19/20 Flashcards
Co przyczynia sie do powstawania pekniec szkliwa:
a. Blaszki
b. Wrzeciona
c. Peczki
d. Bruzdy podniebienno-dziaslowe
e. Wszystloie
a lub e
Leczenie inwazyjne nadwrażliwoścxi: (kombinacje)
- Chiru śluzówkowo-dziaslowa
- Materiały odtworcze
- Pulpektomia
- Lasery dużej mocy
- Korony
1, 2, 3, 5
Co jest charakterystyczne dla resorpcji zapalnej przejsciowej:
a. Brak zmian w kości na rtg
b. Brak zmian wierzchołka na rtg
c. Prawidłowa reakcja miazgi
d. A,b, c
e. A, b
c. Prawidłowa reakcja miazgi
W sytuacji gdy szkodliwy czynnik etiologiczny charakteryzuje sie małą intensywnoscia, moze dojsc do rozwoju tzw. Przejsciowej resorpcji wierzchołkowej. Klinicznie ząb nie wykazuje wówczas żadnych nieprawidłowości, a reakcja miazgi na bodźce jest w normie . Natomiast na zdjęciu RTG obraz okolicy OKW może byc różny- od nieznacznego poszezrzenia szpary ozębnej do pojawienia sie rozrzedzenia steuktury kostnej i resorpcji korzenia włącznie. Różnicowanie tej formy resorpcji z innymi postaciami zapalnej resorpcji wierzchołkowej opiera się głównie na ocenie stanu miazgi. Najlepiej poslugiwac sie badaniem laserowego przeplywomkerza Dopplera–> obiektywne porownanie stanu miazgi w roznych okresach. Zalecane są okresowe badania rtg. Po okresie naprawczym trwajacym z reguly 12 miesiecy, zmiany rtg cofaja sie i obraz rtg wraca do normy.
Najczestsza lokalizacja rodzajem resorpcji zew zap:
a. Przyszyjkowa
b. Wierzchołkowa
c. Boczna pow korzenia
d. Środkowa pow korzenia
e. Przednia sciana korzenia
b. Wierzchołkowa
Zewnętrzna resorpcja zapalna jest najczęstszym rodzajem resorpcji zewnętrznej. Charakteryzują ją głębokie miseczkowate zagłębienia w cemencie i zębinie korzeniowej. Ten typ resorpcji dotyczy najczęściej wierzchołka korzenia zęba, rzadziej powierzchni bocznej
Preparat zapobiegajacy nadwrażliwoasć pozabiegową:
Aldehyd glutarowy
Żywica adhezyjne
Aldehyd glutarowy
żywice adhezyjne
Który preparat naśladuje naturalne odkładanie się w zebinie kompleksow fosforanowo-wapniowyvh?
Fosforokrzemian wapniowo-sodowy
arginina
arginina
Arginina i węglan wapnia Pasta polerująca Colgate Sensitive Pro-Relief zawiera argininę (8%) i węglan wapnia. Jej działanie jest oparte na technologii Pro- Argin naśladującej naturalny proces zamykania kanalików zębinowych przez szybkie powstawanie depozytów fosforanu wapnia. Technologia ta została wykorzystana w profesjonalnej paście polerującej, pastach do zębów i płukankach. Pasta polerująca jest aplikowana rotacyjnie na ząb przed zabiegiem i po zabiegu skalingu lub niezależnie od tego zabiegu na nadwrażliwą zębinę. Pasty zawierające argininę, węglan wapnia i fluor są przeznaczone do stosowania w domu.
Co nie jest przyczyna powstawania resorpcji wewnętrznych
- leczenie ortodontyczne
- urazy mechaniczne
- infekcje bakteryjne
- pękniecie
- leczenie amputacyjne z wykorzystaniem Ca(OH)2
-leczenie ortodontyczne
Zatrzymany z. 38 powoduje resorpcje zewnetrzna korzenia 37. Lecznie:
Ekstrakcja 38 i leczenie endodontyczne 37
Endo 37
Tylko ekstraKCJA 38
Obserwacja klinicvzna i radiologiczna zz. 38 i 37
Tylko ekstraKCJA 38
Usuwanie z kanalow materialow na bazie zywic epoksydowych (ldek)
rozbicie ultradzwiekami + EDTA+ narzedzia reczne
Pacjent 29-letni, bol z. 25 smaoistny, silny, nasila sie przy piciu goracej herbaty, brak rekacji na chlorek etylu, zaczerwienienienie w rzucie wierzcholka, dodatnia reakajca na opuk
Rozpoznanie:
a- nieodracalne zapalenie miazgi B - ropien okolowierzcholkowy C - ropien podsluzowkoy Lecznie: Esktyrpacja w nieczuleniu Antyseptyczne leczenie kanalowe Amputacja
B - ropien okolowierzcholkowy
Antyseptyczne leczenie kanalowe
Przyczyny powstania resorpcji wewnętrznych
- przewlekłe zapalenia miazgi na tle bakeryjnym
- zaburzenia w miejscowym krążeniu krwi spowodowane urazem
- peknięcie zębów na skutek urazów
- stosowanie materiału wodorotlenkowo- wapniowego podczas zabiegu amputacji miazgi
- ubytki niepróchnicowe
- o etiologii niewyjasnionej = samoistne= idiopatyczne
Przyczyny powstania resorpcji zewnętrznych
- przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzcholkowych
- urazy zębów, zwłaszcza zwichnięcia
- zbyt duże siły wywwierane na zęby podczas leczenia ortodontycznego
- wybielanie zębów
- ucisk zębów przez guzy i torbiele
- o etiologii niewyjasnionej = samoistne= idiopatyczne
ROPIEŃ OKOŁOWIERZCHOŁKOWY
badaniepodmiotowe:
badanie przedmiotowe:
-ból zeba przy dotyku i nagryzaniu
-ponadto zgłasza samoisnte bóle o charakterze pulsującym, promieniującym, nasilające się w nocy
badanie przedmiotowe:
- głęboki, drążący do miazgi ubytek próchnicowy bądź rozległe wypełnienie, ewnetualnie ząb po urazie.
-ząb przyczynowyy jest tkliwy i bolesny na opukiwanie
-często jest rozchwiany
-nie reaguje na bodźce termiczne
-pojawia się zaczerwienienie i bolesność przy dotyku okolicy wierzchołka korzenia zęba
-na rtg obserwuje się poszerzenie szpary ozebnej, co jest wynikiem resorpcji blaszki kostnej wyrostka zębodołowego i cementu korzenia zeba przez wysięk ropny
ROPIEŃ OKOŁOWIERZCHOŁKOWY
badanie przedmiotowe:
- głęboki, drążący do miazgi ubytek próchnicowy bądź rozległe wypełnienie, ewnetualnie ząb po urazie.
- ząb przyczynowyy jest tkliwy i bolesny na opukiwanie
- często jest rozchwiany
- nie reaguje na bodźce termiczne
- pojawia się zaczerwienienie i bolesność przy dotyku okolicy wierzchołka korzenia zęba
- na rtg obserwuje się poszerzenie szpary ozebnej, co jest wynikiem resorpcji blaszki kostnej wyrostka zębodołowego i cementu korzenia zeba przez wysięk ropny
ROPIEŃ OKOŁOWIERZCHOŁKOWY
leczenie:
- antysptyczne leczenie kanałowe.
- trepanacja w celu drenażu wysięku ropnego z ozebnej.
- jeśli wysięk ropny nie wydostaje się do komory zeba, dopuszcza się przejście narzędziem poza otwór anatomiczny
- w wyjątkowych sytuacjach, jeśli wysięk ropny obficie wydostaje się przez jamę zęba, dopuszczalne jest pozostawienie na jedną dobę nie zamkniętego ubytku ( tzw. Leczenie otwarte).
- najczęściej jednak, po uzyskaniu suchości w jamie zęba, opracowujemy kanał ostatecznie, zakładamy opatrunek i szczelnie zamykamy ubytek.
- antybiotykoterapia w zależności od nasilenia objawów miejscowych.
- w sytuacji braku możliwości prawidłowego opracowania jamy zęba powinny nyć rozważane zabiegi zachowawczo-chirurgiczne lub chirurgiczne
