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Hématologie COPY > 1.5 - Rate > Flashcards

1.5 - Rate Flashcards

1
Q

Quel est le poids normal de la rate ?

A

150-200 g

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2
Q

Comment se nomme l’enveloppe fibreuse qui contient la rate ?

A

La capsule

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3
Q

À chaque minute, la rate reçoit __ % du volume sanguin total

A

5 %

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4
Q

Quelles sont les trois fonctions générales de la rate ?

A
  1. Filtrer et épurer le sang
  2. Séquestrer les plaquettes
  3. Défense immunitaire particulière
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5
Q

Qui suis-je ? Je suis une couche de tissu conjonctif de quelques millimètres d’épaisseur qui subdivise la rate en compartiments intercommunicants

A

La capsule (encore!)

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6
Q

Qui suis-je ? Je suis la porte d’entrée splénique des artères, veines, lymphatiques et nerfs de la rate

A

Le hile splénique

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7
Q

L’artère splénique provient de quelle artère principale ?

A

Le tronc coeliaque

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8
Q

La veine splénique se déverse où ?

A

Dans la veine porte

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9
Q

Seuls des vaisseaux lymphatiques ___________ existent dans la rate

A

Seuls des vaisseaux lymphatiques EFFÉRENTS existent dans la rate

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10
Q

Pourquoi la pulpe rouge est-elle rouge ? Quel proportion de la masse splénique occupe-t-elle ?

A

Parce qu’elle est gorgée de sang. Elle occupe 80 % de la masse splénique.

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11
Q

Deux structures constituent la pulpe rouge. Lesquelles ?

A
  1. Des sinusoïdes spléniques à parois très minces

2. Des cordons cellulaires spléniques interposés entre les sinusoïdes

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12
Q

Qui suis-je ? Je suis constitué de milliers de petits ilots de tissu lymphoïde qui parsèment la pulpe rouge

A

La pulpe blanche

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13
Q

La pulpe blanche est constituée de deux structures histologiques. Lesquelles ?

A
  1. Les manchons lymphatiques péri-artériels

2. Les nodules lymphoïdes situés dans les manchons lymphatiques

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14
Q

Quelle structuree sépare la pulpe rouge de la pulpe blanche ?

A

La zone marginale

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15
Q

Qu’est-ce qui est largement responsable de l’efficacité de la rate comme organe lymphoïde et phagocytaire ?

A

L’arborisation vasculaire et la circulation sanguine de la rate

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16
Q

L’artère splénique lorsqu’elle entre au hile splénique se divise en plusieurs artères _________.

A

L’artère splénique lorsqu’elle entre au hile splénique se divise en plusieurs artères trabéculaires.

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17
Q

Dans la rate, où passent les artères trabéculaires et en quoi se divisent-elles par la suite ?

A

Les artères trabéculaires passent le long des travées conjonctives et donnent naissance aux artères centrales lorsqu’elles pénètrent en profondeur dans la rate.

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18
Q

Pourquoi les artères centrales sont-elles nommées ainsi ?

A

Parce qu’elles sont au centre d’un îlot de pulpe blanche.

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19
Q

Quelle structure de la pulpe blanche entoure chaque artère centrale et de quoi est principalement composée cette structure ? (2)

A

Un manchon lymphatique périartériel entoure chaque artère centrale. Celui-ci est composé d’une trame réticulaire et de lymphocytes T. La trame réticulaire sert notamment à retenir ces lymphocytes T dans le manchon lymphatique.

20
Q

La rate possède plusieurs nodules lymphoïdes. Où sont-ils situés et que contiennent-ils en majorité ?

A

Ils sont situés sporadiquement dans les manchons lymphatiques et contiennent en majeure partie des lymphocytes B avec ou sans centre germinatif.

21
Q

Les nodules lymphoïdes de la rate ont un nom plus sexy. Quel est-il ?

A

Corpuscules de Malpighi.

À ne pas confondre avec le corpuscule de Malpighi qu’on retrouve dans le néphron.

22
Q

L’artère centrale donne naissance à de nombreuses artérioles qui partent de cette dernière à angle droit vers la périphérie de la pulpe blanche. Qu’est-ce qui s’échappe par ces artérioles et quelles implications physiologiques ces artérioles ont-elles ?

A

De ces artérioles s’échappent le plasma et des leucocytes. Comme les globules rouges ne partent pas par ces artérioles (ou presque pas), l’hématocrite s’élève dans le sang au point de doubler (ou presque) par rapport au taux normal.

23
Q

Quelles sont les deux structures qui composent la micro anatomie de la pulpe rouge ?

A

Les sinusoïdes spléniques et les cordons cellulaires spléniques (Billroth)

24
Q

De quoi est constituée la zone marginale entourant la pulpe blanche ?

A

Macrophages

25
Q

Les sinusoïdes sont des vaisseaux de 35 à 40 microns de diamètre. Sont-ils considérés comme des artères ou des veines ?

A

Des veines. C’est en fait le point de départ du réseau veineux splénique.

26
Q

V ou F
Les sinusoïdes spléniques sont formés d’un revêtement endothélial fenestré qui permet aux cellules sanguines d’en franchir la membrane et d’y entrer.

A

V

27
Q

V ou F

Les sinusoïdes sont remplis de macrophages et de cellules sanguines

A

V

Ce sont d’ailleurs ces macrophages qui phagocytent les GR en fin de vie utile.

28
Q

Qui sommes nous ? Nous sommes considérés comme des espaces vasculaire caverneux de la rate. Nous possédons une trame de fibres réticulaires pleine de cellules sanguines et de macrophages.

A

Les cordons cellulaires spléniques.

29
Q

Outre les macrophages, les cordons cellulaires spléniques ont une grande concentration de deux autres cellules sanguines. Lesquelles ?

A

Les plaquettes et les plasmocytes.

30
Q

En quoi se ramifient les artères centrales spléniques ?

A

En artères pénicillées.

31
Q

On dit des artères pénicillés que certaines possèdent une circulation ouverte tandis que d’autres possèdent une circulation fermée. Qu’est-ce que ça veut dire ?

A

La plupart des artères pénicillés s’ouvrent et déversent leur contenu dans les cordons cellulaires. Le sang déversé sera recapté par les sinusoïdes spléniques. Toutefois, une minorité d’artères pénicillées se connectent directement aux sinusoïdes spléniques. C’est pourquoi on dit qu’elles possèdent une circulation fermée.

32
Q

V ou F
Les vaisseaux lymphatiques de la rate commencent à l’extrémité veineuse de la pulpe rouge et circulent à contresens des artères et veines

A

V

33
Q

Après avoir franchi la pulpe rouge, les vaisseaux lymphatiques de la rate traversent quelle structure ?

A

La pulpe blanche :))))

Plus précisément, les vaisseaux longent les manchons lymphatiques pour cheminer près des travées et gagner le hile.

34
Q

V ou F

La rate ne possède que des lymphatiques afférents

A

F

Efférents!

35
Q

V ou F

90 % de la circulation splénique est dite fermée i.e. les artères pénicillées sont reliées aux sinusoïdes.

A

F
90 % de la circulation splénique est OUVERTE i.e les artères pénicillées ne sont PAS reliées aux sinusoïdes. Elles s’ouvrent dans les cordons cellulaires spléniques.

36
Q

Pourquoi l’hématocrite s’élève-t-elle dans les sinusoïdes ? (2 raisons)

A
  1. Les cellules sanguines sont retenues et concentrées par un «sphincter »à l’extrémité des sinusoïdes
  2. Le plasma est exprimé en dehors des sinusoïdes pour être capturé par les lymphatiques.

On peut aussi penser aux artérioles qui partent à angle droit des artères centrales. Seuls (ou presque) le plasma et les leucocytes passent par ces artères faisant du coup augmenter l’hématocrite avant même que le sang atteigne les sinusoïdes.

37
Q

V ou F

La circulation ouverte de la rate est lente, mais constitue un super filtre pour le sang

A

V

38
Q

Quelle fonction principale occupe les vaisseaux lymphatiques de la rate ?

A

Récupérer le plasma expulsé des sinusoïdes spléniques et ramener ce plasma dans la circulation sanguine.

39
Q

Lorsque la rate «passe au peigne fin » le sang qui la traverse. Elle occupe essentiellement trois fonctions. Lesquelles ?

A
  1. Élimination ou amélioration des érytrhocytes anormaux
  2. Séquestration de monocytes sanguins qui deviennent des macrophages spléniques
  3. Phagocytose des particules étrangères (faite par les macrophages)
40
Q

Dans quelle partie de la rate s’effectue la filtration et l’épuration du sang ?

A

Dans la pulpe rouge (cordons cellulaires et sinusoïdes spléniques).

41
Q

Comment les fentes des sinusoïdes spléniques agissent-elles à titre de filtre géométrique pour les érythrocytes ?

A

Ces fenêtres ont un diamètre de 1 à 3 microns. Les érythrocytes ont un diamètre de 8 microns. Leur capacité de déformation entre alors en jeu pour passer à travers les fentes et gagner les sinusoïdes.

Les érythrocytes anormaux perdent leur capacité de déformation. Ils ne gagnent donc pas les sinusoïdes et sont phagocytés par les macrophages.

42
Q

V ou F

La rate joue un rôle important dans l’immunité cellulaire, particulièrement chez l’enfant.

A

F
La rate joue un rôle important dans l’immunité HUMORALE, particulièrement chez l’enfant.

Quoique la rate joue également un rôle important dans l’immunité cellulaire, notamment avec les manchons lymphatiques pleins de lymphocytes T.

43
Q

V ou F

On peut survivre sans rate

A

V

Youpi :-)

44
Q

Quelle proportion des plaquettes produites lors de la thrombopoïèse sont séquestrées dans la rate ?

A

30 % sont séquestrées dans la pulpe rouge en transit lent (dans les cordons cellulaires et les sinusoïdes).

45
Q

Qu’arrive-t-il au décompte plaquettaire lors d’une splénectomie ?

A

Il augmente transitoirement.

Hématologie COPY (14 decks)

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