16/17 Flashcards

1
Q

Pracownik szczepiony wcześniej na WZW B, u którego stwierdzano miano przeciwciał anty-HBs - 8 IU/I zakłuł sięod pacjenta zakażonego HBV. Postępowanie poekspozycyjne:
A. nie ma potrzeby stosowania profilaktyki poekspozycyjnej
B. Podać przypominającą dawkęszczepionki na WZW B
C. Profilaktyka bierni-czynna, polegająca na podaniu szczepionki i swoistej immunoglobuliny
D. Profilaktyka bierna - podanie immunoglobuliny

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przeciwskazaniem do wykonania nakłucia lędźwiowego są:

  1. Objaw Flataua
  2. Zaburzenia krzepnięcia krwi
  3. Obrzęk mózgu
  4. Gorączka powyżej 39 st C
  5. Brak zgody pacjenta
A
  1. Zaburzenia krzepnięcia krwi
  2. Obrzęk mózgu
  3. Brak zgody pacjenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pielęgniarka zakłuła sięigłą używaną do założenia wenflony u 67-letniego pacjenta hospitalizowanego z powodu zapalenia płuc. Jakie badanie pobrać u pielęgniarki i u pacjenta:
A. u obu: anty-HCV, HbsAg
B. pielęgniarka: anty-HCV, anty- HIV, anty-HBs, pacjent: anty-HCV, anty-HIV, HBsAg
C. pielęgniarka: anty- HBs, pacjent: anty-HCV, anty-HIV, HBsAg
d. pielęgniarka: anty-HCV, anty-HIV, HBsAg pacjent: anty-HCV, anty-HIV, anty-HBs

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
W ramach SOR u pacjenta z podejrzeniem inwazyjnej choroby meningokokowej w pierwszej kolejności należy:
A. nakłucie lędźwiowe
B. TK głowy
C. ceftriakson dożylnie
D. przewieźć na oddział zakaźny
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Które prawdziwe dot. zapalenia ślinianek:

  1. brak monowalentnej szczepionki przeciw śwince
  2. stwierdza sięnieprawidłowy poziom amylazy we krwi i moczu
  3. zapalenie jąder i najądrzy będące powikłaniem dot. mężczyzn po okresie pokwitania często doprowadza do niepłodności
  4. wyst. obrzęk i bolesność ślinianek przyusznych, czasem podżuchwowych
A
  1. brak monowalentnej szczepionki przeciw śwince
  2. stwierdza sięnieprawidłowy poziom amylazy we krwi i moczu
  3. wyst. obrzęk i bolesność ślinianek przyusznych, czasem podżuchwowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
75-letni pacjent, leczony przewlekle z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, przywieziony na SOR karetką, nieprzytomny z okresowymi drgawkami z widocznymi śladami urazu głowy. W wywiadzie- od 2 dni silny, pulsujący ból głowy, nudności, gorączka pow. 39 stC. W badaniu fizykalnym sztywność karku całkowita, niedowład połowiczy prawostronny. Podejrzewasz:
A. krwotok podpajęczynówkowy 
B. ropne zapalenie opon i mózgu
C. krwiak podtwardówkowy 
D. wszystkie
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
Zapalenie opon m-r u osób starszych z zaburzeniami odporności najrzadziej wywoływane jest przez:
A. Streptococcus pneumonice
B. Neisseria meningtidis
C. Listeria monocytogenes
D. Mycobacterium tuberculosis
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Udowodniono istnienie związku pomiędzy
A. przewlekłym zakażeniem HBV a pierwotnym rakiem wątrobowo komórkowym
B. EBV a chłoniakiem Burkitta
C. ludzkim wirusem brodawczaka a rakiem szyjki macicy
D. wszystkie prawdziwe

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
Najlepszą metodą diagnostycznąw ostrej chorobie retrowirusowej jest oznaczenie:
A. anty-HIV
B. HIV DNA 
C. HIV RNA
D. antygenu p24
A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Noworodek urodzony przez kobietę, u której stwierdza się obecność HBsAg powinien otrzymać:
A. szczepionkę WZW B
B. immunoglobulinę WZW B
C. szczepionkę WZW B z immunoglobuliną w ciągu 12 h od porodu
D. nie wymaga profilaktyki, bo nie doszło do zakażenia wewnątrzłonowo

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prawdziwe dla różyczki:

  1. Zakaźność różyczki trwa od tygodnia przed pojawieniem się wysypki co najmniej do 6 dni po jej wystąpieniu
  2. pojawia sięjednoczasowo grudkowo-plamista, różowa wysypka na twarzy, tułowiu i kończynach, nieznacznie swędzące
  3. człowiek jest jedynym rezerwuarem tego wirusa
  4. bóle stawów są częstym objawem u młodych chorych, mogą sięutrzymywaćprzez klika tygodni
A

1,3,4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
Streptococcus pneumonice jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych. Wywołuje również inną jednostkę chorobową:
A. bakteryjne zapalenie opon m-r
B. coś
C. zapalenie ucha środkowego 
D. A + C
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fałsz dotyczący odry:
A. wywołuje to wirus z rodziny Paramyotoviridae
B. charakterystyczne jest rozprzestrzenianie się wysypki od głowy w dół ciała
C. brak możliwości badań serologicznych potwierdzających zakażenie
D. plamki Koplika są dla tej jednostki chorobowej patognomiczne

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
Do czynników ryzyka ciężkiego grypy i powikłań należy:
A. zakażenie HIV
B. otyłość znacznego stopnia 
C. marskośćwątroby
D. wszystkie
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Które prawdziwe w przypadku działania proekspozycyjnego na HCV

  1. ryzyko zakażenia HCV po zakłuciu grubą igłą ze światłem wynosi 30%
  2. ryzyko zakażenia HCV po zakłuciu grubą igłą ze światłem wynosi 0-6%
  3. Po ekspozycji zawodowej na HCV należy szybko profilaktykę czynno-bierną
  4. Po ekspozycji zawodowej na HCV należy szybko podać interferon
  5. aktualnie brak postępowania
A
  1. ryzyko zakażenia HCV po zakłuciu grubą igłą ze światłem wynosi 0-6%
  2. aktualnie brak postępowania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kiedy podasz oseltamiwir?
A. u 40 latka bez obciążeń z grypą bez powikłań, potwierdzonąmikrobiologiczne
B. u kobiety w 22. tyg ciąży z podejrzeniem grypy
C. Podczas sezonu grypowego u każdego pacjenta po 65. r.ż. jako profilaktyka
D. w żadnej z powyższych

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
Zespół objawów w postaci gorączki, bólu gardła, limfadenopatii szyjnej może występować w przebiegu:
A. anginy
B. mononukleozy 
C. Ostrej choroby retrowirus-wejść 
D. wszystkie
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prawdziwe dot. grypy:
A. okres wylęgania to 1-4 dni (średnio 2 dni)
B. okres zakaźności to 1 dzień przed do 5 dni po wystąpieniu objawów
C. oba powyższe prawdziwe
D, oba powyższe fałszywe

A

B

19
Q
Rozpoznanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby ustala sięna podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego oraz po stwierdzeniu w surowicy krwi chorego:
A. podwyższonego stężenia bilirubiny
B. wysokiej ALAT
C. obecności HBs lub anty-HCV
D. wysokiej GGTP
A

B

20
Q
Komu z osób chorujących na ospę wietrzną w przeszłości zalecisz szczepienie w tym kierunku
A. kobietom w ciąży
B. pacjentom z limfopenią
C. pracownikom służby zdrowia
D. wszystkie odp
A

C

21
Q

Wykładnikiem skutecznego leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest:
A. uzyskanie trwałej odp wirusologicznej (SVR)
B. normalizacja aktywności AIAT
C. brak replikacji HCV w momencie ukończenia leczenia
D. przyjęcie przez pacjenta minimum 80 % przewidzianych dawek pegylowanwgo interferonu i rybawwryny

A

A

22
Q

Uodpornienie czynne i bierze stosowane jest w zapobieganiu:

  1. durowi brzusznemu
  2. tężcowi
  3. wściekliźnie
  4. krztuścowi
  5. WZW B
A

2, 3, 5

23
Q

Fałsz odnośnie szczepień ochronnych wśród pacjentów zakażonych HIV:
A. Nie wolno podawać szczepionek żywych u tych, u których liczba limfocytów CD4 jest niższa niż 200kom/ul
B. Szczepienie przeciw grypie powinno być wykonywane systematycznie w każdym sezonie
C. U każdego chorego bez konfekcji HBV zaleca sięszczepienie przeciwko WZW B
D. z uwagi na słabszą odpowiedź immunolog w tej grupie pacjentów zaleca sięaby każdąszczepionkę podawać w podwójnej dawce

A

D

24
Q
W diagnostyce mikrobiologicznej bakteryjnej neuroinfekcji materiałem diagnostycznym może być
A. płyn mózgowo-rdzeniowy
B. Krew
C. materiał z wybroczyn na skórze 
D. wszystkie odp dobre
A

D

25
Q
Zakażenie Cryptococcus neoformanus najczęściej przebiega klinicznie z zajęciem 
A. ośrodkowego ukuł nerwowego 
B. płuc
C. wątroby
D. przewodu pokarmowego
A

A

26
Q

Pracownik budowy, lat 20, szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień zgłosił nie do SOR z powodu rany kłutej dłoni. Do zranienia doszło w pracy metalowym prętem. W profilaktyce zastosujesz:
A. nic, bo jest zaszczepiony
B. nic, bo jest to brak ryzyka zakażenia w opisanej sytuacji
C. szybko dawka przypominająca szczepionki i immunoglobulina przeciwko tężcowi
D. dawka przypominająca szczepionki przeciwko tężcowi

A

A

27
Q

Które leki w profilaktyce poekspozycyjne na zapalenie opon m-r o etiologii Neisseria meningitidis

  1. ciprofloksacyna
  2. ryfampicyna
  3. klarytromycyna
  4. kotrimoksazol
  5. ceftriakson
  6. amoksycylina
A
  1. ciprofloksacyna
  2. ryfampicyna
  3. ceftriakson
28
Q
Które leki w biegunce o etiologii clostridium difficite
A. kotrimoksazol, amoksycylina
B. amoksycylina, erytromycyna
C. gentamycyna, klarytromycyna
D. metronidazol, wankomycyna
A

D

29
Q
Nakłucie lędźwiowe u 26-letniej pacjentki, u której od kilkunastu h wyst silny ból głowy, gorączka 39,1stC, nudności, wymioty, światłowstręt, zaburzenia świadomości, sztywność karku, szczękościsk na 3 palce. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest mętna, cytaza 2660 kom/mm3, białko 1.9 g/l, glukoza 0,6 mol/l. Prawdopodobnie ma:
A. ropne zapalenie opon 
B. wiruosowe zapalenie opon
C. wirusowe zapalenie mózgu
D. gruźlicze zapalenie opon i mózgu
A

A

30
Q
Wzorzec serologiczny zakażenia HBV: HBsAg (+), HBeAg (+), antyHBc IgM (-) oznacza:
A. ostre WZW B
B. przewlekłe WZW B
C. odpornośćpo przebytym WZW B
D. odpornośćpo szczepieniu WZWZ B
A

B

31
Q

Fałsz dot. postępowania proekspozycyjnego na HIV:
A. Profilaktyka powinna byćwdrożona jak najszybciej, w ciągu 4h
B. Ryzyko zakażenia HIV w wyniku zakłucia wynosi ok 3%
C. chemio profilaktyka polega na podawaniu trzech leków antyretrowirusowych
D. chemio profilaktyka trwa 4 tygodnie

A

B

32
Q
Gorączka nie jest charakterystyczna dla 
A. grypy
B. róży
C. toksoplazmozy ocznej 
D. salmonellozy
A

C

33
Q

Które nie wywołują zmian w jamie ustno-gardłowej:

  1. Streptococcus gr A
  2. Neisseria meningitidis
  3. EBV
  4. CMV
  5. HIV
  6. wirus Coxackie A
  7. Candida sp.
A

WSZYSTKIE MOGĄ WYWOŁAĆ

34
Q

Które szczepionki zawierają żywe patogeny
A. różyczka, gruźlica, błonica
B. wścieklizna, świnka, poliomyelitis
C. odra, WZW A, zapalenie mózgu przez kleszcze
D. rotawirusy, gruźlica, żółta gorączka

A

D

35
Q

Zgodnie z definicją SIRS cechują zaburzenia:

  1. temp ciała
  2. tętna
  3. oddechu
  4. krzepnięcia
  5. w zakresie liczby leukocytów
A
  1. temp ciała
  2. tętna
  3. oddechu
  4. w zakresie liczby leukocytów
36
Q

Fałsz dot. wirusowych zapaleń wątroby:
A. szczepienie przeciwko WZW B zabezpiecza przed zakażeniem HBV
B. do zakażenia HBV może dojść drogą fekalko-oralną
C. marskość wątroby jest przeciwskazaniem do leczenia zakażenia HBV i HCV
D. ponad 90% pacjentów leczonych z powodu przewlekłego WZW C terapiami beinferonowymi osiąga trwałą odpowiedź wirusologiczną

A

B

37
Q
Wysypka krwotoczna na dystalnych częściach ciała u pacjenta z bakteryjnym zapaleniem opon wskazuje na:
A. Neisseria meningitidis
B. Haemophilus influenza
C. Streptococcus pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
A

A

38
Q

27-letnia w 24. tyg drugiej ciąży zgłosiła sięw związku z zachorowaniem na ospę wietrzną u 3-letniego syna. Nie pamięta czy chorowała w dzieciństwie. Dostarczyła wyniki badań wykonywanych w czasie 1 ciąży: anty-VZV IgG - dodatni. Postępowanie:
A. szybkie podanie swoistej immunoglobuliny
B. żadne postępowanie poekspozycyjne
C. szybkie podanie 1 dawki szczepionki na ospę
D. profilaktyczne jednorazowy podanie acyklowiru

A

B

39
Q

Do bezwzględnych przeciwskazań do szczepienia przeciwko grypie NIE należy:
A. ciąża
B. uczulenie na białko kurcze
C. reakcja anafilaktyczna na poprzednim szczepieniu
D. wszystkie powyższe sytuacje należą do bezwzględnych przeciwskazań

A

A

40
Q

Fałsz dot. zakażenia HIV
A. wirus atakuje i niszczy głównie limfocyty T CD4+, ale także monocyty i makrofagi
B. ostra faza zakażenia może przebiegaćbezobjawowo
C. po ostrej fazie zakażenia następuje okres bezobjawowy, który trwa 8-10 lat
D. najczęstszą przyczyną zmian ogniskowych w ośrodkowym ukł, nerw jest gruźlica

A

D

41
Q

Prawda dotycząca przewlekłego WZW C
A. terapie bezinterferonowe z użyciem leków przeciwwirusowych działającymi bezpośrednio na replikację HCV są obecnie najskuteczniejsze
B. leczenie interferonem pegylowanym z rybawiryną jest leczeniem preferowanym
C. skuteczność wyżej wymienionych terapii jest porównywalna
D. aktualnie brak eradykacji zakażenia

A

A

42
Q

Aby ograniczyćtransmisję wertykalną HIV należy zastosować:
A. leczenie antyretrowirusowe kobiety w ciąży i w okresie porodu
B. profilaktykęlekową przez klilka pierwszych tygodni u noworodka
C. Zakaz karmienia piersią
D. wszystkie prawidłowe

A

D

43
Q
40-letnia kobieta zgłosiła sięz powodu zranienia dłoni, które miało miejsce 4 dni temu. Rana zanieczyszczona, bez cech infekcji. Przyczyną zranienia był wypadek rowerowy. Posiada książeczkęszczepień i przeszła pełne szczepienie przeciw tężcowi 7 lat temu. Co zrobisz?
A. Ponowne pełne szczepienie
B. Podanie immunoglobuliny
C. 1 dawka przypominająca
D. nic nie trzeba robić
A

C