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MEDICINA LEGAL > 1er Parcial > Flashcards

1er Parcial Flashcards

1
Q

Medicina legal:

A

Todo lo que tiene que ver con el actuar médico, responsabilidades médicas que implican leyes civiles o familiares

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2
Q

Medicina forense:

A

Leyes penles, relacionado con violencia, drogas, cadáveres, delitos como violcion, homicidio, etc.

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3
Q

Código justiniano

A

Penas por mala praxis

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4
Q

Primer doctor en medicina legal

A

Agustín arellano

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5
Q

Origen del término “forense”

A

Tras la muerte de julio cesar, por el médico antistius

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6
Q

Código Ur-Nammu

A

Hombre libre de esclavos

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7
Q

Medicina legal como especialidad

A

Especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles en la administración de la justicia

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8
Q

Primer médico egipcio

A

Imhotep

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9
Q

Primer código legal

A

Urukagina lagash

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10
Q

Sanciones penales para el médico

A
  1. Cuando prescriba deshinestamente estupefacientes y psicotrópicos
  2. Cuando expida certificados o dictámenes falsos
    3 Cuando no denuncie los casos médico-legales
  3. Cuando no socorra en casos de peligro
  4. Cuando otorgue responsiva médica para hacerse cargo de la atención de un lesionado o enfermo lo abandonen sin causa justificada y sin dar aviso inmediato a su titular
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11
Q

En caso de riña u homicidio que llegue al consultorio:

A

Siempre pedir datos del paciente, siempre hay que avisar a fiscalia para no meterse en problemas

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12
Q

Norma del expediente clínico

A

Nom-004

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13
Q

Expediente médico – OBLIGATORIO

Debe contener:

A
  1. Toda la HC
  2. Notas de evolución
  3. Notas de interconsulta
  4. Notas de traslado
  5. Notas de urgencias
  6. Notas odontologicas
  7. Notas de trabajo social
  8. Notas de nutrición
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14
Q

Resumen de nota médica:

A

P: presentación del caso (AHF, APNP, APP)
S: subjetivo (motivo de consulta, síntomas)
O: objetivo (EF)
A: análisis (diagnóstico)
P: plan (pronóstico y tratamiento)

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15
Q

Usos del expediente clínico:

A

Médico, jurídico, administrativo, estadistico, investigación, enseñanza, evaluación,

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16
Q

Cuánto tiempo se guarda un expediente médico?

A

5 años (60 meses)

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17
Q

Datos del paciente que debe contener la nota médica

A

Datos completos de identificación, nombre completo, edad, sexo, número de cama o expediente, fecha y hora

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18
Q

Datos del tratante y centro de atención que debe contener la nota médica

A

Nombre completo de quien la elabora, firma (electrónica o digital), lenguaje técnico médico (letra legible, sin abreviaturas), puede ser electrónica, se pueden elaborar formatos con los requisitos mínimos

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19
Q

Datos más importantes de la nota de evolución:

A

Signos vitales, labs, pronóstico, tx (dosis, vía de administración y cuanto tiempo), indicaciones médicas (dieta, soluciones, etc.)
Fecha, hora y firma

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20
Q

Receta

A

Vigente hasta 30 días
Documento legal
5 grandes grupos de drogas (grupo III se queda en la farmacia la primera vez que se surte, grupo IV se queda a la tercera vez)

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21
Q

Contenido de datos médicos en una receta

A 
Nombre del tratante
Cédula profesional
Domicilio del establecimiento 
Fecha de expedición 
Firma
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22
Q

Datos del medicamento en la receta

A 
Denominación genérica (en la pública)
Denominación distintiva (marca) o ambas- en la privada
Dosis
Vía de administración 
Tiempo de duración del tratamiento
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23
Q

Contenido del paciente en la receta

A

Edad
Nombre
Signos vitales se puede agregar para evitar homólogos o diagnóstico

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24
Q

Lesion en rampa, edificio, etc. Mal hecho

A

Delito sobre persona física y personas morales (agencia)

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25
Q

El daño puede ser:

A

Físico, en bienes, moral (difamación)

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26
Q

Clasificación de lesiones:

A

por agente, vitales o no vitales, jurídicamente, biológicas

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27
Q

Clasificación de lesiones por agente:

A

mecánicas, térmicas, eléctricas, químicas

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28
Q

Clasificación de lesiones mecánicas:

A

contusas, cortantes, punzantes, combinaciónes, por proyectil de arma de fuego (PPAF)

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29
Q

Clasificación de lesiones vitales o no vitales:

A

premortem, postmortem

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30
Q

Clasificación de lesiones jurídicamente:

A

accidental, dolosa, culposa

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31
Q

Artículo 127 del código penal de querétaro:

A

Habla de las lesiones

Tiene 9 fracciones

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32
Q

Fracción I del artículo 127

A

La lesión tarda en sanar hasta 15 días

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33
Q

Fracción II del artículo 127

A

La lesión tarda en sanar más de 15 días

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34
Q

Fracción III del artículo 127

A

Cuando deja cicatriz permanente notable en cara. La cara tarda 3 meses en cicatrizar, la cara es hasta implantación del pelo (crecimiento natural del cabello) y también incluye orejas. Cuando es notable se refiere a que se ve a 2 metros a la luz natural del sol.

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35
Q

Fracción IV del artículo 127

A

Disminuye facultades o normal funcionamiento de órganos o miembros

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36
Q

Fracción V del artículo 127

A

Si ponen en peligro la vida. Toda lesión que incluya la restauración por cirugía pone en peligro la vida. Cuando se pide consentimiento—peligra vida.

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37
Q

Fracción VI del artículo 127

A

Es lo mismo que la fracción 4 pero aquí hay perdida de función orgánica, miembro, órgano o facultad
Lesión que puede causar deformidad incorregible (asimetría, incapacidad de realizar algún mov) , enfermedad incurable

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38
Q

Fracción VII del artículo 127

A

Causa incapacidad de más de un mes y menos de un año para trabajar

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39
Q

Fracción VIII del artículo 127

A

Incapacidad de trabajar más de 1 año

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40
Q

Fracción IX del artículo 127

A

Incapacidad permanente

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41
Q

Contusiones:

A

No hay daño externo pero sí interno

42
Q

En las contusiones el daño depende de:

A 
Transferencia de energía
Capacidad del tejido de adaptarse o resistir
Velocidad del impacto
Aceleración de la gravedad
Área de impacto
43
Q

Contusiones simples:

A

Cuando solo existe un mecanismo:

Apergaminamiento, excoriación, equimosis, derrames, heridas contusas.

44
Q

Contusiones complejas:

A

Cuando existen 2 o más mecanismos:

Mordedura, aplastamiento, caía y precipitación, contusiones en cabeza por martillo, contusiones con desprendimiento

45
Q

Otra clasificación para las contusiones:

A

Con o sin pérdida de la continuidad de la piel.

46
Q

Mecanismos de contusión:

A

Tracción, fricción, percusión y presión

47
Q

Herida:

A

Cuando hay pérdida de la continuidad de la piel

48
Q

Contusiones con desprendimiento:

A

Scalp/scalpe o avulsión.

49
Q

Moretón rojo:

A

1 día, por extravasación

50
Q

Moretón violeta o negruzco:

A

2-3 días, por desprendimiento de hemoglobina

51
Q

Moretón azul:

A

4-6 días, por hemosiderina

52
Q

Moretón verde:

A

7-12 días, por hematoidina

53
Q

Moretón amarillo:

A

13- 21 días, por hematina

54
Q

Livideces:

A

manchas en las zonas declive del cuerpo de acuerdo con la posición

55
Q

Equimosis:

A

Moretón–> los capilares se rompen y la sangre sale.

56
Q

Puentes dérmicos:

A

pellejitos que unen los bordes de la herida

57
Q

Niños con mordedura

A

Siempre se tiene que avisar a fiscalía

58
Q

Heridas contusas:

A

Irregular, bordes irregulares, equimotica, con excoriaciones en la periferia con posibles puentes dérmicos (ej. descalabrado)

59
Q

Contusión con desprendimiento:

A

arrancamiento o avulsión, amputación, decapitación, atrición, descuartizamiento.

60
Q

Lesiones punzantes:

A

Heridas con longitud pequeña pero con profundidad grande. Objetos con punta, pero también del mecanismo que son estocadas

61
Q

Lesiones cortantes:

A

Heridas con longitud (superficiales) extensa y poco profundas, también del mecanismo que son movimientos longitudinales

62
Q

Heridas punzocortantes:

A

Como un cutter

63
Q

Heridas cortocontundentes:

A

Objetos pesados que tienen filo como machetes o hachas

64
Q

Heridas contusocortantes:

A

Como un martillo o bates

65
Q

Herida con bordes regulares

A

se descarta herida contusa

66
Q

Herida con botella:

A

queda una forma más curva y da el aspecto de cola de rata

67
Q

Lesiones de defensa

A

se producen en la cara posterior del antebrazo

68
Q

Corte de alto grado

A

es imposible que sea por si mismo por el dolor, es intento de homicidio

69
Q

Herida paralela a líneas de Langer

A

los bordes van a estar más unidos

70
Q

Herida perpendicular a líneas de Langer

A

los bordes van a estas más separados y la cicatriz va a ser mayor

71
Q

Objetos punzocortantes

A

no se puede determinar longitud del arma

72
Q

Características antemortem de la herida:

A

Hemorragia (arterial y copiosa)
Coágulo sanguíneo (laminado, friable y adherido al endotelio)
Bordes de la herida (entreabiertos e invertidos)
Reacciones vitales macroscópicas (datos de inflamación)
Reacciones vitales microscópicas (infiltración por eritrocitos y leucocitos)

73
Q

Coagulo postmortem

A

se desprende con facilidad

74
Q

Las lesiones por arma de fuego se presentan con:

A

equimosis (chaleco antibalas), heridas, erosiones o surcos, laceraciones.
Todas son contusas = lesiones por arma de fuego son contusas

75
Q

Laceraciones

A

lo mismo que heridas pero en mucosas y órganos

76
Q

3 datos que se estudian en lesión por arma de fuego:

A

orificio de entrada, trayectoria, orificio de salida

77
Q

Características generales del orificio de entrada (arma de fuego)

A

Orificio, bordes invertidos, anillo de fish o anillo contuso excoriativo

78
Q

Características especiales del orificio de entrada

A

distancia, dirección

79
Q

Zona de fish:

A

orificio + anillo de enjugamiento + anillo contuso excoriativo

80
Q

Tatuaje (AF)

A

Pequeños puntos que son como pecas.
Entre más cercano este el arma a la piel, la pólvora que se quema y algunas partículas se incrustan en la piel.
Disparo a <2 cm sin ser de contacto (corta distancia)

81
Q

Disparo de contacto firme:

A

Cuando se hace una presión del arma contra la piel.
Aquí los gases se introducen y después salen de adentro hacia fuera (quemaduras en hueso, disección de tejidos por planos)
Deja una estrella con el hueso quemado “signo de boca de mina/ Hoffman”

82
Q

Disparo de contacto blando:

A

Cuando no se ejerce presión contra la piel.
Aquí los gases se escapan antes de entrar a la piel o al hueso (se genera un anillo blanco alrededor de la herida)
Deja quemaduras en piel, forma irregular (NO estrella), NO dejan tatuaje

83
Q

Signo de Puppe-Werkgartner

A

signo de la impronta de la boca de fuego

cuando se pone arma caliente (previamente disparada) sobre la piel

84
Q

Signo de Benassi

A

signo del anillo de humo

85
Q

Disparo a corta distancia

A

A menos de 2 cm

Tatuaje, quemadura, ahumamiento (humo adherido a piel)

86
Q

Disparo a distancia intermedia

A

2-60 cm

área de tatuaje más extensa y puede no haber quemadura

87
Q

Disparo a larga distancia

A

Más de 60 cm
No hay tatuaje, No hay ahumamiento ,No hay quemadura
Se le puede considerar como una lesión limpia
(Orificio + anillo de fish o enjugamiento con borde invertidos.

88
Q

Anillo de fish

A

anillo de enjugamiento + anillo de contusión

89
Q

Trayecto y trayectoria

A

Trayecto: camino que sigue la bala dentro del cuerpo
Trayectoria: balística externa

90
Q

Herida perforante (de bala)

A

cuando entra y sale del cuerpo

91
Q

Herida penetrante (de bala)

A

cuando solo entra

92
Q

Cono truncado de Bonnet

A

El vértice indica por donde entro la bala en el hueso y la base indica por donde salió.

93
Q

Signo de Carrara

A

Cuando el disparo produce cráneo multifracturado, arma de alta velocidad

94
Q

Orificio de salida:

A

Bordes evertidos

  • Mayor tamaño
  • Forma irregular
  • Sin enjugamiento ni contusion (anillo de fish)
  • Sin tatuaje o ahumamiento
95
Q

Rozón (herida de bala)

A

ángulo de incidencia <15°

no se produce orificio de entrada

96
Q

Herida en sedal (herida de bala)

A

ángulo >15°

debajo de piel pero no penetra a cavidad

97
Q

Orificio de rebote (bala)

A

Cuando la bala atraviesa un objeto antes de llegar al cuerpo (ventana, madera, metal). Genera un anillo de contusión grande e irregular, bordes rasgados (parecido al de salida, pero más feo) debido a que cuando pasa alguna estructura ya su eje de rotación es mas amplio generando una herida más irregular.

98
Q

Lesiones por escopeta

A

Múltiples (se genera un cono de dispersión o cono rosa de dispersión)

99
Q

Cono de dispersión:

A 
50 cm- 1 m = 1 orificio
hasta 5 m= 25 cm
hasta 10 m= 50 cm
hasta 15 m= 70 cm
hasta 25 m= 100 cm
100
Q

Lesiones térmicas

A

Transferencia de energía térmica sobre la piel por contacto o por irradiación

101
Q

Efectos térmicos generales >42.5°

A

Vasodilatación (disminución de vol. en sangre), pulso rápido y dilatación de cora (disminuye GC), estimulación de centro resp. (taquipnea –> paro resp), calambre por calor, agotamiento por calor, golpe de calor (edema cerebral, hiperpirrexia 41-43, piel seca y caliente), por calor o ejercicio

102
Q

Efectos térmicos locales

A

llama–> daño por aire supercalentado, oxidado
escaldadura–> contacto con líquidos caliente
contacto–> sólidos fríos o calientes
químicos–> contacto por químicos nocivos
electricidad–> conducción por los tejidos
radiación

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