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DERMA > 1er parcial > Flashcards

1er parcial Flashcards

1
Q

Verdadero o falso: la epidermis es un epitelio plano y vascular.

A

Falso. La epidermis es un epitelio estratificado y avascular

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2
Q

De cuántos estratos se compone la epidermis?

A

5

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3
Q

Mencione los estratos de la epidermis

A
  1. Basal o germinativo
  2. Espinoso
  3. Granuloso
  4. Lúcido
  5. Córneo
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4
Q

Estrato de la piel que contiene queratinocitos, melanocitos y células de Merkel en donde se inicia la proliferación de los queratinocitos.

A

Basal o germinativo

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5
Q

Las células de Merkel del estrato basal o germinativo de la epidermis funcionan como

A

Mecanorreceptores

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6
Q

Estrato de la epidermis al cual también se le conoce como de Malpighi

A

Espinoso

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7
Q

Estrato de la epidermis en el cual los queratinocitos tienen gránulos de queratohialina

A

Granuloso

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8
Q

Éste estrato sólo se encuentra en palmas y plantas y está compuesto de eleidina

A

Lúcido

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9
Q

Éste estrato es abundante en palmas y plantas, está integrado por células muertas aplanadas sin núcleo y que contienen queratina

A

Córneo

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10
Q

Los corneocitos se definen como

A

Células muertas aplanadas sin núcleo y que contienen queratina.

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11
Q

Son las células mayoritarias de la epidermis (90%)

A

Queratinocitos

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12
Q

Qué contienen los queratinocitos?

A
  1. Gránulos de queratohialina

2. Corpúsculos de Odland o queratinosomas

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13
Q

Qué son los corpúsculos de Odland o queratinosomas?

A

Contienen lípidos y proteínas que se vierten al intersticio para formar una barrera impermeable que evita la pérdida de agua

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14
Q

Componen el 5-10% de las células de la epidermis

A

Melanocitos.

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15
Q

En qué proporción se encuentran los melanocitos con respecto a los queratinocitos?

A

1:10

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16
Q

En qué estrato de la epidermis se ubican los melanocitos?

A

En el estrato basal o germinativo

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17
Q

De dónde derivan los melanocitos?

A

De la cresta neural

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18
Q

Cómo se relacionan los melanocitos con las otras células?

A

Mediante dendritas, por las cuales traspasan la melanina de los melanosomas (en donde se sintetizan) a los queratinocitos

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19
Q

De qué depende el color de la piel?

A

Del tamaño y la distribución de los mlanosomas, NO del número de melanocitos

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20
Q

Son el menor componente (2-5%) de las células de la epidermis

A

Células de Largenhans

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21
Q

Qué células conponen la epidermis?

A

Queratinocitos (90%), melanocitos (5-10%), células de Largenhans (2-5%)

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22
Q

Es el mayor componente de la dermis

A

Colágeno tipo I

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23
Q

Dónde se encuentran los anexos cutáneos?

A

Dermis

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24
Q

En qué partes del cuerpo no encontramos folículos pilosos?

A

Palmas y plantas

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25
Q

Mencione las fases de crecimiento del pelo

A
  • anágeno: 2-5 años, es la fase de crecimiento
  • catágeno: 2-5 semanas, es la fase de involución
  • telógeno: 2-5 meses, es la fase de caída
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26
Q

En condiciones normales el 90% de los folículos pilosos están en esta fase:

A

Anágeno

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27
Q

Mencione las principales funciones de la piel

A
  • Barrera antimicrobiana
  • Protección contra rayos UV
  • Regulación térmica
  • Sistema inmune
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28
Q

Mencione las funciones de la capa córnea:

A
  • impide y/o retrasa la pérdida de agua
  • protege contra agresiones mecánicas
  • evita el ingreso de patógenos
  • 80% defensa contra rayos UV
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29
Q

Consiste en señalar el lugar donde están las lesiones

A

Topografía

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30
Q

Dermatosis que afecta un solo segmento

A

Localizada o circunscrita

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31
Q

Dermatosis que afecta dos o mas segmentos:

A

Diseminada

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32
Q

Dermatosis que afecta todo el cuerpo; no deja piel indemne o respeta sólo zonas pequeñas

A

Generalizada

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33
Q

Las dermatodid bilateraled y simétricas casi siempre son de origen:

A

Origen interno

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34
Q

Una dermatosis que predomina en salientes óseas como codos y rodillas es indicativa de:

A

Psoriasis

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35
Q

Si la dermatosis se encuentra en pliegues de flexión es indicativa de

A

Dermatitis atópica

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36
Q

Si la dermatitis afecta zonas expuestas es indicativa de

A

Fotodermatosis

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37
Q

Sinla dermatosis es generalizada es indicativo de

A

Eritrodermia ó dermatosis medicamentosa

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38
Q

Se encarga de señalar las lesiones elementales de la piel y de describirlas

A

Morfología

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39
Q

Sensación desagradable que despierta el deseo de rascarse

A

Prurito

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40
Q

El prurito puede confundirse con dolor. Cómo los distinguimos?

A

Mediante la administración de morfina. Si la sensación aumenta es prurito; si la sensación disminuye es dolor

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41
Q

Sustancias involucradas en el prurito

A

Histamina, sustancia P, opioides, proteasas, citocinas, prostaglandinas, PAF

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42
Q

El prurito sin lesiones puede presentarse en

A

Uremia, ictericia, hipercalcemia, policitemia, sd paraneiplásicos, parasitosis, etc.

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43
Q

Se refiere al estado de sequedad de la piel, motivado por una deficiencia de secreciones de las glándulas sebáceas que puede producir descamaciones y fisuras

A

Asteatosis

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44
Q

Origen embriológico de la epidermis

A

Ectodermo

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45
Q

Estrato más importante en la terapia dermatológica:

A

Corneo

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46
Q

PH de la piel:

A

4.5 a 6

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47
Q

¿Porque compuestos está hecha la piel?

A

50% cerámicas, 30% colesterol, 15% ac. Grasos.

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48
Q

Solventes del estrato corneo:

A

Etanol, propilenglicol, y DMSO.

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49
Q

¿Cómo se diferencian los vehículos?

A

Proporción entre agua y aceite.

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50
Q

Son sustancias o combinaciones que no tienen efecto terapéutico propio a las cuales se le añade el principio activo:

A

Vehículos y excipientes

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51
Q

Menciona otros vehículos:

A

Gomas vegetales, como geles(fase coloide, penetracion alta) y aerosoles.

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52
Q

A que es directamente proporcional la difusión de una sustancia:

A

Coeficiente de partición entre la droga y su vehículo
Constante de difusión a través de la córnea
Diferencia de concentración entre ambos lados de la misma

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53
Q

Que es inversamente proporcional a la difusión de una sustancia:

A

el grosor de la capa córnea

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54
Q

¿Porque está limitada la absorción percutanea?

A

Capa córnea

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55
Q

¿Cómo aumenta la absorción?

A

Si la capa córnea esta inflamada o con soluciones de continuidad.

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56
Q

¿Cuándo se obtiene la máxima absorción?

A

Cuando el principio activo esta disuelto en el vehículo al límite de la saturación

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57
Q

¿Cómo es la difusión si son sustancias solubles o polares?

A

Transcelular

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58
Q

¿Cómo es la difusión si la capa córnea no está afectada y son sustancias liposolubles o no polares?

A

Intercelular

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59
Q

¿Cómo se tratan las lesiones crónicas(secas)?

A

Productos abundantes en grasa, y con poca agua, como pomadas y ungüentos.

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60
Q

¿Cómo se tratan las lesiones agudas, exudativas y húmedas?

A

Productos con mucha agua y poca grasa, fomentos, lociones, pastas al agua.

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61
Q

¿Con qué se tratan las lesiones subagudas?

A

Con cremas, predomina agua sobre el aceite.

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62
Q

¿Qué se aplica en lesiones en zonas pilosas?

A

Tratadas con geles, espumas, y lociones.

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63
Q

Son sustancias absorbentes de origen mineral o vegetal:

A

Polvos, como talco(silicato de magnesio hidratado), y óxido de zinc(refrescante, adherente, astringente, y reductor leve)

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64
Q

¿Qué son los emolientes?

A

Sustancias que ablandan la piel y la humedecen.

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65
Q

¿Cuál es el emoliente más conocido?

A

Propilenglicol, síntesis de glicerina, queratolitico, polietilenglicol es sintético.

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66
Q

Para prepararlos se utilizan las grasas animales, minerales, o vegetales:

A

Pastas, pomadas, ungüentos, y cremas.

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67
Q

Es un compuesto semisolido, no hidrosoluble, y tiene efecto vasodilatador, petrolato?

A

Vaselina sólida.

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68
Q

Compuesto que se utiliza para limpieza, parafina líquida:

A

Vaselina líquida

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69
Q

Se presentan con 20-60% de polvos inertes en un vehículo graso, se usan en dermatomiositis subagudas o crónicas:

A

Pastas inertes como la pasta de lassar.

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70
Q

Es una mezcla de almidón y glicerina al 50%, transparente e inodoros:

A

Glicerolados, son emolientes, lubricantes, y humectantes. Para dermatosis no muy agudas.

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71
Q

Tienen efecto antimicrobiano y antimicotico local, ejemplo: clioquino o subcarbonato de hierro 0.5-3%.

A

Antisépticos, como el alcohol etílico, clorhexidina, hexaclorofeno, yodo, y colorantes.

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72
Q

Se usan cuando hay descamacion o hiperqueratosis, en bajas concentraciones son queratoplasticas.

A

Queratolitico a, más común ácido salicilico.

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73
Q

¿Qué son los reductores?

A

Son productos que reducen la oxigenación celular, como el alquitrán de hulla, antiinflamatorio, queratolitico y antiséptico.

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74
Q

Tipos de rayos UV:

A

UVA, UVB, UVC.

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75
Q

¿Cuál LUV es eritrogena, melanogena,causa quemadura solares, bronceado, y Ca de piel, 290-320nm2:

A

UVB

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76
Q

¿Cuál UV penetra dermis, tejido celular, interviene foto envejecimiento, fotocarcinogenesis, foto sensibilidad y bronceado, 320-400nm2?

A

UVA

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77
Q

¿Cuál LUV causa eritema y capa de ozono en estratosfera la absorbe y filtra, se emite artificialmente por lámparas de cuarzo y mercurio, 200-290nm2?

A

UVC

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78
Q

¿Qué hacen los protectores solares?

A

Absorben fotones que ocasionan quemaduras, pero permiten el bronceado porque no evitan por completo la transmisión de UVA, son incoloros y estéticos.

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79
Q

¿Qué es el FPS?

A

Factor de protección solar, indica el número de veces que el foto protector aumenta la capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema previo a la quemadura por irradiación de UVB.

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80
Q

¿Cómo se calcula el FPS?

A

Dosis mínima, eritema con y sin protección, la razón entre ambas lo determina. Se recomienda mayor de 30 para protección de 97%

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81
Q

¿Cuáles moléculas no se Bsorben en condiciones normales?

A

Mayor a 1000KD.

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82
Q

¿Qué función tienen los esteroides tópicos?

A

Antiinflamatorio, inmunosupresor, vaso constrictor, disminuye la actividad de macrofagos, inhibe la presentación de antígenos.

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83
Q

¿Cuál esteroide se utiliza en cara y pliegues?

A

Hidrocortisona, baja potencia.

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84
Q

¿Cuál esteroide se usa en piel gruesa y dermatosis liquenificadas?

A

Más potentes, 3-metasona(potencia media alta), y clobetasol(potencia muy alta)

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85
Q

Efectos secundarios de esteroides:

A

Atrofia cutánea, aparición de estrías, acné monomorfo, dermatitis perioral, inmunosupresion cutánea, dermatitis alérgica de contacto, hipo pigmentación.

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86
Q

¿Qué es el finger tip unit?

A

Cantidad de medicamento sobre la porción palmar de la falange distal del dedo índice. 1UD : 275cm2

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87
Q

Se llama dermatosis ________ o __________ la que afecta un solo segmento, está presente en un solo punto

A

localizada o circunscrita

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88
Q

Se llama dermatosis _________ la que

afecta dos o más segmentos, puede haber predominio hacia algún lado

A

diseminada

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89
Q

Se llama dermatosis _________ al que afecta al 100% de los segmentos.

A

Universal

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90
Q

Las dermatosis pueden tener cierta distribución en algún patrón anatómico que pueden tomar las
lesiones como en las Líneas de ________ como en Liquen estriado

A

Blaschko

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91
Q

Es un simple cambio de coloración; puede ser vascular,

pigmentada o artificial. La vascular se origina por congestión, extravasación o malformación.

A

MÁCULA

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92
Q

La mancha que depende de congestión activa se llama __________es roja y caliente y disminuye o desaparece con la presión, esto traduce vasodilatación

A

eritema

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93
Q

el eritema activo difuso se llama _________, si se

dibuja una red de mallas grandes recibe el nombre de _________.

A

exantema

livedo

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94
Q

La mancha por extravasación sanguínea se llama

A

púrpura.

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95
Q

si la macula forma placas se denomina

A

equimosis

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96
Q

La mancha pigmentaria puede deberse

A

a exceso de pigmento (hipercrómica), a su disminución (hipocrómica)o a falta de este (acrómica).

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97
Q

Es una lesión solida, circunscrita que desaparece en
días/semanas sin ningún tratamiento y no deja cicatriz esto se manifiesta por un infiltrado inflamatorio en dermis superficial

A

PÁPULA

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98
Q

Es un edema transitorio de tipo vasomotor de
la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida, de consistencia elástica, forma ameboide, limites imprecisos y evolución fugaz (24 horas)

A

RONCHA

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99
Q

Es una lesión circunscrita y sólida del mismo color de la
piel o de color rosado, y de consistencia firme. A veces es dolorosa y puede durar meses o años; no es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia y, si se ulcera, una cicatriz

A

NÓDULO

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100
Q

Lesión eritematosa, mas o menos circunscrita, Profunda, palpable y dolorosa que evoluciona en un plazo de días a semanas y desaparece sin dejar huella

A

NUDOSIDAD

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101
Q

Combinación de papilomatosis e hiperqueratosis; la primera da levantamientos anfractuosos, duros y de superficie irregular; la segunda es semejante pero blanda, de superficie lisa y húmeda.

A

VERRUGA Y VEGETACIÓN

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102
Q

es la elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide unos cuantos milímetros (

A

vesícula

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103
Q

es una elevación pequeña, superficial, circunscrita,llena de un líquido purulento; puede ser primaria (intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula.

A

pústula

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104
Q

Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño, hasta 15 o 20 mm o más

A

AMPOLLA

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105
Q

Lesión que tiende a crecer y persistir y que puede o no

invadir estructuras vecinas

A

TUMOR

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106
Q

Es una acumulación no inflamatoria rodeada de pared

epitelial y contenido líquido que puede provenir de glándulas o inclusiones epiteliales.

A

QUISTE

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107
Q

Tumoración blanda y fluctuante acompañada de

inflamación que al abrirse deja salir líquido purulento

A

ABSCESO

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108
Q

Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis; es una elevación de la piel, blanda, fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.

A

ABSCESO

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109
Q

puede ser melicérica cuando resulta de la secación de serosidad o pus combinada con detritus epidérmicos.

A

COSTRA

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110
Q

Solución de continuidad que solo afecta a la epidermis es de origen traumático y no deja cicatriz

A

EROSIÓN O EXULCERACIÓN

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111
Q

Solución de continuidad que abarca la epidermis y dermis papilar, también es de origen traumático y generalmente lineal.

A

EXCORIACIÓN

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112
Q

Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir dermis, hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja cicatriz

A

ÚLCERA

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113
Q

Producto de la eliminación de una zona de necrosis es

negra, insensible y de temperatura local disminuida.

A

ESCARA

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114
Q

Aumento de los pliegues cutáneos que traduce engrosamiento de las capas de la piel, generalmente por fricción o rascado crónico.

A

LIQUENIFICACIÓN

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115
Q

Hendiduras lineales de la piel por lo general dolorosas; las primeras afectan la epidermis y las segundas profundizan hasta la dermis siguiendo los pliegues cutáneos que son resultado de tensión excesiva o pérdida de la elasticidad

A

GRIETAS Y FISURAS

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116
Q

Caída en bloque de la capa córnea; se manifiesta por separación de fragmentos secos de epidermis.

A

ESCAMA

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117
Q

Espesamiento moderado o importante de la capa córnea; puede ser circunscrita (callosidad); regional (queratodermia palmoplantar, o generalizada (ictiosis).

A

HIPERQUERATOSIS

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118
Q

Induración circunscrita o difusa de piel inextensible,
brillante, hiperpigmentada, sin anexos, debido al exceso de colágeno en la dermis, de aspecto seco o acartonado y endurecida.

A

ESCLEROSIS

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119
Q

Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos, además de pérdida de tejido celular subcutáneo. Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y finamente plegada, con telangiectasias y alopecia.

A

ATROFIA

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120
Q

Reparación de una solución de continuidad resultado
de depósito de tejido fibroso. Puede ser hipertrófica donde no rebasa los bordes de la herida. Puede ser queloide donde rebasa los bordes y tiende a crecer o atrófica que se caracteriza por piel deprimida, delgada con telangiectasias

A

CICATRIZ

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121
Q

Es un conjunto de lesiones elementales

A

PLACA

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122
Q

Tapón de queratina que cierra los orificios de los

folículos pilosebáceos

A

COMEDÓN

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123
Q

COMEDÓN: Tapón de queratina que cierra los orificios de los folículos pilosebáceos. Pueden ser ______ que son negros por efecto de la oxidación de los ácidos grasos, otros pueden ser ________ que son de color blanco.

A

abiertos

cerrados

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124
Q

Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceo o eritematosa; el primero aparece ante
escabiasis y es casi imperceptible, y el segundo se forma ante larva migrans.

A

SURCO Y TÚNEL

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125
Q

Conjunto de atrofia epidérmica, hiper e hipopigmentación y telangiectasias

A

POIQUILODERMIA

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126
Q

Es el estudio complementario más útil en dermatología; consiste en obtener un fragmento de tejido vivo que muestra lesiones, para examinarlo al microscopio.
Previa asepsia y antisepsia de la región, y aplicación de un anestésico local del tipo de lidocaina
(XylocaineR) al 0.5, 1 o 2%

A

BIOPSIA

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127
Q

Es útil para corroborar un diagnóstico y sirve como complemento de la resección quirúrgica de las lesiones malignas o benignas

A

BIOPSIA

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128
Q

Puede realizarse con bisturí siguiendo las líneas de Langer, en forma de huso. Las técnicas habituales son: incisional o excisional, en la cual se extirpa parte de la lesión o toda ella, y translesional, que abarca ambos bordes y el centro.

A

Biopsia de huso

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129
Q

En esta técnica se emplea el bisturí paralelo a la superficie de la piel; las molestias son mínimas, no hay hemorragia.

A

Rasurado

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130
Q

La tinción sistemática se hace con

A

hematoxilina-eosina

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131
Q

técnica que está indicada ante colagenopatías, enfermedades ampollares y vasculitis.

A

INMUNOFLUORESCENCIA

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132
Q

La inmunofluorescencia ___________ identifica inmunoglobulinas, complemento y fibrina que existe en la biopsia del paciente en estudio

A

directa

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133
Q

La inmunofluorescencia ___________ identifica anticuerpos

circulantes en el suero.

A

indirecta

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134
Q

Se encuentra indicado en enfermedades ampollosas (penfigo), erupciones virales vesiculosas (herpes) y cáncer de piel. Se raspa con un bisturí la superficie que se va a estudiar o la base de la ampolla, o con un abatelenguas en el caso de mucosas. Se tiñe con azul de metileno o azul de toluidina.

A

CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK

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135
Q

EXAMEN MICOLÓGICO se realiza con una solución de

A

hidróxido de potasio o de sodio al 20 a 40%

*con dimetilsulfoxido si las muestras
contienen queratina, o con solución de Lugol en exudados

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136
Q

Es una técnica no invasiva de adquisición de imágenes que permite visualizar células y estructuras cutáneas en forma no invasiva y en tiempo real. Evalúa las estructuras microscópicas de la epidermis, la unión dermoepidérmica y la dermis, además de lesiones tumorales benignas y malignas, como la micosis fungoide, melanoma y lentigo maligno.

A

MICROSCOPÍA CONFOCAL DE REFLECTANCIA

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137
Q

Entre las intradermorreacciones inmunológicas (tardías) están

A

derivado proteico purificado (PPD), tricofitina, candidina, esporotricina, coccidioidina, leishmanina (reacción de Montenegro), histoplasmina y lepromina
(reacción de Mitsuda)

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138
Q

Consisten en producir un eccema alérgico por contacto en miniatura, que se desencadena por la aplicación del agente causal. La sustancia activa se aplica en un vehiculo inerte; en general ya se dispone de “baterías”estándar.

A

PRUEBAS DE PARCHE

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139
Q

Se basa en el uso de una lámpara de luz UV filtrada que transmite rayos de longitud de onda de 320 a 400 nm, y da una fluorescencia fácilmente reconocible en un cuarto oscuro

A

LUZ DE WOOD

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140
Q

LUZ DE WOOD Es verde en casos de

A

tiña microspórica de la cabeza

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141
Q

LUZ DE WOOD Es amarillo-verdosa ante lesiones de

A

pitiriasis versicolor

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142
Q

LUZ DE WOOD Es roja en casos de

A

eritrasma y porfirias.

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143
Q

Sirve como evaluación de lesiones pigmentadas que permiten dar un diagnóstico oportuno con una certeza del 65%. A las lesiones pigmentadas se les debe evaluar el ABCD (Asimetría, Bordes, Color y Diámetro).

A

DERMATOSCOPIA

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144
Q

Es útil para identificar tumores e inflamación, además de bordes, ecogenicidad y vascularidad de las lesiones

A

ULTRASONIDO

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145
Q

Se refiere a una uña enterrada o una uña encarnada, es una onicopatía mecánica dolorosa y multifactorial.

A

ONICOCRIPTOSIS

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146
Q

Se debe a la penetración de los bordes laterales de la lámina ungueal en las partes blandas del primer ortejo donde se le suma una infección.

A

ONICOCRIPTOSIS

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147
Q

ONICOCRIPTOSIS, Factores de riesgo

A

Piel blanca, sudorosa, con bordes laterales de las uñas cortantes y delgados, corte en ángulo agudo, compresión por calzado, etc.

148
Q

es debida a un traumatismo distal que hace perder la continuidad entre la matriz y la lámina ungueal, e impide la progresión distal de la uña nueva

A

retroniquia

149
Q

Tratamiento no qx de ONICOCRIPTOSIS

A

nitrato de plata al 10%. Además de fomentos con sulfato de cobre que sirve de antiséptico.
Se recomienda el corte de uñas en ángulo recto además de un calzado adecuado

150
Q

tratamiento quirúrgico de ONICOCRIPTOSIS

A

se realiza la técnica de Hanecke

151
Q

que es la técnica de Hanecke

A

se produce isquemia con una liga de caucho en la parte proximal del ortejo, y se reseca la parte encarnada, se retira la espícula con destrucción de la matriz ungueal correspondiente
a esa zona.

152
Q

Alteraciones del color en la uña

A

DISCROMÍA UNGUEAL

153
Q

Se caracteriza por pigmentación difusa o una línea de color café (marron) o negra en la lámina ungueal (estriada), y se produce por incremento del depósito de melanina

A

MELANONIQUIA

154
Q

MELANONIQUIA Puede ser de tipo longitudinal como en

A

nevos o en el melanoma

155
Q

LEUCONIQUIA que se desplazan con el crecimiento de la una y no desaparecen a la digitopresion.

A

verdaderas

156
Q

LEUCONIQUIA tipo aparente, donde toda la lámina se

observa blanca excepto su tercio distal, que es rojo; se producen principalmente por hepatopatías

A

uñas de Terry

157
Q

Falta de unas, es congénita o adquirida, como en el síndrome de una-rótula

A

Anoniquia.

158
Q

Unas grandes, en el gigantismo y el síndrome de Proteus.

A

Macroniquia.

159
Q

Unas largas, el eje longitudinal es mayor que el transverso, se observa en síndromes de Ehlers-Danlos, Marfan, hipopituitarismo y displasia ectodermica anhidrotica.

A

Doliconiquia.

160
Q

Uñas cortas o en raqueta, el eje transversal es mayor que el longitudinal, puede presentarse de manera aislada o relacionarse con falange corta, ser congénita (autosómica dominante) o adquirida y predomina en el pulgar

A

Braquioniquia

161
Q

Alteración de la matriz que produce separación proximal de la lámina ungueal; puede ser adquirida, como en el liquen plano erosivo, RAMS o radioterapia.

A

Onicomadesis.

162
Q

Predomina en las manos; las uñas pierden su convexidad normal; los pliegues distal y laterales muestran eversión, y se acompaña de hapaloniquia (unas delgadas); la alteración por lo general es asimétrica; puede ser fisiológica, como en
los recién nacidos; ocupacional, o relacionarse con deficiencia de hierro.

A

Coiloniquia o uñas en cuchara

163
Q

Trastorno del lecho que ocasiona separación distal o lateral de la lámina ungueal; la aguda se relaciona con traumatismos, sustancias químicas o fármacos, y la crónica, en general con micosis (Candida), psoriasis, fármacos o cosméticos, o
enfermedades sistémicas

A

Onicolisis.

164
Q

Engrosamiento o hipertrofia de la lámina; predomina en ancianos; la sobre curvatura longitudinal exagerada se llama “una en garra” u onicogrifosis frecuente en ancianos.

A

Paquioniquia.

165
Q

Depresiones puntiformes u hoyuelos por daño de la matriz

proximal que constituyen el “signo del dedal” en la psoriasis

A

Fosillas ungueales (“pits”).

166
Q

Se caracteriza porque su superficie adopta un aspecto rugoso con estriaciones longitudinales y pequeñas depresiones, dándole al aspecto de haber sido dañadas con un papel de lija.

A

Traquioniquia

167
Q

La traquioniquia puede aparecer como un fenómeno aislado,

o bien asociarse a otras enfermedades de la piel, como

A

alopecia areata, liquen plano y psoriasis.

168
Q

Depresiones horizontales; cuando son muy profundas se llaman

A

surcos o líneas de Beau;

169
Q

indican periodos de reducción del crecimiento en la matriz ungueal

A

surcos

170
Q

En recién nacidos son fisiológicas, en adultos se observan ante fiebre, eccema, perionixis, manicura inadecuada, tratamiento con citostáticos

A

Fisuras y surcos

171
Q

Depresiones longitudinales. Si es única se relaciona con una
neoplasia de la matriz ungueal y si son múltiples, constituyen la onicorrexis, que puede ser fisiológica en ancianos o presentarse en la enfermedad de Darier, la insuficiencia vascular periférica, el liquen plano y la radiodermitis.

A

Hendiduras o estrías

172
Q

Desprendimiento laminar, se observa ante exposición constante a humedad, uso de detergentes y enfermedad de Darier

A

Onicosquisis

173
Q

Las micosis superficiales son un problema de salud pública mundial. En México afecta al _____% de la población siendo una de las primeras 10 causas de la consulta dermatológica

A

10%

174
Q

Las micosis superficiales tienen mayor riesgo en pacientes con

A

obesidad y ocupaciones que interactúen con el hongo, susceptibilidad genética y terapias farmacológicas

175
Q

Son originadas por hongos parásitos de la queratina llamados dermatofitos

A

TIÑAS

176
Q

los dermatofitos de los géneros ___________, ___________ y ___________ que afectan la queratina y los anexos sin invadir los tejidos profundos.

A

Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton

177
Q

género de tiña que suele aparecer en piel como la tiña del cuerpo múltiple, mientras que en la cabeza aparece como tiña de una sola placa.

A

género microsporum

178
Q

género de tiña que aparece en la piel como una sola placa, en la cabeza como el signo del escopetazo y en las uñas.

A

género Trichophyton

179
Q

género de tiña que aparece en la piel frecuentemente en la tiña de la ingle y en las uñas en ciertos casos.

A

género Epidermophyton

180
Q

transmisión de los dermatofitos

A

antropofílicos transmitidos de humano a humano, zoofílicos o geofílicos.

181
Q

Las tiñas superficiales principales son

A

de la cabeza, de la cara, del cuerpo, de la mano, de lospies (30%) y de las uñas de los pies (en un 30-60%).

182
Q

Las tiñas profundas principales son

A

a tiña de la barba, Querion de Celso, Granuloma Tricofítico y Favus

183
Q

TIÑA UNGUEAL

Principalmente causada por

A

Trichophyton rubrum y Trichophyton mentagrophytes,

184
Q

La tiña ungueal se clasifica en:

A

subungueal, distal-lateral, blanca superficial,

blanca proximal subungueal, distrófica total, endonyx y paroniquia

185
Q

La tiña ungueal tiene como manifestación clínica

A

por una hiperqueratosis subungueal, cambio en la coloración de la uña y onicolisis.

186
Q

Factores de riesgo de La tiña ungueal

A

Calzado oclusivo, trauma ungueal, hiperhidrosis, SIDA, tiña del pie, etc

187
Q

En la tiña ungueal puede aparecer una agrupación de coloración que se llama

A

dermatofitoma que significa mal pronóstico.

188
Q

El diagnóstico de la tiña ungueal puede realizarse por

A

clínica y complementarlo por un examen de

microscopía, examen de calcoflúor, cultivo, PAS y PCR

189
Q

Tratamiento sistémico de la tiña ungueal

A
  • Terbinafina 250mg/día por 4 meses.
  • Itraconazol 200mg/día por 4 meses,
  • Fluconazol 150mg/día por 6 meses
190
Q

Tratamiento localizado de la tiña ungueal

A

El tratamiento es localizado cuando existe de 1 a 3 uñas afectadas.
Puede aplicarse amorolfina, ciclopiroxolamina y Bifonazol.

191
Q

TIÑA DE LOS PIES

Principalmente causada por

A

Trichophyton rubrum

192
Q

TIÑA DE LOS PIES

Cuadro clínico

A

Puede ser interdigital, vesiculo-ampollosa e hiperqueratósica o en mocasín

193
Q

TIÑA DE LOS PIES

Factores de riesgo

A

Clima, humedad, hiperhidrosis, calzado oclusivo, inmunodeficiencia y deficiencias en la circulación periférica

194
Q

TIÑA DE LOS PIES

Complicaciones

A

Se deben a infecciones bacterianas que coinfectan la región, además de recurrencias de la propia tiña.

195
Q

El fenómeno ide (dermatofitide o tricofitide) es mas frecuente en

A

manos

196
Q

El fenómeno ide (dermatofitide o tricofitide) se define como

A

reacción cutánea generalizada frente al antígeno fúngico depende de tina de los pies, y se manifiesta por vesículas (dishidrosis) o descamación, pero también pueden sobrevenir reacciones liquenoides, así como eritema nudoso y multiforme

197
Q

TIÑA DE LOS PIES

Tratamiento

A

Terbinafina por dos semanas,
miconazol,
ketoconazol,
clotrimazol.

*Si existen factores de riesgo valorar PFHs para: Terbinafina 250mg/día por 4 meses. Itraconazol 200mg/día por 4 meses, Fluconazol 150 mg/día por 6 meses.

198
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Representa el 10% de las micosis superficiales. Son frecuentes en

A

niños

199
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Los agentes más frecuentes son

A

Microsporum canis en un 90% y T. tonsurans en un 10%.

200
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Cuadro clínico:

A

La variedad seca se manifiesta por descamación y “pelos tinosos”, es decir, pelos cortos (2 a 3 mm), gruesos, quebradizos, deformados y en ocasiones con una vaina blanquecina.

201
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Las tinas tricofiticas generan alopecia de tipo

A

difusa con placas pequeñas e irregulares,

intercaladas con los pelos sanos;

202
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Las tinas tricofiticas tienen los pelos afectados que se semejan

A

granos de pólvora múltiples con puntos negros dentro de ellos (signo del escopetazo). Microscópicamente las formas tricofíticas invaden dentro del cabello.

203
Q

TIÑA DE LA CABEZA
Las tinas microsporicas originan una o pocas zonas seudoalopecicas redondeadas (placas), bien delimitadas, con los pelos tiñosos cortados al mismo nivel. Dan la impresión de haber sido “

A

“podados” con una segadora de césped

204
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Las formas microspóricas invaden

A

fuera del cabello

205
Q

Favus: se origina por

A

T. schoenleinii o M. gypseum

206
Q

Favus: se caracteriza por

A

escutulas o cazoletas favicas, constituidas por costras y masas de filamentos que despiden un olor a rata mojada ya que interactúan entre el aire y las hifas.

207
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Diagnóstico:

A

Examen de cabellos, dermatoscopía. Se debe de usar Luz de Wood donde el color
verde nos habla de T. tonsurans.

208
Q

TIÑA DE LA CABEZA

Tratamiento:

A

Forzosamente sistémico: Terbinafina 250mg/día por 4 meses. Itraconazol 100 mg/día por 4 meses.

209
Q

TIÑA DE LA BARBA

Cuadro clínico

A

Se debe a un contacto directo con ganado, caballos y perros. Frecuente en zonas
rurales.

210
Q

TIÑA DE LA BARBA

Los principales agentes son

A

Tricophyton mentagrophytes y T. verrucosum, es unilateral en barba o bigote.

211
Q

TIÑA DE LA BARBA

Puede ser de tres tipos

A

inflamatoria, superficial y circinada

212
Q

TIÑA DE LA BARBA

Tratamiento

A

Terbinafina 250 mg/día por 4 meses. Itraconazol 100 mg/día por 4 meses

213
Q

TIÑA CORPORAL E INGUINAL

Principales agentes son

A

M. canis, T.rubrum 80%, T. tonsurans, T. mentagrophytes y E. fl occosum

214
Q

TIÑA CORPORAL E INGUINAL

Factores de riesgo

A

Sudoración excesiva, obesidad, oclusión de la ropa, inmunosupresión y contacto con animales.

215
Q

TIÑA CORPORAL E INGUINAL

Cuadro clínico

A

Prurito, se caracteriza porque hay eritema y escamas en placas redondeadas, con bordes vesiculares activos, bordes circinados, centro respetado, con prurito.

216
Q

TIÑA CORPORAL E INGUINAL
Cuadro clínico en la que hay pocas placas de gran tamaño que son más abundantes y llegan a confluir en quienes viven en regiones tropicales

A

variedad tricofítica

217
Q

TIÑA CORPORAL E INGUINAL

Tratamiento:

A

terbinafina, aplicación tópica en lesiones 1/c24 hrs durante un mes

218
Q

TIÑA DE LA MANO

Principales agentes

A

T. rubrum, T. mentagrophytes y E. floccosum

219
Q

Micosis superficial recurrente y crónica causada por Malassezia furfur, Malassezia globosa

A

PITIRIASIS VERSICOLOR

220
Q

PITIRIASIS VERSICOLOR Tiene mayor prevalencia en clima

A

húmedo, zonas tropicales, subtropicales

221
Q

PITIRIASIS VERSICOLOR Tiene mayor prevalencia en adultos

A

jóvenes con excesivo uso de aceites, hiperhidrosis e inmunosupresión.

222
Q

PITIRIASIS VERSICOLOR

Cuadro clínico de variedad globosa

A

se caracteriza en un 50.5% de las pitiriasis y son manchas lenticulares hipopigmentadas.

223
Q

PITIRIASIS VERSICOLOR

Cuadro clínico de variedad furfur

A

son placas hiperpigmentadas, discreto eritema y componen el 47% de las pitiriasis.

224
Q

PITIRIASIS VERSICOLOR

Diagnóstico

A

Clínica, examen directo con KOH, hifas, esporas, Luz de Wood positiva

225
Q

PITIRIASIS VERSICOLOR

Tratamiento

A

Evitar el uso de ropa oclusiva, evitar uso de cremas, ungüentos y aceites en personas con tendencia a la enfermedad.
-Shampoo Ketoconazol, Terbinafina, Clotrimazol, Ketoconazol 200mg, Itraconazol 200mg,
Fluconazol 300mg.

226
Q

CANDIDIASIS

Factores predisponentes

A

Embarazo, anticonceptivos, pacientes con catéteres IV, inmunodeficiencia, drogas IV y tratamiento prolongado con antibióticos

227
Q

CANDIDIASIS

Factores locales:

A

Prótesis dentarias, contacto con alimentos ricos en azúcar, uso de prendas de material sintético.

228
Q

CANDIDIASIS

Cuadro clínico

A

Las formas agudas son la forma eritematosa y la pseudomembranosa, mientras que las crónicas son la atrófica, queilitis y la hiperplásica

229
Q

Candidiasis congénita: Los productos con riesgo suelen ser

A

prematuros, de bajo peso y con ruptura temprana de membranas.

230
Q

Inflamación crónica del pliegue ungueal, son manos en contacto frecuente con objetos húmedos. Frecuente en diabéticos.

A

Paroniquia candidiásica

231
Q

Candida Albicans. Afección de uñas, piel y membranas. Se

asocia con endocrinopatías autoinmunes, alopecia areata y vitíligo

A

Candidiasis mucocutánea crónica

232
Q

se caracteriza por pápulas, pústulas, vesículas, úlceras en el glande y exacerbaciones
postcoito.

A

Balanitis

233
Q

CANDIDIASIS

Tratamiento

A

Nistatina 4-6 ml cada 6 horas. Fluconazol de 100 a 200mg/día por dos semanas

234
Q

Síndrome anatomoclínico, de tipo inflamatorio crónico, que afecta piel, hipodermis, a menudo huesos, y a veces vísceras. La localización más frecuente es el pie, y se caracteriza por
aumento de volumen, tumefacción, deformación del área y fístulas que drenan un exudado seroso o purulento en el que se encuentra el parásito formando “granos.

A

MICETOMAS

235
Q

El micetoma en general predomina en áreas como

A

India, Sudán, Brasil, Venezuela y Mexico

236
Q

El micetoma Predomina en varones, con una proporción de 4:1; mas de 60% de los afectados son

A

campesinos que andan descalzos o usan huaraches, quienes están más expuestos a los agentes de micetoma y a los traumatismos.

237
Q

El micetoma es ocasionado por MO de tipo

A

60% actinomicetoma, y 40% eumicetoma

N. brasiliensis, 32%; Madurella mycetomatis, 19%; Actinomadura pelletieri, 9%; A. madurae.

238
Q

El micetoma tiene un periodo de incubación puede variar desde

A

semanas o meses hasta años. Suele afectar una región; el sitio más frecuente son las extremidades inferiores (64%).

239
Q

El micetoma se diagnostica mediante

A

-citodiagnóstico es útil en muestras obtenidas por aspiración con aguja fina y con tinción PAS. -frotis y colorear con tinción de Gram, de
Fite-Faraco o de Kinyoun.
-cultivo se lleva a cabo en gelosa glucosada de Sabouraud a temperatura ambiente

240
Q

Nocardia produce colonias de color

A

blanco- amarillento, plegadas o de aspecto yesoso, que se han comparado con palomitas de maíz.

241
Q

Tratamiento del micetoma por Nocardia

A
  • primero de una monoterapia de DDS dapsona,
  • posteriormente de una poliquimioterapiade sulfonamidas, de preferencia trimetoprim-sulfametoxazol, 80/400 a 160/800 mg/dia durante varios meses o hasta uno o dos años combinado con diaminodifenilsulfona o dapsona (DDS), 100 a 200 mg/dia)
242
Q

Micosis subcutanea que afecta piel y tejido celular subcutáneo; se localiza preferentemente en las extremidades inferiores, y se caracteriza por lesiones verrugosas, nodulares o atróficas de evolución crónica y tratamiento difícil

A

CROMOBLASTOMICOSIS

243
Q

CROMOBLASTOMICOSIS

Se origina por

A

hongos negros (dematiaceos o feoides), principalmente de los géneros Fonsecaea.

244
Q

CROMOBLASTOMICOSIS

Epidemiología

A

Predomina en el medio rural, particularmente en climas tropicales y subtropicales (80%). Afecta con mayor frecuencia a varones (70 a 91%) de 30 a 60 años de edad (67%), principalmente campesinos (80%), por la exposición a material contaminado

245
Q

CROMOBLASTOMICOSIS

Patogenia:

A

Los agentes causales son hongos negros con bajo poder patógeno, termosensibles a 40
a 42 °C.
Es probable que predisponga la desnutrición y proteja el estado hormonal.

246
Q

CROMOBLASTOMICOSIS

Cuadro clínico:

A

es más frecuente la localización distal, con predominio en el pie.
La dermatosis está constituida por nódulos eritematosos o del color de la piel, agrupados en placas verrugosas o vegetantes cubiertas de escamas abundantes, secreciones o costras
melicéricas.

247
Q

CROMOBLASTOMICOSIS

La complicación más frecuente es

A

la infección bacteriana; en casos crónicos puede haber

deformacion de la region por linfostasis consecutiva a fibrosis

248
Q

CROMOBLASTOMICOSIS

Diagnóstico

A

examen directo con hidróxido de potasio (KOH) se encuentran las células fumagoides (esclerotes de Medlar), que miden 4 a 8 μm, son esféricas, tienen doble membrana y pueden emitir filamentos

249
Q

CROMOBLASTOMICOSIS

Tratamiento:

A

Itraconazol + 5-fluorocitosina.

250
Q

FEOHIFOMICOSIS

Etiología:

A

hongos dematiáceos son responsables de patologías diversas, pero los aislados con más frecuencia son: Bipolaris spp, Cladophialophora bantania (ant. Xylohypha bantiana).

251
Q

FEOHIFOMICOSIS

Epidemiología:

A

Son hongos ubicuos, que habitan en el suelo, plantas, restos orgánicos y el ambiente en general, por lo que podemos asegurar que todos los individuos estamos en contacto con
ellos.

252
Q

FEOHIFOMICOSIS

Cuadro clínico en la feohifomicosis subcutánea es a través de la implantación traumática y se caracteriza por

A

lesión primaria nodular que crece con lentitud
hasta formar abscesos o piogranulomas, por lo general en miembros inferiores, superiores y
cara, en ocasiones puede extenderse a articulaciones y hueso.

253
Q

Destrucción del macizo facial.

A

MUCORMICOSIS

254
Q

MUCORMICOSIS

Tratamiento:

A

Control metabólico, debridación y antimicóticos.

255
Q

Micosis subcutanea granulomatosa de evolución subaguda o crónica, que afecta preferentemente la cara y las extremidades; se caracteriza por nódulos o gomas que siguen en general la trayectoria de los vasos linfáticos; es menos frecuente una lesión fija y rara vez sistémica

A

ESPOROTRICOSIS

256
Q

ESPOROTRICOSIS

Las formas más frecuentes en la práctica diaria son

A

fija, linfangítica y sistémica

257
Q

ESPOROTRICOSIS

Diagnóstico:

A

tinción con ácido peryodico de Schiff (PAS) o de

Gomori-Grocott.

258
Q

ESPOROTRICOSIS

Tratamiento:

A
  • yoduro de potasio (IK) por VO, 3 a 6 g/día, en tres tomas divididas.
  • En formas extracutaneas y sistémicas se utiliza la anfotericina B 0.25 a 1 mg/kg/día sola o combinada con otros compuestos como el itraconazol
259
Q

Las localizaciones más frecuentes de la forma linfangítica son

A

las extremidades, en particular las superiores (53%), y menos las inferiores (18%) y la cara (21%).

260
Q

La esporotricosis ______ se presenta en 20 a 30%; se caracteriza por una sola placa semilunar infiltrada, verrugosa o vegetante, que se puede ulcerar y cubrir de costras melicéricas

A

fija

261
Q

La esporotricosis _______ (5%) presenta dos variedades: cutánea diseminada,y sistémica en esta última hay pérdida de peso, fiebre, lesiones cutáneas diseminadas constituidas por gomas que pueden ulcerarse, placas verrugosas o escamocostras, y puede haber fungemia.

A

diseminada

262
Q

También llamada Enfermedad de Hansen es una enfermedad infectocontagiosa, granulomatosa, crónica, poco transmisible, que se manifiesta esencialmente en la piel y los nervios
periféricos, pero puede ser sistémica. Hay perdida de la sensibilidad, y puede acompañarse de fenómenos agudos y secuelas minusvalidantes

A

LEPRA

263
Q

LEPRA

agente causal es:

A

Mycobacterium leprae

264
Q

LEPRA Predomina en

A

varones

-casi siempre se inicia durante la niñez o la adolescencia, pero suele no diagnosticarse hasta la edad adulta.

265
Q

es un bacilo grampositivo, acidorresistente, de 1 a 8 μm de largo por 0.3 a 0.5 μm de ancho, rectilineo o curvo. Se presenta en agrupamientos unidos por una sustancia llamada glea, que miden de 100 a 200 μm y se denominan globias

A

Mycobacterium leprae

266
Q

LEPRA

Clasificación:

A
  • tipos polares fundamentales lepromatoso (L) y tuberculoide (T),
  • en dos grupos de casos inestables: indeterminados y dimorfos.
267
Q

tipo de lepra en el que se produce hipersensibilidad con la primera penetracion de los bacilos; se forma el granuloma y se manifiesta por positividad a la leprominorreacción
(reacción de Mitsuda).

A

lepra tuberculoide

268
Q

tipo de lepra en el que los macrófagos fagocitan los bacilos, que se reproducen en abundancia y transforman a los macrofagos en celulas vacuoladas llenas de bacilos (células
de Virchow).

A

lepra lepromatosa

269
Q

tipo de lepra en el que no hay fagocitosis de bacilos, sino que estos últimos se reproducen en los tejidos y hay hipersensibilidad a ciertos antígenos.

A

casos dimorfos

270
Q

En México constituye 60% de los casos de lepra. Es el tipo progresivo, estable, sistemico e infectante. El estudio bacteriológico muestra bacilos y es de tratamiento prolongado

A

Lepra lepromatosa (LL).

271
Q

LEPRA

Tratamiento Para casos multibacilares (LL, BB, BL),

A

se utilizan tres farmacos: en adulto:

dapsona, 100mg; rifampicina, 600mg, y clofazimina, 300mg en una duración de 12 meses

272
Q

LEPRA

Tratamiento Para casos paucibacilares,

A

dapsona, 100mg; rifampicina, 600mg con una duración de 6 meses.

273
Q

LEPRA

Tratamiento Para casos paucibacilares,

A

dapsona, 100mg; rifampicina, 600mg con una duración de 6 meses.

274
Q

La mucosa ____ no tiene queratina, está tapizada por epitelio de revestimiento, la mucosa _______ si tiene queratina y la ______ es la lengua

A
  • oral
  • masticatoria
  • especializada
275
Q

Pérdida de tejido que afecta tanto a epitelio como a tejido conectivo. Son muy comunes en la mucosa oral. Son muy dolorosas, y pueden ser ocasionadas por aftas, herpes
labial o inducidas por prótesis

A

ÚLCERAS

276
Q

ÚLCERAS que pueden ser traumáticas, por enfermedad aftosa recurrente o por infecciones virales y
bacterianas.

A

Agudas

277
Q

ÚLCERAS que pueden ser Inducidas por medicamentos, liquen plano o CEC con una duración mayor a las 2 semanas.

A

Crónicas

278
Q

Tipo de úlcera con poco tiempo de evolución, son dolorosas y causadas por trauma directo, químicos, electricidad y calor.
Son frecuentes en pacientes con alteraciones mentales, postanestesia o procesos de cepillado
incorrecto de dientes.

A

Traumáticas

279
Q

Las úlceras __________: Son aquellas causadas por contacto con ácidos, suplementos, tabletas de potasio, bifosfonatos, etc.

A

cáusticas

280
Q

Enfermedad inflamatoria de causa desconocida que se caracteriza con más de una úlcera recurrente en la mucosa oral. Ocurre en un 20% de la población y es la forma más común de las úlceras orales.

A

Enfermedad aftosa recurrente

281
Q

Enfermedad aftosa recurrente

Factores:

A

Pueden ser genéticos, autoinmunes, cambios hormonales, déficit de zinc, tabaco y estrés

282
Q

Forman el 10% de las aftas. También llamada Enfermedad de Suttons, son de > 1cm, muy dolorosas, únicas o múltiples, con predilección a labios y paladar blando, curan en mes y medio

A

Aftas mayores

283
Q

Forman parte del 80% de las aftas. Son de 1 a 5 úlceras superficiales bien definidas, redondas

A

Aftas menores

284
Q

Forman el 5 a 10% de las aftas- Son pequeñas y múltiples de 50 a 100 de un tamaño de 2 a 3mm. Son dolorosas, curan en 7 días sin cicatriz.

A

Aftas herpetiformes

285
Q

Tratamiento de las aftas

A

Pentoxifilina, Talidomida en caso de VIH 200mg, Kanka, esteroides y Solución Philadelphia (agua, melox, difenhidramina y lidocaína)

286
Q

son vesículas de 2 a 3 días con membrana amarillenta, curan en 10 días y pueden cursar con linfadenitis

A

gingivitis

287
Q

se caracteriza por vesículas en estas regiones, causado por el virus Coxsackie, frecuente en niños y que desaparece sin tratamiento

A

Enfermedad pie-mano-boca

288
Q

es una enfermedad transmitida sexualmente y se manifiesta por un chancro o úlcera con bordes indurados en genitales o en mucosa oral

A

Sífilis

289
Q

Son únicas y aparecen en el borde de la lengua alrededor un
halo eritematoso. Pueden ser causadas por betabloqueadores, inmunosupresores, broncodilatadores, vasodilatadores, bifosfonatos, antibióticos, Aines, antihipertensivos e inhibidores de proteasas.

A

Ulceras crónicas por medicamentos

290
Q

Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta piel y mucosas. La mucosa suele ser de forma reticular con estrías blanquecinas y con algunas erosiones y atrofia en la misma
región.

A

Liquen plano

291
Q

Liquen plano se diferencia de pénfigo con que tipo de prueba

A

tinción de

Tzanck.

292
Q

El liquen plano se considera un estado preneoplásico cuando

A

es resistente a tratamiento.

293
Q

forma el 90% de los tumores malignos en cavidad oral, forman úlceras exofíticas y tienen cierto grado de metástasis.

A

Carcinoma escamocelular

294
Q

Carcinoma escamocelular Puede estar asociado a

A

tabaco y alcohol.

295
Q

Es indicación de biopsia si

A

I. Es una úlcera de causa desconocida que no sana en dos semanas.
II. Es una úlcera de etiología conocida que no responde a tratamiento después de dos semanas.
III. Cualquier lesión que no muestre curación en dos semanas.

296
Q

IMPÉTIGO

Es una infección causada por

A

bacterias gram positivas en capas superficiales de la piel

297
Q

IMPÉTIGO

Se divide en

A

ampuloso (estafilococo) y en no ampuloso (estreptococo).

298
Q

IMPÉTIGO

Puede ser primario o secundario a

A

una dermatosis preexistente.

299
Q

IMPÉTIGO Ocupa el ____% de las enfermedades cutáneas pediátricas

A

10%

300
Q

IMPÉTIGO

Factores predisponentes

A

Temperatura ambiental elevada, dermatosis previa, edad, tratamiento antibiótico previo, higiene escasa, hacinamiento y traumatismos

301
Q

IMPÉTIGO

Tratamiento:

A

B lactámicos, dicloxacilina de 7 a 10 días, eritromicina o mupirocina. Sin tratamiento
causa Ectima, glomerulonefritis estreptocócica principalmente por SBHGA M29.

302
Q

CELULITIS

Infección aguda de la piel y tejidos blandos, que se manifiesta por

A

Dolor, eritema, aumento de volumen y temperatura, linfadenopatía que es frecuente en las piernas.

303
Q

CELULITIS por Staph es

A

más localizada y purulenta

304
Q

CELULITIS por strep es

A

de diseminación rápida

305
Q

CELULITIS

Factores de riesgo

A

Alcoholismo, DM2, inmunosupresión, desnutrición, IRA, Aterosclerosis con una
mortalidad del 5%.

306
Q

CELULITIS

Tratamiento:

A

Dicloxacilina 500mg, Cefalexina 500mg y Amoxicilina/Clav. Si tiene alergia a Blactámicos
doxicilina, clindamicina, vancomicina o linezolid

307
Q

CELULITIS

Suelen ser un grupo de mayor riesgo en pacientes de

A

45 a 65 años con riesgo de onfalitis en

recién nacidos.

308
Q

Infección bacteriana superficial de la piel que se extiende hasta los linfáticos cutáneos con inoculación cutánea.
Puede llevar a complicaciones como abscesos, tromboflebitis, endocarditis, septicemia con una recurrencia del 20% con algún factor predisponente.

A

ERISIPELA

309
Q

ERISIPELA

Factores de riesgo:

A

Insuficiencia venosa, Ulceras por estasis, dermatosis inflamatorias, faringitis
estreptocócica.

310
Q

ERISIPELA

Tratamiento:

A

Penicilina por 20 días, Penicilina G procaínica. Cefalosporinas, Macrólidos, Hospitalización en casos severos.

311
Q

Dermatosis aguda, propia de neonatos y menores de cinco años, causada por la toxina epidermolítica de Staphylococcus aureus del grupo II, que ocasiona fiebre, eritema y desprendimientos epidérmicos generalizados, con buena respuesta a una penicilina semisintética

A

SÍNDROME ESTAFILOCÓCICO DE LA PIEL ESCALDADA

312
Q

signo de Nikolsky

A

ampollas muy superficiales que se diseminan con gran rapidez, se rompen y dejan extensas zonas denudadas por desprendimientos epidérmicos que dan al paciente el aspecto de gran quemado, hay dolor e hipersensibilidad
extremos

313
Q

SÍNDROME ESTAFILOCÓCICO DE LA PIEL ESCALDADA

Tratamiento:

A

Áreas con curación 3-5 días, neonatos con mayor riesgo de muerte, reposición de
líquidos, antibióticos sistémicos

314
Q

ESCARLATINA Es causada por el

A

estreptococo del grupo A y su exotoxina

315
Q

Se caracteriza por exantema, lengua en fresa, fiebre, cefalea, náusea, vómito, adenopatías. Eritema desaparece en 5 días, descamación generalizada y palmas y plantas en
exfoliación en sábana

A

ESCARLATINA

316
Q

Se presentan los puntos de Forshheimer en paladar y úvula en

A

escarlatina

317
Q

Complicaciones supurativas de escarlatina

A

Sinusitis, otitis, absceso amigdalino, celulitis periamigdalino.

318
Q

Complicaciones no supurativas de escarlatina

A

Fiebre reumática, GNA, eritema nodoso.

319
Q

Tratamiento de escarlatina

A

Penicilina es el fármaco de elección, Benzilpenicilina Benzatínica de 1.2mU en adultos y el 50% de la dosis en niños.

320
Q

Es muy frecuente en pacientes con edad pediátrica o infantil,
antes se denominaba neurodermatitis o exema

A

Dermatitis atópica

321
Q

Dermatitis atópica Afecta principalmente

A

los pliegues

322
Q

Dermatitis atópica se presenta durante

A

la lactancia, tiende a desaparecer después

de esta, y reaparece en escolares; es excepcional en adultos.

323
Q

Dermatitis atópica tiene como característica una piel

A

seca, falta de humedad, comezón muy intenso

324
Q

Más del 90% de los pxs con dermatitis atópica, tienen elevación de la inmunoglobulina

A

E

325
Q

las lesiones de la dermatosis en niños se encuentran en

A

en cara y en la zona del pañal

(confundida por dermatitis del pañal),

326
Q

las lesiones de la dermatosis en preescolares se encuentran en

A

cara y cuello,

327
Q

las lesiones de la dermatosis en adolescentes se encuentran en

A

en superficies flexoras

328
Q

las lesiones de la dermatosis en adultos se encuentran en

A

párpados, cuello y manos.

329
Q

Dermatitis plantar, más común en

A

adolescentes,

330
Q

Dermatitis plantar, se caracteriza por

A

comezón en las plantas de los pies, olor a queso

por la queratina, confundida por hongos, se quita después de la adolescencia

331
Q

tratamiento de la dermatitis atópica

A

-con inmunosupresores tópicos (tacrolimus) inhibiendo la calcineurina, ocurre solo en el 60%
de los pxs. Este si se puede usar en parpados, axilas cara, puede usarse como complemento de los
esteroides

332
Q

ESCABIASIS Causada por el parásito

A

sarcoptes scabiei

333
Q

sarcoptes scabiei completa el ciclo en el humano con un proceso de maduración de

A

15 días y fuera del

huésped tiene una sobrevivencia de 1 día.

334
Q

sarcoptes scabiei Puede transmitirse por

A

contacto directo, fómites o por transmisión sexual

335
Q

ESCABIASIS

Factores de riesgo

A

Hacinamiento y pobre higiene, con población de menores de 15 años, ancianos, inmunosuprimidos y adultos jóvenes en contacto sexual en riesgo.

336
Q

ESCABIASIS periodo de incubación

A

de 2 a 8 semanas, prurito

337
Q

ESCABIASIS

Cuadro clínico

A

prurito nocturno generalizado y caracterizado por pápulas inflamatorias, túneles con pequeñas vesículas, nódulos en genitales

338
Q

ESCABIASIS

En lactantes se produce la

A

acropustulosis,

339
Q

ESCABIASIS

en ancianos se produce la

A

xerosis.

340
Q

ESCABIASIS

Topografía:

A

Espacios interdigitales, muñecas, codos, axilas, genitales, pezones y región
periumbilical.

341
Q

ESCABIASIS
Es una forma hiperqueratósica, altamente contagiosa con reproducción masiva del ácaro, frecuente en inmunodeprimidos, similar a talco

A

Escabiasis Noruega

342
Q

ESCABIASIS

Diagnóstico:

A

historia clínica, cuadro clínico, presencia del acaro 0.2 a

0.5mm, biopsia o muestra por cianoacrilato.

343
Q

ESCABIASIS

Complicaciones

A

impétigo o celulitis

344
Q

ESCABIASIS

Tratamiento farmacológico

A

la permetrina tópica 5%
-La Ivermectina (ivexterm) 15-20kgs, 21-40kgs, 41-60kgs y >60kgs, es un tratamiento oral efectivo, la alternativa es el bezoato de bencilo del 10 a 25%.

345
Q

ESCABIASIS

Tratamiento no farmacológico

A

Desinfectar objetos en contacto con el paciente, ropa de cama mantenerse con agua o detergente, exponerla al sol, lavado de manos, evitar hacinamiento

346
Q

PEDICULOSIS DE LA CABEZA

Patógeno:

A

piojo de la cabeza

347
Q

PEDICULOSIS DE LA CABEZA

la transmisión es por

A

contacto directo o fómites, no es vector de enfermedades.

348
Q

PEDICULOSIS DE LA CABEZA

Cuadro clínico

A

Se caracteriza por prurito, liendres, excoriaciones que afectan región occipital y
región articular formando cierto impétigo. También se presenta Linfadenopatía cervical

349
Q

PEDICULOSIS DE LA CABEZA

Tratamiento:

A

Scabisan (Permetrina 1%) Shampoo Novo Herklin durante la noche, dejar 10 min
y enjuagar. En caso de resistencia usar Ivermectina que bloquea Na+ causando parálisis del piojo.

350
Q

PIOJO DEL CUERPO

Patógeno

A

vector de Bartonella quintana

351
Q

causa la fiebre de las trincheras que se caracteriza por endocarditis, bacteremia crónica, Linfadenopatía crónica y angiomatosis bacilar.

A

vector de Bartonella quintana

352
Q

PIOJO DEL CUERPO

Tratamiento:

A

Higiene, lavado de ropa, planchado de ropa a temperatura alta

353
Q

MIASIS CUTÁNEA

Infestación parasitaria causada por larvas de

A

moscas Diptera

354
Q

MIASIS CUTÁNEA

Tratamiento:

A

Debridación quirúrgica, oclusión con petrolato, parafina líquida y lidocaína

355
Q

La cicatrización, primer reacción es la

A

hemostasia:

356
Q

son los factores que están implicados en la homeostasia

A

Factor de crecimiento agregador de plaquetas,
El factor de crecimiento transformante beta
El factor de crecimiento similar a la insulina

357
Q

La cicatrización, segunda reacción es la

A

fase inflamatoria

358
Q

La tercera parte de La cicatrización es la

A

parte proliferativa

359
Q

es una de las fases más largas de la cicatrización, es la segunda fase más larga, dura aproximadamente 21
días

A

fase proliferativa

360
Q

fase proliferativa consta de

A
  • Producción de fibras elásticas y de colágena

· Producción de nuevos vasos sanguíneos que es la angiogénesis

361
Q

la última parte de la cicatrización es

A

la parte de la remodelación

362
Q

esta parte es la que se va a encargar de ordenar las fibras de colágena y las elásticas, la colágena tipo 3 se produce muy rápido pero no tiene resistencia, solo sirve para volver a unir la herida, entonces esta después se sustituye por colágeno tipo 1, que se forma más lento pero es muy más resistente

A

la parte de la remodelación

363
Q

úlcera Frecuente en región maleolar, tienen lecho congestivo, bordes irregulares, coloración ocre alrededor. El dato más importante es que tiene que toar y tiene que tener flujo,
pulso

A

Úlcera venos

364
Q

tiene localización distal, secas, se deben a microinfartos arteriales, son más profundas que las venosas, tiene una base pálida, y es típico que cuando elevan la pierna empeora el dolor, puede haber presencia de tabaquismo, diabetes, hipercolesterolemia no palpamos pulsos, la pierna está pálida y fría, además de ser rubor dependiente es decir que cuando eleva la pierna está pálida.

A

Ulcera arterial

365
Q

No solamente es motora, hay sensitiva y autonómica y esto lo podemos recordar con el algoritmo SAM

A

Úlcera neuropática

366
Q

tipo de úlcera que Primero se localizan en prominencias oseas frecuente en la región sacrococcígena, se clasifican del 1-4 CON UN ESTADIO de profundidad

A

Úlcera de presión

DERMA (1 decks)

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