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Sémiologie hématologique > 1ère séance > Flashcards

1ère séance Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un symptôme ?

A

Phénomène particulier +++ qui provoque un état de maladie dans l’organisme

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Q

Symptômes signalés par le patient = ??

A

Symptômes subjectifs

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3
Q

Qu’est ce qu’un signe ?

A

manifestation de la maladie qui est constatée objectivement par le soignant +++++ + visible et palpable et qui aide à préciser le diagnostic : gros foie , souffle cardiaque …

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4
Q

Vrai ou faux ?

les signes sont signalés par le patient

A

Faux

Les signes sont mesurables par le médecin au cours de son examen : inspection , palpation , percussion , auscultation

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5
Q

SF = Signes fonctionnels => ??

A

orientent vers un organe

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6
Q

Qu’est ce qu’un signe général ?

A

Manifestation qui traduit le retentissement de la maladie sur l’organisme

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7
Q

L’altération de l’état général se définit par combien de signes généraux ?

A

4

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8
Q

Quels sont ces signes généraux ?

A
  • fièvre
  • asthénie
  • amaigrissement
  • anoréxie
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9
Q

Vrai ou faux ?

Les signes généraux sont des signes spécifiques

A

Faux

Les signes généraux sont des signes non spécifiques

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10
Q

Qu’est ce qu’un syndrome ?

A

Ensemble de symptôme ou de signes qui peuvent se rencontrer dans plusieurs maladies

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11
Q

Qu’est ce qu’un signe physique ?

A

Manifestation objective constatée par le médecin lors des 4 temps :

  • inspection
  • palpation
  • percussion
  • auscultation
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12
Q

Sang = ?

A

Plasma + éléments figurés du sang

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13
Q

Quels sont ces éléments figurés du sang ?

A
  • GR : oxygénation de l’organisme
  • GB = leucocytes : défense anti-infectieuse ou contre les corps étrangers ou pour l’élimination des débris
  • Les plaquettes : intégrité des vx + hémostase
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14
Q

NFS = ?

A

Numération formule sanguine

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15
Q

définition de NFS ?

A

= étude quantitative et plus ou moins qualitative des éléments figurés du sang

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16
Q

Par quelle technique on obtient une NFS ?

A

Par prélèvement de sang veineux sur tube (anticoagulant)

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17
Q

Quel est le nombre normal des GR (numération) ?

A

4,5 à 5,5 millions / mm3

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18
Q

Vrai ou faux ?

Cette numération définit la notion d’anémie ?

A

Faux

=> Cette numération ne définit pas la notion d’anémie

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19
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’hémoglobine ?

A
  • 13 à 16 / 100 ml
  • 12 à 16 / 100 ml
  • 11 à 18 / 100 ml
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20
Q

Quel est l’élément capital pour la définition de l’anémie ?

A

L’hémoglobine

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21
Q

Qu’est ce que l’hématocrite ?

A

L’hématocrite correspond au volume occupé par les globules rouges dans le sang par rapport au volume total de sang

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22
Q

Quelle est la valeur d’hématocrite normale ?

A

40 - 45 %

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23
Q

CCMHb ??

A

concentration corpusculaire moyenne en Hb

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24
Q

Qu’est ce que la CCMHb ?

A

Concentration en hémoglobine dans le stroma globulaire :

= hémoglobine / hématocrite

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25
Q

Quelle est la valeur normale de la CCMHb ?

A

33 %

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26
Q

VGM ??

A

Volume globulaire moyen

27
Q

Quelle est la définition du VGM ?

A

La taille moyenne des GR :

hématocrite / nbre de GR

28
Q

Quelle est la valeur normale du VGM ?

A

90 µm3

29
Q

Par quoi se définit l’anémie ?

A

un taux d’Hb < 11g - 12g ou 13g /100ml

30
Q

Vrai ou faux ?

Il ne peut pas y avoir de fausse anémie

A

Faux
Les fausses anémies par hémodilution existent ( le volume globulaire est normal alors que le volume plasmatique est élevé )

31
Q

Dans quel cas on peut avoir une fausse anémie par hémodilution ?

A
  • Grossesse
  • Volumineuse splénomégalie
  • Immunoglobuline monoclonale (surtout IgM)
  • Insuffisance cardiaque
32
Q

Quels sont les signes cliniques de l’anémie ?

A

1/ Signes physiques :

  • > Pâleur :
  • généralisée
  • cutanéo-muqueuse : surtout au niveau unguéale et des conjonctives -> la paupière inf est décolorée
  • > souffle cardiaque systolique

2/ signes fonctionnelle en rapport avec l’hypoxie tissulaire : (ceux sont aussi des signes de gravité) + ceux sont des signes non pathognomoniques et variables d’un patient à l’autre :

  • dyspnée d’effort puis de repos
  • tachycardie
  • vertiges et céphalées
  • asthénie
33
Q

Quelle est la conséquence physiopathologique essentielle de l’anémie ?

A

Diminution d’oxygène transporté dans le sang => hypoxie tissulaire du moment que l’anémie est liée à la quantité d’Hb circulante et que l’Hb est responsable du transport de l’O2

34
Q

Ces symptômes sont d’autant plus importants et précoces que ……. ?

A
  • l’installation de l’anémie est rapide ( absence de temps suffisant pour mettre en place des systèmes d’adaptation )
  • il existe un terrain sous-jacent responsable d’une hypoxie (insuff cardio-respiratoire , athérome , ….. )
35
Q

Pourquoi apparait la pâleur en cas d’anémie ?

A

c’est en rapport avec la diminution du pigment que représente l’Hb

36
Q

Quand est ce que la pâleur prend toute sa valeur diagnostique ?

A

lorsque l’interrogatoire nous apprend qu’elle est récente et non constitutionnelle

37
Q

Le souffle cardiaque est en rapport avec quoi ?

A

ce souffle anorganique est en rapport avec la baisse de la viscosité sanguine

38
Q

Le souffle cardiaque mime quel souffle ?

A

le souffle du rétrécissement aortique

39
Q

Où pouvons nous ausculter le souffle cardiaque ?

A

il occupe toute l’aire précordiale + est proportionnel à l’intensité de l’anémie ++++++

40
Q

Quels effets à la réduction d’Hb sur la langue ?

A
  • pâleur
  • glossite
  • perlèche
41
Q

Quels effets à la réduction d’Hb sur les ongles ?

A

La koïlonychie

42
Q

Quel est le mécanisme des anémies non régénératives ?

A

insuffisance de production => non compensée car production médullaire anormale => GR basses

43
Q

Quel est le mécanisme des anémies régénératives ?

A

Excès de pertes => compensé par la production médullaire => Réticulocytose

44
Q

Que peuvent être les causes d’une production réduite de GR ?

A

=> Hématopoïèse altérée :

  • médicaments
  • radiations
  • infections
  • toxines

=> Carence :

  • Fer (synthèse de l’hème)
  • Vit B12 (synthèse de l’ADN)
  • folate (synthèse de l’ADN)
45
Q

Que peuvent être les causes de la survie réduite des GR ?

A
  • perte sanguine

- hémolyse

46
Q

combien y a-t-il de types d’anémies ? lesquels ?

A

2 types :

  • anémie centrale :
  • > Anomalie qualitative ou quantitative de l’érythropoïèse
  • anémie périphérique :
  • > perte ou destruction excessive des GR
47
Q

Quelles sont les étiologies des anémies d’origine centrale ?

A

–Insuffisance hormonal : érythropoïétine

–insuffisance du substrat nécessaire à l’érythropoïèse :
. Division cellulaire : Vit B12 , Folate
. Hemoglobinosynthèse : fer

–Diminution de la lignée érythroblastique ( quantitative)
. érythroblastopénie
. envahissement médullaire
–anomalie qualitative de l’érythropoïèse

48
Q

Quelles sont les étiologie des anémie d’origine périphérique ?

A 
– Hémorragie aiguë :
. Externe
. interne
– Hémolyse : aiguë ou chronique :
. Intravasculaire
. Extravasculaire (rate)
49
Q

Quelle est la valeur normale des leucocytes ?

A

4000 à 10 000 / mm3 ou G/L

50
Q

Quelle est la valeur normale des polynucléaires neutrophiles ?

A

1800 à 8000 / mm3 ou G/L

51
Q

Quelle est la valeur normale les polynucléaires éosinophiles ?

A

50 à 500 / mm3 ou G/L

52
Q

Quelle est la valeur normale des polynucléaires basophiles ?

A

< 100 / mm3 ou G/L

53
Q

Quelle est la valeur normale des lymphocytes ?

A

1500 à 4000 /mm3 ou G/L

54
Q

Quelle est la valeur normale des monocytes ?

A

100 à 1000 / mm3 ou G/L

55
Q

Quelle est la sémiologie myéloïde des syndrome leucocytaires ?

A 
– Déficit :
=> Agranulocytose et neutropénies
– Excès :
. Polynucléoses neutrophiles
. Myélémies
. Hyper-éosinophilie
56
Q

Quelle est la sémiologie lymphoïde des syndromes le leucocytaires ?

A 
– Déficit :
. Lymphocytes B
. Lymphocytes T
– Excès :
-> Hyperlymphocytoses isolées
. Lymphocytoses de l'enfant
. Lymphocytoses de l'adulte
-> syndromes mononucléosiques
57
Q

Quelle est la définition de la polynucléose ?

A

= hyperleucocytose à polynucléaires

Nombre absolu de PNN > 8000 / mm3 ou G/L

58
Q

Quelle est l’orientation étiologique d’une polynucléose ?

A

–Infection bactérienne
–syndrome inflammatoire
–nécrose tissulaire (infarctus du myocarde)
–hémopathie (avec myélémie)

59
Q

Vrai ou faux :

Une polynucléose neutrophile témoigne de la présence d’un grand risque

A

Faux :

La polynucléose neutrophile témoigne de la présence de peu de risques

60
Q

Vrai ou faux :

Toutes les causes d’une polynucléose neutrophiles sont physiologiques

A

Faut :

Les causes d’une polynucléose neutrophile peuvent être physiologiques ou pathologiques

61
Q

Quelles sont les étiologies physiologiques de la polynucléose neutrophile ?

A

– Effort physique
– Stress
– Période poste prandial
– Période postopératoire

62
Q

Quelles sont les étiologie pathologique de la polynucléose neutrophile ?

A 
– Infection bactérienne
– Inflammation
– Micro c'est tissulaire
– Cancer, lymphome
– Tabac
– Médicaments (corticoïdes)
63
Q

Quelle est la définition d’une neutropénie ?

A

Polynucléaires neutrophiles circulants < 1800 / mm3

64
Q

Vrai ou faux :

La gravité de l’étiologie d’une neutropénie est la même quelque soit la sévérité de la neutropénie

A

Faux :

La gravité de la neutropénie se définit selon la sévérité de celle-ci

Sémiologie hématologique (1 decks)

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