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Sémiologie hématologique > 1ère séance > Flashcards

1ère séance Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un symptôme ?

A

Phénomène particulier +++ qui provoque un état de maladie dans l’organisme

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Q

Symptômes signalés par le patient = ??

A

Symptômes subjectifs

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Q

Qu’est ce qu’un signe ?

A

manifestation de la maladie qui est constatée objectivement par le soignant +++++ + visible et palpable et qui aide à préciser le diagnostic : gros foie , souffle cardiaque …

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4
Q

Vrai ou faux ?

les signes sont signalés par le patient

A

Faux

Les signes sont mesurables par le médecin au cours de son examen : inspection , palpation , percussion , auscultation

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5
Q

SF = Signes fonctionnels => ??

A

orientent vers un organe

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6
Q

Qu’est ce qu’un signe général ?

A

Manifestation qui traduit le retentissement de la maladie sur l’organisme

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7
Q

L’altération de l’état général se définit par combien de signes généraux ?

A

4

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8
Q

Quels sont ces signes généraux ?

A
  • fièvre
  • asthénie
  • amaigrissement
  • anoréxie
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9
Q

Vrai ou faux ?

Les signes généraux sont des signes spécifiques

A

Faux

Les signes généraux sont des signes non spécifiques

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10
Q

Qu’est ce qu’un syndrome ?

A

Ensemble de symptôme ou de signes qui peuvent se rencontrer dans plusieurs maladies

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11
Q

Qu’est ce qu’un signe physique ?

A

Manifestation objective constatée par le médecin lors des 4 temps :

  • inspection
  • palpation
  • percussion
  • auscultation
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12
Q

Sang = ?

A

Plasma + éléments figurés du sang

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13
Q

Quels sont ces éléments figurés du sang ?

A
  • GR : oxygénation de l’organisme
  • GB = leucocytes : défense anti-infectieuse ou contre les corps étrangers ou pour l’élimination des débris
  • Les plaquettes : intégrité des vx + hémostase
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14
Q

NFS = ?

A

Numération formule sanguine

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15
Q

définition de NFS ?

A

= étude quantitative et plus ou moins qualitative des éléments figurés du sang

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16
Q

Par quelle technique on obtient une NFS ?

A

Par prélèvement de sang veineux sur tube (anticoagulant)

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17
Q

Quel est le nombre normal des GR (numération) ?

A

4,5 à 5,5 millions / mm3

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18
Q

Vrai ou faux ?

Cette numération définit la notion d’anémie ?

A

Faux

=> Cette numération ne définit pas la notion d’anémie

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19
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’hémoglobine ?

A
  • 13 à 16 / 100 ml
  • 12 à 16 / 100 ml
  • 11 à 18 / 100 ml
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20
Q

Quel est l’élément capital pour la définition de l’anémie ?

A

L’hémoglobine

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21
Q

Qu’est ce que l’hématocrite ?

A

L’hématocrite correspond au volume occupé par les globules rouges dans le sang par rapport au volume total de sang

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22
Q

Quelle est la valeur d’hématocrite normale ?

A

40 - 45 %

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23
Q

CCMHb ??

A

concentration corpusculaire moyenne en Hb

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24
Q

Qu’est ce que la CCMHb ?

A

Concentration en hémoglobine dans le stroma globulaire :

= hémoglobine / hématocrite

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25
Quelle est la valeur normale de la CCMHb ?
33 %
26
VGM ??
Volume globulaire moyen
27
Quelle est la définition du VGM ?
La taille moyenne des GR : | hématocrite / nbre de GR
28
Quelle est la valeur normale du VGM ?
90 µm3
29
Par quoi se définit l'anémie ?
un taux d'Hb < 11g - 12g ou 13g /100ml
30
Vrai ou faux ? | Il ne peut pas y avoir de fausse anémie
Faux Les fausses anémies par hémodilution existent ( le volume globulaire est normal alors que le volume plasmatique est élevé )
31
Dans quel cas on peut avoir une fausse anémie par hémodilution ?
- Grossesse - Volumineuse splénomégalie - Immunoglobuline monoclonale (surtout IgM) - Insuffisance cardiaque
32
Quels sont les signes cliniques de l'anémie ?
1/ Signes physiques : - > Pâleur : - généralisée - cutanéo-muqueuse : surtout au niveau unguéale et des conjonctives -> la paupière inf est décolorée - > souffle cardiaque systolique 2/ signes fonctionnelle en rapport avec l'hypoxie tissulaire : (ceux sont aussi des signes de gravité) + ceux sont des signes non pathognomoniques et variables d'un patient à l'autre : - dyspnée d'effort puis de repos - tachycardie - vertiges et céphalées - asthénie
33
Quelle est la conséquence physiopathologique essentielle de l'anémie ?
Diminution d'oxygène transporté dans le sang => hypoxie tissulaire du moment que l'anémie est liée à la quantité d'Hb circulante et que l'Hb est responsable du transport de l'O2
34
Ces symptômes sont d'autant plus importants et précoces que ....... ?
- l'installation de l'anémie est rapide ( absence de temps suffisant pour mettre en place des systèmes d'adaptation ) - il existe un terrain sous-jacent responsable d'une hypoxie (insuff cardio-respiratoire , athérome , ..... )
35
Pourquoi apparait la pâleur en cas d'anémie ?
c'est en rapport avec la diminution du pigment que représente l'Hb
36
Quand est ce que la pâleur prend toute sa valeur diagnostique ?
lorsque l'interrogatoire nous apprend qu'elle est récente et non constitutionnelle
37
Le souffle cardiaque est en rapport avec quoi ?
ce souffle anorganique est en rapport avec la baisse de la viscosité sanguine
38
Le souffle cardiaque mime quel souffle ?
le souffle du rétrécissement aortique
39
Où pouvons nous ausculter le souffle cardiaque ?
il occupe toute l'aire précordiale + est proportionnel à l'intensité de l'anémie ++++++
40
Quels effets à la réduction d'Hb sur la langue ?
- pâleur - glossite - perlèche
41
Quels effets à la réduction d'Hb sur les ongles ?
La koïlonychie
42
Quel est le mécanisme des anémies non régénératives ?
insuffisance de production => non compensée car production médullaire anormale => GR basses
43
Quel est le mécanisme des anémies régénératives ?
Excès de pertes => compensé par la production médullaire => Réticulocytose
44
Que peuvent être les causes d'une production réduite de GR ?
=> Hématopoïèse altérée : - médicaments - radiations - infections - toxines => Carence : - Fer (synthèse de l'hème) - Vit B12 (synthèse de l'ADN) - folate (synthèse de l'ADN)
45
Que peuvent être les causes de la survie réduite des GR ?
- perte sanguine | - hémolyse
46
combien y a-t-il de types d'anémies ? lesquels ?
2 types : - anémie centrale : - > Anomalie qualitative ou quantitative de l'érythropoïèse - anémie périphérique : - > perte ou destruction excessive des GR
47
Quelles sont les étiologies des anémies d'origine centrale ?
–Insuffisance hormonal : érythropoïétine –insuffisance du substrat nécessaire à l'érythropoïèse : . Division cellulaire : Vit B12 , Folate . Hemoglobinosynthèse : fer –Diminution de la lignée érythroblastique ( quantitative) . érythroblastopénie . envahissement médullaire –anomalie qualitative de l'érythropoïèse
48
Quelles sont les étiologie des anémie d'origine périphérique ?
``` – Hémorragie aiguë : . Externe . interne – Hémolyse : aiguë ou chronique : . Intravasculaire . Extravasculaire (rate) ```
49
Quelle est la valeur normale des leucocytes ?
4000 à 10 000 / mm3 ou G/L
50
Quelle est la valeur normale des polynucléaires neutrophiles ?
1800 à 8000 / mm3 ou G/L
51
Quelle est la valeur normale les polynucléaires éosinophiles ?
50 à 500 / mm3 ou G/L
52
Quelle est la valeur normale des polynucléaires basophiles ?
< 100 / mm3 ou G/L
53
Quelle est la valeur normale des lymphocytes ?
1500 à 4000 /mm3 ou G/L
54
Quelle est la valeur normale des monocytes ?
100 à 1000 / mm3 ou G/L
55
Quelle est la sémiologie myéloïde des syndrome leucocytaires ?
``` – Déficit : => Agranulocytose et neutropénies – Excès : . Polynucléoses neutrophiles . Myélémies . Hyper-éosinophilie ```
56
Quelle est la sémiologie lymphoïde des syndromes le leucocytaires ?
``` – Déficit : . Lymphocytes B . Lymphocytes T – Excès : -> Hyperlymphocytoses isolées . Lymphocytoses de l'enfant . Lymphocytoses de l'adulte -> syndromes mononucléosiques ```
57
Quelle est la définition de la polynucléose ?
= hyperleucocytose à polynucléaires | Nombre absolu de PNN > 8000 / mm3 ou G/L
58
Quelle est l'orientation étiologique d'une polynucléose ?
–Infection bactérienne –syndrome inflammatoire –nécrose tissulaire (infarctus du myocarde) –hémopathie (avec myélémie)
59
Vrai ou faux : | Une polynucléose neutrophile témoigne de la présence d'un grand risque
Faux : | La polynucléose neutrophile témoigne de la présence de peu de risques
60
Vrai ou faux : | Toutes les causes d'une polynucléose neutrophiles sont physiologiques
Faut : | Les causes d'une polynucléose neutrophile peuvent être physiologiques ou pathologiques
61
Quelles sont les étiologies physiologiques de la polynucléose neutrophile ?
– Effort physique – Stress – Période poste prandial – Période postopératoire
62
Quelles sont les étiologie pathologique de la polynucléose neutrophile ?
``` – Infection bactérienne – Inflammation – Micro c'est tissulaire – Cancer, lymphome – Tabac – Médicaments (corticoïdes) ```
63
Quelle est la définition d'une neutropénie ?
Polynucléaires neutrophiles circulants < 1800 / mm3
64
Vrai ou faux : | La gravité de l'étiologie d'une neutropénie est la même quelque soit la sévérité de la neutropénie
Faux : | La gravité de la neutropénie se définit selon la sévérité de celle-ci

Sémiologie hématologique (1 decks)

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