1e cours Flashcards
Le néphron?
Le néphron est la plus petite unité fonctionnelle du rein
Le néphron constitué de différents segments, que:
- GLOMÉRULE
Les glomérules se retrouvent tous dans le cortex. - TUBULE
a) Tubule proximal
b) Anse de Henle
c) Tubule distal
d) Tubule collecteur (cortical et médullaire)
Les 3 rôles du rein:
- MAINTIEN DU « MILIEU INTÉRIEUR »
- SÉCRÉTION D’HORMONES
- MÉTABOLISME
MAINTIEN DU « MILIEU INTÉRIEUR » concerne de quoi?
1- Le « milieu intérieur » représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales.
2- le rein est nécessaire à l’homéostasie. il s’ajuste à la fluctuation des apports liquidiens, ioniques
3- Il est
également utile pour nous débarrasser des déchets comme l’urée
C’est quoi l’urée?
Produit par la dégradation protéique
Quelles sont des hormones secrétés par le rein?
Le rein est une glande endocrine qui fabrique:
a) Rénine, angiotensine II, prostaglandine, bradykinine
b) L’érythropoïétine (EPO),
c) 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée)
Qu’est qui fait L’érythropoïétine (EPO)?
Contrôle la fabrication des globules rouges
Qu’est qui fait 1,25-dihydroxyvitamine D3?
Sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux.
Comment le rein vient à l’aide pour la métabolisme?
a) Catabolisme d’hormones (ex. dégradation de l’insuline, petite protéine filtrée au glomérule et
catabolisée par le tubule)
b) Néoglucogenèse : former du glucose à partir de précurseurs non glucidiques. Un tiers de la
néoglucogenèse totale est faite au niveau du rein.
C’est quoi océan primitif et océan moderne?
Au tout début, la machinerie enzymatique a
été conçue dans l’océan primitif: liquide intracellulaire, océan
moderne: liquide extracellulaire qui est riche en Na+ et pauvre en K+
Pourquoi on a besoin des pompes membranaires?
Afin de maintenir ces différences ioniques.
Pourquoi l’intérieur de cellule est plus -ve que l’extérieur?
1- La pompe: 3 Na+ sortent et 2 K+ entrent
2- La diffusion du potassium La membrane est perméable au K+, un peu K+ sort et rend l’intérieur plus -ve
C’est quoi le bénéfite de maintenir la proportion ionique?
créent un gradient électrique qui sera très utile pour polariser-dépolariser les cellules musculaires et nerveuses.
Qu’est-ce que le fonctionnement du néphron?
- La filtration glomérulaire
- La réabsorption tubulaire
- La sécrétion tubulaire
Qu’est-ce que la filtration glomérulaire et s’effectue à quel niveau?
S’effectue au niveau du glomérule (comme son nom l’indique), où il y a une filtration du sang en provenance de l’organisme.
Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire et s’effectue à quel niveau?
s’effectue au niveau du tubule, qui réabsorbe des éléments encore utiles à l’organisme, depuis le tubule vers la circulation sanguine. Cela représente 99 % de la fonction tubulaire.
Qu’est-ce que la sécrétion tubulaire et s’effectue à quel niveau?
S’effectue au niveau du tubule, qui déplace des déchets depuis la circulation
sanguine vers le tubule. Le plus souvent, ce sont des éléments qui n’ont pu être filtrés au niveau du glomérule, soit en raison de leur taille ou de leur charge. Elle représente 1 % de la fonction tubulaire en situation physiologique.
Les reins reçoivent quelle portion de débit sanguin et c’est équivalant de combien de litre?
20 % du débit cardiaque, soit un litre par minute.
Les reins sont étroitement liés au système cardiovasculaire.
Pourquoi les reins sont irrigués beaucoup?
Une telle irrigation est nécessaire pour maintenir une abondante filtration
glomérulaire afin de maintenir le milieu intérieur « propre ».
L’anatomie de la circulation rénale et la division des vaissaux:
a. rénales → a. interlobaire → a. arquée → a. interlobulaire → artériole afférente → capillaire glomérulaire → artériole efférente → capillaires péritubulaires → système veineux
Définissez vasa recta:
Les capillaires péritubulaires qui longent le
tubule (Anses de Henle) s’appellent les « vasa recta ». Les vasa recta sont les seuls constituants de la circulation médullaire. Tout le reste fait partie de la circulation corticale.
Quel est le but de système Rénine-angiotensine?
Le but du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) est de maintenir la tension artérielle, le volume
corporel et de s’assurer que la perfusion sanguine soit maintenue.
Quelle est l’enzyme régulatrice de SRAA?
Rénine
Rénine c’est un(e):
Enzyme et régulatrice de SRAA
Angiotensinogène sécrété par:
Le foie
Quels sont des facteurs déclenchants de sécrétion de rénine?
Lorsqu’il y a une diminution du volume circulant efficace (VCE), de la TA ou du volume liquidien corporel, la rénine est sécrétée par l’artériole afférente.
Rénine est sécrétée par:
l’artériole afférente des reins
Fait quoi la rénine?
La rénine (l’enzyme régulatrice du SRAA) découpe un décapeptide de l’angiotensinogène pour produire de l’angiotensine I, qui est transformé par l’enzyme de conversion en angiotensine II.
Quelle enzyme converti Angiotentsine I à Angiotensine II?
l’enzyme de conversion
Quels sont de rôles de l’angiotensine II?
1) Elle favorise
la vasoconstriction,
2) elle stimule la contractilité myocardique,
3) la soif (pour augmenter l’apport liquidien),
4) en plus d’augmenter la sécrétion et l’effet de la noradrénaline.
5) À l’intérieur du rein, l’angiotensine II provoque la formation et la sécrétion d’aldostérone (qui agit sur la réabsorption de sodium au niveau du tubule distal)
6) et a également des effets au niveau des artérioles, en particulier l’artériole efférente et le tubule proximal,
tout ceci pour retenir le plus de liquide possible à l’intérieur du corps.
Où est le site d’action d’aldostérone?
Tubule distal
Où est le site d’action d’angiotensine II?
Tubule proximal
C’est quoi le capsule (espace) de Bowman?
L’espace dans lequel le filtrat glomérulaire est égoutté.
Le capsule est entouré par des capillaires glomérulaires.
Le filtrat se drain dans le tubule distal après être passé du capsule.
Intérieur des capillaires glomérulaires:
Fenestration
Extérieur des capillaires glomérulaires:
Des podocytes et son pédicelle qui tapissent des capillaires.
Les pieds des podocytes forment de petites fentes de filtration du côté de l’espace de Bowman.
Quel est le rôle des pédicelles de podocytes?
Ils enserrent les anses capilalires
Quel est le rôle des cellules mésengiales (mésengium)?
Au centre d’un groupe de capillaire, se retrouve le mésangium, qui sert de support aux anses capillaires. La plupart des cellules sont des cellules contractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire, un peu comme des cordages d’un parachute.
Quel est le rôle des cellules mésengiales phagocytaires?
Ils font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium.
Nommez des couches de la paroi capillaire?
- la cellule endothéliale fenestrée ;
- la membrane basale constituée entre autres de collagène type IV ;
- le podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaires.
La partie terminale entre la fin de l’anse de Henle et l’artériole afférente s’appelle comment?
macula densa
Quels types des solutes passent par la paroi capillaire?
La paroi capillaire laisse passer librement tous les petits solutés tout en empêchant le passage de plus grosses molécules (protéines et cellules plasmatiques, par exemple). Des particules passent par des pores endothéliales
Quels sont des paramètres déterminants de passage des particules?
la taille de la particule et sa charge électrique
La barrière de la paroi capillaire est:
physico-chimique
Pourquoi la barrière s’appelle physique?
les cellules endothéliales détiennent des pores. Ceux-ci sont assez gros pour laisser passer les déchets, mais pas assez pour laisser passer les protéines et les cellules qu’il nous faut retenir dans notre corps. Elle forme la barrière physique.
Pourquoi la barrière s’appelle chymique?
La membrane basale glomérulaire, fabriquée par les podocytes, comporte une charge électronégative, ce qui aide (par électro-répulsion) à garder les protéines dans le corps puisque la majorité de celles-ci sont de charge négative.
Regarder le schéma de relation entre la taille des particule, sa charge et son passage (clairance fractionnelle):
page 15 du thème 1, 2 de notes de cours
Quel est le particule le plus difficile à être filtré et difficilement éliminé?
Les anions sanguins
Quel est le particule le moins difficile à être filtré et facilement éliminé?
Les cations sont filtré plus efficacement jusqu’à un rayon de beaucoup supérieur aux autres particules.
Seulement la taille est l’élément limitant.
