15- ERROS TORACICA- 1- DERRAME PLEURAL 2 - EXSUDATO NEUTROFILICO 3- EXSUDATO LINFOCITICO 4- QUILOTÓRAX

Question 1

EMPIEMA FASE 1 - CONDUTA :
EMPIEMA FASE 2 - CONDUTA :
EMPIEMA FASE 3 - CONDUTA:

Answer 1

EMPIEMA FASE 1 : DRENAGEM + ATB

EMPIEMA FASE 2 FIBRINOPURULENTA: VATS ( VIDEOTORACOSCOPIA ) PARA DESFAZER LOJAS PULMONARES.

DECORTICAÇÃO SERIA SE FASE 3 COM ENCARCERAMENTO PULMONAR.

Question 2

TEMPO DE EVOLUÇÃO DE CADA FASE
EMPIEMA FASE 1 -
EMPIEMA FASE 2 -
EMPIEMA FASE 3 -

Answer 2

FASE 1 1 A 2 SEMANAS
FASE 2 2 A 3 SEMANAS
FASE 3 3 A 4 SEMANAS

Question 3

EMPIEMA FASE 1 OU :
EMPIEMA FASE 2 - OU :
EMPIEMA FASE 3 - OU:

Answer 3

EXSUDATIVA

FIBRINOPURULENTA

ORGANIZAÇÃO / ENCARCERAMENTO

Question 4

DERRAME PLEURAL NEOPLÁSICO - FEZ TORACOCENTESE –> SE QUADRO RECIDIVANTE:

Answer 4

REALIZAR PLEURODESE QUIMICA OU CX.

SE TEM DERRAME PLEURAL E O LIQUIDO MOSTRA CELULAS NEOPLASICAS JA FECHA O DIAGNOSTICO DE DERRAME PLEURAL NEOPLASICO , NÃO PRECISA DE BIOPSIA DA PLEURA.

Question 5

DERRAME PLEURAL NEOPLASICO -

FORMAS DE PLEURODESE QUIMICA:

Answer 5

USO DE TALCO É A MELHOR FORMA DE CONSEGUIR PLEURODESE QUÍMICA.

PODE USAR TBM BLEOMICINA , TETRACICLINA…

Question 6

DERRAME PLEURAL PNEUMONICO COMPLICADO -> CRITERIOS:

Answer 6

PH < 7 LDH > 1000 GLICOSE < 40 LOCULAÇÕES BACTERIOSCOPIA + ASPECTO PURULENTO . IMPORTANTE: CRITERIOS DE LIGHT DEFINE SE É EXSUDATO OU TRANSUDATO, NÃO DEFINE COMPLICADO.

Question 7

QUILOTORAX - DE ALTO DEBITO E MANEJO :

Answer 7

( > 1 L/DIA) E MANEJO : LIGADURA DO DUCTO TORACICO - VIA VIDEOTORACOSCOPIA E LIGAR JUSTADIAFRAGMATICO.

Question 8

DERRAME PLEURAL - EXSUDATO - DOENÇA DA PLEURA –> LINFOCITIC0 –> PENSAR EM NEOPLASIA –> CITOLOGIA –> SE NAO CONCLUSIVO :

Answer 8

VATS + BOPSIA DA PLEURA

Question 9

DERRAME PLEURAL - EMPIEMA –> SEMPRE ALGUMA CONDUTA INVASIVA DE ACORDO COM AS FASES:

Answer 9

FASE I DRENAR FASE II VATS FASE III DECORTICAR

Question 10

PNEUMOTORAX SECUNDARIO - PACIENTE COM DPOC ( DOENÇA DE BASE ) –> MANEJO :

Answer 10

PLEURODESE

Question 11

SES-PE
HIDROTORAX HEPATICO:

Answer 11

DERRAME PLEURAL + HEPATOPATIA CRONICA

HIDROTORAX HEPATICO –> NAO PRECISA DE UMA ASCITE VOLUMOSA PRA ACONTECER ..PODE SER MODERADA A LEVE TBM

Question 12

INDICAÇÃO DE PLEURODESE -

Answer 12

TEM QUE TER BOA EXPANSIBILIDADE - AS PLEURAS DEVEM TA EM CONTATO PARA QUE TENHA BOM RESULTADO

Question 13

QUANDO RETIRAR O DRENO - CRITERIOS:

Answer 13

TEM QUE TA SEROSO ;
< 200 ML/24H ;
EXPANSAO BOA E RESOLUÇÃO DA CAUSA BASE.

Question 14

GERME MAIS FREQUENTE NO EMPIEMA PLEURAL :

Answer 14

É O PNEUMOCOCO - A MAIORIA DO EMPIEMA SE ORIGINA DE INFECÇÕES PRE-EXISTENTES

Question 15

QUILOTORAX - DOSAGEM TG:

Answer 15

> 150

Question 16

QUILOTORAX LADO MAIS COMUM : CAUSA MAIS COMUM:

SE BAIXO DEBITO - VALOR :
CONDUTA:
DIETA:

SE ALTO DEBITO - VALOR:
MANEJO:

Answer 16

A DIREITA .
PÓS OPERATORIA
<1 L/DIA
DRENAGEM

DIETA HIPOGORDUROSA , RICA EM PROTEINA.
CONFORME REDUÇÃO DEBITO PODE INICIAR TG DE CADEIA MÉDIA.

> 1 L/DIA
MEDIDAS MAIS INVASIVAS