
Dos placas metálicas generan un campo eléctrico alterno a través del paciente
+ SUPERFICIAL
117
En que consiste EL MAGNETRÓN?
Emite microondas a través de una antena con reflectores. Produce un campo electromagnético concentrado en una zona
pequeña.
118
Usos del magnetofón
Tratamiento focalizado en pequeñas áreas.
Útil para rehabilitación y tratamiento de tumores
119
INDICACIONES CLINICAS DE LA DIATERMIA
-Control del dolor
-Aceleración de la cicatrización tisular
-Mejoría de la rigidez articular
-Aumento del arco de movilidad
-Control del edema
-Cicatrización del nervio
-Consolidación ósea
-Artrosis
120
Contraindicaciones de la diatermia
-Estimuladores nerviosos implantados
-Embarazo
-Implantes metálicos
-Cáncer
-Ojos
-Epífisis en crecimiento
121
Tipos de corrientes de onda
-Corriente continua
-Corriente alterna
-Corriente pulsada
122
¿Que es una ONDA?
La onda de corriente es una representación del flujo de corriente a lo largo del tiempo
123
¿QUE ES LA CORRIENTE CONTINUA?
flujo unidireccional de partículas
cargadas
124
¿QUE ES LA CORRIENTE ALTERNA?
flujo continuo de partículas cargadas
sometidas a un cambio cíclico de sentido
125
¿QUE ES LA CORRIENTE PULSADA?
Flujo interrumpido de partículas
cargadas en el que la corriente fluye en una serie de pulsos
separados por períodos en los que no hay corriente.
126
¿Que es el protocolo ruso?
Ráfaga de CA de frecuencia media de 2.500 Hz suministrados en 50 ráfagas por
segundo. Cada ráfaga dura 10 ms y está separada de la
siguiente por un intervalo de 10 ms
127
¿Cuales son las ondas más utilizadas en electróterapia?
corrientes pulsadas bifásicas
128
¿Que es la fase en electroterapia?
período durante el cual la corriente eléctrica fluye en
una dirección
129
Duración de estimulo eléctrico que necesitan los músculos de la cara o mano
100-125 ms
130
Duración de estimulo eléctrico que necesitan los músculos denervados
>10 ms
131
Contraindicaciones para las corrientes eléctricas
Marcapasos cardíacos a demanda, desfibrilador implantable
o arritmia inestable.
* Colocación de electrodos sobre el
seno carotídeo.
* Zonas con trombosis arterial o venosa o con tromboflebitis.
* Embarazo
132
En las contracciones musculares estimuladas eléctricamente que fibras se contraen primero?
Fibras tipo II
133
INDICACIONES CLINICAS DE LAS CONTRACCIONES MUSCULARES ESTIMULADAS ELECTRICAMENTE
-Fortalecimiento Muscular Para Pacientes Con Cuadros Ortopédicos
-Entrenamiento cardioresp
-Fortalecimiento muscular
-Coordinación muscular y control motor en enfermedades neurológicas
-Control de edema y mejoría de circulacion
-Retraso en la atrofia del m denegado
134
Contraindicaciones de la EENM
-Marcapasos cardíacos a demanda, desfibrilador automático
implantable (DAI) o en arritmias inestables.
* Colocación de los electrodos sobre el
seno carotídeo.
* Zonas con trombosis arterial o venosa o con tromboflebitis.
* Embarazo:
-Cuando la contracción del músculo puede alterar la
cicatrización
135
¿Cuál es la amputación de Lisfranc?
Tarsometatarsiana
135
Principal inconveniente de la amputación de Lisfranc
muñón adopta una posición en equino que provoca una sobrecarga de la zona anterior del mismo
136
¿Que es la prótesis "rancho los amigos" y en que casos se usa?
ORTESIS ANTIEQUINO
Amputación de Lisfranc
137
¿Qué es la amputación de Chopart?
a través de las articulaciones calcaneocuboidea y talonavicular
138
¿Que es la amputación de Pirogoff?
Preserva parte del calcáneo y la articulación tibioastragalina, permitiendo mantener una base ósea relativamente amplia para apoyar el muñón
139
PROTESIS + HABITUAL EN LA AMPUTACIÓN DE PIROGOFF
hemivalva anterior con o sin apoyo subrotuliano, cierre posterior y antepié elástico
140
¿Que es la amputación de Syme y en que casos se usa?
Dsarticulación del tobillo cortando los dos extremos maleolares y colocando la piel
almohadilla del talón bajo el extremo distal de la tibia
PX EN CRECIMIENTO
141
sitio de amputación ideal de la pierna
Tercio medio
142
Causa + frecuente de amputación de extremidades superiores
TRAUMATICA
