1.6.2.1 Arthrologie générale - l'articulation, une unité fonctionnelle_1FP Biopraxia

Question 1

Titrer et compléter le schéma

Answer 1

Schéma type d’articulation synoviale

Question 2

Quels sont les éléments à considérer pour décrire une articulation ?

Answer 2

1. Les os en présence (donne le type d’articulation
2. Les mouvements possibles
3. Les formations complémentaires : cartiages, ménisques, disques
4. Les moyens d’union : capsule, ligaments, moyens d’union complémentaires (tendons)
5. La présence ou non de gaine synoviale

Question 3

Citer 4 fonctions de l’articulation

Answer 3

Permettre le mouvement
Fournir un amortissement
Assurer la jonction entre 2 os
Capter et transmettre l’information sensitive

Question 4

Comment le cercle vasculaire péri-articulaire de Hunter déssert-il l’articulation ?

Answer 4

• disposé en réseaux serrés et superposés
• va du tissu consonctif péri-articulaire à la membrane synoviale
• soumis aux influnces mécaniques articulaires et réflexes de toutes les sollicitations articulaires

Question 5

Quels sont les 2 élements de l’articulation les plus vascularisés ?

Answer 5

Les os
La membrane synoviale

Question 6

Quels sont les éléments de l’articulation peu vascularisés ?

Answer 6

La capsule,
les ligaments
les tendons

La vascularisation influence la vitesse de cicatrisation

cartilge et ménisques ne sont pas vascularisés

Question 7

Par quel système est assuré la vascularisation d’une articulation synoviale ?

Answer 7

Par le cercle vasculaire péri-articulaire de Hunter
=> du tissu péri-articulaire jusqu’à la membrane synoviale

Question 8

Quels éléments d’une articulation peuvent cicatriser ou se régénérer ?

Answer 8

Les éléments d’une articulation pouvant cicatriser ou se régénérer sont :
1. l’os
2. la membrane synoviale
3. la capsule (lentement)
4. les ligaments (lentement)
5. les tendons (lentement)

Les ménisques et le cartilage ne cicatrisent pas

Question 9

Quelles sont les caractéristiques de la capsule articulaire ?

Answer 9

• manchon fibreux qui prend attache sur des surfaces articulaires
• d’épaisseur variable
• de structure tissulaire proche de celle du ligament
• composé de fibres de collagène et de fibres élastiques
• doublé d’une membrane synoviale

Question 10

Vrai / faux :
la capsule articulaire est toujours épaisse et comparée à un véritable ligament membraneux

Answer 10

Faux :
elle peut également s’effacer complètement pour permettre à la membrane synoviale de faire hernie dans l’orifice ainsi crée (tares molles). Il s’agit alors d’une pathologie.

Question 11

Vrai ou faux :
la capsule articulaire est le plus souvent solidarisée aux tendons avoisinants par des formations conjonctives

Answer 11

Vrai,
ca lui permet de suivre les mouvements de l’articulation et des tendons et d’éviter des pincements éventuels

Question 12

Par quoi est doublée la capsule articulaire ?

Answer 12

La capsule articulaire est doublée par la membrane synoviale.

Question 13

Compléter les mots manquants :
La membrane synoviale est une mince couche de tissu _ _ 1_ _ _ 2 _ _ , dont la _ _ 3 _ et l’épaisseur sont _ _ 4_ _ .

Answer 13

La membrane synoviale est une mince couche de tissu conjonctif spécialisé dont la densité et l’épaisseur sont variables.

Question 14

Quelles informations concernant la membrane synoviale sont exactes :

A. La surface de la synoviale forme des replis servant de stockage
B. La surface libre est une couche discontinue de fibroplastes et macrophage
C. Elle entoure les muscles
D.Ses rôles sont : lubrification articulaire, nutrition cartilagineuse et résorption des déchets articulaires.

Answer 14

A, B et D

Question 15

Qui suis-je :
J’ai pour rôle la prise en charge de la santé de l’articulation

Answer 15

Je suis la membrane synoviale. J’assure :
- la nutrition (vaissaux sg et lymphatiques)
- la transmission de l’information (innervation)
- glissement (adipocytes)

Question 16

Vrai / faux :
La membrane synoviale contient des éléments ressemblant à des fibroblastes et à des macrophages

Answer 16

vrai

Question 17

Quels sont les 3 rôles de la synovie ?

Answer 17

• lubrification articulaire
• nutrition des cartilages
• résorption des déchets articulaires

Question 18

La membrane synoviale est elle :
- vascularisée ?
- innervée ?
- composée de nombreux adipocytes ?

Answer 18

La membrane synoviale contient de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs et une quantité variable d’adipocytes.

Question 19

Vrai / faux :
La surface synoviale est un épithélium

Answer 19

Faux :
les cellules de la synoviale
- ne sont pas reliées par des complexes de jonction
- ne reponsent pas sur une lame basale

Question 20

Quels élements de la membrane synoviale permettent d’assurer le glissement ?

Answer 20

Les adipocytes

Question 21

Grace à quels facteurs peut se réaliser le glissement parfait des surfaces articulaires recouvertes de cartilage hyalin ?

Answer 21

1. la surface du cartilage hyalin est lisse et regulière
2. le cartilage est constamment humidifié par la synovie

Question 22

Vrai ou Faux: Le cartilage articulaire peut résister à une pression continue

Answer 22

Faux : une pression constante écrase l’articulation, la synovie s’échappe et ne circule plus, le cartilage n’est plus correctement nourrit et finit par s’atrophier

Question 23

Qui suis-je :
Je facilite les mouvements du tendon dans sa gaine

Answer 23

Je suis le liquide synovial lubrifiant, secrété par une membrane synoviale qui borde la gaine de tissu conjonctif lorsqu’elle est présente.

Question 24

Quis-je ?
J’ai un rôle de contention de l’articulation
Je suis l’organe le plus innervé du corps
On m’appelle “organe de l’état de choc”

Answer 24

Je suis le ligament

Question 25

Quels sont les 2 types de ligaments qui existent ?

Answer 25

Les ligaments blancs et jaunes.

Question 26

Qui suis-je : Je suis très élastique Je suis toujours extra articulaire

Answer 26

Je suis le ligament jaune. ex. : le ligament nuchal qui peut augmenter sa longueur de 50%

Question 27

Qui suis-je : je suis fibreux, quasi inextensible, ma structure est très proche de celle du tendon j'ai un rôle de contention

Answer 27

Je suis un ligament blanc. ex: les ligaments interosseux

Question 28

Vrai ou faux : Le ligament est la structure la plus innervée du système vivant

Answer 28

Vrai

Question 29

Citer les 4 influences du ligament à l'origine de son nom "d'organe de l'état de choc"

Answer 29

* informations sensitives : esthésie globale, cinesthésie, vitesse, mouvement, amplitude, torsion * Initiation de l'arc réflexe de contraction musculaire * initiation de l'atrophie musculaire par ischémie * Influence sur le débit vasculaire local et général

Question 30

# Choisir la ou les bonne(s) réponse(s) : Les ligaments ont pour fonction : A. d'ancrer des os sur les muscles B. de maintienir les os dans leur position anatomique correcte (contention, jonction) C. de déclancher des contractions musculaires réflexes D. de sécrétion du liquide synovial E. d'informer le SN (esthésie globale, cinesthésie, vitesse, mvt, amplitudes, torsions) F. D'influencer le débit vasculaire local et global

Answer 30

Les ligaments ont un rôle : B. de maintienir les os dans leur position anatomique correcte (contention, jonction) C. de déclancher des contractions musculaires réflexes E. d'informer le SN (esthésie globale, cinesthésie, vitesse, mvt, amplitudes, torsions) F. D'influencer le débit vasculaire local et global

Question 31

Définir l'ischémie

Answer 31

Diminution ou arrêt de la circulation artérielle dans une région plus ou moins étendue d'un organe ou d'un tissu. Une ischémie entraîne un défaut d'apport en oxygène et une altération du métabolisme.

Question 32

vrai / faux : Les ligaments répondent à des ruptures (= emettent un signal nerveux vers le SNC)

Answer 32

Faux : les ligaments répondent à des distorsions ou des distensions mais pas à des ruptures. ## Footnote une atteinte ligamentaire anatomique pure n'entrainera aucune réponse nerveuse

Question 33

Vrai ou faux : Les tendons sont très vascularisés, ils cicatrisent très vite

Answer 33

Faux : ils sont peu vascularisés et leur cicatrisation est lente

Question 34

Vrai ou faux : ligaments et tendons ont une structure histologique semblable

Answer 34

Vrai dans les grandes lignes. Détails qui diffèrent : - fibres de collagène des ligaments moins ordonnées - innervation plus importante des ligaments

Question 35

5 caractères histologiques du tendon

Answer 35

1. tissu fibreux le plus dense 2. faisceaux de fibres de collagène brut et rangées de fibroblastes à noyaux allongés, reliés entre eux par du tissu conjonctif plus lâche. 3. Faiblement vascularisé 4. fines fibres nerveuses avec des récepteurs de tension

Question 36

Qu'est ce qu'un ménisque ?

Answer 36

Surface disposée entre 2 surfaces articulaires de formes différentes

Question 37

Vrai / faux : Toutes les articulations possèdent un disque ou un ménisque

Answer 37

Faux

Question 38

Qui suis-je ? - je permets d'améliorer la concordance des articulations discordantes - Je ne couvre pas toute la surface articulaire - Je suis élastique que le cartilage, ce qui me permet de m'adapter complètement à l'articulation - J'apporte un amortissement et une meilleure répartission des charges au niveau des surfaces articulaires

Answer 38

Je suis le ménisque

Question 39

Vrai / faux : un disque articulaire est une forme de ménisque

Answer 39

Vrai : lorsq'un ménisque** occupe toute l'étendue d'une diarthrose et la divise en 2 articulations**, on parle alors de disque

Question 40

Donner les 3 types d'articulations :

Answer 40

A. articulation synoviale B. synoviale avec ménisques C. synoviale avec disque

Question 41

Où le menisque se rattache-il à l'articulation ?

Answer 41

le ménisque se rattache à la capsule (devient fibreux et moins compact) la vascularisation y est plus abondante au point d'attache (elle est inexistante à son extrémité)

Question 42

Quels sont les points faibles du ménisque ?

Answer 42

* plus fragile et plus sensible que le cartilage * l'extrémité du ménisque n'est pas vascularisé, elle ne cicatrise pas en cas de rupture.

Question 43

Qui suis-je ? - j'existe sous différentes formes, libres ou encapsulées - on me trouve dans les ligaments, la capsule, la membrane synoviale, le périchondre ou encore le périoste - je renseigne sur les mouvements du membre dans l'espace, ainsi que sa vitesse ou l'étirement du muscle - je peux etre de Pacini, de Golgi ou de Ruffini

Answer 43

Je suis le récepteur proprioceptif

Question 44

Citer 2 types de neuro-récepteurs ligamentaires (+ bonus : leur roles)

Answer 44

- les expansions nerveuses libres (role cinesthésique et esthésie générale) - récepteurs de Golgi (traction, info sur la position et la direction des pièces articulaires) - récepteurs de Ruffini (traction) - corpuscules paciniformes (récepteurs aux fortes pressions)

Question 45

Qui informe de la position du pied sur le sol ou en mouvement ?

Answer 45

Les tendons possèdent des récepteurs à la tension Les ligaments possèdent différentes variétés de recepteurs proprioceptifs qui informent de la position et vitesse de déplacement du membre dans l'espace

Question 46

le cartilage porte-t-il des neuro-récepteurs ? Le(s)quel(s) ?

Answer 46

Il n'y a aucun récepteur neuro-musculaire dans le cartilage

Question 47

Vrai / faux : une synathrose est moins innervée qu'une diarthrose

Answer 47

Vrai : moins une articulation est mobile moins elle est innervée

Question 48

De quoi est composé le cartilage ?

Answer 48

Le cartilage est composé de : - chondrocytes, situés dans des logettes (chondrones), qui sécrètent et dégradent la - MEC : collagènes (II majoritairement), glycoprotéines, eau (70 à 80%, cette teneur assure sa déformabilité)

Question 49

Quelles sont les 3 variétés de cartilage ? Comment sont-elles différenciées?

Answer 49

On distingue 3 variétés de cartilage en fonction de la **richesse en fibres de collagène**. 1. **Cartilage hyalin ** => collagène peu abondant, de petit calibre, réseau à mailles larges. 2. **fibro-cartilage** => épais faisceaux de collagène de type I, orientés le long des lignes de force. 3. **Cartilage élastique** => Grande densité cellulaire + nombreuses fibres de collagène orientées dans un réseau tridimensionnel. ## Footnote le cartilage articulaire (proche du cartilage hyalin) et le cartilage de conjugaison (qui permet la croissance des os longs avant leur ossification) sont des types de cartilage hyalin

Question 50

Donner 3 localisations du cartilage hyalin

Answer 50

1. cloison nasale 2. dans le larynx 3. anneaux trachéaux 4.** la majorité des surfaces articulaires** 5. **les zones de croissance** 6. l'extermité sternale des cotes | Type de cartilage le plus fréquent

Question 51

Le cartilage articulaire est-il y cartilage hyalin ?

Answer 51

Oui mais pas uniquement : il y a du fibro-cartilage au niveau des disques

Question 52

Où trouve-t-on du fibro-cartilage ?

Answer 52

On trouve du fibro-cartilage - au niveau des disques intervertébraux - au niveau de la symphyse publienne - dans certains cartilages articulaires. - Au niveau des capsules articulaires, des ligaments et certains tendons. Il est alors associé à du tissu conjonctif dense.

Question 53

Où trouve-t-on du cartilage élastique ?

Answer 53

On trouve du cartilage élastique au niveau : - du pavillon de l'oreille - du conduit auditif externe - de la paroi de la trompe d'Eustache - d'une partie des cartilages laryngés

Question 54

Qu'est ce que le périchondre ?

Answer 54

Membrane de tissu conjonctif qui enveloppe le cartilage non articulaire (ex. cartilage de croissance). Composé de fibroblastes et réseau dense de fibres de collagène Vascularisé Il assure la nutrition du cartilage Il assure la croissance du cartilage en épaisseur appositionnelle à partir des cellules mésenchymateuses de sa couche interne Il assure la réparation du cartilage.

Question 55

Vrai faux: Le périchondre entoure, protège et nourrit les surfaces articulaires

Answer 55

Faux : il n'y a pas de périchondre au niveau des surfaces articulaires, il n'est présent qu'au au niveau des cartilages non articulaires

Question 56

Comment le cartilage reçoit-il ses nutriments ?

Answer 56

Absence de vaisseaux sanguins, de lymphatique, de nerfs dans le cartilage : - nutrition par échanges métaboliques entre les chondrocytes et les tissus environnants via la MEC - Les nutriments proviennent des capillaires de la couche interne du périchondre dans le cas du cartilage non articulaire.

Question 57

Comment se déroule la croissance des os longs

Answer 57

- se fait en longueur grace à la prolifération des cartilages de conjugaison - puis par ossifiation endochondrale

Question 58

Comment se fait la croissance du cartilage hyalin ?

Answer 58

1. **croissance appositionnelle :** transformation proressive des chondroblastes en chondrocytes foncionnels => apposition de couches successives à la surface de la masse cartilagineuse, croissance en épaisseur 2. **croissance interstielle **: mitose des chondrocytes, pour une croissance en volume ## Footnote le tissu cartilagineux n'est ni innervé ni vascularisé. Nutrition par diffusion à travers la matrice extra-cellulaire.

Question 59

Vrai / faux : Dans le cartilage hyalin adulte, la différenciation cellulaire se poursuit meme sans stimulation

Answer 59

Faux : dans le cartilage adulte, la différenciation cellulaire et la croissance stoppent sans stimulation.

Question 60

VRAI OU FAUX: Les chondrocytes assurent la synthèse et la dégradation de tous les composants de la MEC cartilagineuse

Answer 60

Vrai

Question 61

# Vrai ou Faux : la MEC cartilagineuse est composée de : - chondrocytes, situés dans des logettes (chondrones), qui sécrètent et dégradent la - collagènes (II majoritairement), - glycoprotéines, - eau (70 à 80%, cette teneur assure sa déformabilité)

Answer 61

FAUX Les condrocytes n'apartiennent pas à la MEC cartilagineuse. Les condrocytes et la MEC forment le cartilage