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Anestesia > 1er parcial > Flashcards

1er parcial Flashcards

1
Q

anestesia local

A

pérdida de sensibilidad en un área circunscrita del cuerpo provocada por la excitación en las terminaciones nerviosas o por la inhibición del proceso de conducción en nervios periféricos

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2
Q

métodos para inducir la anestesia local

A

-traumatismos mecánicos
-temperatura baja
-anoxia
-irritantes químicos
-productos neurolíticos
-anestésicos locales

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3
Q

aminas secundarias

A

prilocaína y hexilcaína

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4
Q

estructura básica del anestésico local

A

porción lipofila+porción aromática+porción hidrófila+cadena intermedia

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5
Q

porción lipofila

A

la más grande de la molécula

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6
Q

anestésicos tipo éster

A

-cloroprocaína
-tetracaína
-procaína
-cocaína
-benzocaína

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7
Q

los anestésicos locales con enlaces amida son…

A

relativamente resistentes a la hidrólisis

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7
Q

anestésicos tipo amida

A

-lidocaína
-mepivacaína
-prilocaína
-bupivacaína
-articaína

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8
Q

de qué forma estan disponibles los anestésicos para su uso clínico?

A

de sales clorhidratadas

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9
Q

anestésicos de mayor duración

A

bupivacaína, etidocaína, ropivacaína y tetracaína

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10
Q

anestésicos de acción corta

A

procaína y lidocaína

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11
Q

considerado el vasodilatador más potente

A

procaína

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12
Q

cuál es el único anestésico que produce vasoconstricción constante?

A

cocaína

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13
Q

dónde se hidrolizan los anestésicos tipo éster?

A

en el plasma por la seudocolinesterasa

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14
Q

dónde se da la biotransformación de los anestésicos tipo amida?

A

en el hígado

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15
Q

anestésico local que tiene metabolismo plasmático y hepático

A

articaína

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16
Q

pacientes que son incapaces de biotransformar anestésicos tipo amida a un ritmo normal

A

-px con flujo sangupineo hepático inferior al normal (hipotensión, insuficiencia cardíaca congestiva)
-px con función hepática defectuosa (cirrosis)

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17
Q

órgano excretor fundamental de los anestésicos locales y sus metabolitos

A

riñones

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18
Q

pacientes con contraindicación relativa a la administración de anestésicos locales

A

px con nefropatía grave (diálisis renal, glomerulonefritis crónica o pielonefritis)

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19
Q

manifestación clínica fundamental de concentraciones tóxicas o sobredosis

A

convulsión generalizada tonicoclónica

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20
Q

contenido del cartucho anestésico

A

-bisulfito de sodio
-cloruro de sodio
-agua bidestilada
-vasoconstrictor

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21
Q

bisulfito de sodio

A

conservador

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22
Q

cloruro de sodio

A

hace a la solución isotónica

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23
Q

agua bidestilada

A

para diluir

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24
Q

qué anestésico se usa para los pacientes alergicos a los conservadores de los enlatados

A

lidocaína sin vasoconstrictor

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25
Q

función de los vasoconstrictores

A

-prolonga el efecto del anestésico
-menor toxicidad sistémica
-menor sangrado

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26
Q

contraindicaciones absolutos para los vasoconstrictores

A

-presión sistólica mayor a 200 o diastolica mayor a 115
-hipertiroidismo no controlado
-enf cardiovascular (infarto al miocardio en menos de 6 meses, angina inestable)
-asmaticos dependientes de corticoides
cocaína con menos de 24hrs de administración
-arritmias no contraladas
-en algunos casos, diabetes

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27
Q

factores que afectan la duración y profundidad del efecto anestésico

A

-respuesta individual al fármaco
-precisión en el deposito del anestesico
-estado de los tejidos donde se administró
-variaciones anatómicas
-tipo de inyección

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28
Q

DMR de la articaína con vasoconstrictor

A

7mg/kg

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29
Q

DMR de la lidocaína con vasoconstrictor

A

7mg/kg

30
Q

DMR de la mepivacaína con y sin vasoconstrictor

A

6.6mg/kg

31
Q

DMR de la prilocaína con y sin vasoconstrictor

A

8mg/kg

32
Q

concentración de articaína en un cartucho

A

72mg

33
Q

concentración de lidocaína en un cartucho

A

36mg

34
Q

concentración de mepivacaína al 2% en un cartucho

A

36mg

35
Q

concentración de mepivacaína al 3% en un cartucho

A

54mg

36
Q

concentración de prolicaína en un cartucho

A

72mg

37
Q

factores para seleccionar el AL ideal

A

-duración de la analgesia
-control analgésico postoperatorio
-hemostasia
-contraindicaciones

38
Q

a qué porcentaje se encuentra el clorhidrato de artícanina?

A

4%

39
Q

Complicación para la aspiración durante la infiltración anestésica

A

desconexión del arpón con el émbolo durante la aspiración

40
Q

primera fase de sobredosis

A

efectos anticonvulsivos y depresores en el SNC

41
Q

segunda fase de sobredosis

A

habla alterada
temblores
lengua dormida
piel caliente
mareo
sueño
sudoración
nerviosismo
desorientación

42
Q

tercera fase de sobredosis

A

fase consvulsiva y depresión del sist respiratorio

43
Q

porcentaje de concentración de lidocaína

A

2%

44
Q

porcentaje de concentración de mepivacaína

A

2% o 3%

45
Q

porcentaje de concentración de prilocaína

A

4%

46
Q

pka lidocaína

A

7.9

47
Q

pka mepivacaina

A

7.6

48
Q

pka prilocaína

A

7.9

49
Q

pka articaína

A

7.8

50
Q

pka bupivacaína

A

8.1

51
Q

jeringa más utilizada en odonto

A

aspirativa metálica de carga posterior de tipo cartucho

52
Q

longitud de aguja corta

A

20 a 25mm

53
Q

longitud de aguja larga

A

30 a 35mm

54
Q

cuantos ml contienen los caruchos aprox?

A

1.8ml

55
Q

por qué es importante la evaluación física y psicológica?

A

para determinar si el px puede tolerar con relativa seguridad el procedimiento planeado

56
Q

ASA 1

A

px normal y sano

57
Q

ASA 2

A

px que padece una enf sistémica leve

58
Q

ASA 3

A

px que padece una enf sistémica grave

59
Q

ASA 4

A

px que padece una enf sistémica invalidante

60
Q

ASA 5

A

px moribundo con expectativa de vida menos a 24hrs sin intervención

61
Q

clasificación segun localizacion biologica y modo de acción de biotoxinas como la tetrodoxina

A

clase A

62
Q

clasificacion segun localizacion biologica y modo de accion de analogos de amonio cuaternario de lidocaína

A

clase B

63
Q

clasificacion segun localizacion biologica y modo de accion de benzocaína

A

clase C

64
Q

clasificacion segun localizacion y modo de accion de la mayoria de anestesicos locales

A

clase D

65
Q

por qué el anestésico bloquea el dolor?

A

porque, al colocarse entre el estímulo nervioso el cerebro, detiene el dolor ya que este nunca llega al cerebro

66
Q

potencial de membrana en reposo

A

-90mv

67
Q

umbral

A

voltaje necesario par abrir los canales de sodio activados por voltaje

68
Q

despolarización

A

entra sodio (se hace más positivo)

69
Q

repolarización

A

se cierran los canales de sodio y se abren los de potasio (sale potasio) para volver a hacer negativo el potencial

70
Q

hiperpolarización

A

exceso de repolarización, se corrige con la bomba sodio potasio (entra 2 potasio y salen 3 sodio)

71
Q

fármaco que debe evitarse en caso de alergia documentada a un anestésico local

A

todos los anestésicos de la misma clase qupimica

72
Q

fármacos que deben evitarse en caso de alergia a bisulfitos

A

anestésicos con vasoconstrictor

Anestesia (1 decks)

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