1B2 week 8

Question 1

Normale GFR

Answer 1

100 - 120 ml/min

Klachten beginnen pas rond de 30 ml/min

Question 2

Volumeregulatie

Answer 2

• Via RAAS
• Stimulatie of remming natriumreabsorptie

Question 3

Osmoregulatie

Answer 3

• Antidiuretisch hormoon (vasopressine)
• Regulatie uitscheiding water

Question 4

wat bevindt zich in de schors van de nier?

Answer 4

• Nierlichaampjes
• Glomeruli

Hier is de flow hoog

Question 5

Wat bevindt zich in het merg van de nier?

Answer 5

De verzamelbuizen, hier wordt de urine geconcentreerd

Hier is de flow laag

Question 6

Wat bevindt zich in de wand van de distale tubulus?

Answer 6

Macula densa cellen: meten de hoeveelheid natriumchloride in de geproduceerde urine

Question 7

Waar bestaat het glomerulaire basaalmembraan uit?

Answer 7

• Collageen IV
• Lamine
• Proteoglycanen (negatieve lading)

Question 8

Lis van Henle

Answer 8

• Dalende deel: H2O reabsorptie
• Stijgende deel: NaCl reabsorptie

Question 9

Juxtaglomerulaire apparaat

Answer 9

Juxtaglomerulaire cellen maken het RAAS-systeem actief door renine af te geven

• Productie renine

Question 10

Proximale tubulus

Answer 10

• Reabsorptie H2O, glucose, mineralen, aminozuren, vitaminen en eiwitten
• Secretie choline en creatinine
• Metabolisme vitamine D

Question 11

Distale tubulus

Answer 11

• Reabsorptie NaCl
• Secretie H+ en NH4+
• Regulatie zout-water balans

Question 12

Verzamelbuis

Answer 12

• Reabsorptie H2O en NaCl
• Secretie H+
• Absorptie HCO3-

Question 13

Urineblaas

Answer 13

• Urotheel: hoog-cylindrisch epitheel met erbovenop paraplucellen
• Lamina propria: losmazig bindweefsel
• Musculus detrusor

Question 14

Filtratie barriere

Answer 14

Gevormd door basaalmembraan dat is omgeven door podocyten en endotheelcellen can capillairen

• Filtration slit: tussen de podocyten wordt een groot deel van de selectie uitgevoerd
• Fenestrae: in de gaten in het endotheel van de capillairen vindt selectie plaats

Question 15

Macula densa cellen

Answer 15

Lage bloeddruk zorgt voor lage GFR en dus een lage natriumchloride concentratie

Dit meet de macula densa cellen, hierdoor geven ze prostaglandines af war zorgt voor de afgifte van renine

Dit zorgt voor vasoconstrictie van de efferente arteriole en toename van de GFR

Question 16

Afbeeldingstechnieken nieren

Answer 16

• Buikoverzichtsfoto
• Echografie
• Mictiecystogram
• CT
• MRI

Question 17

m. detrusor

Answer 17

• Glad gestreepte spier
• parasympathische zenuwstelstel

Question 18

Urethrale sphincter

Answer 18

• Dwars gestreepte spier
• Somatisch geinnerveerd
• Nervus pudendus

Question 19

Innervatie van de blaas

Answer 19

Via cortex, pons en sacrale mictiecentrum

Question 20

Functie cortex

Answer 20

Timing van de mictie

Question 21

Functie pontine mictiecentrum

Answer 21

Juiste coordinatie tussen urethrale sphincter en m. detrusor

Question 22

Functie sacrale mictiecentrum

Answer 22

Versterkt de signalen en zorgt voor een betere scheiding tussen de n. pudendus en de plexus pelvicus

Question 23

Suprapontine laesie

Answer 23

Ongeremde overactieve blaas

Question 24

Supranucleaire laesie

Answer 24

Overactief en problemn met timing

Detrusor-sphincter-dyssenergie (slechte coordinatie detrusor en sphincter)

Question 25

Infranucleaire laesie

Answer 25

Zwakke blaas en zwakke sphincter

Gevolg: overloop incontinentie

Question 26

3 transporteiwitten bij transcellulair transport

Answer 26

1. NA, K-pomp
2. Na, glucose symporter
3. Glucose carrier

Question 27

Splay

Answer 27

Het effect van variabiliteit tussen de verschillende nefronen

Sommige nefronen zullen al eerder glucose door laten, waardoor de werkelijke nierdrempel van glucose lager ligt dan 16mM

De nefron met de laagste GFR bepaalt deze drempel

Question 28

Bicarbonaat reabsorptie

Answer 28

Via de natrium-proton exchanger wordt H+ in het filtraat gebracht
Hiermee wordt het filtraat aangezuurd en kan HCO3- met behulp van koolzuuranhydrase omgezet worden naar CO2 EN H2O