16. VHI, VHC, VHB

Question 1

En BIH és fals

a) objectiu de CV menor a 30/ml
b) 6 famílies de fàrmacs
c) TARGA són 3 o +
d) VIH-1 és el ppal
e) tot cert

Answer 1

a) és menor a 50!!

Question 2

Cert o Fals:

Dissenys VIH són de superioritat

Answer 2

Fals: de no inferioritat

Question 3

Profilaxis BIH es fa amb 1 o 2 fàrmacs

Answer 3

Fals: 3 (TARGA: ITI + NN/IP/II)

Question 4

Cert o Fals:

tot infectat de VIH és candidat a ttm, sigui coinfectat o no

Answer 4

Cert: es tracta VIH i VHC conjuntament

Question 5

Quin nivell de fibrosi indica prioritat en VHC?

Answer 5

F2-F4

Question 6

Com es mesura eficàcia de VHC?

Answer 6

menys de 25Ul/ml en 24 setmanes (o 12)

Question 7

La profilaxis de VIH: quan dura, fisn quan es pot donar i a qui?

Answer 7

via sexual-sanguinia-embaràs, 4 setmanes (o tot embaràs) i es dona entre 4-72h

Question 8

Quin és el ttm de VIH amb hipersensibilitat? i toxicitat mitocondrial? i lipodistròfia?

a) ITI NN
b) IP
c) II
d) ITI ANs
e) Inh entrada

Answer 8

hipersensibilitat: a) ITI NN
Toxicitat mitocondrial: d) ITI ANs
Lipodistròfia: b) IP

Question 9

Quan s’avalua eficàcia VIH i amb quins paràmetres?

Answer 9

a les 48 setmanes. Càrrega viral i CD4

Question 10

en VHC

a) 8 genotips
b) ttm mínim 24 setmanes
c) 15% es curen
d) és DNA
e) Els estudis són d no inferioritat

Answer 10

c) 15% es curen

[6 genotips, 8 en VHB; mínim 12 setm; RNA; també es poden fer de superioritat]

Question 11

Cert o Fals:

en fracàs de ttm VIH cal fer estudis genètics

Answer 11

Cert: per veure mutacions virus

Question 12

Fàrmacs nous VHC:

a) menys interaccions
b) menys de 1% Ef.Adv
c) sbtt inh proteasa de 2a gen
d) IFN i RBV no són útils
e) tot cert

Answer 12

b) menys 1% EA

[més interaccions, sbtt inh polimerasa, IFN i RBV enF2-F4 o cirrosi descompensada]

Question 13

Cert o Fals:

sofosbuvir és útil per tot VHC

Answer 13

Cert, és pangenotípic (inh polimerasa)

Question 14

Cert o Fals:

Hepatitis aguda no es tracta

Answer 14

Cert

Question 15

Com erradicaries VHC, VHB i VHA?

Answer 15

VHB i VHA amb vacuna; VHC amb ttm

Question 16

VHB:

a) HBeAg - respón millor al ttm
b) IFN és d’elecció en majors de 50a
c) antinucleòsids són ttm curt
d) lamivudina té poques Rst
e) tot cert

Answer 16

a) HBeAG - millor rta

[IFN en joves; ANs ttm indefinit; Lamivudina més resistències]

Question 17

Cert o Fals:

cirròtics descompensats amb VHB es fa triteràpis

Answer 17

Fals: BIteràpia (Tenofovir + lamivudina o Tenofovir sol o entecavir sol)

Question 18

Criteri ttm urgent en VHB?

Answer 18

Cirrosi descompensada

Question 19

Quin ttm és útil tant en VIH com VHB?

Answer 19

ITI ANsds

Question 20

VHC:

a) només replicació hepàtica
b) ppal genotip 1
c) 70% infecció persistent
e) es busca ttm amb alta barrera genètica
e) tot cert

Answer 20

e) tot cert

Question 21

Quan hauria de durar ttm VHC nou?

Answer 21

12 setm (o 24)