19. Vacunas II Flashcards
Vacuna tosferina en el adulto
Embarazada semana 28-36. Cada embarazo
Vacuna neumococo: tipos
- de polisacáridos 23 valente: no en <2 años
- conjugada 13 valente: sí niños y adultos
- riesgo edad >65a, I.D., asplenia… fistulas lcr, implante coclear.
- no vac: 13 val y 8 semanas después la 23val
Eficacia protectora vacuna gripe en:
Sanos <65a: 70-90%
Ancianos ill: 30-40%
Alto riesgo gripe:
> 60 años
Residencias
Enf CV y pulmonar (ej. Asma niños)
Enf metabólicas cr. (Dm II)
Niños tto. Prolongado con aspirinas (sdme. Reye post gripe)
Embarazadas
*gr. Prioritarios: personal sanitario y embarazadas.
Triple vírica TV
Sarampión
Rubeola
Parotiditis
VIVA
Vacunar de rubeola a (TV):
Mujeres en edad fértil o inmediatamente después del parto
Contraindicada en gestantes!!
TV indicsciones
Mujeres en edad fértil o inmediatamente después del parto
Contraindicada en gestantes!!
Menores de 12meses que vayan a hacer viaje a zona de riesgo de sarampión–> TV que NO va a contar como dosis d ela pauta normal (12m y 3a4años)
Viajeros
Expo brote sarampión
1 dosis en adultos no vacunados (1970-80)
VhB criterios respondedor
Respondedor: anti-HBs >= 10 mUI/mL tras 1 o 2 meses de la dosis de la vacuna
NO respondedor: no ac o <10mUI/mL tras 2 ciclos completas
Profilaxis post exposición a VHB si no respondedor
Dar 1 dosis de la vacuna y una dosis de HBIG.
Dar 2a pauta de vacunación completa y det. Ac.
-Si no ha respondido, no doy vacuna
-Si tiene nueva exposición, doy 2 HBIG
Profilaxis post exposición a VHB con respuesta desconocida
DETERMINAR NIVEL DE AC
Si >= 10 –> no hago nada
Si <=10 –> 1 dosis de la vacuna MÁS 1 HBIG SI
LA FUENTE ES AgHbS +
Profilaxis post exposición a VHB si no vacunado o en proceso
1 dosis HBIG + dosis vacuna hasta completar pauta (3d).
3dosis que se daban en niños a los 2.4.11 mes
Profilaxis post exposición a VHB si vacunado respondedor
NADA
VHA
Inactivada. 2 dosis
Viajeros a paises endemicos
Hepáticos cr. O HVC o B
Hemofilicos que reciben trasfusiones y candidatos a tx
Hsh gay folleti
Riesgo ocupacional. Food, guarderias, hospis…
Profilaxis post exposición a VHA
1 dosis de vacuna
Varicela
VIVA ATENUADA
2 dosis a >13años que no la hayan pasado. Subcutánea
Muy eficaz.
VPH 16, 18
Los q causan más Neoplasias
Vacunas VHP
- Bivalente combinada 16 y 18. Cervarix. Inmunogen alta
- Tetras valente recombinante. Gardasil
- Nonavalente
3 dosis
Profilaxis post exposición a VPH
La vacuna del VHP NO es terapéurtica.
Se puede dar en mujeres conizadas por neoplasia del cuello o ya infectadas persistentemente para que no tengan infecciones por otros serogrupos del VHP.
Profilaxis post exposición a VPH
La vacuna del VHP NO es terapéurtica.
Se puede dar en mujeres conizadas por neoplasia del cuello o ya infectadas persistentemente para que no tengan infecciones por otros serogrupos del VHP.
Vacuna VPH indicaciones
- NIÑAS 9-14 AÑOS. calendario sistémico. Maximo potencial preventivo
- altisima prioridad en mujeres hasta 26 años
De 26 a 45 se valora individualmente.
No se vacuna durante el embarazo
En hombres está recomendada tambn, sobre todo hsh. Pero no se pone en niños pq no es coste efectiva
Vacuna Herpes Zóster
VIVA atenuada (varicela pero +dosis)
Prevención h.z. y neuralgia postherpética
Indicaciones:
->50 años, sobre todo inmunosuprimidos!! But
is VIVA…. esperamos a la inactivada Shingrix
- diabéticos, EPOC
1 dosis Subcutánea o im
Vacunación asplenicos
Bact encapsuladas:
- neumococo 13 val
- meningococo C conj o tetra. Men B se recomienda tambn
- h. Influenzae tipo B
- gripe
Vacunación asplenicos
Bact encapsuladas:
- neumococo 13 val
- meningococo C conj o tetra. Men B se recomienda tambn
- h. Influenzae tipo B
- gripe
When dar vacuna ante esplemectomia
1 mes antes si sé cuando s e lo quitan
Si no lo sé, mín 2 semanas antes
O 1 mes Post qx (no fue qx planeada)
Vacunación tx órgano sólido
Actualizar y completar pautas antes del tx
Esperar 6 meses post qx y sin tto i.supresor.
Vacunación tx hematopoyetico
NEED REINMUNIZACION DE TODAS LAS VACUNAS EN TODOS LOS CASOS.
Las vivas esperamos 2 AÑOS. Inactivadas a partir de 6 o 12 meses.
Vacunación en VIH
No si <200 CD4 o carga viral elevada.
Embarazada debe estar vacunada de
- Tetanos
- Rubeola
- Sarampion
- Varicela
Embarazadas vacunas inactivadas
No estan contraindicadas. Se dan mejor en 2 o 3er trimestre
En 1er trimestre: gripe tosferina gripe HVB.covid.