1.6.2.1 Arthrologie générale - l'articulation, une unité fonctionnelle_1FP Biopraxia Flashcards
LEVEL 1
Titrer et compléter le schéma
Schéma type d’articulation synoviale
Quels sont les éléments à considérer pour décrire une articulation ?
- Les os en présence (donne le type d’articulation
- Les mouvements possibles
- Les formations complémentaires : cartiages, ménisques, disques
- Les moyens d’union : capsule, ligaments, moyens d’union complémentaires (tendons)
- La présence ou non de gaine synoviale
Citer 4 fonctions de l’articulation
Permettre le mouvement
Fournir un amortissement
Assurer la jonction entre 2 os
Capter et transmettre l’information sensitive
Comment le cercle vasculaire péri-articulaire de Hunter déssert-il l’articulation ?
- disposé en réseaux serrés et superposés
- va du tissu consonctif péri-articulaire à la membrane synoviale
- soumis aux influnces mécaniques articulaires et réflexes de toutes les sollicitations articulaires
Quels sont les 2 élements de l’articulation les plus vascularisés ?
Les os
La membrane synoviale
Quels sont les éléments de l’articulation peu vascularisés ?
La capsule,
les ligaments
les tendons
La vascularisation influence la vitesse de cicatrisation
cartilge et ménisques ne sont pas vascularisés
Par quel système est assuré la vascularisation d’une articulation synoviale ?
Par le cercle vasculaire péri-articulaire de Hunter
=> du tissu péri-articulaire jusqu’à la membrane synoviale
Quels éléments d’une articulation peuvent cicatriser ou se régénérer ?
Les éléments d’une articulation pouvant cicatriser ou se régénérer sont :
1. l’os
2. la membrane synoviale
3. la capsule (lentement)
4. les ligaments (lentement)
5. les tendons (lentement)
Les ménisques et le cartilage ne cicatrisent pas
Quelles sont les caractéristiques de la capsule articulaire ?
- manchon fibreux qui prend attache sur des surfaces articulaires
- d’épaisseur variable
- de structure tissulaire proche de celle du ligament
- composé de fibres de collagène et de fibres élastiques
- doublé d’une membrane synoviale
Vrai / faux :
la capsule articulaire est toujours épaisse et comparée à un véritable ligament membraneux
Faux :
elle peut également s’effacer complètement pour permettre à la membrane synoviale de faire hernie dans l’orifice ainsi crée (tares molles). Il s’agit alors d’une pathologie.
Vrai ou faux :
la capsule articulaire est le plus souvent solidarisée aux tendons avoisinants par des formations conjonctives
Vrai,
ca lui permet de suivre les mouvements de l’articulation et des tendons et d’éviter des pincements éventuels
Par quoi est doublée la capsule articulaire ?
La capsule articulaire est doublée par la membrane synoviale.
Compléter les mots manquants :
La membrane synoviale est une mince couche de tissu _ _ 1_ _ _ 2 _ _ , dont la _ _ 3 _ et l’épaisseur sont _ _ 4_ _ .
La membrane synoviale est une mince couche de tissu conjonctif spécialisé dont la densité et l’épaisseur sont variables.
Quelles informations concernant la membrane synoviale sont exactes :
A. La surface de la synoviale forme des replis servant de stockage
B. La surface libre est une couche discontinue de fibroplastes et macrophage
C. Elle entoure les muscles
D.Ses rôles sont : lubrification articulaire, nutrition cartilagineuse et résorption des déchets articulaires.
A, B et D
Qui suis-je :
J’ai pour rôle la prise en charge de la santé de l’articulation
Je suis la membrane synoviale. J’assure :
- la nutrition (vaissaux sg et lymphatiques)
- la transmission de l’information (innervation)
- glissement (adipocytes)
Vrai / faux :
La membrane synoviale contient des éléments ressemblant à des fibroblastes et à des macrophages
vrai
Quels sont les 3 rôles de la synovie ?
- lubrification articulaire
- nutrition des cartilages
- résorption des déchets articulaires
La membrane synoviale est elle :
- vascularisée ?
- innervée ?
- composée de nombreux adipocytes ?
La membrane synoviale contient de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs et une quantité variable d’adipocytes.
Vrai / faux :
La surface synoviale est un épithélium
Faux :
les cellules de la synoviale
- ne sont pas reliées par des complexes de jonction
- ne reponsent pas sur une lame basale
Quels élements de la membrane synoviale permettent d’assurer le glissement ?
Les adipocytes
Grace à quels facteurs peut se réaliser le glissement parfait des surfaces articulaires recouvertes de cartilage hyalin ?
- la surface du cartilage hyalin est lisse et regulière
- le cartilage est constamment humidifié par la synovie
Vrai ou Faux: Le cartilage articulaire peut résister à une pression continue
Faux : une pression constante écrase l’articulation, la synovie s’échappe et ne circule plus, le cartilage n’est plus correctement nourrit et finit par s’atrophier
Qui suis-je :
Je facilite les mouvements du tendon dans sa gaine
Je suis le liquide synovial lubrifiant, secrété par une membrane synoviale qui borde la gaine de tissu conjonctif lorsqu’elle est présente.
Quis-je ?
J’ai un rôle de contention de l’articulation
Je suis l’organe le plus innervé du corps
On m’appelle “organe de l’état de choc”
Je suis le ligament
Quels sont les 2 types de ligaments qui existent ?
Les ligaments blancs et jaunes.
Qui suis-je :
Je suis très élastique
Je suis toujours extra articulaire
Je suis le ligament jaune.
ex. : le ligament nuchal qui peut augmenter sa longueur de 50%
Qui suis-je :
je suis fibreux, quasi inextensible,
ma structure est très proche de celle du tendon
j’ai un rôle de contention
Je suis un ligament blanc.
ex: les ligaments interosseux
Vrai ou faux :
Le ligament est la structure la plus innervée du système vivant
Vrai
Citer les 4 influences du ligament à l’origine de son nom “d’organe de l’état de choc”
- informations sensitives : esthésie globale, cinesthésie, vitesse, mouvement, amplitude, torsion
- Initiation de l’arc réflexe de contraction musculaire
- initiation de l’atrophie musculaire par ischémie
- Influence sur le débit vasculaire local et général
Choisir la ou les bonne(s) réponse(s) :
Les ligaments ont pour fonction :
A. d’ancrer des os sur les muscles
B. de maintienir les os dans leur position anatomique correcte (contention, jonction)
C. de déclancher des contractions musculaires réflexes
D. de sécrétion du liquide synovial
E. d’informer le SN (esthésie globale, cinesthésie, vitesse, mvt, amplitudes, torsions)
F. D’influencer le débit vasculaire local et global
Les ligaments ont un rôle :
B. de maintienir les os dans leur position anatomique correcte (contention, jonction)
C. de déclancher des contractions musculaires réflexes
E. d’informer le SN (esthésie globale, cinesthésie, vitesse, mvt, amplitudes, torsions)
F. D’influencer le débit vasculaire local et global
Définir l’ischémie
Diminution ou arrêt de la circulation artérielle dans une région plus ou moins étendue d’un organe ou d’un tissu.
Une ischémie entraîne un défaut d’apport en oxygène et une altération du métabolisme.
vrai / faux :
Les ligaments répondent à des ruptures (= emettent un signal nerveux vers le SNC)
Faux :
les ligaments répondent à des distorsions ou des distensions mais pas à des ruptures.
une atteinte ligamentaire anatomique pure n’entrainera aucune réponse nerveuse
Vrai ou faux :
Les tendons sont très vascularisés, ils cicatrisent très vite
Faux : ils sont peu vascularisés et leur cicatrisation est lente
Vrai ou faux :
ligaments et tendons ont une structure histologique semblable
Vrai dans les grandes lignes. Détails qui diffèrent :
- fibres de collagène des ligaments moins ordonnées
- innervation plus importante des ligaments
5 caractères histologiques du tendon
- tissu fibreux le plus dense
- faisceaux de fibres de collagène brut et rangées de fibroblastes à noyaux allongés, reliés entre eux par du tissu conjonctif plus lâche.
- Faiblement vascularisé
- fines fibres nerveuses avec des récepteurs de tension
Qu’est ce qu’un ménisque ?
Surface disposée entre 2 surfaces articulaires de formes différentes
Vrai / faux :
Toutes les articulations possèdent un disque ou un ménisque
Faux
Qui suis-je ?
- je permets d’améliorer la concordance des articulations discordantes
- Je ne couvre pas toute la surface articulaire
- Je suis élastique que le cartilage, ce qui me permet de m’adapter complètement à l’articulation
- J’apporte un amortissement et une meilleure répartission des charges au niveau des surfaces articulaires
Je suis le ménisque
Vrai / faux :
un disque articulaire est une forme de ménisque
Vrai : lorsq’un ménisque** occupe toute l’étendue d’une diarthrose et la divise en 2 articulations**, on parle alors de disque
Donner les 3 types d’articulations :
A. articulation synoviale
B. synoviale avec ménisques
C. synoviale avec disque
Où le menisque se rattache-il à l’articulation ?
le ménisque se rattache à la capsule (devient fibreux et moins compact)
la vascularisation y est plus abondante au point d’attache (elle est inexistante à son extrémité)
Quels sont les points faibles du ménisque ?
- plus fragile et plus sensible que le cartilage
- l’extrémité du ménisque n’est pas vascularisé, elle ne cicatrise pas en cas de rupture.
Qui suis-je ?
- j’existe sous différentes formes, libres ou encapsulées
- on me trouve dans les ligaments, la capsule, la membrane synoviale, le périchondre ou encore le périoste
- je renseigne sur les mouvements du membre dans l’espace, ainsi que sa vitesse ou l’étirement du muscle
- je peux etre de Pacini, de Golgi ou de Ruffini
Je suis le récepteur proprioceptif
Citer 2 types de neuro-récepteurs ligamentaires (+ bonus : leur roles)
- les expansions nerveuses libres (role cinesthésique et esthésie générale)
- récepteurs de Golgi (traction, info sur la position et la direction des pièces articulaires)
- récepteurs de Ruffini (traction)
- corpuscules paciniformes (récepteurs aux fortes pressions)
Qui informe de la position du pied sur le sol ou en mouvement ?
Les tendons possèdent des récepteurs à la tension
Les ligaments possèdent différentes variétés de recepteurs proprioceptifs qui informent de la position et vitesse de déplacement du membre dans l’espace
le cartilage porte-t-il des neuro-récepteurs ? Le(s)quel(s) ?
Il n’y a aucun récepteur neuro-musculaire dans le cartilage
Vrai / faux :
une synathrose est moins innervée qu’une diarthrose
Vrai : moins une articulation est mobile moins elle est innervée
De quoi est composé le cartilage ?
Le cartilage est composé de :
- chondrocytes, situés dans des logettes (chondrones), qui sécrètent et dégradent la
- MEC : collagènes (II majoritairement), glycoprotéines, eau (70 à 80%, cette teneur assure sa déformabilité)
Quelles sont les 3 variétés de cartilage ?
Comment sont-elles différenciées?
On distingue 3 variétés de cartilage en fonction de la richesse en fibres de collagène.
1. **Cartilage hyalin ** => collagène peu abondant, de petit calibre, réseau à mailles larges.
2. fibro-cartilage => épais faisceaux de collagène de type I, orientés le long des lignes de force.
3. Cartilage élastique => Grande densité cellulaire + nombreuses fibres de collagène orientées dans un réseau tridimensionnel.
le cartilage articulaire (proche du cartilage hyalin) et le cartilage de conjugaison (qui permet la croissance des os longs avant leur ossification) sont des types de cartilage hyalin
Donner 3 localisations du cartilage hyalin
- cloison nasale
- dans le larynx
- anneaux trachéaux
4.** la majorité des surfaces articulaires** - les zones de croissance
- l’extermité sternale des cotes
Type de cartilage le plus fréquent
Le cartilage articulaire est-il y cartilage hyalin ?
Oui mais pas uniquement : il y a du fibro-cartilage au niveau des disques
Où trouve-t-on du fibro-cartilage ?
On trouve du fibro-cartilage
- au niveau des disques intervertébraux
- au niveau de la symphyse publienne
- dans certains cartilages articulaires.
- Au niveau des capsules articulaires, des ligaments et certains tendons. Il est alors associé à du tissu conjonctif dense.
Où trouve-t-on du cartilage élastique ?
On trouve du cartilage élastique au niveau :
- du pavillon de l’oreille
- du conduit auditif externe
- de la paroi de la trompe d’Eustache
- d’une partie des cartilages laryngés
Qu’est ce que le périchondre ?
Membrane de tissu conjonctif qui enveloppe le cartilage non articulaire (ex. cartilage de croissance).
Composé de fibroblastes et réseau dense de fibres de collagène
Vascularisé
Il assure la nutrition du cartilage
Il assure la croissance du cartilage en épaisseur appositionnelle à partir des cellules mésenchymateuses de sa couche interne
Il assure la réparation du cartilage.
Vrai faux:
Le périchondre entoure, protège et nourrit les surfaces articulaires
Faux :
il n’y a pas de périchondre au niveau des surfaces articulaires, il n’est présent qu’au au niveau des cartilages non articulaires
Comment le cartilage reçoit-il ses nutriments ?
Absence de vaisseaux sanguins, de lymphatique, de nerfs dans le cartilage :
- nutrition par échanges métaboliques entre les chondrocytes et les tissus environnants via la MEC
- Les nutriments proviennent des capillaires de la couche interne du périchondre dans le cas du cartilage non articulaire.
Comment se déroule la croissance des os longs
- se fait en longueur grace à la prolifération des cartilages de conjugaison
- puis par ossifiation endochondrale
Comment se fait la croissance du cartilage hyalin ?
- croissance appositionnelle : transformation proressive des chondroblastes en chondrocytes foncionnels => apposition de couches successives à la surface de la masse cartilagineuse, croissance en épaisseur
- **croissance interstielle **: mitose des chondrocytes, pour une croissance en volume
le tissu cartilagineux n’est ni innervé ni vascularisé. Nutrition par diffusion à travers la matrice extra-cellulaire.
Vrai / faux :
Dans le cartilage hyalin adulte, la différenciation cellulaire se poursuit meme sans stimulation
Faux : dans le cartilage adulte, la différenciation cellulaire et la croissance stoppent sans stimulation.
VRAI OU FAUX:
Les chondrocytes assurent la synthèse et la dégradation de tous les composants de la MEC cartilagineuse
Vrai
Vrai ou Faux :
la MEC cartilagineuse est composée de :
- chondrocytes, situés dans des logettes (chondrones), qui sécrètent et dégradent la
- collagènes (II majoritairement),
- glycoprotéines,
- eau (70 à 80%, cette teneur assure sa déformabilité)
FAUX
Les condrocytes n’apartiennent pas à la MEC cartilagineuse.
Les condrocytes et la MEC forment le cartilage
