18) Prolapso Flashcards
Urogenicologo:
- qué hace ?
- encargado ?
qué es el prolapso ?
Niveles de suporte de la pelvis ?
Los niveles de soporte de la pelvis se dividen en tres, y están organizados en estructuras que mantienen la anatomía normal de los órganos pélvicos:
1) Nivel I (Soporte apical): Está compuesto por el ligamento uterosacro y el ligamento cardinal. Estos ligamentos sostienen el útero, el cérvix, y el vértice vaginal (en mujeres que han tenido una histerectomía), manteniéndolos en su posición anatómica. Es crucial para evitar prolapsos uterinos o vaginales apicales.
2) Nivel II (Soporte medio): Está formado por el fascia endopélvica (fascia pubocervical), que da soporte a las paredes vaginales anterior y posterior. Ayuda a evitar el prolapso de los órganos como la vejiga (cistocele) y el recto (rectocele).
3) Nivel III (Soporte inferior): Este nivel incluye los músculos y tejidos del periné, como los músculos elevadores del ano y la membrana perineal. Son fundamentales para mantener el soporte en el tercio inferior de la vagina y la uretra, previniendo problemas como la incontinencia urinaria.
Niveles de suporte de la pelvis:
1 er nivel ?
Estos ligamentos sostienen el útero, el cérvix, y el vértice vaginal (en mujeres que han tenido una histerectomía), manteniéndolos en su posición anatómica.
- Es crucial para evitar prolapsos uterinos o vaginales apicales.
Niveles de suporte de la pelvis:
2 do nivel ?
- fascia pubocervical: que da soporte a las paredes vaginales anterior y posterior.
- Ayuda a evitar el prolapso de los órganos como la vejiga (cistocele) y el recto (rectocele).
Niveles de suporte de la pelvis:
3 do nivel ?
Este nivel incluye los músculos y tejidos del periné, como los músculos elevadores del ano y la membrana perineal.
- Son fundamentales para mantener el soporte en el tercio inferior de la vagina y la uretra, previniendo problemas como la incontinencia urinaria.
Fascia pubocervical.
- qué soporta ?
- qué pasa si se rompe ?
Clasif anatomica del prolapso ?
Clasif anatomica del prolapso.
Ant ?
Clasif anatomica del prolapso.
Post ?
Clasif anatomica del prolapso:
Apical ?
Clasif según el grado de prolapso ?
FR ?
CC ?
- mayoria asinx
- bulto en la vagina
- sensación de pesadez
EF ?
- se pide p/ hacer vasalva
TTo:
a) Conservador ?
TTo:
b) pesarias ?
- tb es conservador
c) Qx.
1 er nivel ?
- Histeropexia: colgar/fijar el útero sin sacarlo por la vagina
– Vías:
a) vía abdominal al promontorio del sacro
b) vía vaginal al ligamento sacroespinoso.
c) Qx.
2 do nivel ?
plástica anterior o posterior por tejidos nativos o mallas
c) Qx.
3 er nivel ?
- Para volver a restituir el tamaño de introito que tiene que medir hasta 3 cm, algunas pacientes tienen
un introito de 6 cm. - Si no se corrige tiene mayor recidiva de prolapso.
Qx:
4) Histerectomía vaginal ?
Histerectomía vaginal: Aunque no es específicamente un tratamiento del prolapso, se realiza en casos donde hay patologías asociadas al útero, como miomas o engrosamiento endometrial.
