15. Emergencias diabéticas Flashcards

1
Q

¿Qué es la diabetes mellitus?

A

La diabetes es un transtorno crónico en el cual el cuerpo no puede metabolizar la glucosa, grasas y proteínas.

Usualmente se debe a una falta de Insulina.

Se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.

Sin tratamiento los niveles de glucosa sanguínea se vuelven demasiado altos pueden causar coma y muerte además de que los tejidos se deterioran.

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2
Q

¿Qué es la glucosa?

A

La glucosa o dextrosa es un carbohidrato que el organismo absorbe de los alimentos y transforma en energía mediante un proceso metábolico llamado oxidación catabólica.

Es la fuente primaria de síntesis de energía de las células.

Junto con la fructosa y la galactosa, la glucosa es uno de los tres tipos de monosacáridos que están presentes en los alimentos y que durante la digestión se absorben directamente al torrente sanguíneo humano; su presencia determina el nivel de azúcar en la sangre o glucemia.

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3
Q

¿Qué es la insulina?

A

La insulina es una hormona producida en los islotes Langerhans (la porción endócrina del páncreas) que permite disponer a las células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía.De esta manera, mediante glucólisis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP.

Su función es la de favorecer la incorporación de glucosa de la sangre hacia las células: actúa siendo la insulina liberada por las células beta del páncreas cuando el nivel de glucosa en sangre es alto.

Su forma sintética se utiliza para tratar y controlar la diabetes mellitus.

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4
Q

¿Cuál es la importancia la glucosa?

A

La glucosa es la fuente principal de energía para el cuerpo. y todas la células necesitan de ella para su adecuado funcionamiento. Es por esto que una provisión constante de ella es importante. Sin ella las células del cerebro sufren con rapidez daño permanente.

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5
Q

¿Cuál es la importancia de la insulina?

A

Sin la insulina, la glucosa que se obtiene de los alimentos permanece en la sangre hasta niveles en extremo elevados y no puede entrar a las células para cubrir sus necesidades de energía.

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6
Q

¿Cuáles son los síntomas clásicos de la diabetes sin controlar?

A

Las tres “P”:

Poliuria: Micción frecuentes y abundante
Polidipsia: beber líquido con frecuencia para satisfacer una sed contínua (secundaria a la pérdida de tanta agua corporal)
Polifagia: comer en exceso como resultado del “hambre” celular.

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7
Q

¿Qué es una hormona?

A

Las hormonas son sustancias segregadas por células especializadas, localizadas en glándulas endocrinas (carentes de conductos), o también por células epiteliales e intersticiales cuyo fin es el de influir en la función de otras células.

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8
Q

¿Cuáles son los tipos de diabetes?

A

Según la asociación americana de diabetes 2014

• DIABETES MELLITUS TIPO I (destrucción de las
células beta que lleva a deficiencia absoluta de insulina)

• DIABETES MELLITUS TIPO II (defecto progresivo
en la secreción de insulina, asociado a aumento en la
resistencia a la insulina)

• DIABETES GESTACIONAL (Diagnostico durante el
embarazo, que no cumple criterios posteriores de diabetes)

• Otros: como los causados por defectos genéticos en la
acción de la insulina, en las funciones de las células beta,
enfermedades del páncreas exocrino, sustancias químicas o medicamentos.

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9
Q

¿Qué es la diabetes tipo 1?

A

La diabetes tipo 1 por lo general se inicia en la infancia y los pacientes que la padecen son dependientes insulina pues el pácreas no la produce. Requieren de inyecciones diarias para regular sus niveles de glucosa sanguínea. Tienen mayor probabilidad de presentar problemas metábolicos y daño e órganos.

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10
Q

¿Qué es la diabetes tipo 2?

A

La diabetes tipo 2 se inicia en la edad adulta y los pacientes que la padecen no producen suficientes cantidad de insulina o la insulina es ineficiente. Su tratamiento incluye dieta y ejercicio adecuados y el uso de agentes hipoglucemiantes.

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11
Q

¿Cuál es el nivel normal de glucosa en sangre?

A

La normoglucemia o nivel normal de glucosa en sangre es de 70 a 100 mg/dL

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12
Q

¿Cuáles son los padecimientos que pueden conducir a una emergencia diabética?

A

La hipoglucemia y la hiperglucemia que son variaciones anormales de los niveles de glucosa en sangre.

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13
Q

¿Qué es la hiperglucemia y cuáles son sus síntomas?

A

Es nivel anormalmente alto de azúcar en la sangre.
Glucemia: > 100 mg/dL

Sed excesiva o boca seca
Apetito ausente
Visión borrosa.
Piel caliente y seca.
Debilidad y cansancio
Micción frecuente
T.A. normal a baja
Pulso normal a rápido
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14
Q

¿Qué es la hipoglucemia y cuáles son sus síntomas?

A

Es nivel anormalmente bajo de azúcar en la sangre.

Glucemia:

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15
Q

¿Qué es la cetoacidosis diabética?

A

La cetoacidosis diabética (CAD) se presenta cuando el cuerpo no puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de energía, debido a que no hay insulina o esta es insuficiente. En lugar de esto, se utiliza la grasa para obtener energía.

Cuando la grasa se descompone para proveer de energía al cuerpo, se generan cetonas y acídos grasos. A medida que se acumulan en sangre y tejidos se produce la acidosis.

Glucemia: 400-800 mg/dl

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16
Q

¿Qué es el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico?

A

El síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (HHNS) es un trastorno serio que ocurre con mayor frecuencia en personas mayores con diabetes tipo 2 que no está bien controlada El HHNS usualmente es el resultado de una enfermedad o infección. Con HHNS, se eleva el nivel de glucosa en la sangre, y el cuerpo trata de eliminar el exceso por la orina.

Glucemia: 400-800 mg/dl

17
Q

¿Qué es el coma diabético?

A

Es un estado de inconsciencia que resulta de varios problemas, incluidos la cetoacidosis, deshidratación debido a la micción excesiva e hiperglucemia.
Ocurre cuando el paciente no está bajo tratamiento médico, como exceso o aquel que es sometido a algún tipo de estrés que puede incluir enfermedad, agotamiento, fatiga o alcoholismo.

Glucemia: >800 mg/dL

18
Q

¿Cuáles son los síntomas de la cetoacidosis diabética?

A
Respiraciones de Kussmaul
Deshidratación 
Piel seca y caliente
Hundimiento ocular
Aroma dulce o afrutado en el aliento debido a la presencia de cetonas en la sangre
Pulso rápido
T.A. nomal a baja
Grados variables de alteración de los niveles de consciencia
19
Q

¿Qué es la hipoglucemia severa (choque insulínico)?

A

Estado de inconsciencia causado por una hipoglucemia grave: por una sobredosis de insulina, disminución de la ingesta de alimentos o ejercicio excesivo. Puede provocar daño cerebral permanente.

Glucemia:

20
Q

¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia severa (choque insulínico) ?

A
Respiraciones normales a rápidas
Piel pálida y húmeda
Diaforesis
Mareo, cefalea
Pulso rápido
T.A. normal a baja
Irritabilidad, nerviosismo
Estado mental alterado: conducta agresiva, confuso, letárgica
Temblores, escalofríos
Convulsiones
Hemiparesis
Síncope
Coma
Muerte
21
Q

¿Cuáles son las diferencias en el tratamiento del coma diabético y la hipoglucemia severa?

A

Ambos extremos de la alteración de los niveles de glucosa sanguínea producen inconsciencia y algunos casos muerte.

El coma diabético es un padecimiento metabólico complejo que se desarrolla a lo largo del tiempo y afecta todos los tejidos del cuerpo. La corrección del transtorno puede tomar muchas horas en un medio hospitalario bien controlado.

La hipoglucemia severa puede desarrollarse con rapidez y puede revertirse de la misma manera si se administra la glucosa necesaria al paciente.

22
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes mellitus?

A
Enfermedades Cardiacas
Problemas Visuales
Problemas Renales
EVC
Ulceras
Infecciones en los pies y los dedos.
Convulsiones
Estado Mental Alterado
23
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de la diabetes?

A

Herencia, obesidad, hipertensión arterial,

sedentarismo, tabaquismo.

24
Q

¿Cuáles son las causas de fallecimientos más comunes en pacientes con diabetes?

A

Infarto agudo al miocardio, insuficiencia renal crónica y

enfermedad cerebro-vascular.

25
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones para la administración de glucosa oral?

A

El pacientes no puede deglutir.

El paciente está inconsiente.

26
Q

¿Qué otras condiciones se asemejan a los signos y síntomas presentados por la hipoglucemia?

A

Intoxicación por ingesta de alcohol

EVC