15.- Estrabismo

Question 1

Cual es el tipo de estrabismo mas comun?

Answer 1

Endotropias

Question 2

Que es un endotropia?

Answer 2

Desviacion ocular convergente (hacia adentro)

Question 3

La endotropia acomodativa es el tipo de endotropia mas comun?

Answer 3

VERDADERO
- Acomodativa, congenita, no acomodativa

Question 4

Cual es la fisiopato de la endotropia congenita?

Answer 4

Exceso de convergencia tonica

Question 5

Cual es el Tx de la endotropia congenita?

Answer 5

Oclusion de ojo no desviado (sano)
Toxina botulinica para px < 2 años
Qx para corregir desviacion

Question 6

Que ocurre si la endotropia congenita es unilaterla?

Answer 6

El cerebro suprime o inhibe
- Ambliopia estrabica

Question 7

Cual es la fisiopatologia de la endotropia acomodativa?

Answer 7

• Hipermetrope por perdida de la relacion C/A
• Lo mismo pero en vision cercanca

Hay dos
C/A –> Convergneica - acomodacion

Question 8

Cual es el cuadro clinico de la endotropia acomodativa secundaria a hipermetropia?

Answer 8

18 meses de vida
Inicio intermitente
Desviacion provocada por estimulo

Question 9

Cual es la clinica de la endotropia acomodativa secundaria a relacion CA/A alta?
Convergencia acomodativa / acomodación”

Answer 9

Mas de 18 meses
Relacion CA/A de 7/1

Question 10

Tratamiento de endotropia acomodativa?

Answer 10

Lentes

Question 11

Cuales son los tipos de exotropias?

Answer 11

Exoforiatropia
Pseudo exotropia
Congenita y adquirida

Question 12

Cual es el Tx para exotropia?

Answer 12

Corregir desviacion horizontal
Alteraciones de oblicuos

Question 13

Que son los estrabismos verticales?

Answer 13

Desviacion del globo ocular hacia arriba (hipertropias) o abajo (hipotropias)

Si un ojo tiene hipotropia el otro tendra hipertropia

Question 14

El recto lateral esta inervado por? y que movimiento hace?

Answer 14

6 par
Abduccion
- Exotropia

Oblicuo superior inervado por el 4to

Question 15

Que enfermedades se relacionan con el estrabismo?

Answer 15

Duane
Moebius
Brown
Graves
Miastenia gravis
Fibrosis

Question 16

Cuál es el único musculo que no se inserta en el anillo de ZINN

Answer 16

Oblicuo inferior- se inserva en el piso de la orbita

Question 17

Cuál es el musculo mas largo

Answer 17

recto lateral

Question 18

Que músculos inerva el 3er NC

Answer 18

recto medio
recto superior
recto inferior
oblicuo inferior

elevador del párpado.

Question 19

Que músculos inerva el 4to NC

Answer 19

oblicuo superior

Question 20

Que músculos inerva el 6to NC

Answer 20

recto lateral

Question 21

Nombra las 9 posiciones de la mirada en ducciones

Question 22

Ley de sherrington

Answer 22

cuando un musculo se contrae el musculo antagonista se relaja en igual porcion

Question 23

Ley de hering

Answer 23

“en los movimientos de version y vergencia, los musculos sinergistas (yunta) se contraen, y en igual proporcion los musculos antagonistas se relajan”

Question 24

Explique el método de hirshberg

Answer 24

Reflejo corneal

valuar el alineamiento de los ojos y detectar estrabismo o desviaciones oculares. Esta técnica se basa en la observación de la reflexión de la luz en las córneas de ambos ojos para determinar si están alineados correctamente o si hay una desviación en la alineación de los ojos.

Question 25

4 tipos de estrabismo

Answer 25

primarios secundarios paraliticos especiales

Question 26

Estrabismo primarios hay Lesión orgánica? Alteración de las ducciones? Restricción mecánica o irregularidad nerviosa? Parálisis neuromuscular?

Answer 26

no

Question 27

en el estrabismo secundarios hay Lesión orgánica? Alteración de las ducciones? Restricción mecánica o irregularidad nerviosa? Parálisis neuromuscular?

Answer 27

SI NO NO NO

Question 28

en el estrabismo especial Lesión orgánica Alteración de las ducciones Restricción mecánica o irregularidad nerviosa Parálisis neuromuscular

Answer 28

NO SI SI NO

Question 29

En el estrabismo paralitico hay Lesión orgánica Alteración de las ducciones Restricción mecánica o irregularidad nerviosa Parálisis neuromuscular

Answer 29

NO SI NO SI

Question 30

tipo de endotropias primarias

Answer 30

Endotropia no acomodativa ETNA endotropia acomodatica ETA endotropia parcialmente acomodativa ETPA

Question 31

50% de los estrabismos, inicio durante el 1 año No hacer dx antes de los 6 meses de edad Causa ambliopia Sx de V 30% en A 70%

Answer 31

ETNA

Question 32

Exceso de convergencia tónica

Answer 32

ETNA

Question 33

2% de los estrabismos Exceso de convergencia acomodativa del critalino

Answer 33

ETA

Question 34

14% de los estrabismos Causado por Exceso de convergencia tónica Exceso de convergencia acomodativa

Answer 34

ETPA

Question 35

Carrige menos de 10 dioptrías en la corrección total

Answer 35

ETNA

Question 36

Corrige más de 10 pero no el total de la desviación

Answer 36

ETPA

Question 37

Corrige el total de la desviación

Answer 37

ETA

Question 38

V/F en las exotropias primarias NO hay lesion organica ocular ni alteracion a las ducciones

Answer 38

verdadero

Question 39

las exotropias se dividen en

Answer 39

Exotropia intermitente X(T) Exotropia constante XT

Question 40

los estados que propician la desviacion son:

Answer 40

Fatiga, desatención, al suspender la fusión

Question 41

Etiopatogenia de exotropia intermitente X(T)

Answer 41

Exceso de divergencia (+ lejos - cerca) Insuficiencia de la convergencia (+ cerca - lejos) Combinadas (igual)

Question 42

teorias de la exotropia constante

Answer 42

Inervacional: Exceso de divergencia Insuficiencia de convergencia Aumento de divergencia orbitaria Aumento de tejido elástico en rectos laterales No existe mecanismo compensatorio de la esodesviación Desviación constante

Question 43

cuales son los estrabismos especiales

Answer 43

○ Grupos II en romero Apis Mobius (moebius) BROWN DUANE

Question 44

lesion en que nervio da esta clinica Unico que puede ser incompleto y dar manifestaciones según los núcleos o ramas afectadas y los músculos invervados Ptosis (evita diplopia) Exotropia Hipertropia (limita a la supraducción) Hipotropia (limita a la infraducción)

Answer 44

lesion en III NC oculomotor

Question 45

que nervio esta lesionado

Answer 45

VI nervio abducens

Question 46

lesion en que nervio causa esta clinica: a. Diplopía por no ptosis b. Rotación de la cabeza c. Diabéticos d. Afectación en hipertensión intracraneal

Answer 46

lesion en VI nervio abducens

Question 47

QUE NERVIO ESTA AFECTADO § *Posición compensadora de la cabeza (inclina hacia lado conrtario del afectado)* casi no se nota la desviación § Menor tolerancia a la desviación vertical

Answer 47

IV nervio troclear, nervio patético

Question 48

estrabismos más frecuentes

Answer 48

Convergentes congénitos o endotrópia congénita (55%)

Question 49

“ojos subi-baja” en el pantalleo

Answer 49

lesion en IV