16- Órbita e olho Flashcards
Qual a diferença entre o olho e a órbita?
- Olho: globo ocular + nervo óptico.
* Órbita: olho + anexos (pálpebras, músculos, vasos, conjuntiva).
V ou F:
A orbita é uma piramide de base quadrada e seu eixo possui 45 graus.
v
Quais são os limites da orbita ?
Sup: Frontal, Asa maior do esfenoide.
Medial: Etmoide, lacrimal
Inferior: Maxila
Lateralmente: Zigomático
O que forma a base da orbita e o Ápice ?
base: abertura da orbita
ápice: canal óptico
O que esta presente na parede medial da órbita? (4)
asa menor do esfenoide, parte orbital do etmoide,
osso lacrimal, processo frontal da maxila. tem a tróclea também.
O que esta presente na parede lateral da órbita? (2)
asa maior do esfenoide,
processo frontal do osso zigomático.
O que esta presente na parede superior da órbita ou teto (2)?
parte orbital do osso frontal, asa menor do esfenoide.
O que esta presente na parede inferior ou assoalho da órbita? (1)
maxila (parte orbital da maxila).
Qual o conteúdo da órbita ?
1- N. óptico (canal óptico)
2- A. oftálmica (canal óptico)
3- N. oculomotor (III, inerva m. medial e a maioria)
4- N. trigêmeo (5)
5- N. abducente (6, inerva lateral)
6- N. troclear (4) (troca de lugar, de lateral para medial)
Em relação aos movimentos dos músculos extraoculares: Se o olho vai para cima e lateral é ação do —— se vai para baixo e lateral vai ser o ——— movimento reto para a lateral ——- se o movimento é para medial superior—– se o movimento é para medial inferior ———.
Reto superior Reto inferior Reto lateral Oblíquo inferior Oblíquo superior (Regra da “inversão” dos oblíquos)
Qual a inervação dos músculos extraoculares?
Reto lateral: Abducente (6)
Oblíquo superior: Troclear (4)
RESTANTE: III (oculomotor)
Qual é a exceção da inervação dos músculos extraoculares?
Reto lateral: Abducente (6)
Oblíquo superior: Troclear (4)
Qual é a função da pálpebra ?
Função de ESPALHAR a película de lágrima (piscar)
Inflamação na pálpebra chama-se ?
blefarite
Quais componentes da pálpebra?
m. tarsal superior, tarso superior (esqueleto), glândula de meibônio, (esta entre o osso e o tarso) septo.
Qual é importância clinica do septo ?
Contem infecções externas. caso essa infeção entre vamos ter uma celulite (inflamação dos tecidos moles), pre-septal ela foi contida e caso seja septal, não foi contida é muito dolorida ao mover o olho.
Marco, 8 anos, há 48 horas com febre, coriza, edema palpebral acentuado, associado a rubor, dor e calor das pálpebras superior e inferior esquerdas. O diagnóstico diferencial envolve celulite pré-septal e celulite orbitária. Assinale qual dos achados abaixo
tornaria mais provável o diagnóstico de celulite orbitária:
a) Febre alta contínua
b) Edema palpebral acentuado
c) Edema conjuntival
d) Dor à mobilização ocular
e) Leucocitose
D
Qual é a importância clinica da conjuntiva?
A conjuntiva é uma membrana muito vascularizada, dividida em palpebral (sup. e inf.) e bulbar. Sua inflamação é a conjuntivites.
O que é o limbo?
É o fim da conjuntiva bulbar.
Qual é o conteúdo da conjuntiva?
conjuntiva palpebral, conjuntiva bulbar e fórnice (onde acumula lagrima).
Sobre a conjuntiva do globo ocular, analise as afirmativas abaixo:
I - Constitui um tecido liso, flexível e avascularizado, que tem como função principal servir de barreira contra agressões exógenas, inclusive micro-organismos;
II - É uma membrana mucosa que reveste o globo ocular em sua superfície anterior e as pálpebras,
superior e inferior, nas suas superfícies posteriores;
III - É um reservatório da secreção lacrimal e permite movimentação do globo ocular sem que o atrito
entre em sua superfície lisa e a córnea cause dano para a mesma;
IV - Nas conjuntivites virais, o infiltrado celular é tipicamente de polimorfonucleares neutrófilos.
Está CORRETO o que se afirma em:
a) I, II, III e IV.
b) II, III, e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I, apenas
C
O funcionamento da glândula lacrimal é através de reflexo, e as assessorias por estimulo basal. A lagrima possui 3 camadas, qual é a camada que a glândula lacrimal produz?
camada Intermediária ou aquosa, onde tem IGA, lisozima .
Onde desemboca o ducto nasolacrimal?
Meato Nasal Inferior
Qual é o fluxo da lagrima ate chegar no MNI?
Estimulo do N. trigêmeo > Reflexo e Piscou > GL. lacrimal principal, produz a camada intermediaria > acumulou no Fórnice > drena nos pontos lacrimais > Captada pelo canalículos > Chega no saco lacrimal > manda para o Ducto nasolacrimal > vai para o MNI.
Quem faz parte da túnica externa? (2)
Qual é a transição entre as duas?
Esclera
Córnea
Limbo
alta inervação e baixa vascularização
Quem faz parte da túnica media ou úvea ou vascular? (4)
1- corpo ciliar (tem projeções)
2- coroide
3- íris
4- processo ciliar
Sua característica principal: é muito vascularizada.
Como se chama a inflamação da íris ou do corpo ciliar ? E se a inflamação pegar mais o coroide?
E se atingir a túnica media de modo geral?
Iridociclite
Coriorretinite
Uveíte posterior
É MUITO ACOMETIDA EM DOENÇAS AUTOIMUNE
Quem faz parte da túnica interna? (1)
Retina (onde vai formar a imagem) nela é presente algumas estrutura que são:
Camada pigmentada externa: que não tem fotorreceptores.
Fóvea: local de maior precisão da visão.
Mácula lútea: uma machinha ao redor da fóvea.
A clinica de pupila dilatada é chamada de ?
E o que faz ativar essa clinica?
Midríase
SN SIMPÁTICO
A clinica de pupila CONTRAÍDA é chamada de ?
E o que faz ativar essa clinica?
Miose
SN PARASSIMPÁTICO
Qual das funções a seguir NÃO é da íris?
a) Ajuda quando da iluminação fraca “meia luz”
b) Proteger contra poeira
c) Aumentar a entrada de luz
d) Proteger contra excesso de luz
B
O músculo ciliar que esta no corpo ciliar tem a função de fazer ——– e o processo ciliar que é projeção do corpo ciliar tem a função de liberar ————- e quem recebe isso é a câmara posterior.
Acomodação da visão
Produção de humor aquoso
O que esta presente atras da iris ?
cristalino (lente)
Qual é a primeira câmera que recebe o humor aquoso?
câmara posterior
Depois da câmara posterior para onde ele vai?
Passa pela iris e depois chega na câmara anterior e vai ser drenado nos canais de SHELEMM (fica no limbo).
o que é Glaucoma?
pressão aumentada do humor aquoso ou quando os canais de SHELEMM estão comprometidos.
Qual é a parte da coberta vascular que sustenta e nutre a retina?
Coroide
Homem de 67 anos visita ambulatório de clínica reclamando de perda de visão. Uma forma de glaucoma é diagnosticada, na qual o humor aquoso NÃO drena adequadamente no seio venoso escleral no limbo. O humor aquoso é secretado pelo epitélio do corpo ciliar diretamente para qual dos seguintes espaços?
a) Limbo
b) Câmara posterior
c) Pupila
d) Corpo vítreo
e) Saco lacrimal
B
Homem, 62 anos, admitido no hospital com visão borrada. Exame físico revela longa história de
perda gradual de seu CAMPO VISUAL. A pressão intraocular é alta, e o diagnóstico de GLAUCOMA é feito. Qual dos seguintes espaços recebem o humor aquoso inicialmente?
Câmara POSTERIOR
O músculo reto lateral é um músculo extraocular e é responsável por movimentar o olho para fora (abdução do bulbo do olho). Qual par craneano inerva o músculo reto lateral?
a. VI par
b. III par
c. IV par
d. VII par
Comentário: A alternativa correta é a letra [A]. Os músculos retos superiores, inferior, medial, oblíquo inferior, ciliar e circular da íris são inervados pelo nervo oculomotor (III Par de Nervo Craniano); O músculo oblíquo superior é inervado pelo nervo troclear (IV Par de Nervo Craniano); O músculo reto lateral é inervado pelo nervo abducente (VI Par de Nervo Craniano). O músculo levantador da pálpebra é também inervado pelo nervo oculomotor (III Par de Nervo Craniano).
Sobre a anatomia do olho humano, assinale a alternativa incorreta
a. O humor vítreo é drenado para câmara posterior
b. Septo delimita uma celulite
c. A conjuntiva não é vascularizada
d. Humor aquoso é produzido no processo ciliar
a alternativa correta é a letra [C]. A conjuntiva é pouco vascularizada. O humor vítreo é a substância gelatinosa e viscosa, formada por uma substância amorfa semilíquida, fibras e células, que se encontra no segmento posterior, entre o cristalino e a retina, sob pressão, de modo a manter a forma esférica do olho. Para manter a pressão do globo ocular constante, é drenado da região trabecular para o um vaso chamado “canal de schlemm’s”, que circunda todo o olho, na qual está ligado à veia episcleral pelo arqueduto venoso.
O teto da orbita é formado por:
a. Um osso
b. Dois ossos
c. Três ossos
d. Quatro ossos
A alternativa correta é a letra [B]. A parede superior é formada pelos ossos frontal e esfenóide; a parede medial pelo etmóide, esfenóide, lacrimal e frontal; a parede inferior ou assoalho pela maxila, zigomático e palatino; a parede lateral pelo processo frontal do zigomático e asa maior do esfenóide.
Sobre os olhos, marque a alternativa incorreta:
a. Nos olhos humanos, existem dois tipos de células fotorreceptoras
b. A íris é parte que se destaca pela porção dos olhos que lhes dá cor
c. O “branco do olho” corresponde à esclera
d. O esfíncter da pupila é controlado pelo sistema nervoso simpático, ou seja, faz midríase
A alternativa correta é a letra [D]. O músculo esfíncter da pupila é inervado por fibras parassimpáticas do III par e o músculo dilatador da pupila é inervado pelo sistema nervoso simpático. Esclera é uma membrana fibrosa que protege o globo ocular, sendo vulgarmente chamada de o “branco dos olhos”. É recoberta por uma membrana mucosa, delgada e transparente, denominada conjuntiva. Íris é um disco diversamente colorido e envolve a pupila, porção central que controla a entrada de luz no olho. Fotorreceptores são os receptores sensoriais responsáveis pela visão. São células que captam a luz que chega à retina e transmite para o cérebro um impulso nervoso correspondente à qualidade dessa luz, permitindo assim que o cérebro reconheça imagens. Existem dois tipos de fotorreceptores no olho humano, um deles é chamado de bastonete, que permite a visão em preto e branco, e o outro de cone, que permite a visão em cores.
Os músculos extrínsecos oculares: Oblíquo Inferior (OI), Reto Superior (RS), Reto Lateral (RL) e Oblíquo Superior (OS), são inervados respectivamente pelos seguintes nervos cranianos:
a. V, IV, VI e III.
b. III, III, VI e IV
c. III, III, IV e VI.
d. IV, III, VI e III.
A alternativa correta é a letra [B]. Os músculos retos superiores, inferior, medial, oblíquo inferior, ciliar e circular da íris são inervados pelo nervo oculomotor (III Par de Nervo Craniano); O músculo oblíquo superior é inervado pelo nervo troclear (IV Par de Nervo Craniano); O músculo reto lateral é inervado pelo nervo abducente (VI Par de Nervo Craniano). O músculo levantador da pálpebra é também inervado pelo nervo oculomotor (III Par de Nervo Craniano).
