1er MT Flashcards
Que partes de la porcion epitelial producen humor acuoso?
Pars Plana (post.) y Pars Plicata (procesos ciliares)
Capas de la Esclera
epiesclera, estroma o capa fibrosa y lamina fusca
Capas de la Cornea
epitelio, memb. de bowmann, estroma, memb descemeti y endotelio
Que permite el musculo ciliar?
la acomodacion del cristalino
Partes de Uvea ant. y post.
Uvea anterior: -Cuerpo Ciliar -Iris
Uvea post: -Coroides.
De donde proceden los melanocitos?
del epitelio post. del iris
Como se llama la capa interna que nutre el 1/3 externo de la retina?
coriocapilaris
Que separa a la coriocapilaris del ep. retiniano?
Memb de Bruch
Funcion de la retina?
transformar la luz en impulso nervioso
Diferencia entre conos y bastones
conos te permiten la discriminación visual y el color mientras que los bastones discriminan entre la luz y la oscuridad
Capas de la retina
epitelio pigmentario
capa de conos y bastones
memb. limitante externa
capa nuclear externa
capa plexiforme externa
capa nuclear interna
capa plexiforme interna
capa de cels. ganglionares
capa de fibras nerviosas
memb. limitante interna
Qué es inyección ciliar?
ingurjitación de los vasos profundos
Sintomas de patologias corneales:
ojo rojo,dolor, fotofobia,blefarospasmo e inyección ciliar
Sintomas de queratitis infecciosa:
Córnea edematosa, bordes grisáceos, vascularización e hipopión
Manejo de queratitis infecciosa:
Ciclopléjicos.
Antibiograma.
Antibióticos fortificados.
Inyeccionessubconjuntivales.
Analgésicosorales.
Lubricantes oculares.
Contraindicaciones para ulcera viral:
esteroides topicos
La ulcera viral esta asociada a cuál virus y cuales lesiones presenta?
al VHS 1, presentando lesiones dendriticas
Manejo de ulcera viral:
Aciclovir tópico y oral.
Ciclopléjicos.
Lubricantes oculares.
A que se asocia la ulcera micotica y cursa con cuales lesiones?
se asocia a trauma vegetal y Aspergillus cursando con lesiones satelites
Causas de queratitis no infecciosa:
traumatica, quimica, fisica y por exposicion
Manejo de queratitis NO infecciosa:
Lubricantes frecuentes .
Parchado ocular.
Corrección Qx S.O.S.
Midriáticos S.O.S.
Esteroides tópicos: si no hay lesión epitelial.
Que son las distrofias corneales?
Anomalías bilaterales, progresivas, hereditarias e indoloras, sin enf. sist. asociada.
Tx de distrofias corneales?
Queratoplastía
Que capas afectan las distrofias corneales?
epitelio, estroma o endotelio
A que se asocian las patologias esclerales?
Generalmente asociada a enf. reumatológicas
Tx de patologias esclerales?
AINES tópicos y orales
Tx de escleritis?
Esteroides tópicos y/u orales
Cuales partes del ojo afecta la uveitis anterior?
el iris y parte ant.del CC(pars plicata)
Sintomas de la uveitis anterior:
Se manifiesta por dolor, fotofobia, enrojecimiento marcado, lagrimeo y disminución de la AV
Manejo de uveitis anterior?
Analíticas infecciosas.
Evaluación odontológica.
Rx Tórax PA.
Esteroides tópicos.
Ciclopléjicos.
Sintomas de uveitis intermedia:
vitritis y disminución de la agudeza visual
Sintomas de uveitis posterior:
suelen afectar a la retina suprayacente, disminución en la av, presencia de floculos, celularidad y opacidad vítrea (copos de nieve), presencia de vasculitis y coroiditis.
Que permite que los conos sean sensibles a la luz?
la rodopsina los hace sensibles ante esta
2 componentes de rodopsina:
retinal y opsina (proteina)
El aumento y disminución de la concentración de la rodopsina se llama?
adaptacion fotoquimica
La respuesta eléctrica de los bastones se reduce luego de exponerse a la luz brillante y esto se llama?
adaptacion neural
Cual es mas rapida, adaptacion fotoquimica o neural?
adaptacion neural
El déficit de vitamina A produce…?
nictalopia y su prolongado deficit puede producir ceguera total
Que hacen las celulas bipolares?
conectan al receptor con las cels. ganglionares
Qué hacen las células ganglionares?
son proyecciones de las neuronas retinianas que llevan la información al SNC
Qué hacen las células horizontales?
interaccionan entre el receptor y las cels. bipolares
Qué hacen las células amacrinas?
interaccionan entre las cels. bipolares y las cels. ganglionares
Los dos lentes convergentes que componen el sist. optico son:
cornea y cristalino
Que es la capacidad que tiene el ojo de aumentar su poder de refracción para enfocar objetos cercanos?
acomodación
área retiniana de mayor resolución espacial, más acentuada en la foveóla, donde se concentran los fotoreceptores:
fovea
detectan forma y color, se ocupan de la visión diurna y su pérdida produce ceguera legal:
conos
Regulan la visión nocturna:
bastones
como se llama la unidad que hace referencia al poder de convergencia o divergencia de una lente para lograr que los rayos confluyan en un foco a un metro de distancia?
dioptria
Liste los 4 tipos de ametropias:
- miopia
- hipermetropia
- astigmatismo
- prescibia
Tipos de refracción:
objetiva y subjetiva
Tipos de lentes:
- esféricos (corrigen un solo eje) Cóncavos: negativos para miopía & Convexos: positivos para hipermetropía
- cilíndricos (corrigen dos ejes)
- pueden ser también positivos y negativos
Cual es la membrana mucosa transparente que recubre la parte posterior de los párpados y la parte anterior del globo ocular?
la conjuntiva
Limites de la conjuntiva:
Borde párpado: piel
Limbo: córnea
Puntos lagrimales: mucosa nasal
Partes de la conjuntiva:
Palpebral
Bulbar
Fondo de saco o fórnix
3 partes de la conjuntiva palpebral:
Marginal
Tarsal
Orbitaria
La conjuntiva bulbar permite visualizar que?
vasos sanguineos
Cuales son las glándulas conjuntivales?
- Krause
- Wolfring
- Criptas Henle
- Manz
- Caliciformes
Por cuál rama esta irrigada la conjuntiva?
por las ramas palpebrales de las arterias nasales y lagrimales de los párpados.
Cual es el drenaje linfatico de la conjuntiva?
a) superficial, en la conjuntiva propiamente
dicha.
b) profundo, en la capa fibrosa.
Cual es la inervación de la conjuntiva?
Sensitiva
1. Rama infratroclear del nervio naso-ciliar.
2. Ramas supratroclear y orbital del nervio frontal.
3. Nervio infraorbitario.
4. Nervio lagrimal.
Simpática
Signos y síntomas de enfermedades conjuntivales:
Sensación CE
Sensación quemadura
Secreción
Reacciones conjuntivales:
Hiperemia conjuntival
Quemosis
Inyección conjuntival
Folículos
Papilas
Membranas y pseudomembranas
Hemorragia subconjuntival
Causas de conjuntivitis bact. aguda:
- Stafilococus
- Streptococus
- Haemophilus
Manifestaciones Clinica de conjuntivits:
Párpados pegados
Sensación cuerpo extraño
Exudados purulentos o mucosos
Edema párpados
Ambos ojos
Causas de conjuntivitis purulenta:
Neisseria Ghonorreae y Meningitidis
Causa y sintomas de conjuntivitis viral:
Adenovirus: Fiebre faringoconjuntival; Serotipos 4,3, y 7
Signos y síntomas:
Fiebre
Faringitis
Adenopatía cervical y preauricular
Conjuntivitis folicular
Pseudomembranas
Causa y sintomas de queratoconjuntivitis epidemica:
Adenovirus serotipo 8
Signos y síntomas:
◦ Queratitis
◦ Conjuntivitis
◦ Hiperemia
◦ Quemosis
◦ Adenopatías pre auricular
◦ Hiperplasia papilar y folicular
◦ Descargas acuosas
◦ No síntomas sistémicos
Causa y sintomas de conjuntivitis hemorrágica:
Picornavirus (enterovirus): Serotipo 70
Signos y sintomas:
Quemosis
Hemorragias
Folículos
Descarga serosa
Adenopatía pre auricular
Ambos ojos afectados
Causa y sintomas de conjuntivitis cronica:
Inflamación conjuntival persistente
Signos y síntomas:
Inyección conjuntival
Exudación
Períodos de remisión y exacerbación
SCE (sensación de cuerpo extraño)
Pesadez párpados
Sensación quemazón
Fotofobia
Irritación
Qué signos y síntomas revisas que NO haya en un examen oftalmológico?
Hiperemia
Engrosamiento conjuntival
Queratitis
Secreción mucosa
Donde se situa el cristalino?
detrás del iris y delante humor vítreo
El cristalino se encarga de…?
la acomodacion
Anatomicamente el cristalino se divide en:
Cápsula
Epitelio
Corteza
Núcleo
Que son las cataratas?
opacificación del cristalino que resuelve con Qx
Las cataratas pueden ser:
traumaticas o congenitas.
Asociadas tmb a la edad, usos de meds o procesos metabolicos.
Causas de Cataratas:
Hereditarias o asociadas a Rubéola,CMV o Toxoplasmosis del primer trimestre
Galactosemia
Hipoparatiroidismo
Tóxicas y carenciales
50% de los Síndromes de Down
Que es Endoftalmitis?
Complicación frecuente de la cirugía de cataratas
Tx de endoftalmitis
ATB sistemicos y topicos
Tipos de celulas de las vias lagrimales?
acinares y mioepiteliales
Cual es la art. que irriga las vias lagrimales?
Art. Lacrimal
Cuales son las Glándulas Lagrimales Accesorias?
Krause y Wolfring
Cual es la inervacion de las vias lagrimales?
- V ( Lagrimal) – Sensitiva.
- Fibras Parasimpáticas.
Capas de las vias lagrimales:
o Lipídica (G. Meibomio)
o Acuosa (G. lagrimales principal y accesorias)
o Mucinosa (Cels. Caliciformes)
Las vías lagrimas se terminan de formar a los cuantos meses?
4
Funciones de capa mucina:
- Protección.
- Lubricación y Absorción.
Funciones de la capa acuosa?
– Aportar O2
– Electrolitos constantes.
– Defensa.
– Eliminar desechos.
Funciones de la capa lipidica:
– Retrasar la evaporación.
– Barrera hidrófoba.
– Prevenir lesiones.
Como se le llama a los que unen los puntos superiores e inferiores en uno común, y éste con el saco lagrimal?
canaliculos
Como se le llama a lo que esta situado en la porción infero- interna de la base de la órbita y se contínua con el conduto lacrimonasal y presenta la válvula de Hassner?
saco lagrimal
Qué es DACRIOCISTITIS y cuál es su tx?
infección del saco lagrimal.
su tx es Doxiciclina oral-AB tópicos
Qué es DACRIOADENITIS y cuál es su tx?
Inflamación de la glándula lagrimal principal.
su tx es AINES-AB tópicos
7 huesos que forman la orbita:
- Frontal
- Esfenoides
- Etmoides
- Palatino
- Maxilar
- Cigomático
- Lagrimal
Cual hueso forma la mayor porción de la pared medial?
etmoides
Cuales 3 huesos forman el suelo de la orbita?
- cigomático
- palatino
- maxilar
Cuál es la pared mas fuerte de la orbita y por cuales huesos esta formada?
la lateral y esta formada por los huesos cigomáticos y el ala mayor del esfenoides
Que encontramos en la pared lateral de la orbita?
el tubérculo orbitario lateral (tubérculo de whitnall)
Cuales son los agujeros de la orbita?
- Ag. Etmoidales
- Fisura orbitaria sup.
- Fisura orbitaria inf.
- Canal lagrimo nasal
- Cond. Óptico
- Ag. Cigomático
Qué pasa por el agujero óptico?
n. optico, fibras simpáticas y a. oftalmica
Cuales son los musc. extraoculares?
- Recto medial
- Recto lateral
- Recto superior
- Recto inferior
- Oblicuo superior e inferior
- Elevador del parpado
Cada ojo contiene cuantas venas en promedio?
4-7
Cuales venas drenan el sistema venoso de la coroides, el iris y el cuerpo ciliar?
venas vorticosas
Es una membrana resistente, de naturaleza fibrosa, que recubre parcialmente a la esclerótica sosteniendo al globo ocular y al mismo tiempo llamada Fascia de Bulbi:
capsula de tenon
Cuales son los 3 compartimientos del ojo?
la camara anterior, la camara posterior y la cavidad vitrea
Son prolongaciones de la cavidad nasal hacia los huesos vecinos del cráneo:
senos
Los senos paranasales son:
- Maxilares
- Etmoidales anterior y posterior
- Frontal
- Esfenoidal
Desembocadura de los senos:
meato inferior, superior y medial
Segmentos del párpado:
Piel
Margen
Tejido subcutáneo conectivo
Músculo orbicularis oculi
Músculo de Muller
Tarso (Gld.Meibomio)
Conjuntiva (cels.linfoide s y Glds. Mucosas)
Como se llama la lámina de tejido conectivo circunda la órbita como una extensión del periósteo del techo y piso orbitario?
septum orbital
Como se le llama a la inflamación aguda de etiología infecciosa, generalmente a partir de senos paranasales y es la causa más frecuente de proptosis en niños?
celulitis orbitaria
Signos y sintomas de celulitis orbitaria:
Cursa con proptosis unilateral no reductible, quemosis, edema palpebral, dolor ocular, limitación a la motilidad y disfunción visual
Manejo y complicación de celulitis orbitaria:
tx: antibioterapia sistemica intensa
complicacion: trombosis del seno cavernoso
Como se divide el elevador del musculo superior?
Ant: Aponeurosis del músculo
Post: Músculo Tarsal Sup. o de Muller
Función del Músculo Orbicularis Oculi:
cierre del párpado
Función de musc de muller o tarsal sup:
eleva 2 a 4 mm el párpado sup
Por cuales arterias están irrigados los párpados?
carótida interna y externa.
Arcadas: anastómosis de carótida.
Drenaje venoso, linfatico e inervacion de los parpados:
venoso: yugular int y ext
linfatico: pretarsal y postarsal (sup y prof)
inervacion: sensorial (v1 y v2)
Hilera accesoria de pestañas en los puntos de salida de las glándulas de meibomio:
distriquiasis
Como se llama la inflamación crónica de los bordes palpebrales?
blefaritis
De que se adhiere el vitreo?
a nivel de la ora serrata y de la papila
Causas de oclusion arterial retiniana?
debida a hipotensión arterial, Takayasu o enfermedad carotídea
Signos y sintomas de oclusión arterial retiniana:
aumaurosis fugaz
pérdida brusca e indolora de la visión de parte o totalidad del campo
reducción del calibre arterial, con área de isquemia con mancha rojo cereza de la mácula
Tx de oclusión arterial retiniana:
Masaje ocular, disminuir Presion IntraOcular, provocar vasodilatación
Signos y sintomas de oclusión de vena central retiniana:
abundantes hemorragias en llama, exudados blandos por infarto de los capilares, tortuosidad vascular con edema macular crónico
Tx de oclusión de vena central retiniana:
Laserterapia
Como se le llama a la afectación vascular proliferativa de la retina periférica asociada al uso de oxigenación en prematuros?
Retinopatia prematuridad
Qué provoca vasoconstricción y obliteración de los vasos retinianos, genera neovasos, con exudaciones, edema y hemorragias que puede llevar a un DR y visualizarse leucocoria?
la oxigenoterapia (retinopatía prematuridad)
Tx de Retinopatia prematuridad:
crioterapia
Es una microangiopatía que afecta arteriolas precapilares, capilares y vénulas retinianas:
RT diabetica
Signos y sintomas de RT diabetica:
oclusión microvascular con engrosamiento de la memb.basal capilar, lesión y proliferación de las cels. endoteliales
Factores de riesgo de RT diabetica:
duración, control metabólico, HTA, gestación, anemia y daño renal
Tx de RT diabetica:
Medicamentoso: control metabolico e inyección intravitrea
Qx: laserterapia y panfotocoagulacion
como se llama la posición normal de los ojos?
PPM
Consiste en un trastorno que provoca la desalineación de un ojo con respecto al otro al enfocar:
estrabismo
Como se llama el ángulo entre el eje visual y la línea pupilar central?
angulo de Kappa
Cuales son los mov. oculares?
ducciones y versiones y vergencias
Clasificación de estrabismo:
NO paretico y paretico
Tx de estrabismo:
Gafas
Prismas
Parchado
Cirugía
Cuales son los 3 criterios de glaucoma?
- PIO alta
- alteracion en el n. optico
- alteracion en el campo visual
Cuales son las estructuras angulares?
Línea de Schwalbe.
Canal de Schlemm.
Espolón escleral.
Cuerpo ciliar.
Procesos iridianos.
Cuales son las 3 porciones de la malla trabecular?
- trama uveal
- trama corneoescleral
- trama endotelial
Clasificacion de glaucoma:
- angulo abierto o cerrado
- primario o secundario
- por la edad
Clasificación de glaucoma 2rio:
- facogenico
- inflamatorio
- iatrogenico
Tx de glaucoma neovascular:
- Esteroides tópicos
- Hipotensores oculares
- Acetazolamida
- Midriáticos
Tx de glaucoma:
- beta bloqueantes
- alfa agonistas
- inhibidores anhidrasa carbonica
- analogos de prostaglandinas
Funcion de recto superior:
Primaria: elevación
Secundaria: adducción
Terciaria: intorsión
Funcion de recto medio:
adduccion
Función de recto inferior:
Primaria: depresión
Secundaria: aducción
Terciaria: extorsión
Función de oblicuo superior:
Primaria: intorsión.
Secundaria: depresor.
Terciaria: abductor.
Función de oblicuo inferior:
Primaria: extorsión
Secundaria: elevación
Terciaria: abducción
Clasificación de tumores oculares:
- vasculares
- linfomatosos
- meningiomas
- de senos paranasales
- de la glándula lagrimal
- metastasicos
Tumores benignos más frecuentes:
papiloma conjuntival
Tumor retiniano más frecuente en niños:
retinoblastoma
Tumor ocular más frecuente en adultos:
melanoma coroideo