1ria Flashcards
Qué es la hemostasia
Equilibrio para mantener el estado fluido de la sangre y para prevenir la extravasacion y evitar hemorragia
Cómo es la respuesta de la hemostasia 1ria
Daño en el endotelio
Vasoconstricción
Agregación plaquetaria
Qué factores intervienen en la hemostasia 1ria
En el endotelio
- factor tisular (receptor del factor VII)
- factor VW (adhesion e plaquetas y colágeno, transporta y estabiliza fVIII)
-moléculas inhibidoras (prostaglandins, heparin sulfató, trombomodulina)
Que Glicoproteinas de la plaqueta son blancos terapéuticos para inhibir la agregación
ADP/P2Y12 - clopidrogel
Tromboxano - aspirina
Cuáles son los anticoagulantes más usados y con que se monitoriza
Heparina
Warfarins - INR
Cuáles son las glicoproteinas de las plaquetas y cuál es su función
GP IA/IIA - Interaccion colágeno plaquetas
GP IV y VI - interaccion colageno
GP Ib/IX/V - receptor VW
GP IIb/IIIa - fibrinogeno, ADP, epinefrina
De que esta compuesta la ultra estructura de la plaqueta
Glicocalix
Membrana
Glicoprotes
Sistema canalicular (flexibilidad x activa y espectrina)
Sistema tubular (regula ca, prostaglandins y tomboxanos)
Citoesqueleto
Gránulos a (GP IIb/IIIa)
Cuerpos densos (energía)
Cuáles son las funciones de la plaqueta
Adhesion
Cambio de forma (actomiosina)
Secreción gránulos a y de vías (ciclooxigenasa - tromboxano y prostaglandinas)(lipooxigenasa - inflamacion, fagocitosis)(fofoinositol - ca)
Agregación
Procoagulante
En que tubo se toma la muestra para tiempos de coagulación
EDTA
azul - citrato (no mantiene morfología)
Procesar inmediatamente
Que y cómo evalúa la PFA
Evalúa la función plaquetaria - tiempo de sangria y hemostasia 1ria
Cartuchos para evaluar el tiempo de colágeno/epinefrina, colágeno/ADP, p2y12
Como funciona la prueba de agregometria
Evalúa la agregación y adhesion por medio de agonists ADP,epinefrina, colageno, ristocetina
IIb/IIIa y Ib/IX/V
Genralidades de trombositosis reactiva
Benigno
Debe presentar más de 450mil plaquetas
Il6 y trombo poyete a como signo de rsta
Se da por inflamación o infección
Generalidades de la trombocitopenia
Disminución de plaquetas, dada por:
Disminución en producción (daño medular, congénita)
Distribucion abnormal (esplenomegalia)
Destruction (no inmune o inmune - PTI en niños, ac GP agregación )
Generalidades de enf VW
Ent hemolitica
Muy frecuente y variable
Mutaciones en multimetos de VW
Clasificación:
T1:6-30
T3:0-5
T2 A,2B,2M,2N (daño en receptor de GP Ib/IX/V, muchos receptores -ganancia de fusión ,pierde afinidad GP, receptor VIII)
Dif: hemofilia
En que casos es normal aumento de VW
Embarazo - 40 días post
Menstruacion - 10 al 14
Ejercicio
Sangre o
