Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

INMUNO > 15. INMUNOLOGÍA DEL TRASPLANTE > Flashcards

15. INMUNOLOGÍA DEL TRASPLANTE Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las características de rechazo a un trasplante?

A

tiene memoria, es específico, es inducido y es transferible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cómo es un trasplante ortotópico?

A

Están localizados en el mismo lugar anatómico del órgano reemplazado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cómo es un trasplante heterotópico? y ejemplo

A

Cuando el órgano nuevo se coloca en una posición distinta al que esta reemplazando, un ejemplo son los trasplantes renales, ya que se colocan comunmente en la fosa iliaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es la clasificación de los trasplantes por su origen?

A

Autotrasplantes, sinérgicos, alogénicos, xenogénicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿qué es un autotrasplante? ejemplo

A

Cuando el tejido reemplazante viene del mismo receptor, por ejemplo la piel o la MOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cómo es un trasplante sinérgico?

A

Es desde el punto de vista molecular igual al autotrasplante, ya que proviene de un individuo genéticamente idéntico al receptor, su gemelo monocigótico (univitelino)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cómo es un trasplante alogénico?

A

Proviene de un individuo genéticamente diferente distinto pero de la misma especie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuál es el tipo de trasplante más común?

A

alogénico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cómo es un trasplante xenogénico?

A

Cuando se usan tejidos de de un sujeto de una especie diferente para un trasplante, lo más frecuente es usar tejidos de cerdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué tipo de rechazo presentan los trasplantes xenogénicos de cerdo y qué pasa después?

A

Rechazo hiperagudo que provoca irreversiblemente la pérdida del órgano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué acciones son mediadas por los anticuerpos naturales? y ¿por qué se llaman así?

A

El fenómeno de rechazo hiperagudo se debe a que en los trasplantes xenogénicos, las proteínas de los tejidos extraños poseen diferentes glucosilaciones a las humanas,

esto es mediado por los anticuerpos naturales

no requieren la exposición al antígeno para formarse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿A que se debe el fenómeno de rechazo hiperagudo?

A

El fenómeno de rechazo hiperagudo se debe a que en los trasplantes xenogénicos, las proteínas de los tejidos extraños poseen diferentes glucosilaciones a las humanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

El fenómeno de rechazo hiperagudo está mediado por:

A

los anticuerpos naturales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿El grupo sanguíneo ABO solo se expresa en las células sanguíneas?

A

No, también en otras células

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La barrera inmunológica contra trasplantes está fromada por:

A

Grupo sanguíneo ABO
Moléculas HLA
Sistemas menores de histocompatibilidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

El grupo sanguíneo ABO generan la formación de

A

Acs naturales en contra de los demás tipos, por ejemplo una persona con sangre tipo A generará característicamente acs conta anti-B y anti-O

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuál es la principal barrera contra trasplante?

A

moléculas HLA complejo mayor de histocompatibilidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

un ejemplo de sistema menor de histocompatibilidad son las células provenientes de transcritos del cromosoma Y, esto sucede porque:

A

las moléculas producidas por el cromosoma Y son extrañas para las mujeres, ya que no poseen estos genes y por lo tanto son conocidos como extraños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

El fenómeno de rechazo es clasificado según su curso temporal después de realizado el trasplante y se divide en 4 categorías:

A
  1. Rechazo hiperagudo: minutos-horas
  2. Rechazo acelerado: días
  3. Rechazo agudo: semanas
  4. rechazo crónico: meses a años
    * La fisiopatología de cada uno es distinta*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuáles son los 2 mecanismos efectores del rechazo?

A

RI e Inmunidad natural

21
Q

¿La inmunidad natural incluye a las células natural killer?

A

Sí

22
Q

Rechazo de transplante hiperagudo (minutos a horas) está mediado por:

A

ACS (IgG) preformados de alta afinidad y de gran eficiencia, estan preformados porque el paciente fue anteriormente sensibilizado

se activa la vía clásica del complemento, se lisan las céulas endoteliales del injerto, trombosis, isquemia y necrosis del injerto.

no hay tratamiento pero se puede prevenir haciendo pruebas de niveles de acs preformados

23
Q

¿Cuáles son las 2 variantes del rechazo agudo?

A

vascular e intersticial

24
Q

Variante vascular del rechazo agudo:

-¿Qué tipo de respuesta inmune es?

  • ¿Qué moléculas del injerto son los principales Ags?
  • ¿Por qué la respuesta es tardía?
  • La activación del complemento produce anafilotoxinas que producen quimotaxis de los PMN que tienen:
  • ¿Causa glomerulonefritis?
  • ¿Responde al tratamiento?
  • Hay depósitos de:
A
  • Es una RIH, se forman Acs contra el endotelio del trasplante
  • HLAI
  • Porque los Acs no estaban preformados
  • C5aR. C3R. y FcyR, los activan para que causen daño en el endotelio y podocito
  • Sí causa glomerulonefritis intra y extra capilar
  • Buena respuesta al tratamiento
  • depósitos de C4d
25
Q

Variante intersticial del rechazo agudo:

  • ¿Depende de qué tipo de respuesta inmune?
  • Mediada por:
  • Mecanismos efectores
  • La ruptura de la membrana basal de los túbulos es mediada por LTC que reconocen:
  • ¿Causa glomerulonefritis?
  • ¿Responden bien al tratamiento?
A
  • Depende de la RI celular
  • LTh1 y LTh17
  • macrófagos y LT citotóxicos
  • Cadherina E, gracias a la integrina B7, CD103
  • No suelen causa glomerulonefritis
  • Sí
26
Q

RECHAZO CRÓNICO

  • Mecnismo:
  • se producen anticuerpos contra:
  • hay depósitos de, que pueden causar:

-¿Hay fibrosis?
¿Cómo reacciona el paciente al tratamiento?
¿Cuál es la sobrevida promedio?

A

RECHAZO CRÓNICO

  • Activación combinada de RIC y RIH
  • HLA clase II del donante, causan glomerulopatía
  • C4d, capilaropatía peritubular, hay engrosamiento, isquemia crónica y se da la atrofia del túbulo
  • Hay fibrosis y pérdida de fx
  • Mal o no reacciona
  • 5 a 10 años dependiendo del órgano
27
Q

¿Cómo se produce la fibrosis en el rechazo crónico?

A

Se produce una transformación epitelio-mesenquimatosa de las células tubulares, probablemente mediada por TGFB, las células epiteliales tubulares se convierten en fibroblastos

28
Q

¿cuál va a ser la sobrevida del trasplante si:

  • Si se comparten ambos haplotipos
  • Si solo se comparte un haplotipo
  • Si no se comparte ningún haplotipo
A
  • 85%
  • 77%
  • 74%
29
Q

Si hay fenómeno de rechazo, en caso de ser tratable se hace:

A

una inmunosupresión aún mayor, se usan glucocorticoides y ciclosporina

30
Q

Las pruebas de compatibilidad incluyen:

A

Tipificación del grupo ABO

Tipificación de moléculas HLA

Cultivo mixto de linfocitos

31
Q

Una incompatibilidad en ABO imposibilita el trasplante, pero hay 2 excepciones:

A
  1. Trasplante de MOR, debe hacerse también una plasmaféresis de la sangre del receptor, para quitar los anticuerpos propios y lograr así que la nueva médula sintetice sus acs
  2. Trasplante de hígado, en este órgano casi nunca se observa el fenómeno de rechazo hiperagudo
32
Q

La tipificación de ¿qué moléculas? es esencial antes de realizar un trasplante:

A

HLA-A, HLA-B. HLA-DR

33
Q

¿En qué trasplante es esencial la compatibilidad de HLA-A, HLA-B y HLA-DR?

A

En MOR, pero muchos otros trasplantes se pueden realizar sin esta compatibilidad

34
Q

¿Cómo es un cultivo mixto positivo?

¿Qué se recomienda en esta situación?

A

Se cultivan linfocitos del receptor y del donante y se observan los Linfocitos del receptor, si están proliferados después de 5 días es +.
-Se recomienda NO hacer el trasplante

35
Q

¿Qué se usa para la prueba de anticuerpos preformados?

¿Cuándo se considera +?

¿Qué se recomienda en esta situación?

A

suero

es + cuando hay lisis celular por los linfocitos del receptor

-Se recomienda NO hacer el trasplante

36
Q

En el trasplante de MOR actual se trasplantan las células madre totipotenciales de la MOR, que son facilmente separables de las otras debido a:

A

las células madre totipotenciales de la MOR presentas CD34 como marcador característico

37
Q

¿Cuáles son los 3 pasos del trasplante de MOR?

A
  1. Eliminación total o parcial de la MOR del receptor con mucha ciclofosfamida
  2. Se inyectan las céulas de forma intravenosa y llegarán por sí solas a MOR por el fenómeno homing
  3. Cuidado post-trasplante, por un tiempo el paciente sera extremadamente vulnerable a cualquier tipo de agente infeccioso
38
Q

¿Cuáles son los 2 requisitos para que se presente la enfermedad del injerto contra huésped?

A

un individuo inmunodeficiente al que se le transfieren linfocitos alogénicos (trasplante de MOR)

39
Q

¿En qué pacientes se puede dar la enfermedad del injerto contra huésped sin que estén inmunosuprimidos?

A

multitrasfundidos

40
Q

Tratamiento para la enfermedad del injerto contra huésped:

A

inmunosupresión, pero puede salir peor, ya que puede darse una infección descontrolada y la muerte

41
Q

¿Cuándo se presenta la forma crónica de la enfermedad del injerto contra huésped?

A

después de 100 días de la transferencia de MOR

42
Q

En la enfermedad del injerto contra huésped, la variedad grave, ya sea crónica o aguda conducirá inevitablemente a:

A

La muerte

43
Q

¿Por qué la enfermedad del injerto contra huésped afecta principalmente a células de la piel o del TGI?

A

Porque son tejidos de alta tasa de recambio celular

44
Q

En la enfermedad del injerto contra huésped la variante aguda es mediada por:____ y el daño es por:____
y la crónica es mediada por: ____ y el daño es por:____

A

aguda: RIC, daño por inflamación

crónica: RIH, predominio de fibrosis tisular

45
Q

¿Por qué la enfermedad del injerto contra huésped confiere un efecto terapéutico contra leucemia?
¿Cómo se le llama a este fenómeno?

A

Efecto del injerto contra leucemia

la enfermedad del injerto contra huésped, cuando es aguda o moderada, es terapéutico porque los Acs alogénicos atacan al cáncer y hay una consecuente reducción de reincidencia de neoplasia

46
Q

¿Cómo son las células del cordón umbilical?

A

CD34+

47
Q

¿En qué caso especial de trasplante casi nunca se requiere terapia inmunosupresora?

A

Trasplante de córnea

48
Q

¿Hay trasplante de lengua?

A

sí

INMUNO (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions