1.7.2. Rinossinusite Aguda Flashcards
Rinossinusite
Fatores Genéticos e Fisiológicos?
- Doênça Autoimune
- Imunodeficiência
- Disfunção Ciliar
Rinossinusite
Fatores Ambientais?
- Vírus
- Bacterias
- Fungos
Rinossinusite
Fatores Estruturais?
- Corpo Estranho
- Trauma
- Desvio do Septo
Rinossinusite
Principais agentes Virais?
- Rhinovírus
- Vírus Sincial Respiratório
- Consequência direta do Resfriado Comum
- Autolimitada
Rinossinusite
Principais agentes Bacterianos?
- Streptococcus Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
- Moraxella Catarrhalis
*** Mesmos agentes da OMA ***
Rinossinusite
Como ocorre o desenvolvimento dos “Seios Paranasais”?
- Seio Etmoidais: Aerados já nos Recém Nascidos
-
Seios Maxilares:
- Rudimentar nos Recém Nascidos
- Aerados por volta dos 4 anos
- Seio Esfenoidal:
- Visualizados no RX por volta dos 5 anos.
-
Seio Frontal:
- Desenvolvimento inicia após os 7 anos
- Termina na adolescência.
Rinossinusite
Qual é o exame Padrão Ouro para o diagnóstico?
Endoscopia Nasofaríngea
Rinossinusite
Quando está indicado Exames de imagem?
- Preparo para Cirurgias
- Complicações
- Duvida diagnóstica
Rinossinusite
Qual o tratamento com 3 dias de evolução?
- Lavagem Nasal com Soro Fisiológico 0,9% 3x ao dia.
- Descongestionante Tópico Nasal (Máx: 5 dias).
Rinossinusite
Definição?
- Inflamação da Mucosa de um ou mais dos Seios Paranasais.
Rinossinusite
Como é a clínica?
- 2 Apresentações
- 1 - Resfriado Arrastado
- 2 - Quadro Grave
Rinossinusite
Como é a apresentação Clínica do Resfriado Arrastado?
- Quadro de Resfriado comum que dura em média de 10 - 14 dias.
Rinossinusite
Como é a apresentação Clínica do Quadro Grave?
Coriza Purulenta (Pensar em Bactérias).
- Sintomas Respiratórios
- Febre Alta (> 39c).
- > 5 dias.
Rinossinusite
Como é estabelicido o Diagnóstico?
- Pelo Quadro Clínico
Rinossinusite
Qual é a Droga de escolha para o tratamento do Quadro Grave?
- Amoxicilina (Droga de escolha).
- Duração individualizada
- Manter por mais 7 dias após melhora.
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Quais são as Principais Complicações?
- Celulite Periorbitária
- Celulite Orbitária
Rinossinusite
O que é Celulite Periorbitária?
- Inflamação das Palpebras
- Inflama tecidos periobitários (Não acomete a Órbita).
Rinossinusite
O que é Celulite Orbitária?
- Comprometimento da Orbital
- Proptose
- Dor à Mobilização Ocular
Rinossinusite
Qual a principal causa de Celulite Orbitária na Infância?
- Sinusite Etmoidal
Rinossinusite
Diagnóstico Diferêncial - Corpo Estranho Nasal - Características?
- Rinorreia Fétida
- Unilateral
- Mucopurulenta ou Sanguinolenta
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Diagnóstico diferencial - Sífilis Congênita Precoce - Características?
- Menores de 3 anos
- Rinorréia SEROsanguinolenta
- Presença de outras alterações compatíveis com Sífiles Congênita.
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Diagnóstico Diferencial - Rinite Alérgica - Características?
- Espirros
- Prurido
- Mucosa Nasal Pálida
Rinossinusite
Funções do Nariz - O que acontece com o Ar ao passar pelo Nariz saudável?
É condicionado
- Aquecido
- Umidificado
- Filtrado
*** Tubo de condução do Ar ***
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O que o Nariz faz com as secreções?
- Faz a Drenagem das Secreções.
*Função estética tbm.
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Qual a Relação entre o Pulmão e o Nariz?
Área Reflexógena
-
Reflexo Nasopulmonar
- Prepara o Pulmão o para Receber o Ar.
- Pulmão Expande melhor.
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Qual a função dos Seios Paranais?
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Como é o Funcionamento dos Seios Paranasais em uma pessoa Hígida?
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Qual a principal agente etiológico da Rinossinusite Aguda?
- Vírus (95% dos casos).
- Bactéria (5% dos casos).
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Como é o funcionamento dos Seios Paranasais na Rinossinusite?
Rinossinusite
Como é feia a classificação?
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O que é Rinite Recorrente?
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Qual a causa mais comum de todas?
- Obstrução do Óstio Sinusal
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Qual o quadro clínico - Sinais e Sintomas Maiores?
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Quadro Clínico - Sinais e Sintomas Menores?
Rinossinusites
V/F? A quantidade e o Aspecto da Secreção não diferenciam se é Bactériano ou Viral.
VERDADEIRO!
Pensar em bactéria e iniciar ATB.:
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Em pacientes Imunocomprometidos - Qual o Sintoma mais comum?
Febre à Esclarecer
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Em pacientes Imunocomprometidos quais são os Agentes Etiológicos mais comuns?
Bactérias Gran Negativas
- Proteus sp.
- Pseudomonas sp.
- Klebsiella sp.
Fungos
- Aspergilus sp.
- Mucor sp.
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Como é feito o diagnóstico em Imunocomprometidos?
TC dos Seios da Face
- Aspiração de Secreção e Cultura
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Como é o tratamento dos pacientes imunocomprometidos?
- Regular + ATB + Anfotericina B
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Quais são os exames complementares?
- Radiografia dos Seios da Face
- Tomografia dos Seios da Face (Padrão Ouro).
- Ressonância Magnética da Face
- Endoscopia da Face (Ambulatório)
**** Não deve ser solicitado de Rotina ****
Rinossinusite
Tratamento da Rinossinusite Aguda - Não complicada?
- Lavagem Nasal com SF 0,9% 3x/dia
Rinossinusite
Tratamento da Rinossinusite Aguda - Quais antibióticos utilizar - em quadros leves sem uso de ATB nas últimas 6 semanas?
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Qual tratamento com ATB utilizar se fez uso de ATB nas últimas 6 semanas ou está resistente a Amoxicilina?
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Como fazer o Tratamento com Corticoide Tópico?
